目的 探讨去甲柔红霉素联合中剂量阿糖胞苷(ID Ara-C)治疗急性髓细胞白血病(AML)治疗效果.方法 用去甲柔红霉素联合ID Ara-C,对53例AML 患者进行化疗,其中用于原发性治疗30例,用于难治性复发性 AML诱导缓解治疗23例.结果 原发性治疗组中,中位完全缓解期17个月,治疗相关死亡2例;难治性复发性AML组12例取得完全缓解.结论 去甲柔红霉素联合ID Ara-C,用于原发性 AML 的缓解治疗,可减少复发率,延长缓解期,提高无病生存率,用于难治性复发性 AML 的治疗也疗效明显,绝大多数病人可耐受治疗.
作者:韩晓红 刊期: 2007年第07期
目的 评价血管内支架置入治疗夹层动脉瘤的安全性和临床疗效.方法 2000年1月至2006年12月,48例Stanford B型夹层动脉瘤患者行腔内修复术.所有患者在DSA下行左肱动脉穿刺插管、造影,了解主动脉真、假腔、夹层裂口及其与重要血管分支位置关系.腹股沟区纵切口显露股动脉,送入人工血管输送器至病变处,准确定位后,释放人工血管进行腔内修复.术后复查造影,观察真假腔血液动力学变化、内脏及下肢动脉供血的改变.结果 48例患者一次性成功置入人工血管支架,2例支架未能完全封堵漏口、内漏明显,手术成功率95.8%.支架置入后假腔血压下降,机体脏器缺血状况改善,临床症状好转或消失.结论 支架性人工血管腔内修复术治疗夹层动脉瘤安全可行、效果明显,值得临床进一步推广.
作者:李奋保;杨瑞民;赵保生;张丽娟;张希中;孙建明;杨凯 刊期: 2007年第07期
目的 提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平.方法 对1998年至2006年9月收治的25例原发性输尿管癌患者的诊断、治疗经验进行总结.结果 25例术后病理检查均证实为输尿管癌.本病主要症状有肉眼血尿、腰痛、病侧肾积水.尿路造影、膀胱镜、输尿管镜检查为主要诊断手段.患侧肾输尿管全切及膀胱袖状切除是首选术式.结论 凡原因不明的血尿患者,经B超或静脉肾盂造影检查,发现肾积水或肾不显影时,应考虑到原发性输尿管癌的可能,其预后与肿瘤的分级分期密切相关,早期诊断,正确治疗和预防复发是提高患者生存率的关键.
作者:黄连饴 刊期: 2007年第07期
2006年5月以来,笔者对5例多发性膀胱癌和1例结核性挛缩膀胱患者,行膀胱全切除回肠代膀胱原位尿流改道,效果满意,现报告如下.
作者:王图超;罗洪;李良成;胡志雄;杨胜邦;杨政旭;郭贵华;潘凯;陈晓松 刊期: 2007年第07期
目的 探讨闭合性腹部空腔脏器损伤的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法 对1998年1月至2006年12月收治的47例闭合性腹部空腔脏器损伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果本组治愈44例,死亡3例.结论 选择合理的手术方式是治疗腹部空腔脏器损伤的主要措施,早期诊断、早期手术、有效胃肠减压、腹腔引流和术后早期应用静脉营养药物,是影响预后的主要因素.
作者:周校先 刊期: 2007年第07期
目的 探讨经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因和防治方法.方法 对24例经尿道前列腺电切术后出现排尿困难的良性前列腺增生患者的临床资料进行分析.结果 术后排尿困难由尿道炎性水肿引起者9例,膀胱颈部狭窄4例,前尿道狭窄3例,前列腺腺体残留4例,血块或前列腺组织块阻塞3例,膀胱逼尿肌收缩无力1例.根据不同的原因分别采取抗炎、留置尿管、尿道扩张、再次经尿道电切或清除膀胱内血凝块或前列腺组织块等处理,效果满意.结论 经尿道前列腺电切术后排尿困难可由多种原因引起,查明梗阻原因并根据病因采取相应治疗措施可获满意疗效.
作者:乔明洲;张海芳 刊期: 2007年第07期
近年来,随着心血管外科检查方法及手术技术的不断发展,绝大多数心脏疾患能够获得早期诊断、及时手术治疗,尤其心脏瓣膜疾病患者.随着患者获得手术机会的增加,心脏瓣膜置换术后妊娠病例亦有所上升.此类妇女在妊娠期间,往往面临着综合妇产科、心内科、心外科等多方面跨学科的特殊问题,需要多科医师协作诊疗.下面就我院人工瓣膜置换术后15例妊娠结局分析如下.
作者:王玉芳;吴晓宇 刊期: 2007年第07期
目的 评价自律空间频率刺激疗法和遮盖疗法加精细作业,红光闪烁疗法,CAM剌激疗法治疗弱视的临床效果.方法 所有患儿随机分两组,对照组:遮盖疗法加精细作业,红光闪烁疗法,CAM剌激.实验组:上述常规方法加国产DV-100视觉诱发电位PVEP分析系统PVEP自律空间频率剌激训练.结果 自律空间频率刺激疗法三个月、六个月总有效率和治愈率均较遮盖疗法加精细作业,红光闪烁疗法,CAM剌激疗法的疗效好,差异有显著性(P《0.05).结论 自律空间频率刺激疗法使弱视患儿配合训练和治疗的依从性高,疗效好,是一种个性化、游戏性、益智化的弱视治疗新方法.
作者:宋小康;徐丽辉 刊期: 2007年第07期
目的 探讨手术治疗儿童鼾症不同麻醉方式的优缺点.方法 对符合无麻标准的8例患儿扁桃体挤切术在无麻下进行;对表现符合局部麻醉标准的6例单纯扁桃体Ⅱ度或Ⅲ度肥大患儿扁桃体挤切术、8例单纯腺样体肥大患儿腺样体刮除术均采用局部麻醉;对符合全身麻醉标准的34例患儿,手术在全身麻醉下进行.结果 三种不同麻醉方式下摘除扁桃体、腺样体,术后全身应用抗感染、止血药物,住院1~3 d后,睡眠不安、打鼾憋气、张口呼吸等症状明显改善.结论 三种不同麻醉方式各有优缺点,应针对具体情况选择合适的麻醉方式.
作者:余文发;王萍;连荣;李靖;吴志燕 刊期: 2007年第07期
目的 总结50例食管贲门癌切除术后吻口瘘的治疗体会,探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治方法.方法 总结我院50例食管贲门癌切除术后吻口瘘的临床资料,12例二次手术治疗,38例保守治疗.结果 保守治疗死亡3例,手术治疗死亡4例,死亡总数7例,总死亡率14%.结论 手术切口的选择,保证吻合口的血液供应,大网膜包绕吻合口,营养支持是预防吻合口瘘的有效措施.早期吻合口瘘,如无明显的手术禁忌证,则选择采用二次手术予以治疗.中晚期吻合口瘘患者,保守治疗为首选.
作者:左中寅;付庆林 刊期: 2007年第07期
目的 探讨小儿急性颅内出血的临床情况.方法 对2004年1月至2006年12月收治的98例颅内出血临床资料进行回顾性分析.结果 98例患儿中新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及颅内出血(ICH)32例,迟发性维生素K缺乏症30例,颅脑外伤12例,脑血管畸形12例,血小板减少症4例,血友病1例,出血性脑炎1例,急性白血病2例,脑肿瘤出血2例,原因不明2例.其中18例放弃治疗,15 例死亡(病死率15.3%).结论 颅内出血预后较差,早期干预十分重要.
作者:盛凯;李宝定;付桂玲 刊期: 2007年第07期
目的 探讨原发性肝癌破裂出血的诊疗.方法 回顾性分析1990~2005年我院26例原发肝癌破裂出血患者的诊断和治疗.结果 26例均有急性上腹部疼痛和急性腹膜炎表现,影像学检查和腹腔穿刺均阳性,26例中非手术治疗11例占42.3%;5例死亡,占非手术治疗的45.5%.手术治疗15例,占67.7%;3例死亡,占手术治疗的20%.结论 病史、影像学检查和腹腔穿刺在原发性肝癌破裂出血的诊断中起到重要作用,治疗根据病人的具体情况而采取保守治疗或缝扎止血、手术肝切除、肝动脉结扎等手术治疗.
作者:张勇 刊期: 2007年第07期
目的 探讨经尿道前列腺切除术后常见并发症的原因、预防和处理方法.方法 回顾分析我院经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症165例的临床资料,出现10例并发症,给予正确的处理方法治疗.结果 1例包膜穿孔致电切综合征经迅速结束手术,积极对症治疗,生命体征平稳,术后排尿顺畅.术中出血及术后继发出血4例,1例经放置三腔单囊尿管,持续盐水或冰盐水膀胱冲洗,配合止血药物治疗,也未再次发生出血,术后排尿顺畅,余三例经止血对症处理未发生再出血.3例术后尿潴留,均经尿道扩张术结合口服对症药物,3例均无再次尿潴留,术后1~3个月复查,尿流率》15 ml/s,1例尿道外口狭窄者定期尿道扩张1个月,排尿顺畅,尿失禁1例,经过括约肌锻炼,逐步恢复正常排尿.结论 出血、尿潴留、尿道狭窄、电切综合征是经尿道前列腺切除术后常见并发症,严格掌握手术指征,熟练细致地操作,及时有效地处理可以避免出现严重后果.
作者:孔德恒 刊期: 2007年第07期
目的 探讨分析肱骨近端骨折不同类型治疗方法及其疗效.方法 对比216例肱骨近端骨折采用非手术和手术两种方法治疗,随访时间3~25个月.结果 本组216例,优187例,满意22例,不满意7例,失败0例,总满意率为96.6%,其中非手术治疗组为97.0%,手术治疗组为96.2%.结论 根据骨折类型、年龄采用不同方法治疗肱骨近端骨折,都可获得满意疗效.
作者:于晓牧 刊期: 2007年第07期
在女性不孕患者中,由于宫腔粘连引起的不孕高达30%~50%.为了探讨宫腔粘连的X线影像特点,提高宫腔粘连的诊断率,本院自2003年1月~2007年1月对32例不孕症行子宫输卵管造影诊断宫腔粘连的资料进行回顾性分析.1 对象与方法
作者:段绪杰 刊期: 2007年第07期
目的 提高嵌甲症的治愈率.方法 采用病灶切除,利用推进皮瓣重建甲沟.结果 重建甲沟形态良好,远期效果满意.结论 利用推进皮瓣重建甲沟,手术设计有病理解剖指导,疗效确实.
作者:刘蕾 刊期: 2007年第07期
目的 探讨输卵管结扎术后腹壁窦道的诊疗方法.方法 分析22例输卵管结扎术后并发腹壁窦道的治疗方法.结果 该组病人18例窦道切除后切口I期愈合占81.82%.结论 彻底切除窦道、清除线头、异物及肉芽组织是治愈该并发症的关键.
作者:潘凯;曹恒海 刊期: 2007年第07期
目的 探索如何减轻急性出血性坏死性胰腺炎对机体多器官功能的损害,提高机体的抗损伤功能,打破相互影响的恶性循环,使紊乱的机体恢复正常,使患者安全度过手术.方法 509监护仪无创监测BP、HR、SpO2、ECG,选用硬膜外麻醉,在补充血容量维持机体水电解质平衡的基础上,以1%利多卡因,0.375%布比卡因混合液分次少量缓慢注药维持麻醉,辅以少量度冷丁、咪唑安定、东莨菪碱镇痛、镇静、遗忘;术中激化液,参麦注射维护呼吸循环功能,加强呼吸管理、面罩吸氧、注意观察尿量.结果 危重病人在插管全麻下施术安全,硬膜外麻醉有潜在的呼吸循环抑制之虑,但我们在补充血容量的基础上,分次少量缓慢用药,辅以度冷丁、安定,观察术中病人镇痛、镇静肌松良好,术中静点激化液,参麦注射液、合理氧疗、未发现呼吸循环抑制、生命体征维持平稳、氧饱和度>95%,尿量>50 ml/h.结论 硬膜外麻醉效果确切,费用低,并发症少,值得临床应用.
作者:裴清芳;乔耀 刊期: 2007年第07期
胎膜早破(PROM)是临床常见的分娩并发症,其发生率占分娩总数的2.7%~7%[1].常导致早产低体重儿,增加围产儿死亡率,同时有宫内感染的可能,处理不当可危及母婴安全.为减少早产的威胁需竭力延长胎龄,促胎肺成熟,以获得可存活的婴儿,但随着潜伏期的延长,又使母亲增加感染的机会,因此处理PROM特别满孕28周小于孕37周早产性胎膜早破(PPROM)应引起产科工作的高度重视,现将我院92例早产性胎膜早破分析如下.
作者:薛涛 刊期: 2007年第07期
目的 阐述应用胃镜下胃扭转复位术结合体位疗法治疗儿童胃扭转的方法及优越性.方法 采用OLMPAS PQ-20型及XION PV-SG28型胃镜对45例患儿行内镜下胃扭转复位术并结合进食后上身抬高30°,右侧前倾卧位半小时.结果 45例患儿均复位成功,历时3~15 min,平均7.3 min,术后腹部平片示胃扭转表现消失,进食后无呕吐,电话随访一月无一例复发;不良反应:面部出血点36例,胸闷2例,头晕4例,均较轻,未作特殊处理,休息后缓解.结论 应用胃镜下胃扭转复位术结合体位疗法治疗儿童胃扭转安全、有效.
作者:李立钦;张东航 刊期: 2007年第07期
目的 探讨泪道探通术在治疗泪道阻塞的病人中的护理方法.方法 泪小管及泪总管阻塞35例,鼻泪管阻塞6例,慢性泪囊炎7例,均行泪道探通术.结果 泪小管阻塞全部治愈,泪总管阻塞治愈率95%,鼻泪管阻塞治愈率98%.结论 泪道探通术是治疗泪道阻塞﹑慢性泪囊炎安全、有效的方法,围手术期应根据不同的时间段采取相应的护理方法.
作者:靳贤花;李彩云 刊期: 2007年第07期
目的 探讨提高尿道热的预防和诊治水平的方法.方法 回顾分析1998~2006年所遇尿道热患者31例,总结他们的内在规律.结果 31例均被治愈,31例尿道热的诱发原因均为尿道扩张术.结论 尿道扩张可致尿道热,治疗要及时,预防甚为必要.
作者:王斌 刊期: 2007年第07期
子宫肌瘤是女性生殖器是常见的良性肿瘤,其病因尚未十分明确,目前治疗仍以手术为主.我院2001年1月到2006年10月行手术并经病理证实的子宫肌瘤860例.现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料
作者:任喜捷;陈林华 刊期: 2007年第07期
输卵管结扎术后腹腔内粘连是腹膜和腹腔内其他脏器、组织受刺激或(和)损伤后的自身反应,是纤维蛋白沉积于腹膜表面而未能完全溶解吸收所引起.由于粘连程度不同其临床表现各异.术后腹腔内粘连是个很棘手的问题[1],近年来国内对此报道较少.本文就输卵管结扎术后腹腔内粘连的原因及防治作一介绍.
作者:齐文枝 刊期: 2007年第07期
目的 探讨黄芪联合苯那普利对慢性肾脏病患者轻中度蛋白尿的治疗效果.方法 选择慢性肾脏病伴有轻中度蛋白尿患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组应用黄芪联合苯那普利,对照组单用苯那普利.结果 两组治疗后尿蛋白24 h定量显著低于治疗前,且治疗组治疗后显著低于对照组.结论 黄芪联合苯那普利能显著减少慢性肾脏病患者的蛋白尿.
作者:王淑琴 刊期: 2007年第07期
目的 彻底净化急性有机磷农药中毒患者的胃肠道,提高救治成功率.方法 对76例重度急性有机磷农药中毒患者首次洗胃后留置硅胶胃管24~48 h,每6 h重复洗胃一次,洗胃量10~20 L,洗胃液为温开水.结果 76例患者,治愈72例,治愈率为94.7%,死亡4例,死亡率为5.3%.结论 保留胃管反复洗胃,能有效地减少有机磷的重吸收,防止出现反跳及中间综合征,从而提高救治成功率.
作者:胡继梅;胡丽玲;郑绪莲;刘兰;陆俊 刊期: 2007年第07期
肱骨干骨折术后骨不连在上肢损伤中较为常见,发病率7%.如何进行正确合理的治疗,促进上肢功能的恢复依然是一个值得关注的课题.本文回顾分析了我科治疗的36例肱骨干骨折术后不愈合的病例.1 临床资料1.1 一般资料
作者:李才应 刊期: 2007年第07期
学校医院不仅肩负着在校大学生的疾病诊治工作,而且承担对疾病的预防及健康教育重任.笔者针对平顶山学院2004~2005学年在校大学生在校医院就诊情况进行调查分析,旨在研究和掌握在校大学生常见病的发病特点、一般规律及发病原因,指导并开展大学生健康教育工作,加强广大学生卫生防病意识,提高大学生整体健康水平.1 对象与方法
作者:张艳丽;李倩妮 刊期: 2007年第07期
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一.感染是糖尿病足常见病因之一,往往单靠抗感染治疗效果不明显,配合完善的护理可达到事半功倍的效果[1,2].自1998年以来,我科采用胰岛素局部应用,收到了满意的效果.1 临床资料1.1 一般资料
作者:张秀兰 刊期: 2007年第07期
目的 探讨使用非扩髓交锁髓内针治疗胫骨干骨折的临床经验.方法 对2002年7月~2007年6月使用非扩髓交锁髓内针治疗60例胫骨干骨折病例进行回顾分析,其中开放性骨折12例, Gustilo I度9例,Gustilo II度3例;新鲜闭合性骨折42例;陈旧性骨折6例.手术采用小切口切开牵引复位及部分C型臂X光机下闭合复位.术后患者即刻开始邻近关节功能活动.结果 54例新鲜骨折患者3~6个月临床愈合,6例陈旧性骨折均在4~6个月临床功能愈合,无不愈合及感染病例.全部患者术后邻近关节功能恢复正常.结论 使用非扩髓交锁髓内针治疗胫骨干骨折,对骨折局部的软组织和血供的进一步破坏较小,骨折固定稳定,有利于骨折愈合,是治疗胫骨干骨折的有效方法之一.
作者:王西伦 刊期: 2007年第07期
随着光学技术的发展,电视摄像内窥镜技术在医学领域应用越来越广泛,越来越多的老年病人接受腹腔镜手术的治疗.对本院1998年到2006年75岁以上合并心血管疾病的腹腔镜手术病人围术期麻醉处理进行回顾性总结.
作者:姚群;屈国欣 刊期: 2007年第07期
目的 探讨老年囊穿孔的临床特点、诊断及治疗.方法 对2002~2006年18例老年胆囊穿孔病例资料进行回顾性分析.结果 18例病人中术前确诊8例,10例误诊,其中5例诊断为肠梗阻,3例诊断为消化性溃疡穿孔,2例诊断为急性重症胆管炎;术后切口感染3例,膈下脓肿1例,合并中毒性休克及应激性溃疡1例,均治愈,术后合并大面积心肌梗死死亡1例.结论 老年胆囊穿孔临床表现不典型,误诊率高,及时手术及手术方式的合理选择是治疗的关键,妥善的围手术期处理是治疗过程中的重要环节.
作者:吕绍江;姜建华;维伟峰 刊期: 2007年第07期
目的 小儿颅内肿瘤约45%~70%位于幕下即后颅凹中,这类肿瘤的手术过程及效果直接关系到病人的愈后,且因为肿瘤位于脑干周围,手术位置深、视野狭小,手术风险较大,故围手术期的护理及术中配合非常重要.本文主要讨论如何提高手术中配合的质量.方法 总结我院2001年3月至2007年1月所施行的小儿后颅凹肿瘤手术251例对其手术配合情况进行回顾分析.结果 经过大量该类手术的手术配合不断总结,使手术配合程序更加规范化,减少了差错发生的可能,从而大大提高了手术配合的质量.结论 对于小儿后颅凹肿瘤的手术配合应重点做好以下几项工作:1.呼吸道护理:小儿气管管径小,气管插管后出现气道阻塞,误吸,术后肺炎的几率较高.术中应及时清除呼吸道分泌物,操作应轻柔、到位.小儿后颅凹肿瘤的生长造成脑干的受压推挤后组颅神经功能不全,肿瘤切除后脑干的复位局部血管的扭曲痉挛等易造成呕吐,误吸甚至呼吸骤停,故术后应延迟拔管.2.防止褥疮:婴幼儿皮肤薄,此类手术时间较长,术中容易造成头皮及身体各处受压部位褥疮的发生.故术中皮肤及时按摩非常重要.3.术中颅压的控制:术中应配合医生采取床头抬高,静脉滴注甘露醇脱水,过度换气及自外引流管中择放脑脊液等措施降低颅压,以便手术顺利进行.
作者:王娟;张静 刊期: 2007年第07期
目的 探讨125Ⅰ粒子植入治疗肺癌患者的护理方法.方法 总结在CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗8例肺癌患者的相关护理学.结果 8例放射性粒子植入治疗患者以CT复查,均有不同程度的好转,未发生护理并发症.结论 护士应掌握好护理方法,通过周密的配合,及时有效的护理,使植入治疗顺利完成.
作者:宋海燕 刊期: 2007年第07期
神经导航系统是近年来神经外科领域出现的一门新技术,它把病人术前的影像学资料和术中病人手术部位的实际位置通过高性能计算机紧密联系起来,能准确显示神经系统解剖结构及病灶的三维空间与毗邻关系,神经外科导航手术与普通颅脑手术相比,有开颅后手术时间短、准确性高、创伤小、术后并发症少的优点.我院神外科引进国产神经导航系统,自2006年8月至12月,应用于15例颅脑手术,术中护理配合效果满意,现将护理配合要点及体会总结如下.
作者:张颖;杨福娟 刊期: 2007年第07期
目的 探讨颅咽管瘤全切除患者围手术期的护理及并发症的观察和防治措施.方法 24例颅咽管瘤患者,经术前积极准备,术后对其并发症的观察护理并及时防治.结果 24例颅咽管瘤全切除术病人中,术后16例发生尿崩症,12例发生水电解质紊乱,6例发生体温失调,经细心护理严密监测生命指标,及时处理,使水电解质平衡紊乱和体温失调完全纠正,13例尿崩症痊愈,3例得到缓解.结论 正确的手术方法,耐心的心理护理,术后细心观察与监测,及早发现并及时治疗并发症,是降低死率的关键.
作者:董建凤 刊期: 2007年第07期
目的 脑损伤后脑血管自发调节功能受损导致脑组织缺血缺氧是继发性脑损伤发病机理的重要环节.及时改善创伤后脑组织缺血缺氧状态对于创伤性脑损伤的预后极为重要.本研究对新型脑血管治疗药物克林澳(马来酸桂哌齐特注射液)在创伤性脑损伤中的神经保护作用进行探讨.方法 雄性Sprague-Dawley大鼠50只,随机分三组:假手术组(n=20),中度液压脑损伤组(1.8~2.2 atm)(n=20)(生理盐水3.0 mg/kg静脉注射,30 min and 24 h post-injury),药物组:(克林澳3.0 mg/kg静脉注射,30 min and 24 h post-injury)(n=10),于损伤后72 h分别检测创伤侧及对侧皮层、海马及丘脑病理损伤.应用水迷宫实验对大鼠神经功能进行评价.结果 脑损伤后皮层,海马以及丘脑神经元大量损伤,早期应用克林澳显著减轻创伤后神经元损伤.皮层、海马及丘脑分别减轻51%、35%、26%(P《0.05).水迷宫实验平均上台时间及上台前游动总距离较对照组显著减少(P《0.05).结论 脑损伤后早期应用克林澳能显著减轻神经组织的病理损害,并改善神经功能.
作者:张晓华;葛建伟;陆兆丰;邱永明;罗其中;江基尧 刊期: 2007年第07期
目的 探讨Caspase-3和Survivin在食管鳞癌中的表达及二者与标本临床病理特征之间的关系.方法 采用免疫组织化学方法,检测80例食管鳞癌组织和30例食管癌旁组织的Caspase-3和Survivin表达水平;采用定期发信与门诊面检相结合的方法,对80例食管鳞癌单纯手术患者连续跟踪随访5年.结果 食管癌旁组及食管鳞癌组中Caspase-3的阳性表达率逐渐减少,差异有统计学意义(P《0.05);其表达与浸润深度呈负相关与分化程度呈正相关(P均《0.05);Caspase-3阳性表达组5年生存率低于失表达组(P《0.05).Survivin的阳性表达率逐渐增高,差异有统计学意义(P《0.05);其表达与浸润深度呈正相关而与pTNM呈负相关(P均《0.05);Survivin阳性表达组5年生存率高于失表达组(P《0.05).在食管鳞癌中,Caspase-3与Survivin表达呈负相关(P《0.05).结论 Caspase-3和Survivin在食管鳞癌的发生、发展中起重要作用,联合检测Caspase-3和Survivin蛋白表达对食管鳞癌的早期诊断及判断预后有重要的参考价值.
作者:张铁锤;姚志军 刊期: 2007年第07期
目的 探讨标准化G422胶质瘤动物模型肿瘤细胞的生长特点.方法 将接种G422胶质瘤细胞接种于国际标准化小鼠双侧上肢皮下,每侧分别注射0.1、0.2、0.3 ml.接种后5、10、15、20 d观察小鼠的生存状态及肿瘤的生长特性;用HE染色及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和S-100蛋白免疫组化分析;Annexin V-PI观察肿瘤细胞的凋亡情况.结果 标准化G422胶质瘤动物模型生长稳定;GFAP及S-100蛋白免疫组化表达强阳性,符合胶质源性肿瘤的特点;肿瘤细胞DNA呈多倍体峰,且早期出现凋亡峰.结论 标准化G422胶质瘤动物模型,生长特征及病理表现与人脑胶质母细胞瘤相似,是一种理想的动物模型,为进一步研究提供了重要的平台.
作者:赵澎;孙梅珍;王红云;蔡蕾;张亚卓 刊期: 2007年第07期
1 临床资料1.1 临床资料患者,女,年龄100岁,体重30 kg.因左下腹包块2天伴恶心呕吐6小时入院,诊断左股疝嵌顿,查 GLU 7.10 mmol/L,BUN 10.06 mmol/L,血常规、血生化及肝功能正常,胸透示老年性肺气肿,ECG示S-T段改变及偶发室性早搏.拟在硬膜外麻醉下行疝松解修补术.进入手术室后测血压130/65 mm Hg,HR 88次/min,R 22次/min ,SpO2 92%.
作者:刘作天 刊期: 2007年第07期
后囊膜破裂,晶状体核坠入玻璃体内是目前公认的白内障手术中发生的大的、难以处理的并发症.直接用圈匙娩出坠入玻璃体中的晶体核并结合必要的手技可以使部分这种难以处理的并发症变的简单化.现将我们临床中遇到和成功处理的2例病人情况介绍如下.1 材料和方法
作者:杨春;郑静;马金强 刊期: 2007年第07期
目的 探讨螺旋CT动态增强扫描对结肠癌的诊断价值.方法 对62例结肠癌的患者,行螺旋CT动态增强扫描及图像后处理检查与分析,并与术后病理对照.结果 62例中有34例显示肿块型结肠癌,23例显示为浸润型结肠癌;形态不规则和肠腔狭窄的42例,浆膜面模糊32例,淋巴结转移39例;结肠癌术前病灶诊断准确率100%,术前分期与手术后分期符合率为90.2%.结论 螺旋CT动态增强扫描及图像后处理对结肠癌的诊断有重要意义.
作者:王建军;杨培金;李树金;张永生 刊期: 2007年第07期
目的 探讨反射性肠淤积X线特点及鉴别诊断.方法 选择30例健康成人与急腹症患者进行对比,利用腹部平片对肠管气量和气影分布进行比较,分析两者存在的差异.结果 通过反射性肠淤积X线分析,给临床更有价值和说服力的信息,提高X线对急腹症的诊断水平.结论 通过对反射性肠淤积X线征象分析,提高了对急腹症的诊断正确率.
作者:杨清杰;郭殿义;翟朝伟;马志杰 刊期: 2007年第07期
断层解剖学在16世纪就有记载,断层解剖学的专著和图谱亦始见于19世纪,但只是在近几十年中,断层解剖学研究才得到迅速地发展,并且为临床影像诊断作出了巨大贡献.随着影像诊断设备的不断更新和影像诊断技术的快速进步,超声成像(USG)、X线计算机断层成像(CT)和磁共振成像(MRI)相继崛起并迅速普及在系统解剖学和局部解剖学知识基础上,临床对断层影像解剖学的基础研究提出了新的要求.
作者:陶晶;郭进学;付升旗;范锡印;侯刚强;王华 刊期: 2007年第07期
小儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科,内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤,既包括诊断学和治疗学,也包括医学教育和科学研究.小儿外科服务对象是从胎儿到青少年(0~18岁),具有不断发育完善的动态特点.因其生理、病理、疾病种类、表现及转归等方面均与成人不同,小儿决不是缩小的成人.小儿外科如同成人内科、成人外科、妇产科、小儿内科一样,应该有独立的
作者: 刊期: 2007年第07期
新型冠状血管内生物可吸收支架是未来支架的发展方向,是目前冠心病介入治疗前沿的课题.本文就冠脉内生物可吸收支架的研究进展予以概述.
作者:杨水祥;王萍 刊期: 2007年第07期
临床住院医师规范化培训是以学生在完成本科生医学教育阶段后为发展各种能力为目标的毕业后医学教育阶段[1],是培养临床医学人才,提高临床医师队伍素质和医疗工作水平的重要措施[2];临床住院医师是医院人才梯队中基础的部分,他们的成长与发展趋势关系到医疗队伍的整体素质,关系到医院的前途和命运.怎样把临床住院医师培养成医德高尚、学风严谨、医术精湛、救死扶伤的医学人才,不但关系到医院的医疗质量、声誉、乃至生存,而且对整个医疗卫生事业的发展有着积极的意义.我院自1998年探索性地展开临床住院师规范化培训工作以来,逐步的规范和完善,且取得了明显的效果.现就此工作进行回顾与探讨.
作者:肖志坚;张伟;许丽娜 刊期: 2007年第07期
目的 了解职业压力对新毕业护士的心理状态影响,提出针对性对策.方法 采用SCL-90 项症状自评量表跟踪调查68名工作2年的新毕业护士的心理状况,应用SPSS 11.0软件同全国常模进行比对分析.结果 发现新护士在SCL-90项症状自评量表中的强迫、焦虑、抑郁、人际关系及睡眠障碍因子得分显著高于全国常模.结论 职业压力对新毕业护士的心理状态有严重的影响,对此应高度重视,及时了解她们的心理状态,尽早采取对策.
作者:李树雯;张彬;薛松梅 刊期: 2007年第07期
结婚是人生大事,婚前检查是男女双方对对方负责、对下代负责做出的具有深远意义的实事,理应成为家庭生活中值得回忆的美好事情.婚前保健是通过系统的、连续的、有重点的干预,无疑是对出生健康孩子有明显的促进作用,也能有效地预防和减少先天病残儿出生.因此,婚前保健是积极主动的保护措施,而不是消极被动的补救措施[1].
作者:祁彦侠 刊期: 2007年第07期