目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值.方法 对我院2003年1月至2007年6月行疝环充填式无张力疝修补术治疗21例腹股沟嵌顿疝病人的临床资料进行回顾性分析.结果 无术后死亡,术后疼痛2例,1例发生阴囊积液,手术全部成功完成,平均手术时间65 min,病人术后2 d可正常活动.随访6~18个月,未见复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝具有安全、创伤小、恢复快的优点,临床效果满意.
作者:徐林梧 刊期: 2008年第02期
目的 探讨应用封堵器介入治疗先天性心脏病的方法并评价其效果、安全性.方法 超声心动图确诊的32例动脉导管未闭(PDA)、31例房间隔缺损患者,34例室间隔缺损(VSD)患者,均在X线透视及造影和经胸超声心动图(TTE)指引下经导管置入封堵器,术后24 h、1、3、6、12个月分别行TTE、ECG和X线胸片检查评价治疗效果.结果 32例PDA经造影或TTE测量PDA窄处直径为2.3-8.6 mm,平均(4.3±1.5)rain,选择封堵器直径6~14 mm,平均(8.5±1.8) min;31例ASD经TIE或导管测量ASD直径16~32 mm,平均(21±2.1)min,选择封堵器直径18~ 35 mm,平均(26±1.8)min;34例VSD造影测量VSD直径2.6~6.5mm,平均(4.5±2.1)min,选择封堵器直径5~9 mm,平均(6.5±1.8)min.技术成功率为100%,术中未发生任何并发症,无急诊手术病例.术后即刻造影或TTE显示2例PMVSD存在微量残余分流,3个月后分流均消失.其余病例无残余分流和再通,心室内径均有不同程度的缩小,肺动脉压下降.结论 应用封堵器经导管置入治疗先天性心脏病,具有创伤小、恢复快、操作简单、安全性好、不留手术瘢痕、回收方便、并发症少等优点,是适合先天性心脏病治疗的介入方法.
作者:崔亚洲;赵根尚;高咏莉;郭龙辉 刊期: 2008年第02期
目的 探讨脊髓栓系位置与神经原性膀胱类型的关系及尿动力学检查对神经原性膀胱的诊断价值.方法 对84例脊髓栓系合并神经原性膀胱的患者行MRI及尿动力学检查并行分组统计.结果 所有患者均合并脊髓栓系,其中脊髓脊膜膨出76例,隐性脊柱裂8例,脊髓栓系位置在S1以上的(55.95%)47例,其中无反射膀胱29(34.52%)例,高反射膀胱18(21.43%)例;S1以下的37(44.05%)例,无反射膀胱21(25.00%)例,高反射膀胱16(19.05%)例.结论 脊髓栓系位置与神经原性膀胱的类型无关,尿动力学检查能对神经原性膀胱进行分类,为临床治疗提供客观依据.
作者:程全科;何朝红;贾斌;张文涛 刊期: 2008年第02期
目的 总结成人法洛四联症根治术外科治疗经验.方法 1994年11月~2007年1月收治16岁以上成人法洛四联症病人30例,手术根治.所有病例均经右室切口疏通右室流出道,同时修补室间隔.单纯右心室流出道补片18例,跨瓣环补片6例,右室切121直接缝合6例.结果 术后室间隔残余分流1例(直径3mm).死亡1例,死亡率3.33%.结论 根据成人法洛四联症特点,合理设计手术方案,成人法洛四联症根治可取得良好效果.
作者:赵俊涛;张瑞成;法宪恩;赵根尚;郭龙辉;余海彬;李红卫 刊期: 2008年第02期
目的 探讨腹腔镜下输卵管整复术后联合中药灌肠和物理治疗,治疗输卵管性不孕症的效果.方法 对输卵管性不孕患者,在腹腔镜下行盆腔粘连分离、伞端成形或输卵管造口术、输卵管间质部梗阻插管疏通术,术后自然周期观察6个月未孕者,均给予促排卵治疗,卵泡成熟后根据排卵期宫颈粘液情况指导同房或行宫腔内人工授精,继续观察至术后一年,观察组另联合中药灌肠和物理治疗.结果 观察组妊娠率33.73%,对照组妊娠率23.08%.结论 在腹腔镜手术分离粘连、恢复盆腔正常解剖结构术后,联合中药保留灌肠和盆腔理疗,能提高妊娠率.
作者:张丽;刘馨 刊期: 2008年第02期
目的 观察罗哌卡因在老年腰麻一硬膜外联合麻醉中及术后的镇痛效果和不良反应,并与布比卡因进行比较.方法 50例行经尿道前列腺切除术的老年患者,随机分为两组:罗哌卡因(R)组25例和布比卡因(B)组25例,采用CSEA麻醉,局麻药:R组:1%罗哌卡因1.2 ml+10%葡萄糖1 ml+3%麻黄素1 ml;B组:0.75%布比卡因1.2 ml+10%葡萄糖1 ml+3%麻黄素1 ml.术中监测患者血压、心率、氧饱和度、麻醉平面,VAS评分,及下肢运动阻滞情况,术后两组均进行硬膜外自控镇痛:镇痛药物分别为罗哌卡因200 mg(R组)或布比卡因150 ms(R组)加入舒芬太尼50 μg共100 ml,持续输注速度为4 ml·h-1,自控镇痛每次2 ml,锁定时间15 rain,术后观察镇痛效果,下肢运动恢复情况及术后24 h恶心、呕吐、头痛等不良反应.结果 两组麻醉平面、不良反应发生率差异无统计学意义,术中下肢运动阻滞,R组明显弱于B组且术后下肢运动阻滞消退快于B组(P<0.05).结论 罗哌卡因与布比卡因用于老年患者CSEA皆能达到满意的麻醉和术后镇痛效果,罗哌卡因运动阻滞弱于布比卡因,更有利于患者术后早期下床活动及胃肠功能的恢复.
作者:李斌;张洁;张卫 刊期: 2008年第02期
目的 分析老年弥漫性轴索损伤预后的临床资料,探讨影响老年人颅脑外伤预后的相关因素.方法 回顾性分析40例老年弥漫性轴索损伤的临床资料确定其对预后的影响.结果 本组生存32例,其中恢复良好8例、轻中残10例、重残12例,植物生存2例、死亡8例,死亡率为20%.结论 老年弥漫性轴索损伤死亡率高预后差,加强综合治疗和改善老年弥漫性轴索损伤的预后,随着颅脑损伤救治技术的不断提高,颅脑损伤的治疗效果有了明显提高,但老年弥漫性轴索损伤的预后仍不令人满意,本文回顾性分析了40例老年弥漫性轴索损伤的病例(60岁以上DAI患者临床资料)以探讨影响老年人DAI相关因素,为规范治疗老年DAI治疗依据.
作者:崔群建;原高明;张蕾 刊期: 2008年第02期
目的 探讨改良式腹膜外剖宫产的优点和手术方式.方法 将我院2005年9月至2007年3月住院行改良式腹膜外剖宫产的孕妇140例与同期行传统的子宫下段剖宫产的孕妇120例进行比较,对比观察两组手术效果及手术并发症等.结果 腹膜外组从切皮至胎儿娩出时间及总手术时间、术中出血量及新生儿Apgar评分与腹膜内组比较,差异无显著性(P>0.05),但术后胃肠功能恢复快,术后病率明显少于腹膜内组,有显著性差异(P<0.01).结论 改良式腹膜外剖宫产术安全性高、创伤小、操作简便、术后恢复快.
作者:李明霞;刘玉瑰;郝苏琦 刊期: 2008年第02期
目的 评价运用双球头全覆膜内支架在食管癌术后吻合口狭窄中的临床价值.方法 在X线监视下,对所有食管癌术后吻合口狭窄的患者置入双球头全覆膜内支架.置人前后行食道造影进行对比.结果 支架置人技术成功率100%,进食困难缓解率100%,有48例患者于支架取出术后3个月内再次发生食道狭窄,行第二次双球头全覆膜支架置人术,症状缓解.所有患者在术后1个月、3个月、6个月复查时,食道均扩张良好,无严重并发症发生.结论 个性化设计的双球头全覆膜内支架是治疗食管癌术后吻合口狭窄的一种安全、微创、有效的治疗方法.该支架具有可取出,可存放,可重放之便利,具有很强的适用和推广价值.
作者:杨瑞民;崔红凯;李奋保;张铭秋;张希中;姚卫华;张丽娟;刘爱光;赵鹏 刊期: 2008年第02期
目的 探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗.方法 对117例慢性硬膜下血肿患者,采用钻孔扩大骨孔硬膜下血肿冲洗引流术治疗,对术后并发症的发生原因及防止,以及手术疗效进行总结.结果 117例均治愈.其中术后继发血肿4例,2例硬膜外血肿经保守治疗后血肿吸收,2例硬膜下血肿经骨瓣开颅血肿清除术后治愈;1例泥砂样慢性硬膜下血肿,引流术后血肿残存,经骨瓣开颅血肿清除术后治愈.术后气颅3例,经调整高位引流管位置引流及取患侧卧位后,积气吸收.结论 应用钻孔扩大骨孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿,术野暴露充分、对硬脑膜进行悬吊、术中冲洗干净、直视下打开血肿壁及术后通畅引流,能减少术后并发症的发生及发展,获得较好的手术疗效.
作者:丁国林;任君;董丁贵;孙伟;叶皓;袁乔洪;李立;俞金华 刊期: 2008年第02期
目的 探讨电视胸腔镜手术处理血胸的适应证与禁忌证.方法 对25例血胸在电视胸腔镜下进行手术治疗.其中19例为创伤性血胸,5例为自发性血胸,手术后血胸1例.结果 手术时间(40~140)min,平均66 min.手术中从胸内清除的血量(800~2200)ml,平均1310 ml.术后留置胸腔闭式引流管2~5 d,平均2.8 d.全组无手术死亡.2例中转剖胸手术,未发生术后并发症.结论 电视胸腔镜手术适应于自发性血胸、创伤性血胸、凝固性或包裹性血胸.
作者:陈文;李星;吴晓阳 刊期: 2008年第02期
目的 探讨电视腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤患者的治疗效果.方法 对2002年1月~2006年12月在我院接受腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤共53例病例进行回顾性分析.结果 41例行腹腔镜下肿瘤剔除术,12例行附件切除术.术后随访46例,时间半年到5年.1例在术后1年复发,为同侧卵巢浆液性囊腺瘤,其余患者术后均无复发,无腹膜粘液瘤发生.结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤是一种安全、有效的方法.
作者:史淑兰 刊期: 2008年第02期
目的 探讨微创小骨窗在治疗高血压脑出血中的临床经验和体会.方法 回顾性分析2004年6月~2007年6月经用小骨窗微创手术治疗高血压脑出血38例的临床资料,均采用小骨窗开颅早期或超早期显微镜下血肿清除,术后予尿激酶溶解引流残余血肿.结果 38例中疗效优者8例;良好者17例;疗效差者10例;死亡3例.病死率7.9%.结论 微创小骨窗开颅是高血压脑出血的一种效果满意的手术方法.其手术操作损伤小、时间短、创伤轻微;术后防治并发症和积极的康复治疗对预后至关重要.
作者:段玉林 刊期: 2008年第02期
目的 探讨颅内肿瘤立体定向放射治疗(SRT)的方法与疗效.方法 对比分析23例采用BRW分次、GTC低分次、多分次、高分次SRT治疗颅内肿瘤的治疗与随访资料.结果 随访(23.31 4±13.83)月,1年生存率85.0%,生存期23.31月,实际肿瘤控制率86.67%.结论 SRT疗效确节,并发症低,以小病变和多分次尤佳,优于单次治疗.但是,SRT需严格掌握适应证,根据病变部位、体积、性质、一般情况及放疗史等选择治疗方式和剂量.
作者:张兴华;赵朋;和航;张晓军 刊期: 2008年第02期
目的 探讨心脏外科手术后迟发性心包填塞的诊断和治疗方法.方法 选择我院15例心脏手术后发生迟发性心包填塞的病人进行研究分析.结果 2例死亡,13例治愈.死亡率和发病率分别为13.3%(2/15)和0.95%(15/1579).结论 心脏手术1周以后病人出现低心排和充血性心衰表现时,应当高度怀疑迟发性心包填塞的存在,尤其是正在接受抗凝治疗和内科治疗低心排和心衰不见改善时,应立即进行心脏超声检查.心脏超声检查对迟发性心包填塞的诊断具有重要价值.如果迟发性心包填塞诊断成立,则应及时手术治疗.
作者:程军涛;张华;杨书强 刊期: 2008年第02期
目的 探讨前裂腺增生合并膀胱肿瘤同期手术治疗的效果.方法 回顾分析12例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法,同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电汽化术.结果 获随访3个月-18个月的12例中,无一例复发,均未发生前列腺窝后尿道及切口肿瘤种植.结论 膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道电切术可减少经费,缩短住院时间.
作者:李智勇 刊期: 2008年第02期
目的 观察长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒合并急性酒精中毒的效果.方法 选择30例酒精中毒合并中、重度急性有机磷中毒患者,按中、重度及治疗方法随机分为两组,以长托宁+氯解磷定+纳洛酮为主的新型治疗方法作为治疗组,以阿托品+氯解磷定+纳洛酮为主的传统治疗法作为对照组,在治疗过程中对其疗效进行临床观察.结果 治疗组较对照组住院天数、症状消失时间、反跳率、死亡率、治愈率方面差异有统计学意义(P<0.01).结论 长托宁在治疗急性有机磷中毒合并酒精中毒方面比阿托品治疗效果好,不良反应少,值得推广.
作者:魏新伟;杨勇杰;刘飞 刊期: 2008年第02期
肾病综合征是小儿泌尿系统的常见病,本病是以肾小球基底膜通透性增高为主要病变的一组临床综合征,其特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显水肿.由于此病病程迁延,易复发,合并症多及治疗困难等,因此对本病开展健康教育,使患儿及家长增进健康知识,改变不良生活习惯,配合治疗护理,提高生命质量是有着十分重要的意义.现将我院肾脏病科开展对肾病综合征患儿开展健康教育的体会总结如下.
作者:申素英 刊期: 2008年第02期
目的 探讨高压氧疗法、甲基强的松龙在椎管狭窄症中对脊髓缺血再灌注损伤的效果.方法 对82例行胸椎后路椎板减压治疗的胸椎管狭窄症患者在术前、术后应用高压氧、甲基强的松龙治疗.结果 高压氧疗法、甲基强的松龙能有效缓解或消除脊髓缺血再灌注损伤的症状.结论 高压氧疗法、甲基强的松龙是治疗脊髓缺血再灌注损伤的理想方法.
作者:张卫东 刊期: 2008年第02期
目的 新鲜羊膜移植在翼状胬肉手术中临床应用观察.方法 采用新鲜羊膜治疗翼状胬肉.结果 140例(172眼)随访观察1~3年,仅一眼复发,角膜混浊明显改善,视力有所提高.结论 应用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉,方法简便,效果满意.
作者:王智强;付金凤;周晓娟;刘燕 刊期: 2008年第02期
肩关节周围炎(以下简称肩周炎)是肩关节周围组织病变而引起的肩关节疼痛和活动障碍,是一种常见病,其病情轻重不同,治疗方法也众多不一.
作者:田波;徐海霞 刊期: 2008年第02期
现代医学中,实验室的检查在诊断工作中起着十分重要的作用,不仅提供重要的客观诊断依据,在某些疾病中甚至有决定性的意义.检验医学越来越被l临床重视.主观因素、个人技术及一些生理因素都可以影响结果的准确性.所以,检验工作者除应重视操作、方法及试剂等自身因素外,还应该了解和排除一些客观因素,以全面控制质量.根据日常工作体会,本文对引起检验结果不准确的因素,进行初步总结探讨.
作者:柴丽;孙跑胜 刊期: 2008年第02期
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是血管外科常见的静脉阻塞性疾病,是术后常见并发症.外科大手术后未采取预防措施者,DVT的发生率高达25%[1],严重影响患者的愈合并增加患者的住院费用.我科对住院患者围手术期采取积极的预防措施,取得良好效果.本文选择2007年1月至2007年10月住院患者中存在易患因素的45例临床资料,进行分析,总结经验,现将体会报告如下.
作者:李岩;段长虹 刊期: 2008年第02期
1 病历摘要患者男性,60岁,已婚.因反复右上腹不适、纳差,解柏油样便2月于2005年8月入院.入院后行胃镜检查,发现胃窦后壁大弯侧有一约2 cm大小之溃疡性病变,呈浸润性生长,表面糜烂触之易出血,胃镜活检病理诊断:胃窦腺癌.
作者:刘涛;王永桓 刊期: 2008年第02期
目的 分析电视腹腔镜在盆腔疾病的诊断与治疗中广泛应用,手术要点及其微损伤的临床价值.方法 自1997~1999年对46例附件病变进行电视腹腔镜手术切除术,选择全身麻醉.术中能快速全面探查盆×腹腔.结果 46例均在电视腹腔镜下完成手术,未出现术中并发症,手术成功率100%.手术时间平均50 min,术后5 h进食,下床活动,术后住院3~6 d.结论 此种手术方法具有损伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、腹部无明显疤痕等优点.
作者:吴明伟;马南 刊期: 2008年第02期
目的 观察银杏叶提取物注射液对冠心病心绞痛的治疗效果.方法 选择符合WHO诊断标准的冠心病心绞痛患者135例,随机分为银杏叶提取物注射液(治疗组)70例和复方丹参注射液(对照组)65例进行临床观察.结果 控制心绞痛治疗组总有效率84.3%,对照组总有效率66.2%,两组差异有显著性(P<0.05);心电图改善治疗组总有效率65.7%,对照组总有效率44.6<,两组差异有显著性(P<0.05);降低血液黏度作用显著(P<0.05).结论 银杏叶提取物注射液能明显改善心肌缺血,缓解心绞痛,降低血液黏度,作用优于复方丹参注射液,是治疗冠心病心绞痛的理想药物.
作者:席鸿彦;席鸿霞;李素霞;茹青堂 刊期: 2008年第02期
目的 探讨危重病人在做X线检查时放射科医生应该注意的问题.方法 当患者出现意外事故时,医生反应要及时,必须就地采取有效的措施进行抢救.结果 报道3例当中,1例抢救成功、2例死亡.结论 坚持原则劝说病人回病房去等待病情没有危险时再来进行x线检查,这样就可以免去一些不必要的纠纷.
作者:冯建明 刊期: 2008年第02期
经椎弓根置入螺钉内固定治疗脊柱疾患具有手术创伤小,复位满意,安全简便等优点.随着该项技术的广泛应用也带来一些并发症,其中椎弓根螺钉内固定术后松动是一个不容忽视的问题.我院自1999年3月~2007年8月收治21例胸腰椎短节段固定术后螺钉松动的患者,报告如下.
作者:黄永森;杨小平;何忠;刘昌生;陈武;刘宇河;陈正;梁善荣 刊期: 2008年第02期
我们以健康教育为主要手段,对住院产妇随机进行认知干预.通过分析两组乳汁分泌情况,探讨健康教育在提高纯母乳喂养率中的作用.
作者:曹国敏 刊期: 2008年第02期
目的 观察自制含漱液防治头颈部肿瘤口腔粘膜放疗反应的效果.方法 将103例根治性放疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为观察组(54例,用自制含漱液含漱)和对照组(49例,用生理盐水含漱);放疗期间用自制含漱液于每餐前15~20 min、餐后、夜间睡前漱饮,8次/d,每次10 ml,含漱时间均大于5 min,然后缓慢饮下或吐出.结果 患者放疗后1周末评价口腔黏膜反应情况,观察组口腔粘膜反应程度显著低于对照组,差异有显著性意义(χ2=9.397,P<0.05).结论 自制含漱液可以明显减轻头颈部肿瘤放疗患者口腔粘膜反应程度,促进口腔溃疡愈合.
作者:刘丽霞;朱娟妮 刊期: 2008年第02期
目的 观察胸腔内置管引流并注入DDP香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效.方法 34例恶性胸腔积液患者超声引导下置人中心静脉导管,尽量引流尽胸水后腔内注入DDP及香菇多糖.结果 完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)16例,缓解不明显(NR)3例,进展(PD)3例,有效(CR+PR)率82.35%.结论 超声引导下微创置管引流并注入DDP,香菇多糖治疗恶性性胸腔积液有显著效果,毒副作用小,可提高患者生存质量.
作者:李世栋;康国庆;宋新兰;孙萍 刊期: 2008年第02期
我院近年来收治颅底脑膜瘤35例,占同期收治脑膜瘤101例的34.7%,全部经CT扫描确诊.
作者:孙延武;周峰 刊期: 2008年第02期
本文对连续硬膜外麻醉(EA)和腰硬联合麻醉(CEASA)在子宫切除手术中的疗效进行了比较,现报告如下.
作者:韩启民 刊期: 2008年第02期
我院自2005年3月至2008年1月共完成疝环填充式无张力疝修补术(mesh blug hernia repair,简称Mesh blug修补术)38例.现报道如下.
作者:张书俊;曾星;奎艳 刊期: 2008年第02期
目的 探讨前路病灶清除、植骨融合联合后路钉棒系统内固定术治疗腰椎结核病人的护理及临床效果.方法 对41例腰椎结核患者均采用前路结核病灶清除、植骨融合联合后路钉棒系统内固定器械固定术.术前重点施行心理护理、抗结核药物应用及加强营养支持疗法;术后进行密切病情观察,预防并发症,指导患者进行功能锻炼并对术后患者进行定期随访.结果 36例患者获得随访,随访时间6~26个月,26例神经压迫症状者术后有明显改善或消失;31例脊柱后凸畸形恢复至5~28°,平均16.2°,较术前有明显改善,术后植骨块骨性愈合率达97·36%.36例患者术后均无内固定松动、断钉、断棒现象.结论 一期两路行结核病灶清除、植骨融合、内固定器械固定术是治疗腰椎结核较理想的方法,对保证手术成功及术后功能的恢复起着重要的作用.
作者:杨荣霞;杨荣娟 刊期: 2008年第02期
我国每年新发尿毒症病人约12万,但脑死亡尚未立法,因此随着器官移植事业的不断发展,器官来源短缺的问题日益严重[1,2].而亲属捐献器官则成为缓解器官来源短缺的重要途径.活体捐献器官需要保证捐献者的绝对安全,因此围手术期的护理尤为重要.现就我院近年来肾移植活体供者围手术期的护理体会总结并汇报如下.
作者:刘华云;王冬雨;刘卫萍 刊期: 2008年第02期
复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种少见的炎性破坏性疾病,其特点是软骨组织复发性退化性炎症,表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节、心脏瓣膜等器官、血管、结缔组织受累.少数患者可有中枢神经系统受损和周围神经受损的症状,如头痛、器质性脑病和痴呆等[1~4],合并精神症状的情况更为少见.我科于2007年2月收治复发性多软骨炎合并精神症状患者一例,现将护理体会报告如下.
作者:程书华;魏巍 刊期: 2008年第02期
重型颅脑损伤的发病率呈逐年上升趋势.高钠血症在颅脑损伤后并发的水电解质紊乱中并不少见,且伴有极高的死亡率,越来越受到临床医生及护理的关注.我科自2000年1月~2007年6月共收住重型颅脑损伤1230例,其中并发高钠血症89例,死亡52例.现结合文献就其病因、病理生理、治疗措施、护理体会进行分析.
作者:孙武;王桂玲 刊期: 2008年第02期
孕卵在官腔以外的部位种植、发育称宫外孕,也称为异位妊娠,是妇科常见的急腹症,也是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一.异位妊娠根据发生部位,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、甚至肝脾妊娠等,而以输卵管妊娠多见(95%)[1].本文主要论述输卵管妊娠的保守治疗.
作者:邹心忠 刊期: 2008年第02期
目的 观察survivin反义寡核苷酸(ASODN)对胃癌细胞的增殖、凋亡及对化疗药物敏感性影响.方法 人工合成survivin硫代ASODN,通过脂质体转染胃癌细胞株MGC803后,用MTT法检测细胞毒作用,流式细胞术检测细胞的凋亡;RT-PCR、Western blot检测survivin mRNA及蛋白的表达.结果 survivin ASODN抑制MGC803增殖,呈剂量依赖性;各survivin ASODN处理组MGC803细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.01):survivin ASODN处理组MGC803细胞survivin蛋白及mRNA的表达水平显著下降(P<0.01):200 nmol/L survivin ASODN和顺铂联合处理MGC803细胞株,其细胞抑制率为74.7%,显著高于单用survivin ASODN组的38.4%和单用顺铂组的33.6%(P<0.01).结论 survivin ASODN能够抑制MGC803细胞增殖、诱导凋亡,并能增加MGC803细胞对化疗药物的敏感性.
作者:刘胜;秦双 刊期: 2008年第02期
目的 研究乙肝病毒感染与外周血淋巴细胞染色体着丝粒点变异的关系,探讨孕妇自然流产原因.方法 选择具有自然流产史孕妇50例,取静脉血采用ELIASA法检测乙型肝炎表面抗原,阳性者检测血转氨酶,并分为转氨酶正常组和转氨酶增高组各25例,另选择10例健康志愿者为正常对照组,对上述各组采用常规外周血淋巴细胞染色体制作,G显带进行常规染色体核型分析,并采用同步银染法观察染色体着丝粒点变异情况,分析变异率与乙型肝炎病毒感染的关系.结果 转氨酶正常的乙型肝炎表面抗原阳性者的外周血淋巴细胞染色体着丝粒点变异率高于正常对照组,但无显著性差异,而转氨酶增高者则显著高于两组,之间具有显著差异.结论 乙型肝炎病毒可引起外周血染色体着丝粒点变异,而导致体细胞有丝分裂和生殖细胞减数分裂时染色体复制错误或丢失,是引起孕妇于孕早期胚胎异常的原因之一.
作者:刘彦慧;何永明;宋娟;王明波;黎丽芬;石静 刊期: 2008年第02期
椎管内副神经节瘤少见,我科收治二例,报告如下.1 病例资料病例一:男,58岁,腰部及双下肢疼痛,活动受限半年入院,半年前患者诉腰部及双下肢疼痛,双下肢轻度麻木,时轻时重,后渐加重,间歇性跛行,腰部活动受限,大小便正常.
作者:崔文锋;邢跃刚;郝成俊;杨磊 刊期: 2008年第02期
目的 探讨磁共振成像在颈动脉狭窄诊断中的价值.方法 对30例患者行磁共振检查(MRA和MRI),其中23例行数字减影血管造影(DSA),以颈总动脉法(CC法)计算狭窄率.结果 以DSA检查结果 为金标准,磁共振诊断颈动脉狭窄及闭塞的敏感性、特异性、假阴性率及假阳性率分别为97.06%、70.59%、2.94%、29.41%.结论 MRA结合MRI可作为诊断颈动脉狭窄的筛选检查.
作者:韩东明;李玉侠;王红坡;岳巍;杨瑞民;任继鹏 刊期: 2008年第02期
目的 探讨脑实质内海绵状血管瘤(CA)的CT、MRI表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的CA12例,8例行CT平扫,4例行CT增强扫描,12例均行MR检查,5例行Gd-IYPA增强扫描.结果 12例CA共检出14个病灶.CA可发生于脑内任何部位,单发多见(10/12).海绵状血管瘤CT平扫表现为类圆形高或稍高密度病灶,多数为不均匀,常伴钙化、出血.MRI平扫大部分表现为T1WI呈等信号或稍高信号,T2WI呈高、低混杂信号,11个病灶周围可见低信号环影,大多数病灶周围无水肿带及占位效应.CT 和MRI增强后均呈轻度强化或无明显强化.结论 CT和MRI检查对CA具有重要的诊断价值,MRI优于CT,是诊断本疾病佳的影像学方法.
作者:王建洲;韩东明;桑德恩;赵洪增;苏敏;杨瑞民 刊期: 2008年第02期
目的 探讨SPECT骨断层显像对股骨头缺血性坏死的诊断价值.方法 使用SPECT,对50例股骨头缺血性坏死患者行平面及断层显像.结果 断层显像对股骨头缺血性坏死诊断的灵敏度高于平面显像,差异具有显著性;断层显像对早期病变的诊断符合率高于平面显像,差异具有显著性.结论 SPECT骨断层显像有助于股骨头缺血性坏死的早期诊断及疾病分期.
作者:赵志勇;王伟;孙浩杰;杨宾;吕君康;喻飞;胡晓斌 刊期: 2008年第02期
目的 总结胰腺癌的CT影像表现,提高其诊断准确性.方法 回顾分析2000年3月~2007年3月经CT诊断,手术或穿刺病理证实的胰腺癌52例.结果 胰头颈部癌38例,胰体癌5例,胰尾癌9例.高分化腺癌18例,中等分化腺癌21例,低分化腺癌16例.结论 检查前胃肠道的充盈满意,CT薄层扫描和静脉注射对比剂的正确应用,对胰腺癌各种CT表现的综合分析,有助于提高正确诊断.
作者:郑国庆 刊期: 2008年第02期
目的 探讨医院用药不合理情况及加强药物使用的管理措施.方法 随机抽取我院2006年10月至2007年10月门诊处方及住院病历医嘱19860张(份),对其不合理用药处方进行评价.结果 通过各方面药物不合理使用的分析,在抽取的19860张(份)中,不合格为621张(份),不合格率为3.1%.结论 通过一系列加强用药管理的措施才能提高我院处方和医嘱的质量,促进合理用药,保障医疗安全.
作者:肖志坚;张伟 刊期: 2008年第02期
随着社会主义市场经济体制的建立和发展,医疗卫生行业在传统计划经济体随制下运行模式的打破,我国卫生体制改革进入攻坚阶段,医院建设与发展处于关键时期,需要面对新世纪、新形势、新情况和新问题,医院面临着前所未有的挑战.如何加强和做好思想文化工作,提高医院管理水平,这是摆在各级医院思想文化工作者面前的需要认真思考和努力探索的重要课题.
作者:张毓洲 刊期: 2008年第02期