目的:观察对冠状动脉3支血管病变患者1次全部完成3支血管血运重建的安全性和有效性.方法:2010年1月～ 2012年9月连续对在我科住院的52例3支血管病变患者1次介入治疗全部完成3支血管的血运重建.对该组患者的临床资料、影像资料、介入治疗情况进行总结分析;对所有患者进行院内随访和平均32个月的临床随访,观察主要心血管不良事件的发生情况.结果:52例患者均1次经皮冠状动脉介入(PCI)术全部完成3支血管的血运重建,成功率100％.共处理靶血管156支,靶病变195个,每例3～6(3.6±0.9)个病变.Syntax积分为15 ～32(21±4)分,其中,≤22分38例,占73％ (38/52);23 ～32分14例,占27％(14/52).随访20 ～52(32±9)个月,主要终点事件的发生率为2％(1/52);次级终点事件的发生率为6％(3/52).结论:经有选择的冠心病3支血管病变患者1次完成3支血管的PCI,是可行的,有较好的安全性和有效性.
作者：赵慧强；陈晖；李东宝；姚道阔；王雷；李虹伟 刊期： 2015年第03期
目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者自主神经活性及再灌注心律失常(RA)特点,探讨自主神经在急性STEMI再灌注心律失常的作用及机制.方法:冠状动脉造影证实梗死血管完全闭塞的患者,12 h内完成急诊冠状动脉介入(PCI)治疗的108例,根据梗死相关动脉分组,以梗死后心率、血压情况,评估自主神经活性.分析RA分布特征及与自主神经失衡的关系.结果:RA总发生率为44％,右冠状动脉组RA发生率显著高于其他部位(65％ vs.35％和33％,P＜0.01),距开通时间愈短RA发生率愈高(P＜0.05,P＜0.01).前降支组交感神经过度激活者增多,右冠状动脉组迷走神经过度激活者增多,两组有显著性差异.结论:STEMI梗死再灌注RA总发生率为44％,右冠状动脉发生率显著高于其他部位,距开通时间愈短发生率愈高,且RA与自主神经失衡有关.
作者：蒋桔泉；丁世芳；陈志楠；卢青；龚志刚；李志刚；彭毅 刊期： 2015年第03期
目的:观察和分析焦虑症与心力衰竭(HF)患者心因性住院率的关系.方法:我院2012年11月～2013年05月的HF患者127例;在人院后第2～3天内填写Zung氏焦虑表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS),≥50分为存在焦虑,随访6个月,收集患者相关信息.结果:在随访6个月期间,122例完成随访,焦虑症患病率为24.9％(30/122),通过患焦虑症组与非焦虑症组的比较分析,两组心因性住院率的差异未达到显著水平(r=0.085,P=0.64).结论:HF患者随访6个月研究结果显示焦虑症和心因性住院率无显著关联.
作者：齐艳鹏；齐振宇；孟繁波；张双印 刊期： 2015年第03期
目的:观察分析冠心病患者血清尿酸(UA)及同型半胱氨酸水平(homocysteine,Hcy)与冠状动脉病变程度的关系及其临床意义.方法:回顾性分析我院经冠状动脉造影诊断冠心病患者165例,按Gensini评分分为3组,A组(＜ 20分组)、B组(20～40分组)、C组(＞40分组),另将冠状动脉造影正常的54例患者作为正常对照组.分别比较各组间UA、Hcy水平.结果:冠心病患者的UA、Hcy的水平显著高于正常对照组(P＜0.05),且不同Gensini积分组C组与A和B组UA、Hcy水平之间差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:UA、Hcy水平与冠脉病变严重程度密切相关.
作者：陆文林；赵领会；郭维军；严士荣 刊期： 2015年第03期
目的:分析心房颤动(房颤)经导管射频消融术后晚期复发的相关因素.方法:房颤患者117例接受经导管射频消融术治疗,术前进行常规检查评估,在CARTO三维标测系统指导下行左房环肺静脉消融,必要时加行左房线性消融、右房线性消融等策略.如果在消融结束后心电监护仍为房颤心律,则行体外电复律.通过术后随访(＞3个月)确定房颤消融术后是否复发,收集相关的随访资料分析房颤术后晚期复发的预测因素.结果:①所有患者均完成环肺静脉隔离.58例患者在环肺静脉消融基础上加行左房线性消融、右房线性消融等方法.37例房颤患者在消融后房颤仍持续,经体外电转复均恢复窦律.32例(27.3％)患者在术后晚期复发.②单因素分析显示性别、并发器质性心脏病、房颤病程、持续性房颤、左房内径、左室射血分数和复律与术后房颤晚期复发相关(均P＜0.05).③经多因素分析后仅有性别、左房内径、房颤病程是房颤晚期复发的独立预测指标(分别P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01).结论:性别、房颤病程、左房内径是房颤导管消融术后晚期复发的独立预测因素.
作者：卢晓娟；李述峰；张丽丽；姚远；金丽娟；李思慧；杨绪源 刊期： 2015年第03期
目的:观察慢性心力衰竭患者心肌热休克蛋白(HSP70)的表达.方法:60例手术患者分为3组,其中心功能1级组20例,心功能2级组20例,心功能3级组20例.采用实时荧光定量(RT-PCR)方法检测HSP70的mRNA表达量.结果:①与心功能1级患者比较,HSP70 mRNA水平在心功能2级、心功能3级组的心肌组织中表达明显减少(均P ＜0.05),且在心功能3级组较心功能2级组明显减少(P＜0.05).②HSP70 mRNA水平与慢性心力衰竭患者年龄、病程呈负相关.结论:慢性心力衰竭患者心肌HSP70的表达减少,可能与HSP70随着心功能恶化其保护作用减弱有关.
作者：田倪妮；魏玲；李宏键；陈黔；陈韦强；王欢；倪茂娥 刊期： 2015年第03期
目的:对急性心肌梗死(AMI)患者进行随访调查,了解其远期预后情况,探讨影响AMI患者远期预后因素.方法:回顾性分析三家三甲医院2003年1月～2013年12月初次确诊的AMI患者4 887例,收集其病例资料和初次实验室检查结果,电话随访患者出院后的服药及临床转归.根据临床结局的不同,将患者分为预后良好组和预后不良组,探讨可能影响AMI患者远期预后的因素.结果:4 887例患者中,预后良好患者3 829例(78.4％);预后不良1 058例(21.6％),包括死亡116例,再发心肌梗死32例,心力衰竭910例.①预后不良组患者的性别,体质量,心率,收缩压水平,舒张压水平,左室舒张末内径(LVEDD),心肌钙蛋白T(cTnT),脑钠尿肽(BNP),餐后2h血糖(Ph2PG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),总胆固醇(TC)水平与预后良好组之间有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);②预后不良组患者的高血压病,糖尿病,慢性肺部疾病,心房颤动,恶性肿瘤的发生率均高于预后良好组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).多变量Logistical回归分析显示影响长期预后的因素为LVEDD(OR=3.10,P＜0.01,CI 2.83-186.44),LDL-C(OR =2.90,P＜0.01,CI 2.08-156.87).结论:增大的LVEDD,增高的LDL-C可能为影响AMI患者远期预后因素.
作者：陈文韬；刘伟；程峰；张文松 刊期： 2015年第03期
目的:调查植入起搏器患者健康管理相关知识与行为现状.方法:通过自行设计的调查问卷对2014年3～5月前来新疆医科大学第一附属医院进行起搏器程控随访的100例患者进行调查.结果:植入起搏器患者健康管理相关知识知晓率与行为实施率较高,就健康管理相关知识知晓率和行为实施率低的两项来说,职业和文化程度是起搏器健康管理相关知识和行为现状的影响因素.结论:健康管理相关概念与知识并未普及化,健康管理现状并不理想,健康管理社会效果的提高,有待管理、服务和执行层次通力配合,规范实施.
作者：徐晓璐；姚华；周贤惠 刊期： 2015年第03期
目的:比较两种心肌保护液在婴幼儿术中心肌保护的效果.方法:36例体质量小于15 kg先天性心脏病患儿,随机分为A、B两组:A(n=18)组采用晶体:血液=1∶1冷血停跳液作为心肌保护液,B组(n=18)采用晶体:血液=1∶4温血停跳液作为心肌保护液,分别于麻醉诱导前(T1)、升主动脉阻闭后5 min(T2)、开放后5 min(T3)、停机后5 min(T4)、术后1 h(T5)、术后24 h(T6)采集两组患者动脉血行炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)检测;于T1、T5、T6、术后48 h(T7)采集两组患者动脉血行心肌酶谱及心肌损伤标记物检测.记录两组患儿术后呼吸机带机时间、转出ICU时间及手术死亡率、术后并发症发生情况.结果:两组患儿年龄、体质量、预充液组成、心肌保护液用量、体外循环时间、升主动脉阻闭时间、心肌保护液灌注次数等比较,均无显著性差异;B组患儿心肌保护液的血浆胶体渗透压明显高于A组[(14.9±0.8) mmHg vs.(8.0±0.5) mmHg,P＜0.01);B组患儿心肌保护液的灌注压力明显低于A组[(51 ±5) mmHg vs.(107 ±8) mmHg,P＜0.01];开放升主动脉后心脏自动复跳率略高于A组(94％ vs.89％),B组自动复跳时间明显短于A组[(0.86±0.15)svs.(8.63 ±0.95)s,P＜0.01];体外循环期间,B组患儿尿量多于A组[(43±6) mlvs.(29±11) ml,P＜0.05];两组患儿围术期心肌损伤标记物血浆含量、TNF-α血浆含量无显著差异.炎性因子IL-8血浆含量在T2、T3、T4、T5、T6时,B组浓度明显低于A组,组间比较均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);术后呼吸机辅助时间、ICU滞留时间两组比较无显著性差异.结论:温血心肌保护液可能会在一定程度上改善婴幼儿术中心肌保护效果,但是临床转归未达到显著差异.
作者：辛梅；倪尔连；金振晓；赵凯；刘刚；欧阳辉；张近宝 刊期： 2015年第03期
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者D型人格对焦虑抑郁、社会支持和生活质量的影响.方法:依据D型人格量表(DS-14)把CHF患者分为D型人格组和非D型人格组,两组均在接受治疗前进行一般状况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)和明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)的测试.结果:①CHF患者中D型人格、焦虑、抑郁分别占34.0％、36.7％、46.7％.②D型人格组焦虑、抑郁的检出率(分别为70.6％和80.4％)均明显高于非D型人格组(分别为19.2％和29.3％,均P＜0.01);D型人格组的社会支持得分(34.00 ±7.18)明显低于非D型人格组(41.57±7.61,P＜0.01);D型人格组的生活质量得分(58.61±17.12)明显高于非D型人格组(36.67±17.63,P＜0.01).结论:D型人格的CHF患者体验更多的焦虑抑郁情绪,得到更少的社会支持,拥有较低水平的生活质量.
作者：王宁；王丹倩；杨富国 刊期： 2015年第03期
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀治疗对急性心肌梗死(AMI)患者早期超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平的影响.方法:选取2014年1月～5月入院确诊的AMI患者60例,随机分为20 mg组和40 mg组,每组30例,所有患者入院后均在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,分别给予20 mg和40 mg.比较两组患者入院时和治疗l周后不同剂量对血清hs-CRP、血脂水平的影响.结果:两组治疗前后1周血清hs-CRP、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇水平均较入院时显著下降,且40 mg组较20 mg组治疗后LDL-C水平显著下降,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:AMI患者早期(1周内)阿托伐他汀治疗对降低hs-CRP、血脂水平有效,并且40 mg组在LDL-C降低幅度上优于20 mg组.
作者：张振岭；马丽；任澎 刊期： 2015年第03期
目的:探讨健康教育对慢性心力衰竭(CHF)患者个人管理行为的影响.方法:将来我院就诊的90名CHF患者,随机分为教育干预组(n=43)和对照组(n=47).教育干预措施主要由医师主导的关于CHF发病机制及防治的普及,包括日常个人管理,用药原则及对饮食锻炼的要求等.以问卷形式电话随访3个月,收集患者个人管理行为资料,采用SPSS13.0软件进行分析.并且对90例CHF患者的服药依从性进行问卷调查,分析服药依从性与其受教育程度的相关性.结果:随机干预前两组患者之间日常个人管理行为无显著差异,3个月后干预组患者个人管理行为明显强于对照组(P＜0.05).且CHF患者服药依从性与其受教育程度呈正相关(r=0.882,P＜0.01).结论:对CHF患者采取教育干预会提高患者个人管理意识;受教育程度越高的CHF患者其服药依从性越好.
作者：华晓芳 刊期： 2015年第03期
目的:通过分析152例阵发性窄QRS波心动过速(NQRST)患者体表心电图(ECG)的6种指标,探讨ECG对NQRST鉴别诊断及定位的价值.方法:选取152例NQRST患者,其中94例为房室结折返性心动过速(AVN-RT),42例为房室折返性心动过速(AVRT),16例为房性心动过速(AT).上述患者电生理机制均经腔内电生理检查所证实,对比分析每位患者窦性心律及心动过速发作时体表心电图在心率、ST-T改变、QRS波电交替、R-P'/P'-R＜l或≥1、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联假s波、V1导联假r'波的改变情况.结果:预测AVRT的指标是:①逆P'出现时R-P'/P'-R＜1,灵敏度68％,特异度78％;②ST-T段改变,灵敏度76％,特异度67％,平行联合试验,灵敏度83％,特异度40％;预测AVNRT的指标是:①V1导联假r'波,灵敏度56％,特异度100％;②Ⅱ、Ⅲ、aVF导联假s波,灵敏度59％,特异度100％;③逆P'出现时R-P'/P'-R＜1,灵敏度63％,特异度60％;平行联合试验,灵敏度77％,特异度33％.预测AT的指标是:逆P'出现时R-P'/P'-R≥1,灵敏度50％,特异度87％.结论:ECG对NQRST的鉴别及定位有重要意义,平行联合试验可以显著提高对AVRT和AVNRT两种类型心动过速的灵敏度(即阳性检出率).
作者：彭毅；任澎 刊期： 2015年第03期
目的:探讨静息12导联心电图的碎裂QRS波(fQRS)对于ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者1年期预后的预测价值.方法:选择STEMI患者154例,分为无fQRS、fQRS两组,随访观察1年.分别比较了各组的基本资料、危险因素及造影情况、左室射血分数(LVEF)、室壁运动异常发生率,恶性心律失常发生率和全因病死率.结果:①两组患者基本资料及3种主要心血管危险因素未见显著差异,fQRS组较无fQRS组肌钙蛋白Ⅰ(TnI)值高,3支病变比例大;②fQRS组患者较无fQRS组患者住院期间病死率高、LVEF＜ 50％比例高;③fQRS组1年期随访病死率、恶性心律失常发生率、LVEF％＜ 50％比例均显著高于无fQRS组,LVEF％值较低.④同组患者住院期间与1年随访比较,无fQRS组病死率和LVEF＜ 50％比例未见显著差异;室速发生率和室壁运动异常发生率有所减少,LVEF改善.fQRS组病死率增加,其他观察指标均未见明显统计学差异.结论:12导联心电图fQRS对于STEMI患者的预后具有一定预测价值.
作者：李冰晓；陈欣；胡伟国；黄高忠 刊期： 2015年第03期
目的:观察和分析美托洛尔防治冠状动脉旁路移植术(CABG)后心房颤动的疗效.方法:将332例连续行CABG患者,依据术后使用美托洛尔的剂量和控制心室率水平分为美托洛尔足量组(足量组)和美托洛尔适量组(适量组).足量组用足量美托洛尔控制心室率水平在70次/min以下.适量组:使用适量美托洛尔,心室率控制在85次/min以上.结果:足量组与适量组两组患者在年龄、体质量指数、移植的病变血管部位、心功能分级、左室射血分数、体外循环时间和气管插管时间等两组比较无显著性差异.适量组:发生房颤数54例,房颤发生率32.5％;足量组:房颤发生数21例,房颤发生率12.7％,足量组术后心房颤动的发生率显著低于适量组,两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论:足量美托洛尔防治CABG后心房颤动安全、有效.
作者：王振利；张云涛；郭立新；夏晓君；王艳玲 刊期： 2015年第03期
目的:观察和分析冠心病患者中肿瘤坏死因子-α诱导蛋白-8样分子-2 (tumor necrosis factor-α induced protein 8 like 2,TIPE2)表达水平及其与单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的相关性.方法:2010年12月～ 2012年11月在我院行冠脉造影检查确诊冠心病患者100例,并根据冠脉病变的支数分组,并入选同时期在我院行冠脉造影术明确无冠脉狭窄的非冠心病组(30例).采用聚合酶链式反应(PCR)测定外周血单个核细胞中TIPE2的基因水平,采用双抗体夹心ELISA法测定血清中MCP-1和MMP-9水平.结果:①外周血单个核细胞TIPE2基因表达水平测定的结果:冠脉病变患者PBMC中TIPE2的基因表达水平明显低于非冠心病组,双支病变组低于单支病变组,多支病变组明显低于单支病变组和双支病变组,差异均具有统计学意义(P＜0.01);②TIPE2基因表达水平与MCP-1、MMP-9水平呈负相关,相关系数分别为r=-0.560,r=-0.569,均P＜0.05).结论:冠心病患者中TIPE2表达水平随冠脉病变血管支数的增加而降低,而且与MCP-1和MMP-9呈负相关.
作者：王东；王娟；李小梅；程艳丽 刊期： 2015年第03期
目的:初步探讨右室间隔起搏(RVSP)和右室心尖部起搏(RVAP)对完全房室传导阻滞(CAVB)患者心功能的影响.方法:87例因CAVB植入起搏器的患者,其中45例行RVSP术(RVSP组),42例行RVAP术(RVAP组),分别对术前及术后6、12和18个月,患者的QRS波时限、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、加速度指数(ACI)进行检查比较.结果:所有患者均完成12个月随访,79例完成18个月随访.术后RVAP组QRS波时限较RVSP组明显增宽(P＜0.05),术后12个月RVAP组LVEF、SV、ACI均较RVSP组明显降低(P＜0.05),术后18个月RVAP组LVEDD较RVSP组明显增大(P＜0.05),RVAP组CI均较RVSP组降低,但尚未达到显著性差异.结论:RVSP较RVAP有利于CAVB患者心功能的保护.
作者：韩凯；张海成；肖世南；董卫锋；鲁莉萍 刊期： 2015年第03期
目的:观察分析中老年患者KLOTHO基因G-395A多态性与心力衰竭(HF)和心肌纤维化的相关性.方法:随机选择无血缘关系的中老年患者212例,提取外周血白细胞基因组DNA,采用单一等位基因特异性引物PCR技术检测KLOTHO基因G-395A位点多态性,分析其在不同年龄组的分布是否有统计学意义;并把中老年患者分为HF组和非HF组,分析KLOTHO基因G-395A多态性与HF的相关性及与HF各严重程度分级的相关性;同时采用ELISA方法检测上述212例患者血液标本血清中Ⅰ型前胶原羧基端肽(P Ⅰ CP),Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)的浓度,分析KLOTHO基因G-395A多态性与心肌纤维化的相关性.结果:①G-395A位点存在多态性,出现3种基因型.②该位点基因型在中老年患者中频率分布总体上没有显著差异(x2=12.159P=0.121);进一步分析各年龄组两两之间与基因型频率分布均无显著差异.③中老年患者KLOTHO基因G-395A多态性与HF发病危险性呈显著相关(x2 =23.634 P =0.00);进一步分析显示AG是GG易患HF的1.991倍;AA是GG易患HF的1.527倍;GG可能对HF是保护因素.而与HF分级差异比较没有统计学意义(P=0.202).④Ⅰ、Ⅲ型胶原浓度及Ⅰ/Ⅲ比值与中老年患者G-395A的3种基因型比较没有显著差异,与基因型不相关.结论:在中老年患者中,KLOTHO基因启动子区G-395A呈现3种多态性,这3种多态性与HF发病危险性呈显著相关,携带A等位基因发生HF的危险性明显高于携带G等位基因的患者,GG可能对HF是保护因素;而与HF分级差异比较及与心肌纤维化程度比较没有统计学意义.
作者：罗明雄；魏玲；陈小丹 刊期： 2015年第03期
目的:探讨非接触球囊标测系统指导下右室流出道室性期前收缩(室早)导管消融疗效及体表心电图应用价值.方法:术前根据同步12导联体表心电图室早的形态特征初步判断室早起源部位,对58例药物治疗无效的顽固性室早患者进行导管射频消融治疗,其中26例采用传统标测法,32例采用非接触球囊标测法(Ensite三维标测法).结果:①非接触球囊标测法与传统标测法相比较,成功率高(100％体.81％)、复发率低(3％ vs.19％),X线曝光时间短[(3.6±1.4) min vs.(32±12) min];②标测和消融结果显示30例患者室早起源于右室流出道间隔部,其中7例起源于前间隔,9例起源于中间隔,14例起源于后间隔.22例患者室早起源于右室流出道游离壁,其中7例起源于前游离壁,4例起源于中游离壁,11例起源于后游离壁.体表心电图特征对判断室早起源部位具有较高的灵敏度、特异度和准确度.结论:非接触球囊标测系统指导右室流出道室性心律失常射频消融安全有效,仔细分析心电图室早QRS波形态特征有助于判定室早起源部位,并缩短手术时间.
作者：王岳松；董学滨；王学忠；邵旭武；方永华；鄂丽丽 刊期： 2015年第03期
目的:明确乙醛脱氢酶2 (ALDH2)对高糖状态下H9c2大鼠心肌细胞自噬表达水平的影响及其对细胞存活的作用.方法:以33 mmol/L葡萄糖培养大鼠H9c2心肌细胞72 h.经ALDH2激动剂Alda-1及自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)干预后,用Western blot检测ALDH2、自噬基因相关蛋白5(ATG5)、微管相关蛋白质1轻链3(LC3)的表达水平.用免疫荧光法检测细胞内自噬体的数量,CCK-8法检测细胞的存活率,TUNEL法检测细胞凋亡.结果:与对照组相比,高糖导致心肌细胞自噬相关蛋白表达水平下降,减少自噬体的数量,降低细胞存活率,增加细胞凋亡;而ALDH2能提高高糖状态下自噬相关蛋白表达水平,增加自噬体的数量,增强细胞的存活率,减少细胞凋亡;应用自噬抑制剂3-MA处置后,可减弱ALDH2的上述作用.结论:ALDH2能够提高高糖状态下心肌细胞的自噬表达水平,提高细胞的存活率,减少细胞凋亡.
作者：刘敏；张乐；马颖；马美娟；张英梅；李妍 刊期： 2015年第03期
目的:探讨褪黑素(melatonin,Mel)在大鼠心肌缺血/再灌注(MI/R)损伤中的拮抗作用及其机制.方法:80只体质量200～250 g雄性SD大鼠随机分为4组:假手术(Sham)组、溶剂对照(MI/R +V)组、Mel治疗(MI/R+Mel)组、Mel+ EX527(MI/R+ Mel+ EX)组.常规结扎左冠状动脉前降支行心肌缺血/再灌注手术,缺血30 min,再灌72 h后超声心动图法检测各组大鼠心功能,再灌6h后ELISA法检测血清酶学指标,TUNEL法检测心肌细胞凋亡率,Evans blue-TTC双染法测定梗死面积,Western blot法检测沉默信息转录调控因子1(SIRT1)、乙酰化叉头转录因子1(Ac-Foxo1)及凋亡相关蛋白表达水平.结果:Mel治疗可显著改善MI/R损伤后心功能,降低血清肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)水平,降低凋亡率及梗死面积,上调SIRT1表达,下调Ac-Foxo1水平,降低凋亡相关蛋白表达.而使用EX527阻断SIRT1信号后逆转Mel的上述作用(均P＜0.01).结论:Mel可发挥抗凋亡作用减轻MI/R损伤并改善心功能,其作用机制可能与其激活SIRT1信号通路并降低Ac-Foxo1水平有关.
作者：于立明；杨阳；刘丽君；裴海峰；金振晓；段维勋；俞世强 刊期： 2015年第03期
目的:探讨不同剂量阿司匹林对大鼠心肌微血管内皮细胞(CMECs)血管新生功能的影响和可能的机制.方法:消化法分离大鼠CMECs,用不同浓度(1、10、100、1 000和5 000 μmol/L)的阿司匹林处理体外培养的大鼠CMECs后,分别用CCK-8比色法检测细胞增殖、TUNEL法检测细胞凋亡、划痕试验及Transwell小室评价细胞迁移能力、成管实验评价血管新生能力、Western blot法检测蛋白激酶B(AKT)磷酸化水平,ELISA法测定纤维连接蛋白(FN)表达.结果:①1、10和100 μmol/L的阿司匹林对,CMECs的增殖、凋亡和AKT磷酸化水平无明显影响,1 000、5 000 μmol/L的阿司匹林对组显著抑制CMECs增殖、下调AKT磷酸化水平、诱导细胞凋亡;②10、100 μmol/L的阿司匹林促进CMECs迁移、成管;③FN表达随阿司匹林浓度升高而升高.结论:①低浓度阿司匹林(1～100 μmol/L)对CMECs的存活无明显影响,而高浓度的阿司匹林(1 000、5 000 μmol/L)显著抑制CMECs增殖、下调AKT磷酸化水平、细胞凋亡增多.②低浓度阿司匹林(1～100 μmol/L)作用下,阿司匹林促进CMECs迁移、成管能力,可能与阿司匹林作为环氧化酶(COX)抑制剂,减少前列环素(PGI2)生成引起FN表达上调有关.
作者：马晓磊；吕安林；郭忠尚；邱翠婷；姜晓宇；李珊；郭显 刊期： 2015年第03期
目的:观察梓醇是否可减轻急性心肌缺血/再灌注(MI/R)损伤.方法:建立大鼠MI/R模型,随机给予生理盐水和梓醇预处理,全程检测大鼠的心脏功能.再灌注末检测大鼠心肌梗死(MI)面积、心肌细胞凋亡指数、血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶的活性、心肌组织过氧亚硝基阴离子(ONOO-)、一氧化氮(NO)、超氧化物及超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果:梓醇预处理可明显改善心脏功能,减少心肌梗死面积和心肌细胞的凋亡与坏死(均P＜0.05).同时,ONOO-和超氧化物的产生也显著减少(P＜0.05);NO和SOD的含量显著增加(均P＜0.05).缺血前给予ONOO-清除剂尿酸(UA)显著减少ONOO-生成及MI范围(P＜0.05),但不能额外增强梓醇降低ONOO-及减小MI范围的效应(MI/R+梓醇+UA组vs.MI/R+梓醇组).结论:梓醇可抑制ONOO-形成,从而减轻MI/R损伤,其机制可能与增加NO水平及减少超氧化物生成有关.
作者：贾元红；刘文冲；王聃红；周望；王颖萍；李榕；张海锋 刊期： 2015年第03期
1 临床资料 患者男,73岁,因“纳差、乏力1年余,加重3个月”入院.患者否认高血压病、糖尿病、心脏病病史,个人史及家族史无殊.入院体格检查:BP 118/70 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),体型消瘦,四肢肌肉轻度萎缩,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力V级,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量细湿罗音,心律齐,HR 80次/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音,无心包摩擦音,双下肢不肿.患者入院前1个月在当地医院查丙氨酸氨基转移酶(ALT) 83 U/L(参考值9 ～ 50 U/L),天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 149 U/L(参考值15 ～40 U/L),白蛋白(Alb) 34 g/L(参考值40 ～55g/L),球蛋白43 g/L,白球比0.8,胆碱酯酶3 124 U/L.
作者：潘江其；马文林 刊期： 2015年第03期
代谢综合征是以肥胖为中心,高血压、高血糖、高血脂、高胰岛素血症聚集于个体的临床征候群,是一组代谢起源的相互关联的危险因素的集合.黄连素化学通用名盐酸小檗碱,是存在于中药黄连等6科植物中的苯并荜芘异喹啉类季铵型生物碱,近年来的广泛研究发现其具有降血糖、降血脂、抗心律失常、抗血小板聚集、增强机体免疫功能等作用,本文就近年研究黄连素降糖、降脂、减肥、抗动脉粥样硬化等在代谢综合征中的防治作用作一综述.
作者：吴林根；王燕；朱峥；李方都；刘兵；张兴儒 刊期： 2015年第03期
随着心血管病发病率的逐年增高,心脏干细胞(CSCs)治疗心血管病的研究已成为新的潮流.现已证实,microRNA (miRNA)是心血管的发育、病理生理过程和疾病发生中一类重要的调节因子.人们对心脏特异性miRNAs的研究已取得一定进展,如miR-1、miR-133、miR-208、miR-21、miR-499、miR-155、miR-146b及miR-126等在与CSCs协同治疗心血管病中起着不可或缺的作用.在此,本文对miRNAs在CSCs治疗中所起的作用做一综述.
作者：韩娜；孙勇；吴健 刊期： 2015年第03期
单磷酸腺苷活化的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)广泛存在于心肌细胞中,其是细胞的能量感受器,参与细胞能量代谢调节,在生理和病理情况下都发挥着重要的功能.当细胞发生缺血、缺氧等应激反应时,细胞中三磷酸腺苷(ATP)的浓度降低,AMP的浓度升高,AMP/ATP的比例升高,AMPK被激活.激活的AMPK一方面可抑制ATP的消耗,另一方面刺激细胞产生更多的ATP,使细胞内ATP总量增多,从而可有限地延长细胞内ATP的供应时间,发挥对缺血心肌细胞的保护作用.此外,AMPK激活后可抑制蛋白质合成,可能通过减轻内质网应激以减少缺血引起的心肌细胞凋亡,发挥对心肌的保护作用.
作者：钱晨曦；徐洁晨；张琳 刊期： 2015年第03期
三尖瓣关闭不全在临床上比较常见.外科手术治疗三尖瓣关闭不全存在诸多局限性,而三尖瓣关闭不全的介入治疗技术仍处于动物实验阶段,现在还没有一种治疗手段被认为是理想的方法.微创瓣膜修复技术以及腔静脉瓣膜支架植入方法的研究,有望使三尖瓣膜关闭不全的治疗方法出现一次革命.
作者：宗刚军；姜海滨 刊期： 2015年第03期
慢性心力衰竭(CHF)是一种常见的慢性心血管疾病,是各种心血管疾病进展的后阶段,随着对心血管疾病治疗方法的改进和人口寿命的延长,CHF的发生率逐年增加,已成为主要的公共卫生问题.建立医院—社区—病人三位一体的全方位管理模式,能够有效提高改善患者生活质量,降低医疗费用,减少再住院率,提高整体治疗效果.
作者：朱平先；许顶立 刊期： 2015年第03期
冠心病(CHD)是现代社会严重威胁人类健康的主要疾病之一,且病死率高.动脉粥样硬化(AS)是其病理基础.而内皮细胞的损伤与CHD的发生发展关系密切.血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)作为内皮细胞的前体细胞,在组织缺血及血管损伤时动员入血,参与微血管的生成及血管内皮的修复,在冠心病发生及发展过程中起着非常重要的作用.已经证明EPCs数量下降及功能减退与CHD发病有密切关系,现将冠心病患者外周血内皮祖细胞数量及功能的变化情况做一详细阐述.
作者：买超平；哈小琴；高彩艳 刊期： 2015年第03期
细胞自噬既是保守的细胞防御机制,也是程序性细胞死亡(即调亡)机制,其可维持细胞自身内环境的稳态.心血管疾病多伴有炎症反应并与细胞自噬密切相关.新近研究表明:一方面,自噬可以通过清除堆积蛋白和保持线粒体稳态对抗心血管疾病的炎症反应,此效应可能与抑制炎症小体以及钙蛋白酶依赖的白介素-1α的活性有关;另一方面,自噬在某些情况下也可促进炎症反应,自噬相关蛋白和高尔基体重组-堆叠蛋白参与了自噬的促炎效应.以本文简要综述细胞自噬在心血管疾病炎症反应中的作用,探讨自噬与炎症反应的相关分子机制,为心血管疾病中炎症反应的治疗提供新的思路.
作者：杨扬；赵美；赵铭；臧伟进 刊期： 2015年第03期
运动员心脏反映机体对运动训练所产生的代偿性变化,不同的运动方式对心脏的影响不同,耐力运动可以导致左心室心室壁增厚和心腔扩大.本文简述了耐力运动所致运动性心室壁增厚的原因及机制等的研究现状,为运动员心脏研究提供新的思路.
作者：蔡欢；谭博；刘静芹 刊期： 2015年第03期
随着现代生活方式的改变和老龄化的问题,心血管疾病已成为威胁人类健康的第一杀手.然而当前医疗诊治技术仍难以彻底改善心肌梗死后缺血性心肌病及心力衰竭患者的预后.干细胞的出现为心肌再生带来了新的希望.与其他成体干细胞相比,内源性心脏干细胞(CSCs)具有分化成心肌细胞和血管内皮细胞的潜能,可对受损心肌起到明显的修复作用.研究发现,心肌梗死后内源性CSCs的激活与多种因素有关.近几年,内源性CSCs活化介导的心肌修复引起了研究人员极大的兴趣.本文将对CSCs激活所涉及的主要途径进行论述,以深化对内源性CSCs功能的理解.
作者：郭涛；刘通；曹丰 刊期： 2015年第03期
