目的 总结先天性巨结肠的诊断方法 .方法 对2005年1月至2008年8月我院收治的先天性巨结肠的54例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 54例患儿,术前及术中诊断为先天性巨结肠,均经手术治疗,术后均经病理证实.术后半年内回访48例恢复良好,4例仍反复发生不同程度腹胀、小肠结肠炎、余2例患儿出现不同程度的污粪.结论 先天性巨结肠诊断方法 多样,但常规方法 对典型病例即可达到确诊.
作者：陈菊霞；顾志成 刊期： 2009年第02期
目的 探讨治疗结核性包裹性胸腔积液的佳方式.方法 将200例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为两组,所有患者均采用2HRZE/6HR方案抗结核治疗,两组患者分别采用中性静脉导管胸腔置入加胸腔内注入尿激酶、胸穿加胸腔内注入尿激酶这两种方法 引流胸腔积液,然后进行对比.结果 治疗1个月时,两组的胸腔内分隔消失率分别为82.86%和58.95%;治疗2个月时,两组患者胸膜厚度与治疗前相比,均明显减少,差异有统计学意义;两组患者胸水消失时间比较有显著性差异;治疗6个月时两组的总有效率分别为81.90%和56.84%,两组对比有显著性差异.结论 胸腔注入尿激酶可减少分房及分隔,减轻胸膜肥厚.胸腔置管+胸腔内注入尿激酶是治疗结核性包裹性积液的佳方式,且安全、简便,值得在临床推广使用.
作者：席秀娥；张会强；张力公 刊期： 2009年第02期
目的 总结腰麻注药后保持左侧卧位预防剖宫产术低血压的效果和适合时间.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ足月妊娠,无妊高征行剖官产术施腰麻患者60例,随机分为两组,每组各30例.Ⅰ组:注腰麻药后仍保持左侧卧位100 s才仰卧.记录胎儿取出前低血压和麻醉时间;15 min后的麻醉平面.Ⅱ组:注腰麻药后侧卧180 s才仰卧.其它同Ⅰ组.结果 两侧高平面(T4～6)差异无显著性(P>0.05),胎儿取出前低血压发率Ⅰ组和Ⅱ组分别为60%和15%,呈显著性差异(P<0.01).结论 注腰麻后仍侧卧180 s再仰卧可明显减少腰麻下剖官产术低血压的发生率.
作者：王延波；张占军 刊期： 2009年第02期
目的 通过研究102例长期(5～10 d)亚低温脑保护疗法治疗对重型颅脑损伤救治效果及预后的影响,探讨长期亚低温治疗与短期(24～72 h)亚低温治疗疗效的差异.方法 将102例重型颅脑损伤患者(GCS昏迷≤8分)随机分为长期亚低温治疗和短期亚低温治疗两组.长期组于伤后24 h内进行亚低温治疗,共5～10 d,短期组于伤后24 h内开始亚低温治疗,共24～72 h.直肠温度控制在32.5～34℃.同时监测病人的生命体征、颅内压(ICP)、血气、血电解质及动脉血氧饱和度.两组病人均于伤后3～6个月时根据COS评估法判定疗效.结果 长期组51例患者恢复良好率56.86%(29/51),死亡率9.8%(5/51);短期组51例患者,恢复良好率41.17%(21/51),死亡率17.64%(9/51),两组患者恢复良好率和死亡率均有明显差异(P<0.05),两组肺部感染、颅内感染、消化道溃疡、肾功能损害、心律失常发生率无明显差异,长期亚低温组死亡率降低,恢复良好率提高,预后显著改善.结论 本结果 提示,长期亚低温治疗较短期亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率,改善颅脑损伤患者预后,较短期亚低温治疗未见并发症增高.
作者：李会勇；聂兴玉；赵丹东 刊期： 2009年第02期
目的 探讨儿童甲状腺肿瘤的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析我院2000～2008年收治的儿童甲状腺肿瘤12例.结果 甲状腺腺瘤8例,甲状腺癌3例,甲状腺囊肿1例.均行手术术后予以甲状腺素片治疗.随访至今无复发.结论 儿童甲状腺肿瘤预后较好,选择合理手术方式及术后辅助治疗,可取得满意疗效.
作者：卢春玉；汪健 刊期： 2009年第02期
人工流产术中因牵拉扩张宫颈常给受术者带来一定的痛苦和损伤,为解决这一问题,国内外推出了许多方法,如应用米索前列醇口服和外用[1],但用药后部分受术者腹痛、腹泻等副作用较重;或应用静脉麻醉减少痛苦,但需要专业麻醉师,对人员、设施等条件要求比较高.我所采用小剂量米索前列醇(100μg)宫颈内给药,再联合盐酸丁卡因胶浆,以达到既有效扩张宫颈、镇痛又减少副作用和手术并发症的目的,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：沈晓波；曹艳艳；李克寒 刊期： 2009年第02期
目的 探讨足部逆行复合组织瓣修复趾骨外露的临床应用效果.方法 应用足背逆行复合组织瓣修复趾端缺损23例,皮瓣面积4.0 cm×3.5 cm～5.5 cm×5.0 cm.观察皮瓣的成活率、质地、色泽、感觉.结果 术后23例皮瓣全部成活,随访3～8个月,皮瓣恢复部分感觉,质地良好,外形满意.结论 逆行足背复合组织瓣修复躅趾创面手术操作简单安全,皮瓣厚薄适中,弹性好,色泽与受区一致,利于抗磨、耐压,防止溃疡和损伤等优点.
作者：崔红旺；李中锋；王俊波；朱玉花 刊期： 2009年第02期
目的 探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术的手术治疗方法 和临床体会.方法 回顾研究后腹腔镜肾切除术的临床资料.肾脏肿瘤共52例.结果 手术均获成功.所有患者均未输血,无腹腔脏器损伤、膈肌损伤、皮下气肿等并发症.手术时间70～180 min,平均100 min;术中出血50～200 ml,平均90 ml;引流管拔除时间24～72 h;术后12～24 h进流食;术后1～2 d下床活动;术后6～8d出院.随访1年,患者无肿瘤种植及复发.结论 后腹腔镜肾癌根治性切除术具有创伤小、恢复快、出血少、对腹腔脏器干扰少、住院时间短等优点,在手术器械改进和手术技巧熟练的情况下,疗效优于开放手术.具有良好的临床应用前景.
作者：冯子煜；杨锦建；徐海亮 刊期： 2009年第02期
目的 探讨局麻下分期经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的安全性及可行性.方法 回顾分析我院2007年11月至2009年2月收治的诊断明确、具备经皮肾镜取石术指针的复杂性肾结石患者35例临床资料,采用局麻下分期经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术.结果 35例患者:Ⅰ期取石32例,结石取净率71.8%,Ⅱ期取石12例,Ⅲ期取石4例;采用单通道取石30例,双通道取石5例;住院时间7～28 d,平均18 d,无手术大出血输血及中转开放手术病例.结论 局麻下分期经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石,具有微创、安全、经济、并发症少等优点,在具有相应设备及经验的医院应作为治疗复杂性肾结石的首选方法 .
作者：罗云富；蔡文；沈云辉；王国华；高波；郭建祥；马英俊 刊期： 2009年第02期
自发性脑出血是神经内外科常见的急诊之一,随着影像学技术的发展,其原发病因也越来越多地被明确,从而为病因治疗及防止再出血提供了更多方法.但是仍然有15%～20%的患者病因不明[1],从而给本病的防治增加了难度.我院2004年4月～2008年9月共收治的自发性脑出血95例,现分析报道如下.
作者：赵谦；韩国强；高方友；王俊；熊云彪；姚倍金；宋伟正；尹浩 刊期： 2009年第02期
目的 探讨X线引导下建立经皮肾穿刺造瘘行经皮肾输尿管镜(PCNL)的通道的方法 、安全性及有效性.方法 107例单侧肾结石,左侧63例,右侧44例.在x线定位下行经皮肾穿刺造瘘,置入F6输尿管导管引流,1天后经通道行PCNL.结果 99例穿刺成功,5例穿刺后造瘘管脱出,再次穿刺成功,3例穿刺失败.改开放手术.未出现并发症.结论 x线引导下建立经皮肾穿刺造瘘通道行PCNL,方法 简单,成功率高,并发症少,效果良好.
作者：杨正雁；范力 刊期： 2009年第02期
目的 探讨小剂量瑞芬太尼辅助局麻用于椎问盘突出臭氧介入术清醒镇静的效果.方法 对60例椎问盘突出拟臭氧介入患者,随机分为R组、C组,术前皆肌注咪达唑仑,局麻.R组入室即输注瑞芬太尼,根据Ramsay评分调整输注速度,直至2～3分;C组术中用强痛定50～100 mg肌注.观察MAP,HR,SpO2,Pet-CO2及镇静镇痛评分.结果 R组清醒镇静无痛,生命体征稳定.C组精神紧张,血压、心率变化较大.结论 小剂量瑞芬太尼、咪达唑仑辅助局麻可为椎间盘突出臭氧介入患者提供满意的镇静镇痛.
作者：杨军；彭栋梁；姜迎海；张晓黎 刊期： 2009年第02期
目的 探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因,诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析2002年1月至2008年5月在我院治疗的28例胃排空障碍的病历资料.结果 所有病人经10～65 d的保守治疗后,均治愈.结论 发生排空障碍的主要原因可能是吻合口水肿引起的胃动力减弱.X线和内镜检查可以提供重要的诊断依据,经保守治疗可以完全治愈.
作者：陈志坚 刊期： 2009年第02期
目的 探讨胸段硬膜外阻滞对不稳定型心绞痛患者心肌损伤的影响.方法 选择已被确诊为不稳定型心绞痛患者56例,随机分为观察组(28例)即胸段硬膜外阻滞组和对照组(28例)即常规内科治疗组.观察组患者选择T3～4或T4～5椎间隙,行硬膜外穿刺,穿刺成功后置入硬膜外导管,接4 ml/h微量注射泵持续注射0.5%利多卡因,根据病情缓解情况持续1～2周.两组患者均连续动态监测心电图、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),于阻滞前及阻滞后1 h、12 h、24 h、72 h抽取静脉血标本,测定测定肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ).结果 观察组患者于胸段硬膜外阻滞15分钟后,心绞痛症状全部缓解,视觉模拟评分(VAS)观察组患者明显优于阻滞前及同时段对照组值,而且在整个治疗过程中未再出现心前区疼痛;观察组平均动脉压(MAP)、心率(HR)与阻滞前及同时段对照组比较有不同程度的下降和减慢;血氧饱和度(SpO2)观察组明显优于阻滞前及同时段对照组值;阻滞后观察组cTn Ⅰ与阻滞前比较无明显的升高,且明显低于同时段对照组值P<0.05.结论 胸段硬膜外阻滞可快速缓解由于冠状动脉供血不足引起的缺血性胸痛,扩张冠状动脉,改善心肌血流分布,减少心肌氧耗量,减少心肌梗塞的发生,对不稳定型心绞痛心肌损伤有一定保护作用.
作者：赵伟 刊期： 2009年第02期
目的 探讨胰岛素增敏剂罗格列酮对糖尿病患者肾脏的保护作用.方法 选取早期糖尿病肾病患者42例,在原控制血糖方案基础上加用罗格列酮4 mg/d,观察3个月,治疗前后分别检测患者空腹血糖(FBG)、早餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿微量自蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)、C肽.结果 患者FBG、2 h PBG、HbAlc、SBP、DBP、TG、UAER、CRP、C肽下降及HDL-C上升,具有统计学意义.结论 罗格列酮在降糖的同时亦可减少尿蛋白排泄,有一定的肾脏保护作用.
作者：曹邓晗 刊期： 2009年第02期
目的 探讨一次性免充气喉罩通气在老年高血压病人全麻中的应用.方法 选择ASAⅡ～Ⅳ级,年龄70～85岁,收缩压>140 mm Hg舒张压>90 mm Hg高血压病人60例,随机分为气管导管组(T组)免充气喉罩组(O组),每组30例.全麻诱导后,T组病人插入气管导管,O组病人置入一次性免充气喉罩,分别记录两组病人麻醉前(T0),诱导后插管(罩)前(T1),插管(罩)后(T2),手术结束拔管(罩)前(T3),拔管(罩)后(T4),这五个时段的动脉压(BP),心率(HR),指脉氧饱和度(SpO2)及气道峰压(Ppeak)与呼气末二氧化碳值(PETCO2),观察并记录麻醉恢复及并发症发生情况.结果 T组病人插管及拔管前后的HR,BP,相比较有极显著差异(P<0.01),O组置喉罩前后及拔喉罩前后的HR,BP,相比无明显差异(P>0.05);两组病人呼吸道分泌物量及气道损伤均有显著差异(P<0.01).结论 在严格掌握适应证的情况下,对老年高血压病人来说,放置一次性免充气喉罩通气明显优于气管插管通气.
作者：张国庆；李晶莹 刊期： 2009年第02期
目的 评价腹腔及静脉化疗配合局部热疗治疗晚期卵巢癌的疗效.方法 2003年1月～2005年1月收治的48例卵巢癌病人随机分为观察组25例,对照组23例.观察组采用腹腔灌注和静脉化疗,同时局部给予热疗,对照组仅给予腹腔及静脉化疗.结果 观察组和对照组有效率分别为56.0%和21.7%.结论 腹腔及静脉化疗配合热疗治疗卵巢癌的疗效优于单纯腹腔及静脉化疗,对治疗晚期卵巢癌有一定的临床价值,值得推广应用.
作者：李小瑞；杨军；孙蔚亮；花勤亮；李秀云 刊期： 2009年第02期
目的 探讨应用胫后动脉内踝上穿支皮瓣顺行或逆行移植修复小腿远端及足踝部皮肤和软组织缺损的临床效果.方法 应用胫后动脉内踝上穿支皮瓣顺行或逆行移植修复小腿远端及足踝部皮肤和软组织缺损35例.结果 35例转移之皮瓣均成活,术后随访3～24个月,皮瓣均成活且功能良好.结论 胫后动脉内踝上穿支血管皮瓣具有手术简单易行,对机体的损伤较小,易于切取和转位等优点.应用胫后动脉穿支血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损是较为理想的方法 .
作者：常德寿；蔡鸿敏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨胆脂瘤型中耳炎乳突根治术后不干耳的原因及防治方法 .方法 对38例乳突手术后不干耳患者的临床资料进行分析.结果 38例术后1个月干耳15例,2个月干耳19例,3个月干耳4例;随访半年以上,乳突腔均干燥,听力与术前相近.结论 术后不干耳的原因为病变组织清除不彻底胆脂瘤残留,咽鼓管感染,面神经嵴过高术腔引流不畅,外耳道狭窄,换药不当等诸多因素.术中应用显微镜及电钻,彻底清除病变组织,术腔引流通畅,重视术后术腔换药是提高乳突手术后干耳率的重要环节.
作者：张爱民；鲁保才；吴志燕；周秋萍 刊期： 2009年第02期
目的 探讨鼻内窥镜在鼻中隔偏曲再矫正术中的应用及优越性.方法 在鼻内镜下对鼻中隔矫正术后偏曲再矫正术治疗36例.结果 36例经鼻内镜下鼻中隔偏曲再矫正术,痊愈26例,好转6例,无效4例,有效率为88.9%.均无手术并发症.结论 利用鼻内镜行鼻中隔偏曲再矫正术,方法 可行,疗效满意.
作者：唐铮 刊期： 2009年第02期
目的 观察红核妇洁洗液配伍达可宁栓治疗孕妇VVC(外阴阴道假丝酵母菌病)的l临床效果.方法 将100例VVC患者随机分为2组.治疗组50例采用红核妇洁洗液配伍达可宁栓治疗,对照组50例单用达可宁栓治疗.结果 治疗组的总效率为98.0%,对照组的显效率为86.0%,两者比较,差异有显著性(x2-6.37 P<0.05).结论 红核妇沽洗液配伍达可宁栓治疗孕妇VVC安全有效,致畸可能性小,可作为治疗孕妇VVC的首选方法 .
作者：刘惠娜；陈淑梅 刊期： 2009年第02期
血清甘油三酯(triglyceride,TG)及其相关脂蛋白与肾脏疾病关系的研究日益受到国内外学者重视,但有关TG与糖尿病肾病关系的研究报道甚少[1].为此,本文分析了60例糖尿病患者的TG水平,旨在探讨TG与糖尿病肾病(diabetes nephrapathy,DN)的关系.
作者：薛育晓；翟秀伟 刊期： 2009年第02期
目的 探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法 和临床效果.方法 回顾性分析12例乳糜尿患者的临床资料,均行后腹腔镜肾蒂淋巳管结扎术,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复、和术中术后并发症及手术效果.结果 手术平均时间97 min,术中平均出血量86 ml,术后肠道功能恢复时间24～48 h,术后当日乳糜尿消失,术后平均住院5.8 d,术中术后无明显并发症,随访2～36个月,无复发.结论 该术式具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等特点,淋巴管结扎较传统开放性手术更加完全,近期效果良好,是一种安全有效的治疗方法 .
作者：王宗磊；刘近坤；高先华 刊期： 2009年第02期
小儿噬血细胞综合征(HPS),临床少见,属于组织细胞疾病,具有组织细胞异常增生和吞噬特点,本文报告我院儿科三年来诊治的噬血细胞综合征5例,目的探讨其发病的骨髓像特点.
作者：栾秀霞 刊期： 2009年第02期
目的 探讨贲门癌术后早期肠内营养的可行性及效果.方法 105例贲门癌患者,分成早期肠内营养(EEN)组和常规肠内营养(REN)组.EEN组给予早期肠内营养;REN组在肛门排气后给予肠内营养.两组患者分别于术前1 d、术后9 d进行营养指标监测、免疫指标监测,并记录肛门排气时间.结果 EEN组肛门排气时间较短;并发症率下降,术后9 d营养指标、免疫指标EEN组均较REN组改善明显.结论 早期肠内营养可以明显改善术后营养状况及提高机体免疫能力并降低并发症发生率.
作者：张文福；李保中；李守淼 刊期： 2009年第02期
目的 探讨泪小管断裂吻合术的方法 .方法 32例泪小管断裂患者在手术显微镜下采用直视法加注水法寻找泪小管断端,以硬膜外麻醉导管为支撑物.结果 32例均吻合成功,术后泪道冲洗通畅.结论 手术吻合断裂的泪小管是唯一有效的治疗方法 .利用硬膜外麻醉导管为支撑物,采取直视法加注水法操作简便,损伤小,吻合成功率高.
作者：唐志强 刊期： 2009年第02期
目的 总结AF系统在治疗胸腰椎骨折中对恢复椎体高度和椎管容积的作用,并探讨其优点和应用方法 .方法 对80例胸腰椎骨折脱位患者进行AF内固定术.结果 AF系统对胸腰椎骨折脱位三维复位满意,80例患者均获得随访,随访时间1年以上,固定节段稳定,1例断钉.结论 AF系统治疗胸腰椎骨折,具有操作简单、固定、牢靠、复位准确等优点,疗效满意,是治疗胸腰椎骨折的理想方法 .
作者：高杰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨B-Lynch缝合术在产后出血处理中的可行性及应用价值.方法 经保守治疗无效的50例产后出血患者,随机分为2组.对照组20例,行髂内动脉或子宫动脉结扎、子宫切除术;治疗组30例,行B-Lynch缝合术.结果 治疗组手术时间明显短于对照组;治疗组术中出血量显著少于对照组;治疗组全部病例止血成功.结论 B-Lynch缝合术是一种操作简单、耗时短、损伤小、恢复快、成功率高的手术方法 ,既能有效治疗因子宫收缩不良等所致的产后出血,又能保留子宫,值得临床推广.
作者：刘彦 刊期： 2009年第02期
目的 探讨年轻宫颈癌的发病趋势和发病原因、临床特点.方法 将2003年1月～2006年6月收治的≤35岁年轻妇女宫颈癌患者32例进行回顾分析.结果 ≤35岁年轻妇女宫颈癌占同期收治病例的17.3%.宫颈癌年轻化的原因可能与性生活年龄过早及多个性伙伴、早婚、早育、多孕多产等因素及病毒感染有关.结论 宫颈癌的发病有年轻化的趋势,宫颈腺癌比例增高.
作者：晁宏图 刊期： 2009年第02期
支原体感染泌尿生殖道后,男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难,少数有尿频,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,部分病人无症状.女性表现为白带增多,尿道灼热或引起盆腔炎,输卵管炎等而引起不孕,流产和宫外孕.本组选用国内研究[1]治疗解脲支原体泌尿道感染的治疗方案,在其疗效分析的基础上对其用药方案进行成本-效果分析,旨在为临床选择安全、有效、经济的治疗方案提供参考.
作者：赵丙辰；臧夏红；王远 刊期： 2009年第02期
目的 妊娠合并子宫肌痛患者在剖宫产同时行肌痛剥除术的可行性.方法 对35例手术进行回顾性分析.结果 只要严格把握适应证,具有可行性.结论 剖宫产同时行肌瘤剥除术是可行的.
作者：刘红梅 刊期： 2009年第02期
目的 探讨带自体角膜缘的结膜瓣移植在翼状胬肉治疗中的效果.方法 采用手术显微镜下翼状胬肉切除联合带自体角膜缘移植治疗原发性和复发性翼状胬肉50例60眼,术后随访12～24个月.结果 56眼治愈,4眼翼状胬肉复发.结论 带自体角膜缘的结膜瓣移植治疗原发性和复发性翼状胬肉安全有效.
作者：郑爱贞；张志明；靳贤花 刊期： 2009年第02期
目的 观察曲马多、吗啡在术后硬膜外自控镇痛(PCEA)中的效果及不良反应.方法 选择妇科手术40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级采用腰一硬联合麻醉,每组20例,双盲随机分为曲马多组(A组)、吗啡组(B组),A组镇痛液含曲马多400 mg,B组镇痛液含吗啡5 mg,两组溶液均加盐酸罗哌卡因100 mg及氟哌利多5 mg,加生理盐水稀释至100 ml,均采用负荷剂量+持续剂量给药模式.术后观察记录48 h内疼痛视觉模拟评分及病人主观不适.结果 B组镇痛效果要好于A组,但差异无显著性意义P>0.05,B组与A组相比恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用发生率高差异有显著意义P<0.05.结论 4%曲马多配伍长效局麻药加氟哌利多用于硬膜外术后镇痛,具有镇痛效果好、副作用少等优点.
作者：蔡琴 刊期： 2009年第02期
目的 探讨剖宫产术中的原因及防治.方法 对2003～2007年3158例剖宫产术中出血病例进行回顾分析.结果 剖宫产术中出血的主要原因是子宫收缩乏力(62%),其次是胎盘因素(20.7%),子宫裂伤(15.1%),DIC(2.2%).结论 防止羊水治塞所致DIC是减少孕产妇死亡的关键因素.
作者：冯秋霞 刊期： 2009年第02期
超敏C反应蛋C反应蛋白是急性感染性炎症的敏感标志物.从2006年9月～2007年9月我院对56例小儿肺炎支原体肺炎患儿进行超敏C反应蛋白(hsCRP)检测,并予临床对照研究分析,现报告如下.
作者：莫清江；王希英 刊期： 2009年第02期
自20世纪80年代初米非司酮配伍米索前列醇药物抗早孕,因使用方便,痛苦小和无侵袭性,已被世界各国广泛应用且获得了很好的临床疗效,但药物流产失败,流产不全,尤其是药物流产后子宫出血时间长至今仍无很好的非手术治疗方法,服药者因对手术的心'理恐惧一再拖延清宫时间导致盆腔炎症,继发不孕等不良后果.现将我单位近几年已治愈的159例药物流产后继发不孕患者的病因及治疗体会总结报告如下.
作者：靳炳慈 刊期： 2009年第02期
随着高分辨力二维超声和三维超声、实时三维超声诊断技术的发展,胎儿颜面部畸形的超声诊断水平不断提高,我院2007年10月至2008年9月开展胎儿颜面部畸形筛查,检出唇裂、唇腭裂、唇腭裂合并面裂共8例,报道如下.
作者：刘敏；张文辉 刊期： 2009年第02期
目的 观察腹腔低渗热灌注(hypertllermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)联合外科手术治疗腹膜间皮瘤的临床治疗效果.方法 回顾6例手术后HlPEC治疗腹膜间皮瘤患者的临床资料.结果 手术方式为肿瘤切除和部分切除,手术后采用HIPEC治疗.3例死亡,2例复发再次手术切除.3例现存活.结论 外科手术联合HIPEC是腹膜间皮瘤有效的治疗方式.
作者：关晓东；李坚；贾英斌 刊期： 2009年第02期
目的 探讨腰部改良11肋间切口在肾及肾上腺手术中的临床应用,降低手术并发症.方法 对肾及肾上腺疾病需要手术的患者选择腰部11肋问切口,钝性推压分离胸膜返折并结合电刀小电流电切的方法 ,应用于120例患者.结果 切口完成时间平均(13±5.4)min,除一例发生胸膜损伤,余患者未出现胸膜损伤,术后无一例发生切口感染及并发症.结论 对肾及肾上腺疾病需要手术的患者采用第11肋间切口,钝性推压胸膜返折并采用电刀小电流是一种操作简单,视野开阔,安全性高的方法 ,缩短了手术时间,降低了手术并发症,提高了手术效率,从解剖学及临床研究方面都得到了验证.
作者：司炎辉；杨锦建；贾占奎；韩兴涛；徐海亮 刊期： 2009年第02期
目的 讨论头皮针硅胶管代替普通胃管在胃管插管中的应用.方法 将263例新生儿随即分为2组,实验组117例使用头皮针型硅胶管行胃管插管,对照组146例使用普通胃管行胃管插管.结果 对照两组患儿一次插管成功率及对粘膜的损伤程度,实验组明显优于对照组.结论 使用小型硅胶管代替普通胃管在儿科病房具有较大的临床价值.
作者：赵瑞玲 刊期： 2009年第02期
目的 分析围手术期下肢深静脉血栓形成的易患因素,并提出有效的护理措施.方法 回顾性分析38例围手术期下肢深静脉血栓形成患者的临床资料.结果 骨盆及下肢术后47.36%(18/38);盆腔手术后39.21%(15/38);上腹部大手术后5.26%(2/38);其它手术后7.89%(3/38).31例临床治愈,6例好转,1例并发肺栓塞死亡.结论 围手术期下肢深静脉血栓形成有多种易患因素,手术、制动、血液高凝状态是主要原因,下肢及盆腔手术后高发,采取有效护理措施可预防其发生,早期发现,及时正确的治疗可改善病人的预后.
作者：赵丽琴；姜建华；冯丽丹 刊期： 2009年第02期
糖尿病肾病(DiabeticNephropathy,DN)是糖尿病常见的严重的并发症.随着[1]世界人口的老龄化,老年糖尿病(DM)病人日益增多.在我国[2]糖尿病患病率达6%～7%,其中≥60岁者占10%.老年糖尿病肾病特点是年龄大,病程长,并发症多,随着病情的发展逐渐出现蛋白尿、高血压、肾功能减退等一系列临床表现[3].
作者：申素英 刊期： 2009年第02期
随着整体护理的改革与深入,护理工作越来越受到人们的关注.以病人为中心、以人的个性化为中心的护理模式正在被广大患者所接受,因为这样不仅能达到解决病人的心理、社会、文化及精神等方面的健康问题,而且还可以促进整体护理的发展[1,2].这样不但满足了病人的健康需求,而且优质的护理质量还有效的提高了病人、家属的健康意识和自我保健能力,提高了病人对医疗服务的满意度.我院自2007年3月至2008年5月对收治的380例手术患者采取一系列护理措施,取得良好的效果.
作者：董彦玲 刊期： 2009年第02期
目的 研究水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(Silybin-phosphatidyleholine Compound,SPC)诱导肝癌HepG2细胞凋亡作用及其机制.方法 不同浓度SPC处理肝癌HepG2细胞,通过MTT法、细胞形态学观察、流式细胞仪和激光共聚焦显微镜观察SPC对HepG2细胞的生长抑制作用及其细胞凋亡的影响.结果 SPC可抑制HepG2细胞的增殖.其GIS0为46.8 μg/ml;50μg/ml的SPC作用HepG2细胞24 h后,细胞出现早期调亡的形态;75 μg/ml、100μg/ml的SPC对HepG2细胞凋亡率分别为(17.22±3.45)%和(25.50±5.72)%;50μg/ml、75 μg/ml、100μg/ml的SPC作用于HepG2细胞24 h后,细胞内的Ca2+浓度显著升高(P<0.05,P<0.01).结论 SPC能够诱导肝癌细胞系HepG2细胞凋亡,其机制与SPC升高细胞内Ca2+浓度有关.
作者：杨晓东；裴利宏 刊期： 2009年第02期
目的 通过研究猴脑选择性超深低温断血流复苏模型超滤前、中、后红细胞压积、血红蛋白、血糖等的变化,说明超滤可保证超深低温灌注过程中模型的稳定性,有利于恒河猴复苏.方法 健康成年恒河猴15只,建立脑选择性超深低温模型,分别于术前、血液稀释后转流中30 min、超滤停机后5 min取样测定血糖、红细胞压积、血浆总蛋白.采用SPSS 12.0软件包分析,采用单因素方差分析结果 ,P<0.05认为差异有显著性.结果 超滤后血糖明显升高,红细胞压积和血红蛋白在血液稀释后下降明显,超滤后明显回升,血容量基本维持平衡.结论 猴脑选择性超深低温模型中应用超滤方法 维持灌注前后渗透压的平衡,减轻血液稀释,减轻组织水肿,有利于恒河猴断血流后的复苏.
作者：李宝成；蒲军；冯凡哲；方绍龙；傅西安；高永军；江基尧；徐蔚 刊期： 2009年第02期
目的 探讨肝脏缺血/再灌注过程中TNF-α的表达和肝损伤的关系.方法 应用RT-PCR技术,观察缺血时间分别为15 min、30 min及45 min的3组大鼠肝脏于再灌注60 min时TNF-α的表达情况.结果 三组肝脏缺血前及缺血末组织内仅有少量ITNF-α表达于肝细胞内;但于再灌注60 min时,TNF-α表达程度则显著增强,且缺血时间越长的肝脏,其表达强度越大.结论 肝脏的缺血能明显诱导再灌注期间肝细胞表达TNF-α,进而引发一系列病理生理改变.
作者：简委；夏宗江 刊期： 2009年第02期
目的 探讨在脑死亡期应用激素替代疗法对于冠状动脉功能和心脏形态的影响.方法 采用40～50 kg体重的家猪15头,应用缓慢间断颅内加压法建立猪脑死亡模型,将实验动物随机分为3组,每组5只.对照组(A组):仅对动物行麻醉维持,不建立脑死亡模型.非激素处理组(B组):建立猪脑死亡模型,不进行激素干预.激素处理组(H组):建立脑死亡模型,给予激素治疗.24 h后,各组均以标准取心法取出心脏立即分离左冠状动脉末梢直径在1.0～1.5 mm的动脉支进行器官浴槽实验以评价冠状动脉平滑肌和内皮细胞的功能.同时立即剪取左心室一小块心肌测定心脏干湿重比(D/W).结果 ①冠状动脉平滑肌功能:三组在平滑肌大收缩值(Cmax)和大舒张值(Rmax)两方面差异均无统计学意义(P>0.05).②冠状动脉内皮细胞功能:与A组相比,B组在大内皮依赖性舒张(EDRmax)和舒张至50%大收缩时P物质浓度的负对数(pEC50)两方面均降低(P<0.05);与A相比,H组在EDRmax和pEC50两方面差异无统计学意义(P>0.05);与H组相比,B组在EDRmax和pEC50两方面均降低(P<0.05).③心脏干湿重比:H组和A组之间差异无统计学意义(P>0.05);B组与A组相比,干湿重比降低(P<0.05).结论 激素替代疗法(氢化可的松、三碘甲腺原氨酸、抗利尿激素和可卡因)可有效保护脑死亡期的供心,其机制可能与减少炎症反应、增加心肌供能、维持内环镜稳定有关.
作者：李伟；法宪恩 刊期： 2009年第02期
随着计算机多媒体技术的快速发展和各院校对教学投资的力度加大,新的教学模式:黑板、挂图、模型、标本、课件、教学录像等有机结合大大提高了解剖学教学质量.作为多媒体教学手段之一的教学录像也越来越多被运用到解剖教学活动之中[1].在顺应时代发展,积极将教学录像和其他多媒体技术及传统教学方法结合的过程中,我们发现教学录像有其他教学方法所不能及的很多优势,同时也存在很多不足之处.本文就如何更好利用录像资源服务教学进行实践与研究.
作者：周立；王志勇；孙永琨 刊期： 2009年第02期
医院财务管理是医院经济工作的核心,是医院管理的重要组成部分.为保证医院和谐发展,必须加强对医院财务的管理,本文介绍了医院财务管理工作中应重点做好的几方面工作.
作者：王玉晓 刊期： 2009年第02期
