目的 观察华发令预防高龄非瓣膜病心房颤动(房颤)患者血栓栓塞的效果及安全性.方法 选择2002年1月～2006年1月120例在我科住院的年龄≥75岁房颤患者,随机分为4组,A、B、C 3组华发令口服剂量随国际准化比率(INR)调整,A组INR维持在1.5～2.0;B组INR维持在2.0～3.0;c组INR维持在1.5～2.0的同时给予阿司匹林100 mg/d口服;D组给予阿司匹林100～200 mg/d口服,随访时间18～48(32±8)月,随访内容使用统一表格,记录各项化验及其他辅助检查结果 、终点事件发生时间等.结果 A组栓塞事件1例(3%),D组6例(20%),B、C组无1例;A、D组出血事件各发生1例(3%),B组5例(17%),C组7例(23%);D组死亡7例,C组死亡1例,P＜0.05.结论 华发令抗凝强度INR为1.5～2.0时对预防高龄房颤患者血栓栓塞安全、有效,可供临床选择.
作者：王瑞；颜虹；闰自强；王忻欣 刊期： 2008年第02期
目的 评估单腔气管插管,小潮气量较快频率间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)在电视胸腔镜心脏手术麻醉中的可行性和安全性.方法 回顾西京医院心脏外科2003年1月～2007年6月,132例电视胸腔镜下心脏手术的患者的麻醉和机械通气管理模式,统计分析了麻醉诱导后、建立胸腔镜系统体外循环前、体外循环后、手术结束时动脉血气结果 和终末潮气CO2分压(PetCO2),进行自身对照研究.结果 所有患者可以耐受单腔气管插管,小潮气量较快频率间歇正压通气下的胸腔镜手术,无麻醉相关并发症发生,胸腔镜心内手术操作期间PetCO2和动脉血CO2分压(PaCO2)较麻醉诱导略有升高,仍在正常范围,O2分压(PaO2)有显著降低(P＜0.05),也在正常范围,手术结束时均恢复到正常.结论 单腔气管插管可适用于1岁以上先天性心脏病患者的胸腔镜手术.
作者：陈敏；金振晓；熊东方；易定华；熊利泽 刊期： 2008年第02期
目的 观察人高脂血清及阿托伐他汀对主动脉平滑肌细胞(smooth muscle cells,SMCs)增殖的影响.方法 以组织块法培养SD大鼠主动脉SMCs,取第5～15代SMCs用于实验.按加入干预因素不同分为10组,第1～5组分别加入胎牛血清、人正常血清、高胆固醇血清、高三酰甘油血清及高胆尉醇且高三酰甘油血清.第6～10组在1～5组基础上分别加入100umol/L阿托伐他汀.采用M1Tr比色法测定细胞数目.结果 ①胎牛血清组、正常血清组、高胆固醇血清组、高三酰甘油血清组、高胆固醇并高三酰甘油血清组干预48 h后,MTT A490值分别为0.484±0.034、0.486±0.012、0.535±0.014、0.498±0.030、0.573±0.004,其中高胆固醇血清组与正常血清组相比,明显促进SMCs增殖(P＜0.01);高胆固醇且高三酰甘油血清组与前4组相比,均明显促进SMCs增殖(P＜0.05);②上述各不同质血清组加入阿托伐他汀干顶后,MTT A490值分别为0.383±0.012、0.384±0.018、0.411±0.013、0.384±0.008、0.432±0.006.与各自对应的血清组比较,均明显抑制SMCs增殖(P＜0.01).结论 ①高胆固醇血清及高胆固醇且高三酰甘油血清促进SD大鼠主动脉SMCs增殖;②阿托伐他汀可显著抑制高脂血清对SD大鼠主动脉SMCs增殖作用.
作者：殷忠；高好考；李兰荪；栾荣华；王海昌 刊期： 2008年第02期
目的 探讨屏气磁共振电影成像(Cine-MRI)对冠心病患者左心室整体功能的评价.方法 对34例获得冠状动脉导管造影(CCA)结果 的冠心病患者行Cine-MRI获得短轴位和垂直长轴位电影图像,测量左心室整体功能参数.以CCA判断的冠状动脉狭窄程度为金标准,对各项整体功能参数行统计学评价.结果 冠心病患者表现为心肌质量和心室容积增加,前者具有相对较高的灵敏度、特异度、准确度,舒张期的改变较收缩期敏感;EF和SV下降,具有较高的特异度.结论 屏气Cine-MRI能够较好地评价左心室整体功能,客观反映冠心病患者左心室整体功能的收缩、舒张状态.
作者：盛复庚；高元桂；安宁豫；程流泉；蔡幼铨；孙玮；李功杰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨室间隔缺损(VSD)封堵术对患者血浆脑钠尿肽(BNP)、心房钠尿肽(ANP)的影响及意义.方法 以在我院接受封堵术治疗的187例VSD患者为研究对象,按心脏超声测得的肺体循环血流量比值(Qp/Qs)分为A组(Qp/Qs＜1.5,98例)与B组(Qp/Qs≥1.5,89例);分别于封堵术当13 07:00及封堵术后24 h、72 h各抽取静脉血5 ml,用酶联免疫吸附法检测血BNP浓度,用放射免疫法检测血清ANP浓度.结果 ①B组肺动脉压力较A组显著升高(P＜0.05).②术前B组血浆BNP浓度较A组及对照组显著升高(P＜0.05);术后24 h及72 h两组血浆BNP浓度均较术前显著升高(P＜0.01),而术后72 h虽较术后24 h有下降趋势,但无统计学差异.③术前两组患者血浆ANP浓度均较对照组显著升高(P＜0.05),而术后72 h则较术前显著降低(P＜0.05),其中A组已达正常对照组水平.结论 VSD患者血浆BNP及ANP浓度与肺循环血量多少及肺动脉压力呈正相关;术后早期血浆ANP浓度的变化特征,可作为VSD封堵术后远期疗效判断的一项重要指标.
作者：张倩；宋治远；柴虹；张志辉；仝识非；刘建平；冉擘力；李永华 刊期： 2008年第02期
目的 探讨在常规治疗基础上补充叶酸及B族维生素是否能改善冠心病(CHD)患者的血管内皮功能.方法 经冠脉造影检查至少一支冠状动脉狭窄≥50%的连续CHD患者87例,在包括阿司匹林及他汀类调脂药等的常规治疗基础上随机分为两组.试药组(45例):在常规治疗的基础上加服叶酸15 mg/d;维生素Bδ30 mg/d;维生素B12 75 ug/d;对照组(42例):常规治疗.治疗半年,于治疗前后采用HP SONOS 5500型彩色超声显像仪和3.0～117.0 MHz的线阵探头,分别测量患者休息时、反应性充血后肱动脉内径.比较治疗前后内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)的变化.结果 治疗前,试药组与对照组间肱动脉基础内径[(4.2±0.5)mm vs(4.6±0.4)mm]及反应充血引起的肱动脉内径变化差异无统计学意义[(3.9±0.9)% vs (4.1±0.5)%].半年后两组患者反应充血引起的肱动脉内径变化均较自身治疗前明显改善[试药组(3.9±0.9)% vs(15.5±5.4)%,P＜0.01;对照组[(4.1±5)%vs(14.0±6.3)%,P＜0.01],但两组反应充血引起的肱动脉内径变化差异无统计学意义[(15.5±5.4)%vs(14.0±6.3)%].结论 含阿司匹林及他汀类调脂药的CHD常规治疗能明显改善CHD患者的血管内皮功能,在常规治疗基础上补充叶酸及B族维生素对改善CHD患者血管内皮功能的作用不优于CHD常规治疗.
作者：谢莲娜；王丽君；孙玉兰；曲虹；刘新荣；郑荣芳；王秉香 刊期： 2008年第02期
目的 研究老年冠心病不稳定型心绞痛伴抑郁焦虑症患者的临床特点.方法 收集我院年龄≥60岁冠心病不稳定型心绞痛患者90例,其中伴抑郁焦虑症患者39例(A组),不伴抑郁焦虑症患者51例(B组),对两组患者的临床表现以及Holter监测结果 进行对比分析.结果 A组患者临床表现中失眠、心悸、乏力、全身颤抖等症状的检出率与B组相比差异有统计学意义(P＜0.05).Holter监测显示,A组患者的室性心律失常、窦性心动过速、缺血性ST-T改变以及心率变异性(HRV)降低的检出率显著高于B组(P＜0.05).A组患者HRV时域指标SDNN、RMSSD、PNN50降低与B组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伴抑郁焦虑症老年冠心病不稳定型心绞痛患者的失眠、心悸、乏力、全身颤抖等症状较不伴抑郁焦虑症患者明显,HRV减低明显,并且易发生室性心律失常、窦性心动过速及缺血性ST-T改变.
作者：张颖；杜丽霞；王红；朱梅生；张爱伦 刊期： 2008年第02期
目的 比较阿托伐他汀80 mg/d与阿托伐他汀20 mg/d在冠心病并发高脂血症患者中调脂的疗效与安全性.方法 将血脂未达标的84例冠心病患者随机分成两组.80 mg组:阿托伐他汀80 mg/a;20 mg组:阿托伐他汀20mg/d.治疗前、治疗后4周、12周检查血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK).结果 阿托伐他汀20 mg/d与80 mg/d均能显著降低TC(P＜0.01)、LDL-C(P＜0.01),阿托伐他汀80 mg/d作用强于加ing/d(P＜0.05).结论 阿托伐他汀80 mg/d与20 mg/d均能显著降低TC、LDL-C水平,80 mg组明显优于20 mg组,两种剂量均有好的安全性.
作者：张青；贾春芳；李艳芳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨老年高血压病患者体质量指数(body mass index,BMI)与白细胞计数的关系.方法 对215例老年高血压病患者进行了白细胞计数、中性粒细胞百分比、血肌酐、尿素氮、总胆固醇和三酰甘油的检测.结果 各BMI组之间胆固醇、白细胞计数、中性粒细胞百分比和尿素氮的比较具有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05),多因素Linear regression分析发现胆固醇、白细胞计数是BMI的相关因子(P＜0.05、P＜0.01).结论 BMI升高的高血压病患者,白细胞计数增加,提示肥胖的高血压病患者可能存在低度炎症状态.
作者：杨文；迟洛英；谢学渊 刊期： 2008年第02期
目的 评价经胸超声心动图指导房间隔缺损(ASD)封堵治疗的效果.方法 总结18个医院ASD封堵治疗患者2 108例,按经食管超声心动图(TEE)和经胸超声心动图(TTE)检查和指导封堵治疗的不同,分为TEE组和TTE组.其中TEE组504(男197,女307)例,年龄12～65(28±15)岁;TTE组1 604(男621,女983)例,年龄1～70(23±11)岁.结果 TEE组和TTE组ASD大直径为(22±10)mm vs(21±11)mm,所植入封堵器的大小为(26±8)mm vs(27±9)mm,手术技术成功率95.4% vs 95.9%,微.少量残余分流率即刻为13% vs 12%,随访3～6月为2.8% vs 2.9%,两组相比均无统计学差异.但手术操作时间TTE组明显短于TEE组(P＜0.01).TEE组和TTE组发生心包填塞均为0.6%,发生脑出血或脑梗死为0.2% vs 0.1%,短暂房室传导阻滞为2.6%13 vs 1.7%,术后发生阵发性房颤为1.2% vs 1.7%,两组相比均无显著统计学差异.结论 两种超声心动图指导ASD封堵术均成功率高,安全性好,无显著差异.但TTE较TEE指导ASD封堵治疗操作更为简便,可显著缩短手术时间.
作者：张玉顺；马业新；肖建民；马东江；李寰；张军；李军 刊期： 2008年第02期
目的 观察氯吡格雷药效及副反应是否因为合用他汀药物而受到影响.方法 124例临床诊断不稳定型心绞痛(UA)患者均给予氯吡格雷300 mg顿服,继75 mg/d,随机分为合用氟伐他汀80 mg/d组、合用阿托伐他汀10mg/s组和对照组,给药前及治疗2周后分别测定其血小板聚集率和血常规.结果 患者血小板聚集率均明显降低,与治疗前比较,差异有显著性,3组血小板聚集率降低幅度无显著性差异,3组均未发现中性粒细胞及血小板计数减少患者.结论 联合应用氟伐他汀或阿托伐他汀后,氯吡格雷药效及副反应未受影响.
作者：徐云；卢辉和；盛臻强；王毅；管耘园 刊期： 2008年第02期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(α)[Lp(α)]和脂联素联合检测对冠心病的诊断价值.方法 对161例疑诊冠心病的患者进行冠状动脉造影检查,根据造影结果 分为冠心病组和非冠心病组,收集5 ml无抗凝全血标本,分离血清,利用悬浮芯片同时检测同一标本hs-CRP、Lp(α)和脂联素3个指标.结果 冠心病组hsCRP、Lp(α)测定值均显著高于非冠心病组(P＜0.01),而冠心病组脂联素测定值显著低于非冠心病组(P＜0.01);3个指标集成检测进行平行试验分析时灵敏度(90%)显著高于单个标志物检测的灵敏度[hs-CRP 65%、Lp(α)74%、脂联素58%,P＜0.01],进行系列试验分析时特异度(92%)显著高于单个标志物检测的特异度(hs-CRP85%、Lp(α)69%、脂联素75%,P＜0.01).结论 集成检测hs-CRP、Lp(α)和脂联素能更准确诊断冠心病,有效的减少漏诊与误诊.
作者：李健洪；刘映峰；缪绯；金维荣；何笑恬 刊期： 2008年第02期
目的 应用组织多普勒成像4种技术研究左室局部心肌速度、形变、位移及同步性变化与冠状动脉狭窄程度之间的定量关系.方法 应用定量组织速度成像(QTVI)、应变及应变率成像(Sl和SRI)、组织追踪(TT)和组织同步化成像(TSI)定量分析23例冠心患者和31例正常人左室局部心肌收缩期(Vs)、舒张早期(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va);收缩末期(εsys)、峰值(εp)和收缩后应变(εps)及R波到峰值应变的时间(T-εp);收缩期(SRs)、等容舒张期(SRir)、舒张早期(SRe)及舒张晚期峰值应变率(SRa);收缩期峰值位移(Ds)、R波至收缩期位移峰值的时问(T-ds)及收缩速度达峰时问(Ts)等指标.结果 在中重度狭窄组中εsys、εp、SRs、SRir、SRe及Vs、Ve、Ds降低,εps、T-ds、T-εp和Ts则明显增加,与正常组相比具有显著意义或非常显著意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 QTVI,SRI、TT和TSI均能较准确地检出中重度冠状动脉狭窄患者静息状态下的异常心肌节段.
作者：张生光；俞静；汪荣金；陈爱；骆合德 刊期： 2008年第02期
目的 探讨不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的血清可溶性CD40L(sCD40L)水平的变化及其临床意义.方法 本研究采用酶联免疫吸附法,对正常对照组25例,稳定型心绞痛(SA)25例,急性冠脉综合征(ACS)50例[其中包括不稳定型心绞痛(UA)29例,急性心肌梗死(AMI)21例]的血清sCD40L水平进行检测.结果 ①ACS组血清sCD4OL水平明显比SA组和对照组高(P＜0.01);②AMI组与UA组血清sCD40L水平比较两者无统计学差异;③SA组与对照组相比无统计学差异;④SA发展为UA时sCD40L显著升高.结论 sCIMOL升高在ACS的发生发展中具有极其重要的作用,sCD40L升高可作为不稳定动脉粥样硬化班块的一个检测指标.
作者：陈颖敏；徐瑾；李洪波；应小盈；宋玮；丁鸿毅；谢秀兰；王彬尧；何奔 刊期： 2008年第02期
目的 观察阿昔莫司和阿托伐他汀合用在降低血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)同时升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的疗效和安全性.方法 采用随机对照研究,选具有冠心病或冠心病危险因素,未经药物治疗或停用影响血脂药物4至6周以上226例同时存在低HDL-C的混合性高脂血症患者,随机分为3组:A组阿托伐他汀组(n=70),每日口服阿托伐他汀10 rag;B组阿昔莫司组(n=73),每日口服750mg阿昔莫司,分3次饭后服用;C组联合治疗组(n=83),每日同时服用阿托伐他汀(10 mg/d)与阿昔莫司(750mg/d).疗程均为6个月.结果 血脂参数变化率:①治疗前后血清HDL-C的变化以C组的变化幅度大,,B组次之,A组的变化幅度小.C组升高HDL-C的幅度明显优于A组和B组(均P＜0.01).②治疗前后血清TG、TC、LDL-C均有不同程度的改善,联合治疗组分别下降55%、31%和38%.C组TG降低的幅度明显优于A组和B组(均P＜0.05).HDL-C达标率:C组为62%,明显高于B组(51%)和A组(26%),均P＜0.05.C组TC、LDL-C和TG的达标率分别为51%、55%和61%,3项全部达标者占45%,明显高于单药治疗组(均P＜0.05).与药物相关的不良反应均较低.结论 阿昔莫司与阿托伐他汀联合治疗可以更有效地升高血清HDL-C水平.对TG、TC、LDL-C的改善亦较单药更有效,两药联合使用的安全性良好.
作者：张娜娜；杨志明；梁斌；杨惠宇；梁长青 刊期： 2008年第02期
目的 探讨采用应变(strain,SRI)及应变率(strain rate,SR)技术评价心力衰竭患者左心室局部心肌收缩、舒张功能.方法 选取26例心力衰竭患者及30例正常对照组,采用应变及应变率技术,在心尖四腔切面,将取样点分别放置在后间隔及侧壁的基底段、中段和心尖段心肌,测量收缩期室壁不同节段的心肌应变(SRI)、收缩期应变率(SRS)、舒张早期应变率(SRE)、舒张晚期应变率(SRA).结果 与对照组比较,心力衰竭组各节段的SRI、SRS及SRE显著降低(P＜0.05,P＜0.01),各节段间的SRI及SRS阶梯差消失,SRA无显著改变.结论 心力衰竭患者存在左心室收缩及舒张障碍,应变及应变率技术不失为无创定量评价的方法 .
作者：吴红宁；李滨滨 刊期： 2008年第02期
目的 探讨脑钠尿肽(BNP)评价老年非心脏手术心血管事件的价值.方法 比较分析BNP与Goldman评分两种方法 对64例老年非心脏手术中评价心血管事件的价值.结果 术前血浆BNP浓度＞100 ng/L和Goldman评分≥13与心脏事件发生有关,BNP水平与Goldman评分相比敏感性(100%vs50%)和准确度高(94%vs75%)(均P＜0.01).结论 血浆BNP浓度较Goldman评分对老年非心脏手术心血管事件有更好的评价价值.
作者：肖军；唐发宽；张伟；常青；关长勇；杨波；郑方；李州利；陆宏 刊期： 2008年第02期
目的 应用多普勒超声Tei指数探讨恢复期川崎病(KD)患儿的心脏整体功能变化.方法 选择KD恢复期患儿52例及正常对照组40例,常规检测其左室射血分数(LVEF)、E/A比值及左、右心Tej指数,进行组间对比.结果 恢复期KD患儿LVEF、E/A比值均在正常范围,与正常组比较无明显差异;与正常组比较,其左、右心室Tei指数显著延长(左心0.41±0.12 vs 0.29±0.08,右心0.36±0.14 vs 0.24±0.09,P＜0.01).结论 恢复期KD患儿存在左、右心室Tei指数延长和心脏整体功能的异常;多普勒超声Tei指数是评价恢复期KD左右心室整体功能的指标之一.
作者：魏亚娟；赵晓兰；刘保民 刊期： 2008年第02期
目的 探讨安置埋藏式起搏器的患者同时行冠状动脉造影(CAG)的安全性.方法 收集我院2006年1月～2007年3月58例埋藏式起搏器安置患者资料,以是否同时行CAG分为造影组22例与非造影组36例,观察冠心病在缓慢型心律失常患者中的比例,以及起搏器囊袋出血情况.结果 造影组22例患者中16例为冠心病,占73%.起搏器安置的囊袋出血情况,造影组为4例占18%,非造影组为6例占17%,无显著差异.结论 埋藏式起搏器安置术同时行CAG没有增加囊袋出血,两者同时进行是安全的.
作者：钱骏；郑金旭；孙广辉；严金川；杜荣增；任雨笙 刊期： 2008年第02期
目的 研究牛磺酸在心肌低温冷缺血损伤中的保护作用.方法 SD大鼠随机分成2组,包括对照组(HTK液保存),牛磺酸组(HTK液中加15 mmol/L牛磺酸).利用离体鼠心非循环式Langendorff灌注模式装置,经4℃保存4h后,观察复温再灌时的冠脉漏出液中心肌酶的漏出量,并切取心肌组织做光镜和电镜观察.结果 与对照组比较,牛磺酸组能减少心肌酶(乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶及谷草转氨酶)的漏出,减轻线粒体的损伤.结论 牛磺酸对心肌的冷缺血损伤具有保护作用.
作者：孙长滨；侯芝奇；刘萌萌；都枰君；迟庆；周士胜 刊期： 2008年第02期
目的 观察拉西地平对血管加压素(AVP)诱导的大鼠心脏成纤维细胞(CFs)增殖的影响及其与细胞外信号调节激酶(ERK)1/2的关系.方法 以培养的新生SD大鼠CFs为实验模型,采用四氮唑盐比色法测定细胞数目;用流式细胞术分析细胞周期;用蛋白免疫印迹法测定总细胞外信号调节激酶(t-ERK)1/2和磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)1/2在细胞内的表达.实验按照给予CFs干预因素的不同,分为对照组、10-7mol/L AVP处理组、10-9～10-6mol/L拉西地平+10-7mol/L AVP干预组和10-7mol/L拉西地平单独干预组.结果 ①10-7mol/LAVP干预24 h后,CFs的A490值(0.232±0.013)较对照组(0.132±0.008)显著增高(P＜0.01).在10-9～10-6mol/L拉西地平和10-7mol/L AVP共同干预下,拉西地平可呈浓度依赖性地下调CFs的A490值,分别为0.216±0.01、0.203±0.01、0.176±0.01和0.160±0.01,均显著低于AVP组(P＜0.01).②细胞周期分析显示,AVP组CFs在S期的百分率和增殖指数(PI)分别为13.06±0.83和21.70±1.55,与对照组(分别为4.60±0.60和8.97±1.56)比较显著增高(P＜0.01).在10-7mol/L拉西地平干预下,细胞在S期的百分率(8.84±0.80)和PI(15.46±1.84)较AVP组显著降低(P＜0.01).③AVP组CFs的p-ERK1/2表达显著高于对照组(P＜0.01),10-9、10-8、10-7和10-6mol/L拉西地平组CFs中p-ERK1/2的表达与AVP组比较呈浓度依赖性地降低(P＜0.01).结论 拉西地平可抑制AVP诱导的大鼠CFs增殖,提示拉两地平对预防和逆转心脏重构具有一定的作用,其机制可能与ERK1/2的磷酸化有关.
作者：陆小龙；赵连友；郑强荪；赵小燕；何艳萍；刘慧；尚福军 刊期： 2008年第02期
目的 研究脂肪细胞中氧自由基(reactive oxygen species,ROS)对脂联素(adiponectin,AD)表达的调节,并探讨其机制.方法 培养3T3-L1细胞,并诱导其分化为脂肪细胞,以MTT比色法检测细胞的活性.采用Hydroethidi-neTM(HE)及H2-DCFDA测定细胞内ROS的产生.分别以定量PCR、多重免疫分析及夹心ELISA法,检测AD mR-NA和其蛋白的表达水平.结果 低氧条件诱导脂肪细胞中ROS产生.作为一种重要的ROS,H2O2可剂量依赖性地抑制3T3-L1脂肪细胞产生AD,并降低AD基因的转录激活因子增强子结合蛋白α(CCAAT/enhancer binding pro-tein alpha,C/EBPα)及过氧化物酶体增殖激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ)的表达.结论 低氧产生ROS,而ROS导致脂肪细胞中AD的表达抑制,其重要机制之一是ROS可下调C/EBPα和PPARγ,从而减弱AD基因的转录激活.
作者：陈宝莹；魏经国；王玮；XU Amin；于军 刊期： 2008年第02期
目的 探讨丹参注射液对大鼠慢性心肌缺血的干预作用.方法 通过冠脉结扎,建立大鼠慢性心肌缺血模型,测定各组动物心电图ST段,血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,血液流变学变化及观察心肌组织病理学改变.结果 与模型组相比,丹参组心电图sT段抬高值减小(P＜0.05),大鼠血清CK、LDH活性有改善(P＜0.01,P＜0.05),血液流变学指标有改善(P＜0.05),心肌组织病理损伤得到改善.结论 丹参注射液对大鼠心肌缺血有干预作用.
作者：陈金钟；王宗仁；肖茜；王文；李军昌；马静 刊期： 2008年第02期
目的 观察姜黄素对体外培养的人外周血内皮祖细胞(EPCs)数量及功能的影响.方法 采用贴壁选择法培养人外周EPCs,培养6 d后,收集贴壁细胞并加入姜黄素(0、5、10、15 umol/L)培养一定时间(6、12、24和48 h).荧光显微镜鉴定EPCs,分别观察EPCs的体外增殖、黏附、迁移、体外血管生成能力.Griess法检测NO分泌量,并RT-PCR半定量测定eNOS基因表达.结果 姜黄素增加外周血EPCs的数量,改善EPCs的体外增殖、黏附、迁移、体外血管生成能力(P＜0.01).并上调eNOS基因表达,促进EPCs来源的NO的释放(P＜0.01).结论 姜黄素增加体外EPCs数量及改善其功能,上调eNOS基因表达并增加EPCs来源的NO分泌.
作者：吴钟伟；张怀勤；黄伟剑；杨德业；徐家窈 刊期： 2008年第02期
目的 改良简化心肌细胞培养的条件和方法 ,培养纯度高、存活时间长的新生SD大鼠的心肌细胞.方法 采用含牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)的Ⅱ型胶原酶单次消化心肌、差速贴壁1 h纯化心肌细胞进行培养,全过程在37℃条件下进行.于培养5、10、15、20、25、30 d时,用台盼蓝染色法检测细胞的存活率,并在生物倒置显微镜下观察形态学变化.取培养48 h的细胞,用免疫组织化学染色的方法 检测心肌细胞的纯度.结果 心肌组织在6 h时基本消化完全.培养5、10、15、20、25、30 d时,用台盼蓝染色法检测心肌细胞的存活率均大于95%,培养30 d时仍为95.2%.在生物倒置显微镜下观察,培养24 h左右的细胞之间形成交联并有细胞搏动.培养48h的细胞经免疫组织化学染色法测定,心肌细胞的纯度为(97.1±1.9)%.结论 应用改良并简化的心肌细胞培养方法 和培养条件,可得到纯度和存活率均高能满足大多数科研要求的原代乳鼠心肌细胞.
作者：王瑞华；兰晓莉；曹国祥；安锐；张永学 刊期： 2008年第02期
目的 研究辛伐他汀(simvastatin,Sim)对精氨酸血管加压素(arginine vasopressin,AVP,简称血管加压素)诱导成年大鼠心肌成纤维细胞(CFs)增殖的影响及其与小窝蛋白-1(caveolin-1,car1)的关系.方法 离体培养成年大鼠CFs,以四氮唑盐(MTT)比色法检测CFs的增殖,流式细胞分析仪测定其细胞周期,蛋白免疫印迹法检测cavl蛋白的表达.观察car1在AVP诱导大鼠CFs增殖前后及Sim干预后的变化.结果 10-7mol/L AVP干预24 h后,MTT比色法检测CFs的吸光值(A)(0.24±0.03)较对照组(0.15±0.02)显著增高(P＜0.01);给予10-8～10-5mol/L的Sire和AVP共同干预后,CFs的A值呈递减趋势,分别为0.22±0.03、0.21±0.02、0.19±0.02和0.17±0.02,均较AVP组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).以10-7mol/L的AVP干预24 h后,CFs S期的百分率(19.52±1.07)和增殖指数(48.25±1.27)较对照组(分别为7.02±0.27和18.93±3.03)均显著增高(均P＜0.01);10-7～10-5mol/L Sim与10-7mol/L AVP联合干预组CFs S期的百分率和增殖指数均较AVP单独干预组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).10-7mol/L的AVP分别与10-8～10-5mol/L的Sim共同干预后,cavl蛋白的表达呈浓度依赖性地减少.甲羟戊酸(MVA)可逆转Sire对CFs增殖的抑制效应,并拮抗Sim诱导的cavl蛋白表达的降低.结论 Sim可抑制AVP诱导的CFs增殖,Sim的干预效应可能受到cavl蛋白表达的调节.
作者：何燕萍；赵连友；郑强荪；刘少伟；赵晓燕；陆晓龙 刊期： 2008年第02期
老年难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)是各种心脏病的终末阶段,常伴有其它脏器损害,因而其病情严重,治疗困难.本组采用硝普钠联合多巴胺治疗老年RHF,观察两药联合应用的疗效及安全性.
作者：任志国；张立 刊期： 2008年第02期
1980年7月～2006年7月我们收治主动脉窦瘤破裂患者38例.1 对象和方法1.1 对象主动脉窦瘤破裂患者38(男25,女13)例,年龄14～52(29±15)岁.主要症状:心慌、气短28例,乏力30例,胸痛15例,晕厥3例,无症状者5例.心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级者6例.34例于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级连续机械性杂音;周围血管征阳性24例.心电图正常10例,左心室增大14例,右室大4例,双心室增大4例,电轴右偏4例,心房纤颤2例.胸部X线提示心影增大,心胸比0.46～0,80(0.51±0.08).术前均经心脏超声心动图检查确诊.
作者：陈立军；张海成 刊期： 2008年第02期
随着人口的老龄化,80岁以上高龄冠心病患者越来越多,本文对他们与一般老年人的发病因素进行了对比分析.1 对象和方法 收集2000年1月～2006年6月在我院住院的119例老年冠心病患者的临床及冠状动脉造影(CAG)资料,其中80岁以上高龄冠心病(＞80岁组)患者79(男72,女7)例,年龄(81.9±2.1)岁,60-80岁的老年冠心病(≤80岁组)患者40(男30,女10)例,年龄(64.5±3.5)岁,所有患者住院期间均行CAG和(或)介人治疗.
作者：杨泉；盖鲁粤；付振虹；韩宝石 刊期： 2008年第02期
本文比较了动脉导管未闭的介入治疗及同期外科手术治疗的临床疗效及安全性.1 对象和方法1.1 对象 2003年1月～2006年4月我中心经超声心动图筛选动脉导管末闭(PDA)的87例患者,临床判断已经没有自然愈合的可能,并符合以下条件:①术前超声心动图检查显示:单纯PDA患者,动脉导管窄直径1.2～12.8 mm;②不伴有其他需要治疗的心脏疾患;③术前无严重感染史.
作者：杨星昌；孙书红；丁守良；马兰香；张华 刊期： 2008年第02期
在心电图检查中,发现青年人不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)时,临床医生多认为是生理性的,常对此不够重视而发生漏诊和误诊.笔者报道在体检中发现的2例IRBBB并发心脏结构异常病例,以引起同道对青年人IRBBB的再认识和重视.
作者：王进权 刊期： 2008年第02期
心脏复跳是心肺复苏的难点,影响心脏复跳的凶素很多,如原发病、年龄、停跳时间、复苏方法和用药等[1],利多卡因是常用药物,为了抢救心跳骤停患者,在不同时机应用利多卡因对患者心脏复跳和预后的影响,对我院9年问急诊心肺复苏的291例应用利多卡因治疗心跳骤停患者的资料进行了回顾性分析.
作者：蔡春；常乐；路伟；尹文 刊期： 2008年第02期
临床上常规心电图检查是急性下壁心肌梗死(MI)诊断、鉴别诊断及指导治疗的主要依据之一.本文对首次诊断为急性下壁MI的患者心电图与冠脉造影结果进行分析,分析急性下壁MI动脉的心电图特征.
作者：康小琴；马海红 刊期： 2008年第02期
不少研究显示脉压差较收缩压和舒张压更能可靠顶测心脑血管病的发生危险,在预测心血管等靶器官损害方面更有价值.目前认为脂蛋白[Lp(α)]也是一项独立的致动脉粥样硬化的危险因子.本研究旨在分析脉压及Lp(α)与原发性高血压患者颈动脉病变的相关性.
作者：詹莉；陆士娟；周志宏 刊期： 2008年第02期
慢性肺源性心脏病(肺心病)是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺动脉压力增高,使右心室扩张肥厚,可伴或不伴有右心室衰竭的心脏病.依那普利作为血管紧张素转换酶抑制剂在慢性心力衰竭中已取得肯定疗效.笔者对联合应用血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和钙离子阻滞剂氨氯地平治疗肺心病的疗效进行了观察.
作者：杨芳 刊期： 2008年第02期
Campeau于1989年首次应用桡动脉进行冠状动脉造影(CAG)以来,以其比股动脉途径穿刺部位并发症少、术后活动不受限、住院时间短、费用减少等优点,逐渐被人们接受,现就我们的经验及安全性观察报道如下.
作者：刘英；刘惠亮；韩玮；杨胜利；孟荣英；罗建平；马东星 刊期： 2008年第02期
随着心外科手术治疗室间隔缺损(VSD)的广泛开展,临床上经过手术治疗后仍有残余漏的病例逐渐增多,我中心于2003年4月～2005年4月应用经导管介入治疗VSD修补术后残余漏病例11例.
作者：孙书红；马兰香；张华；杨星昌 刊期： 2008年第02期
流行病学调查发现:长期嚼食槟榔者,高密度脂蛋白、胆固醇明显降低,血压、心率和尿酸也有增高趋势[1].本文观察长期食槟榔者心血管系统形态学的变化.
作者：周剑彪；熊伟；陈文；刘利兵 刊期： 2008年第02期
近年研究表明,多种途径都可以改变连接蛋白43(connexin43,Cx43)的表达和分布,进而影响到心律失常的发生与进展.本文主要综述在房颤和骨骼肌成肌细胞心脏移植中,Cx43表达的变化,以及体外定向重离子流放射、缺血预处理、缝隙连接阻滞剂和阿片类物质对Cx43的影响,说明Cx43表达的变化与心律失常的关系.
作者：殷召；张权宇；王跃民；裴建明 刊期： 2008年第02期
缺血性心脏病(ischemic heart diseases,IHD)是由于心脏冠脉循环改变,引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害.随着对IHD发病机制的深入研究,发现迷走张力的低下可作为独立因素诱发IHD;而缺血发生后心肌产生的大量细胞因子又可进一步损伤缺血心肌的功能.近年来,许多研究对内毒素和脂多糖诱导的炎症、全身性免疫炎性疾病、缺血/再灌注损伤以及神经元损伤等实验模型的研究表明,刺激迷走神经或增加乙酰胆碱(ACh)可通过活化α7-烟碱型乙酰且IJ碱受体,抑制多种细胞因子的产生从而发挥保护作用.在心肌梗死后慢性心力衰竭的动物模型中,刺激迷走神经可显著抑制严重心律失常的发生率和致死率、增加长期存活率.本文拟通过对迷走神经及其递质ACh的抗炎作用以及IHD发生前后迷走张力降低的特征阐述改善迷走张力或增加ACh对缺血心肌潜在的抗炎保护通路.这一通路可能是经过α7-nAChR激活后续的下游分子从而抑制多种细胞因子的产生.
作者：李冬玲；臧伟进；刘兵行 刊期： 2008年第02期
随着高难复杂心脏手术的开展,心肌缺血/再灌注损伤(M1RI)成为影响预后的重要因素.目前对MIRI的发生、发展及转归已研究得较为深入,但其细胞信号转导机制尚不明确.本文就MIRI病理过程中的信号转导机制作一综述.
作者：刘胜中；杨双强 刊期： 2008年第02期
B类清道夫受体(SR)CD36是一个分布广泛,生物作用多样的多配基受体,参与体内多种病理、生理过程.在动脉粥样硬化(AS)形成过程中其介导单核细胞与内皮细胞黏附,是单核-巨噬细胞识别、内吞ox-LDL的主要SR,参与泡沫细胞和AS形成.CD36表达的调控机制一直是研究的热点,特别是PPARγ的作用,而相关药物如临床上广泛应用的作为胰岛素增敏剂的PPARγ激动剂以及他汀类降脂药等对CD36表达的影响也引起人们的关注.
作者：孙颖；常志文 刊期： 2008年第02期
骨髓间充质干细胞(MSC)在不同的诱导条件下可向心肌细胞(CM)分化,但目前对于MSCs心肌化过程中的信号分子、具体途径及基因调控等均不太明确.本文对MSCs向心肌细胞分化的实验条件及目前研究可能包含的分子机制作一综述.
作者：王永；吴继雄 刊期： 2008年第02期
近年来越来越多的研究认为,C反应蛋白(CRP)作为一种炎性标记物与心血管病风险密切相关.本文主要综述了CRP的水平与健康人群发生冠心病的风险,以及与急性冠脉综合征患者预后的关系.
作者：王磊；李南方 刊期： 2008年第02期
多普勒超声TEI指数可以反映心脏收缩及舒张的整体心功能变化.本文就TEI指数评价急性心肌梗死后心功能的变化及其对预后的评估作一综述.
作者：张莉；何奔 刊期： 2008年第02期
本文就病毒性心肌炎心肌酶谱敏感性与心肌损伤程度、部位、心肌细胞的死亡方式以及心肌炎的发病机制四个方面的关系作一综述.
作者：李晓燕；刘建平 刊期： 2008年第02期
编者按:钱蕴秋教授足我国早从事超声诊断的专家,在心血管疾病的超声诊断方面有突出贡献.本文重点介绍了五十年来超声诊断心血管疾病的发展概况及应用前景.
作者：钱蕴秋 刊期： 2008年第02期
