目的 探讨超早期微创手术治疗高血压脑出血的疗效.方法 对162例符合高血压脑出血患者在发病后7 h内采用锥颅置管血肿外引流术或小骨窗微侵袭开颅清除血肿术.结果 血肿全部清除50例,大部分清除112例;术后早期死亡15例(9.26%).147例随访6～36月,前6月死亡6例.按ADL分级Ⅰ级30例(21.27%),Ⅱ级40例(28.37%),Ⅲ级42例(29.79%),Ⅳ级20例(14.18%),Ⅴ级9例(6.38%).结论 两种手术方法均创伤小,时间短,简单易行,死亡率低;术后神经功能恢复好且快.
作者：党建安；郭林现；周贺；王峰晓；郭静；吕杰 刊期： 2007年第05期
目的 探讨复发性垂体瘤二次手术的效果及并发症.方法 回顾分析本院10年间12例复发性垂体瘤的手术,肿瘤大小(2.3 cm×2.3 cm)～(6.0 cm×4.5 cm),复发的肿瘤大多为经蝶术后.结果 9例肿瘤获全切,3例次全切除.术后2例复发行第3次手术,其余未见复发.结论 初步研究结果显示,复发原因多样,复发性垂体瘤应首选手术,全切率高.肿瘤的位置是术式选择的关键,不推荐保守治疗.
作者：张超；张新中；韩小改；谢强 刊期： 2007年第05期
目的 观察靶控输注芬太尼对应激反应的影响,探讨靶控输注芬太尼全凭静脉麻醉的可行性.方法 30例全麻腹部手术病人随机分为三组,每组10例,I组和Ⅱ组为芬太尼靶控输注组,效应室目标浓度分别设定为2 ng/ml和4 ng/ml,Ⅲ组为芬太尼人工推注组,芬太尼用量为3 μg/kg.分别于入室(T0)、诱导后意识消失时(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)、插管后10 min(T4)、切皮(T5)、探查腹腔(T6)时记录血流动力学变化,并于T0、T2、T4、T5时点取血检测血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和血糖(BG).结果 第Ⅲ组病人在T1时的收缩压及平均动脉压较其他两组低(P＜0.05);T2时第Ⅲ组病人心率较基础值明显升高(P＜0.01);三组病人的血浆E、NE、BG均在正常值范围内.结论 芬太尼效应室靶控输注目标浓度2 ng/ml以上即可有效的预防气管插管及切皮时的应激反应.同人工推注相比,靶控输注在循环动力学方面更加平稳.靶控输注芬太尼全凭静脉麻醉能很好的抑制应激反应,维持血液动力学稳定.
作者：尤培军；张广山 刊期： 2007年第05期
目的 提高对睾丸扭转的临床诊断和治疗水平.方法 回顾性分析22例睾丸扭转的临床资料,均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性.16例彩超显示睾丸内血流减少或消失.结果 4例发病后6 h内就诊手术者,睾丸均存活;4例发病后6～12 h手术者,1例睾丸存活:12例发病后12～24 h手术者,仅2例睾丸存活.2例超过24 h手术者无睾丸存活.结论 彩色多普勒超声是首选辅助检查方法,诊断不明确时及时手术探查是提高睾丸存活率的关键.
作者：冯国超；邹铁军 刊期： 2007年第05期
目的 研究旋转性斜视临床特征及手术方法.方法 12例主述旋转复视患者根据眼球运动、同视机、双马氏杆和眼底照相等不同检查结果,2 例行下斜肌减弱术,10 例行上斜肌矢状移位术.结果 所有患者未再述旋转复视,视物清晰.结论 上斜肌矢状移位术适用于前下方明显的外旋转斜视,是治疗旋转斜视的主要方法,而上半视野旋转斜视明显时应采取下斜肌减弱术.
作者：苏梦宇；崔秀荣；赵桂芝；李滨 刊期： 2007年第05期
目的 探讨巩膜坏死性炎症的病因、病理改变、诊断和治疗.方法 巩膜坏死性炎症患者均详细询问病史及病程,眼科A/B超声和CT检查,查血沉和类风湿因子等.用免疫抑制剂/皮质类固醇及血管扩张剂药物和手术治疗.结果 药物治疗12例中6例后部巩膜炎治愈;6例丝裂霉素C所致者治愈5例,1例眼球摘除.13例(18眼)前部和 1例后部巩膜坏死者手术清除坏死病灶组织及脓性分泌物,用自体筋膜和结膜掩盖 6例 9眼,自体阔筋膜修补 4例 6眼,异体巩膜修补 2例 2眼,异体角膜修补1例眼,均治愈.结论 巩膜坏死性炎症的病因多为免疫系统异常和异物刺激抗原抗体复合物沉积于小血管壁引起血管炎症所致.前部病变病程迁延病灶明显诊断较易,治疗以手术联合药物为主;后部病变易漏诊和误诊,治疗以药物为主.丝裂霉素可致巩膜坏死应注意用药浓度和时间.
作者：崔国义；李海岗；李丽；魏国璋；陈荷花 刊期： 2007年第05期
目的 探讨急性胆源性重症胰腺炎手术治疗时机的选择与临床处理.方法 总结2000年1月至2006年12月收治的75例急性胆源性重症胰腺炎患者,其中非手术治疗8例,手术治疗67例.结果 非手术治疗全部存活,早期手术38例中,死亡率1例,占2.6%,延期手术29例,死亡2例,占6.9%,早期手术与延期手术之间病死率无差异.结论 根据患者具体病情,采用综合性治疗方案,适时选择恰当的手术治疗,是提高临床治愈率、降低并发症和死亡率的重要措施.
作者：郭小刚；贺德栋 刊期： 2007年第05期
目的 分析外伤性迟发性颅内血肿发生的相关因素及探讨处理方法,提高早期预防和治疗水平.方法 回顾分析了我科近3年收治的72例外伤性迟发性颅内血肿病例,其中因症状加重进行复查CT 52例,主动性复查20例.结果 本组行手术治疗34例,死亡率12.5%,保守治疗38例,保守治疗无死亡,重残和轻残者均为手术组病人.结论 外伤性迟发性颅内血肿与是否存在颅骨骨折、早期强力脱水、对冲伤损伤程度有关.对存在外伤性迟发性颅内血肿危险因素的患者,应在外伤后6～9 h内复查头颅CT,一旦确诊,应予相应处理.
作者：陈海涛；顾涤恒；王建 刊期： 2007年第05期
目的 探讨复杂肾结石的手术治疗方法.方法 回顾性分析340例复杂肾结石手术的临床资料.结果 术后经B超或腹平片检查,34例有残留结石,取尽结石率占89%.术中术后大出血8例,其中术中止血困难肾切除2例,术后7 d大出血1例经处理无效行肾切除,术后12 d大出血1例经再手术止血成功,余4例经处理出血停止.肾切除率8.8%(30/340).结论 肾窦内肾盂切开或联合肾后下部切开取石,出血少、易取尽结石、肾功能影响小,是治疗复杂肾结石的理想术式之一.
作者：王图超；罗洪；李良成；胡志雄；郭贵华；杨胜邦；杨政旭；潘凯；姚明欣 刊期： 2007年第05期
目的 研究切除瘤囊对术后动眼神经功能恢复的影响,探求更有利于动眼神经功能恢复的术式.方法 回顾性分析自2002年7月至2005年10月间,17例有动眼神经麻痹且直径大于8 mm的后交通动脉瘤手术体会.6例行单纯夹闭(A组),11例夹闭后切除瘤囊(B组).结果 术后6个月,17例患者中12例患者动眼神经功能完全恢复(70.6%),5例患者部分恢复(29.4%).A组2例完全恢复(33.3%),4例部分恢复(66.7%).B组10例患者完全恢复(90.9%),1例部分恢复(9.1%).两组之间比较有显著性差异(P=0.028).随访1年后,A组仍有2例动眼神经功能部分恢复,B组11例患者均完全恢复,两组之间有显著性差异(P=0.006).结论 单纯夹闭动脉瘤与夹闭并切除瘤囊相比,后者更有利于动眼神经功能的完全恢复.如果术中条件许可,应尽量切除瘤囊.
作者：赵新利；周国胜；周文科；张新中；王仲伟 刊期： 2007年第05期
目的 探讨脑创伤后迟发脑梗塞的发生机制,临床诊断及救治措施.方法 对32例经影像学证实为颅脑创伤后迟发脑梗死患者临床资料进行回顾分析.结果 出院时按格拉斯哥(Glasgow Outcome Scale,GOS)标准评价:恢复良好12例、中残5例、重残4例、植物生存3例,死亡8例;其中保守治疗20例,存活14例,死亡6例,死亡率30.00%;手术治疗12例,存活10例,死亡2例,死亡率16.67%.结论 及时诊断与合理有效的治疗是提高脑创伤后迟发性脑梗塞治愈率的关键.
作者：姚世斌；李安民；傅相平；梁树立；赵明；张宏达 刊期： 2007年第05期
目的 比较静脉输注异丙酚与吸入异氟醚用于颅内手术后期麻醉时病人应激及苏醒过程的差异.方法 择期颅内手术38例,随机分成异氟醚组(A组)和异丙酚组(B组),每组各19例,当手术开始缝合硬脑膜时停用一切静脉麻醉药,A组继续吸入异氟醚维持麻醉,B组停用吸入麻醉药,加用异丙酚维持麻醉,两组病人均监测围术期的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率,记录术后拔管时间,并统计苏醒时的副反应及使用拮抗药的情况.结果 A组术后拔管时间明显长于B组,且A组使用拮抗药的剂量明显大于B组;A组在拔管时及拔管后5 min的心率明显高于B组,A组拔管时收缩压明显高于术前;A组苏醒时的副反应(恶心、呕吐)的发生率明显高于B组.结论 异丙酚用于颅内手术麻醉,既能维持麻醉平稳,同时术后又能迅速完全苏醒,苏醒时副反应少.
作者：赵伟；王更富 刊期： 2007年第05期
目的 探讨肺癌术后并发症的发生原因与防治措施.方法 对176例手术治疗的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,分析术后不同时间内并发症的发生情况.结果 共发生23例(13.07%)术后并发症,常见并发症有心律失常、支气管胸膜瘘、心功能不全、呼吸功能衰竭、脓胸、胸腔出血等.结论 肺癌手术后并发症多发生在术后1～3 d,术后并发症是影响手术疗效的重要原因.针对不同原因采取相应措施可减少并发症的发生,提高手术效果.
作者：张铁锤 刊期： 2007年第05期
目的 观察不同治疗方法在急诊剖宫产术中恶心呕吐的应用.方法 选择ASA I～Ⅱ级104例急诊剖宫产手术患者,随机分为五组:指揉组(n=21)、恩丹西酮组(n=21)、甲氧氯普胺组(n=21)、氟哌利多组(n=21)和生理盐水组(n=20).采用腰-硬联合阻滞麻醉,术毕实施术后镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA).结果 指揉组、恩丹西酮组与甲氧氯普胺组与氟哌利多组VAS评分基本相当,与生理盐水组比较(P＞0.01),各实验组之间比较(P＞0.05),表明指揉组、恩丹西酮组、甲氧氯普胺组和氟哌利多组疗效相同.结论 指揉法在防治急诊剖宫产恶心呕吐中,简便易行,效果确切,副作用少,适用于术中轻度恶心呕吐;而甲氧氯普胺和恩丹西酮更适于程度较重的恶心呕吐;氟哌利多抗恶心呕吐的作用时间相对较长.
作者：张迎宪；郭云亮；李京枝；张世卿 刊期： 2007年第05期
目的 探讨终末期肝病模型(model for endstage liver disease,MELD)评分对良性终末期肝病肝移植术后短期生存率的预测效果.方法 回顾性分析我院自2001～2004年135例行肝移植手术的良性终末期肝病受者术前MELD评分及术后1个月、3个月的生存率.依据MELD评分结果将受者分为三组,分析比较各组生存率之间有无统计学差异.结果 本组病例术后1个月总的生存率为89%(15/135),3个月的生存率为87.4%(17/135),MELD分值≤20的受者与分值在20～30之间患者的1个月生存率分别为93.0%和90.4%(P=0.842),两组比较差异无显著性.MELD分值≥30的受者术后1个月生存率为66.7%,与前两组比较差异均有显著性(P值分别为0.015和0.049).术后存活时间大于1个月的受者术中尿量为(134.8±112.2)ml/h,术后1个月内死亡的受者为(27.8±28.6)ml/h(P=0.000).结论 良性终末期肝病肝移植术前MELD评分不能完全预测术后的生存率,两者不存在线性关系,只有在达到一临界点的时候,生存率才出现明显下降;术中尿量可以综合评价术前、术中各种因素对肾功能的损害程度以及术后肾功能状况,而且与术后生存率密切相关.
作者：常顺伍；杨培鸽；沈维；蒋建文 刊期： 2007年第05期
目的 探讨膀胱阴道瘘的诊断、手术方式和手术时机.方法 28例膀胱阴道瘘患者经膀胱美兰试验及膀胱镜检查明确诊断,均经膀胱途径行膀胱阴道瘘修补.结果 1例因多次膀胱痉挛,修补失败.1例恶性肿瘤修补失败,因肿瘤复发未再修补,其它26例手术均成功,随访无复发.结论 经膀胱途径治疗膀胱阴道瘘,手术易行,成功率高,并发症少.
作者：黄连饴；王春红 刊期： 2007年第05期
目的 探讨胃大部切除术、胰十二指肠切除术后功能性胃排空障碍的病因、诊断及治疗方法.方法 对2002年1月至2006年12月治疗的18例胃大部切除术、胰十二指肠切除术后的功能性胃排空障碍临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例给予胃肠减压、完全胃肠外营养支持,维持水电解质﹑酸碱平衡,及促胃肠动力药物等治疗后均治愈出院.结论 本病是多种因素诱发或者改变了正常神经激素对胃排空的调节而引起,消化道造影及胃镜检查是诊断本病与机械性梗阻鉴别的重要方法,采取非手术治疗一般均可治愈.
作者：贾鹏松 刊期： 2007年第05期
目的 探讨腰硬联合麻醉在直肠癌根治术中的应用.方法 随机选择60例ASA I～Ⅱ级直肠癌病人,分为两组.1组30例单纯硬膜外麻醉组,Ⅱ组30例腰硬联合麻醉组.术中监测BP、HR、SpO2、ECG和麻醉效果.结果 两组病人术中血流动力学较平稳,两组病人BP均较麻醉前降低.但腰硬联合组下降幅度稍明显.HR、SpO2、ECG没有明显的改变.I组部分病人手术牵拉时诉疼痛,伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应.Ⅱ组病人骶神经阻滞完善,术中未见恶心呕吐、腹肌紧张等反应.结论 腰硬联合麻醉在直肠癌根治术中是一种值得探讨的麻醉方法.
作者：陈红军；马林风 刊期： 2007年第05期
目的 了解剖宫产病人对术后自控镇痛泵的认知程度,探讨剖宫产术后微量泵镇痛对产妇的影响.方法 采用问卷方式对116例择期手术的产妇进行调查.术毕将产妇分自控镇疼组与对照组,定时观察监测两组产妇的生命体征及阴道流血量.结果 手术预期疼痛强度值为0～10,平均4.7±2.1;希望使用PCA后达到的疼痛强度值为0～3,平均1.6±0.4.66.4%的产妇不知什么时候使用PCA泵为合理;62.9%的产妇担心使用止痛药是否会成瘾;31%的产妇不清楚使用PCA是否会影响术后恢复;31%的产妇担心使用PCA泵会影响术后恢复.镇痛组MAP(平均动脉压)及心率在术后4、8、24 h低于对照组,在8、24 h与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),两组均无低血压、呼吸抑制、尿潴留发生.结论 剖宫产手术病人普遍存在疼痛相关知识不足,术后使用PCA镇痛,可达到充分镇痛,促进泌乳的目的,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养.
作者：金梅萍；金虹 刊期： 2007年第05期
目的 总结并报告重型颅脑损伤救治经验.方法 对我院1999年6月至2005年6月收治的180例重型颅脑损伤病人进行回顾性分析.结果 良好55例,中残27例,重残51例,植物生存8例,死亡39例.结论 去大骨瓣减压能够改善预后和降低病死率,积极有效的综合治疗是提高重型颅脑损伤治愈率的关键.
作者：刘卫华；张洋；张宇 刊期： 2007年第05期
手术室是进行手术治疗和抢救病人的场所,其工作责任大、节奏快、时间长、无规律,而且还是高危区.血源性传染病的感染、锐器损伤、化学消毒剂和麻醉废气对环境的污染、放射线的危害等,使手术室护士成为职业危害的高危群体.因此,重视并预防这些职业危害,才能避免不必要的危害发生.结合我院的实际情况,现将手术室护士的职业危害及防护总结如下.
作者：苏瑛 刊期： 2007年第05期
目的 探讨新生儿急性阑尾炎的临床特点及误诊原因,以及新生儿阑尾炎早期诊断特点.方法 回顾性分析1999年1月～2007年6月所报道的70例,并结合我院诊断的5例进行综合分析.结果 75例患儿术前全部误诊,经手术治疗后,56例痊愈出院.术后及病理确诊为新生儿阑尾炎.结论 新生儿阑尾炎临床缺乏特殊表现,早期以发热、呕吐和腹胀为临床特点,穿孔发生早,术前诊断困难,误诊率高.
作者：李树军；宋翠萍 刊期： 2007年第05期
截石位是容易导致并发症的手术体位,是普外及妇科常用的手术体位,如直肠癌根治术、会阴部手术等均采用此种手术体位,因此类手术难度高,手术时间较长,由此改变体位所产生功能变化比较明显,如果不加以注意和及时处理,将会导致低血压、心动过速以及神经损伤或麻醉并发症等.我院手术室对此类患者制定了相应的预防措施,并给予实施,收到了良好的效果,患者术后恢复情况良好,并且提高了手术的安全性.
作者：苏广英 刊期： 2007年第05期
目的 分析重型颅脑创伤急性期血糖增高与预后的关系.方法 2002年1月至2005年12月收治80例,颅脑损伤的患者测其伤后及24 h内的空腹血糖值并追踪观察预后情况.结果 轻型颅脑损伤患者血糖(4.9±0.5)mmol/L与正常值比较无明显变化(P＜0.05),中型颅脑损伤血糖值(5.3±0.7)mmol/L有显著差异(P＜0.01),重度颅脑损伤患者血糖值(13.0±0.9 )mmol/L有高度显著差异(P＜0.01).结论 血糖升高伤情越重死亡率越高,血糖值超12 mmol/L为预后不良的一个客观指标.
作者：张铁军；李彦昕；王作佳 刊期： 2007年第05期
在临床操作中,有许多操作与医师的工作经验关系密切,而医师的工作经验是需要在长期工作中逐渐积累的,这就限制了年轻医师及基层医院开展难度较高的操作[1].术中介入超声监护,则明显提高了手术成功率,减少了手术的盲目性,降低了手术风险,尤其是在某些特殊情况下,如:肝脏穿刺、肾脏穿刺、胸膜腔及腹腔少量积液穿刺、心包穿刺、子宫位置异常、子宫发育畸形、残留组织位置异常等情况下的刮宫术、节育环植入术取环术等,介入超声引导更显得至关重要.
作者：张梧凤 刊期： 2007年第05期
目的 探讨不同部位高血压脑出血的手术方式及其疗效.方法 回顾分析61例不同部位的高血压脑出血病人分别采用大骨瓣开颅血肿清除、去骨瓣减压术12例,小骨窗开颅血肿清除术16例,锥颅血肿碎吸术21例,单纯脑室穿刺外引流术12例.结果 采用日常生活能力分级法结果如下:Ⅰ级9例,占总数14.8%,完全恢复日常生活;Ⅱ级14例,占总数23%,部分恢复可独立生活;Ⅲ级19例,占总数31.1%,需人帮助,扶拐可行走;Ⅳ级6例,占总数9.8%,卧床但保持意识;Ⅴ级1例,占1.6%植物生存状态.全组死亡12例,占总数19.7%.结论 高血压脑出血应根据其出血部位、出血量、病情、病人年龄及全身状况等综合考虑,选择个性化的手术方式,才能取得较好的疗效.
作者：徐学华；曾剑平；肖孝刚；黄财恕；林承怀 刊期： 2007年第05期
目的 探讨老年人胆囊炎胆石症的临床特点与治疗.方法 对37例病例进行临床资料分析.结果 本文报道了37例60～81岁,平均年龄71.2岁的老年人胆囊炎胆石症,均并存有不同程度的系统性疾病,心血管病:高血压、冠心病(72.97%);呼吸系统:慢支、肺心病(40.54%),消化系统:胃十二指肠溃疡(13.51%).21例行腹腔镜胆囊切除术,8例开腹胆囊切除术,2例作胆囊造瘘术,6例采用非手术内科治疗,均获得痊愈,37例病人无死亡.结论 尽早明确诊断和早期行腹腔镜胆囊切除术对老年人胆囊炎胆石症具有重要意义.
作者：李猛；陈明善 刊期： 2007年第05期
吉妮宫内节育器(吉妮IUD)是一种全新设计无支架节育器,使用专门的放置器,将吉妮IUD固定在子宫底肌层,使其悬吊于子宫腔,以减少支架引起的疼痛和出血[1].我站于2003年试用于临床,并对120例放置者进行观察、随访,现报告如下.
作者：张伟锐；焦慧 刊期： 2007年第05期
小儿扁桃体腺样体切除手术的麻醉方式多选择全身麻醉,由于手术部位特殊,及扁桃体和腺样体的病理性增生与肥大,为保持气道通畅,以采用气管内插管为稳妥.手术时间短、术后要求迅速清醒、恢复气道保护性反射、防止误吸为此类病人的麻醉特点[1].现将一年来我院完成的32例小儿扁桃体腺样体切除手术的麻醉处理介绍如下.
作者：李军利；刘有才 刊期： 2007年第05期
目的 比较抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在诊断类风湿性关节炎时的重要意义.方法 将我院2005～2006年同时作环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子的病人结果作回顾性分析.结果 抗环瓜氨酸肽抗体特异性较高,出现的早,在诊断早期类风湿性关节炎时意义较大,但敏感性不及类风湿因子,而类风湿因子检测简单,敏感性高,但特异性较低.结论 在类风湿性关节炎的实验室诊断中,两者各有优缺的缺点,应根据情况有选择的检查,必要时同时检测.
作者：李少侠 刊期： 2007年第05期
目的 观察高血压患者术前用盐酸戊乙奎醚的临床效果.方法 将40例高血压病患者随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和东莨菪碱组(B组),分别在全麻诱导前20 min静注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg和东莨菪碱0.006 mg/kg,记录患者给药前、给药后10 min、诱导前及气管插管后的心率和血压.结果 A组血压、心率都明显低于B组(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚适合作为高血压患者的术前药.
作者：张艳阁 刊期： 2007年第05期
门诊外科护理中,伤口换药是一项常见的内容,必须认真对待.若处理恰当,伤口可尽早愈合,反之则导致病程迁延.因此要提高换药质量,必须正确观察伤口,根据其不同特点采取相应的换药措施,使其早日得到康复.笔者结合多年来的临床工作经验体会如下.
作者：张慧芬 刊期： 2007年第05期
近年来,随着心脏瓣膜置换术治疗效果的提高,扩大了对重症的手术适应症.风湿性心脏病是我国常见的心脏病,其中78%～90%为二尖瓣病变,其次为主动脉病变,三尖瓣病变[1].2000年3月至2006年3月,我院共进行二尖瓣置换术462例,二尖瓣、主动脉双瓣置换术46例,双瓣置换+三尖瓣成形8例,包括在远期生存病例中,由于瓣膜功能不全而再次手术.对围术期护理积累了经验,并提出了一些新问题,重视心理护理,积极的心态是手术成功的关键.为此,对护理要求越来越专业化、多样化,现总结如下.
作者：杨丽华；李红卫 刊期： 2007年第05期
目的 探讨伤口护理中患者常见心理状态及护理对策.方法 通过分析患者心理状态变化,制定相应护理对策.结果 患者在接受伤口护理中适应性增加,促进了伤口愈合.结论 在伤口护理前评估病人的心理状态及进行针对性地提供心理慰籍与支持,可以促进伤口的愈合.
作者：周芳；吴玲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨显微手术切除侧脑室肿瘤的护理措施.方法 对我院2002年1月～2005年12月显微手术治疗的侧脑室肿瘤46例进行了回顾性分析.结果 术后并发中枢性高热8例,硬膜外血肿2例,硬膜下血肿3例,硬膜下积液1例,脑室感染2例.41例患者术后3个月随访按GOS预后评分结果:恢复良好32例,生活自理5例,重残1例,植物生存1例,死亡2例.结论 护士掌握侧脑室肿瘤的相关知识,做好术前健康教育,术后并发症的观察与护理,保持脑室及腰穿引流管的有效引流和康复护理是手术成功,患者尽早康复的关键.
作者：史瑞峰；惠磊 刊期： 2007年第05期
目的 探讨科护士长在护理质量控制中的作用.方法 实施护理部-科护士长-护士长三级质量控制,完善护理质量标准,加强科护士长在护理质量控制中的作用.结果 通过三级质量控制,护理行为更加规范,护理质量明显提高.结论 科护士长作为质量控制的桥梁与纽带,在护理质量控制中起着重要作用.
作者：熊芬霞 刊期： 2007年第05期
医院财务管理是医院经济工作的核心,它以货币作为统一的计量单位,将各种不同的实物形态进行有效地综合,对医院有关资金的筹集、运用和分配等资金运行进行计划、组织、协调、控制、指挥和考核,从而保证了医院的经营活动得以顺利进行.在实际工作中,如何做好会计监督工作与财务管理工作,真正发挥财务管理在医院发展中的作用,是一个值得探讨的问题.
作者：陈颂坡 刊期： 2007年第05期
1 病历摘要患者38岁,以突发性下腹部跳痛伴阴道大量流血30分钟于2004年8月10日18时急诊入院,13 d前患者以孕40+2周,孕3产1,持续性枕横位,第二产程停滞,在我院行硬膜外麻醉下子宫下段剖宫产术,术中助娩一男婴,体重4100 g,1分钟Apgar评分9分,胎盘胎膜娩出完整,术中子宫下段裂伤,可吸收线连续缝合,出血部位血管缝扎,手术顺利,术中出血约300 ml,术后给予输液抗感染治疗.术后无感染征象,术后7 d,宫底脐下两指,具体,无明显压痛,腹部切口拆线甲级愈合,出院.于8月10日突然出现下腹部疼痛伴阴道大量出血,30 min内出血量达800 ml,急诊入院.
作者：张亚红；戴娟 刊期： 2007年第05期
目的 探讨金属气管覆膜支架在气管损伤的应用.方法 选择2例胸部外伤后气管多处破裂合并右主支气管破裂患者2例,男性,年龄50岁左右,体征有皮下气肿,呼吸困难,经胸部正位片和CT检查确诊,使用国产覆膜金属支架进行封堵治疗.结果 进行支架置入成功后,患者呼吸困难缓解,嘱患者咳嗽时,闭式引流内未见气泡出现.术后3天复查胸片,皮下气肿大部分消除,术后21天顺利取出支架.患者无不适表现.结论 覆膜金属支架治疗气管破裂是安全、有效、微创、经济的方法,值得推广应用.
作者：向述天；唐惠彬；李占峰；胡继红；李莉媛；胡正琴 刊期： 2007年第05期
目的 探讨液体衰减反转恢复序列MR成像在弥漫性轴索损伤诊断中的应用.方法 将我院神经外科在2004年7月至2005年12月收治的62例临床诊断和CT检查均考虑为弥漫性轴索损伤的患者进一步行MRIT2WI、液体衰减反转恢复序列MR成像,比较其检测病灶的能力.结果 在62例中,液体衰减反转恢复序列显示90.3%,MR显示80.6%,CT显示61.2%.结论 液体衰减反转恢复序列MR成像有助于弥漫性轴索损伤的诊断.
作者：刘明昌；殷风兰 刊期： 2007年第05期
目的 探讨螺旋CT对肠梗阻的诊断价值.方法 回顾性分析52例经手术证实的肠梗阻病例的螺旋CT影像资料,并将其诊断结果与手术、病理结果进行对照分析.结果 螺旋CT诊断肠梗阻的准确性100%,对肠梗阻部位判断的准确性约92.3%,肠梗阻病因判断的准确性约90.0%,对绞窄性肠梗阻诊断的准确率约94.2%;其中包括肠道肿瘤16例,粘连性肠梗阻18例,肠扭转7例,肠系膜血管栓塞2例,胆石性肠梗阻2例,粪石性肠梗阻1例,脐疝1例,腹股沟疝3例,阑尾炎5例,腹腔脓肿1例.结论 螺旋CT在显示肠梗阻的存在、确定肠梗阻部位和梗阻原因以及对肠道血运状况判断方面具有很高的临床价值.
作者：王建军；杨培金；李树金；张永生 刊期： 2007年第05期
课堂学习的结束步入临床实习阶段,是将几年来的基础理论、基本知识和基本技能与临床实践相结合的过程;也是对每一个实习医师医学的思想性、科学性、先进性、启发性和适用性特点的总检验过程;同时也是临床教师如何将以上三基、五性及医学的进展全面准确,概念清楚,言之有据及丰富的临床经验,通过言传身教传授给实习医师的过程;也使实习医师通过临床的实践,拓开知识,成为一名合格的医师的全过程.如何提高医学生综合素质,创新能力的理论和实践探讨,现将我30年来的带教工作体会总结如下.
作者：张英杰 刊期： 2007年第05期
妇产科专业为临床医学学科,是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科,包括妇科和产科两大部分,具有较强的整体性,同时又涉及内科、外科、儿科等多门学科.在我国,妇科学还包括计划生育相关内容.产科和妇科既有一定的独立性,有密切相关,掌握好两大分支的基础知识是成为合格妇产科医师的必须条件.妇产科专业包括:妇科、产科、计划生育、辅助生殖等亚专业.妇产科专科医师培养阶段为3年,培训内容包括了产科和妇科的全部基本知识和技能,不同阶段培训,必须从低级到高级逐阶段完成.受训者通过培养并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培养.
作者：《医学信息（手术学分册）》编辑部 刊期： 2007年第05期
喉痉挛在咽喉及气管镜等手术和麻醉插管拔管时时有发生,轻者片刻缓解,重者需紧急气管切开、环甲膜穿刺等,常危及病人生命[1],近年来我科采用丁卡因局部应用有效地防止了该意外的发生,介绍如下.
作者：姜栋 刊期： 2007年第05期
