创伤愈合是一个复杂的生物学过程,包括细胞的增殖、分化、上皮化、迁移及基质的合成与沉积[1].现简单介绍创伤愈合的过程及有关的研究进展.
作者：季红星；郭树忠；鲁开化 刊期： 2001年第05期
1997年9月～2000年5月,我院对13例鼻缺损患者实施了以面动脉为蒂的下颌缘鼻侧瓣法行鼻再造术,术后恢复顺利,取得了满意的效果.由于该方法新,技术要求高,在如何更好地配合医师顺利完成手术,及时发现并解决术后出现的问题等方面,对护理工作提出了更高的要求.
作者：雷红丽；王冬花；王伟杰 刊期： 2001年第05期
腭裂是口腔颌面较常见的先天性畸形.腭裂修复术的目的主要是封闭裂隙恢复腭部解剖形态,获得正常的语言功能.腭裂患儿无自理能力,表达能力差,易哭闹.合理恰当的护理能有效的减少并发症的发生,增加手术成功系数,达到预期效果.现将护理体会总结如下.
作者：刘姗；梁英；王际文 刊期： 2001年第05期
电子去脂--无切口脂肪雕塑技术是继负压吸脂、超声波吸脂后的一项国际上先进的安全有效的去脂方法.它的优点是:自动化程度高、无切口、安全、可靠[1],为局部脂肪堆积者提供了一个较为理想的重塑体形的治疗方法.我科于1997年11月至1999年5月使用意大利L. E.M医用电子去脂机对36名局部脂肪堆积者施行去脂术,本文作者亲自参加了36例手术的术前、术中、术后护理,现将体会总结如下.
作者：王燕秋 刊期： 2001年第05期
目的:报道扩张囊内注入药物以减轻扩张过程中疼痛的临床应用情况.方法:注水扩张时,在扩张液中加入一定量的普鲁卡因,药物通过渗透作用在囊外集聚,缓解扩张过程中的疼痛不适.结果:临床应用16例,注水后疼痛不适均得到不同程度缓解.结论:扩张液中加入一定量的普鲁卡因可以有效地缓解扩张过程中的疼痛,值得临床推广应用.
作者：展望；宁金龙；吴念；朱飞 刊期： 2001年第05期
目的:探讨单纯性乳房松弛下垂手术方法的选择以及影响疗效的相关因素.方法:选择新月形或双环形切口,将乳腺上缘固定于肋骨骨膜上.结果:本组23例患者,术后医患双方均满意.随访14例,外形良好.结论:选择合适的手术方法,采用隐蔽的切口以及乳腺悬吊固定,可使乳房松垂矫治取得满意效果和良好的远期疗效.
作者：李芸；朱天申；钟文慧；牛克辉；勾庆芬；陈芳；朱莉 刊期： 2001年第05期
目的:研制一种新的皮肤软组织扩张器注水装置.方法:外置加压注射装置由储水囊袋与压力表、加压皮球及连接管组成.使用时将放置入体内的扩张器与外置连接管相连接,通过挤压皮球将外置囊袋中的生理盐水注入扩张器中,压力由与囊袋相连的压力表直接显示并维持在35mmHg～50mmHg,由患者自行注水,临床应用25例.结果:扩张时间14天～25天,除一例扩张器外露、一例皮下血肿外,无其他并发症出现.结论:该方法可以保证持续恒压扩张,可以缩短扩张时间,减轻疼痛,降低并发症,而且患者可自行操作,减轻医生工作量.
作者：刘策励；贺忠文；李世荣；丛佩国 刊期： 2001年第05期
由于车祸及机械性外伤数量渐增,颜面部皮肤撕脱伤的修复已成为整形美容外科的重要研究课题之一.1998年以来,我们根据撕脱皮肤损伤的程度不同,分别制成不同厚度带蒂皮瓣,创口用可吸收线皮内缝合回植,获得满意效果.
作者：赵彧；亓晶；张玉宝 刊期： 2001年第05期
目的:研究提高除皱效果的手术方法.方法:将微型皮肤伸展器用于常规除皱术.结果:利用微型皮肤伸展器可增加头皮切除量,12例患者均获得理想除皱效果.结论:皮肤伸展法可提高除皱效果.
作者：李江；王标；贺忠文 刊期： 2001年第05期
1 病例介绍某女,28岁,已婚已育.自述因乳房扁平于1999年4月在深圳某美容院行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术,术后因乳房两侧不对称,形态欠佳,手感硬,时有阵发性刺痛,且对注入的材料产生了强烈的恐惧心理,而坚决要求去除,于2000年10月在西安某院取除聚丙烯酰胺水凝胶,两侧乳房恢复扁平状,刺痛症状逐渐消失.于2001年1月8日要求行硅凝胶假体隆乳术收入我院,入院时查两侧乳房扁平,无肿块,无触压痛,各项辅诊检查均正常.
作者：李谆；邵景元；高岚；张耀坤；周黎安 刊期： 2001年第05期
目的:对复杂性斜颈予以矫治以期恢复其良好的功能及外观.方法:采用皮肤Z字整形和胸锁乳突肌Z字延长,同时行筋膜纤维带、颈动脉鞘、斜角肌和斜方肌切断松解,颈部外制动,功能锻炼等.结果:此法整形后使颈部的功能和外观均恢复到自然状态,效果显著.结论:这一方法适应于复杂性斜颈的修复与重建,伤口愈合后颈部胸锁乳突肌的体表投影仍能清晰展现,而且手术操作简便易行.
作者：张绪生；肖斌；于晟；张诚 刊期： 2001年第05期
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩除痒痛不适外,且明显影响外观及功能.笔者从1997年7月至2000年9月,针对不同类型的瘢痕分别采用局部注射、手术切除、综合治疗等方法,临床上取得了较为满意的效果,现报道如下.
作者：陈晓玲；谷才之 刊期： 2001年第05期
隆乳术的麻醉方式一般有全麻、高位硬膜外麻醉、局部浸润麻醉及肋间神经阻滞麻醉等[1].随着手术技术的提高和生活节奏的加快,越来越多的受术者愿意选择门诊手术,而门诊手术多采用局麻方式.但传统的局麻方式止痛效果有时不太满意,受术者常常感到在手术的某些阶段,如假体腔穴剥离时疼痛明显.我们在临床实践中,采用以手术径路分次浸润麻醉结合剥离层面内肿胀麻醉方法,获得了良好的止痛效果,现介绍如下.
作者：朱志军；许庆建；徐国士 刊期： 2001年第05期
自1995年Bayati等人报告了乳房下皱襞韧带的存在以来[1],该韧带与隆乳术的关系引起众多临床工作者的关注.1997年至2000年间,我们用经腋窝下切口,在胸大肌后间隙,行部分离断乳房下皱襞韧带的方法为68例136侧乳房做隆乳手术,术后效果满意,现报告如下.
作者：胡建中；孙玫；张树森；李风云；赵伯蝠 刊期： 2001年第05期
目的:探讨体表血管瘤的手术治疗及其存在的问题.方法:通过分析采用8种不同的手术方式治疗136例体表血管瘤的治疗效果,总结存在的问题并提出相应的改善措施.结果:早期接受手术治疗者,治疗效果良好,外形与功能满意,局部复发率低;接受手术治疗晚者,治疗效果差,复发率高.结论:对无消退迹象的血管瘤尽早实施手术治疗有益于提高治疗效果,降低复发率.
作者：刘毅；钟晓玲；刘蔓华；朱云；于晟 刊期： 2001年第05期
目的:探讨术前定位的腹壁整形术和吸脂术结合治疗腹部松弛症,使其成为一种简单易行的手术方式.方法:从1999年5月至2000年10月将术前定位的腹壁整形术结合吸脂术治疗腹部松弛8例,其中行下腹直肌前鞘加固2例.结果:经3个月至10个月随访,腹部疤痕隐蔽,美容效果满意,没有明显的并发症.结论:术前定位的腹壁整形术是一种初学者容易掌握并且手术效果满意的腹部整形术.
作者：欧阳春；范建辉；黄胜华 刊期： 2001年第05期
1 临床资料一般资料:患者女,22岁,自幼年发病,先从口唇红处出现几个黑色斑点,小米粒大,渐增多,并延及唇上至鼻孔、鼻背、鼻两侧、手指、指背、部分指甲,无消化道症状,曾诊断口周黑子病未治疗,近年黑斑变大影响容貌故求治.查体:一般状态好,发育正常,智力正常,心肺听诊无异常.皮肤检查:口唇大小不等、密集黑色斑点以下唇为重,约40～50个,针头至高梁米大,唇上至鼻孔,鼻背及鼻两侧针头至小米粒大褐色及黑色斑,唇的上部至鼻孔处密集,斑点境界清,双手的指腹、指背见深浅不一褐色斑,部分指甲板变黑.无消化道症状,无家族史,诊断:色素沉着--息肉综合征.
作者：姚军英；赵艳杰；王立民；李芍华 刊期： 2001年第05期
目的:探讨治疗各类型血管瘤的安全、有效的方法.方法:采用高频电灼,铜针留置加通直流电以及手术切除三种方法治疗毛细血管瘤,海绵状血管瘤,蔓状血管瘤及混合性血管瘤80例.结果:一期愈合66例,二期愈合5例,好转6例,未愈3例,治愈率达88%.随诊6个月至4年,疗效好,无复发及严重并发症.结论:对婴幼儿血管瘤,提倡早发现,早治疗;治疗血管瘤应根据血管瘤的部位,面积大小以及类型选择不同的方法;对巨大血管瘤手术治疗是根治性手段,术前作充分的准备,术中采用肿胀加环扎法可大大提高手术成功率.
作者：关志广；梁耀婵；张治平 刊期： 2001年第05期
目的:探讨腋臭的治疗方法.方法:用美兰在腋毛外缘画线标记,以腋窝中央皱褶线为切口线长4～5cm.麻醉采用2%利多卡因10ml+0.5%布比尔因10ml+0.5%普鲁卡因100ml+肾上腺素10滴,局麻.切开皮肤达浅筋膜层,钝性分离腋部皮瓣达标记缘,将此皮瓣翻开,剪除毛囊及汗腺使腋部的皮瓣成全厚皮片.5-0线缝合伤口后,用1-0线对称缝合8针,打包包扎,术后7天拆线.结果:本组15例,术后切口疤痕不明显,无牵拉及继发畸形,异味完全消除,效果满意.结论:应用掏除法治疗腋臭,较传统方法效果好,操作简便.
作者：马显杰；鲁开化；夏炜；艾玉峰；郭树忠；潘勇 刊期： 2001年第05期
目的:观察翠绿宝石激光治疗雀斑及雀斑样痣的疗效及并发症.方法:用Q-开关翠绿宝石激光不同剂量治疗不同部位雀斑及雀斑样痣.结果:共治疗125例,有效率100%.结论:Q-开关翠绿宝石激光治疗雀斑及雀斑样痣疗效良好,皮肤不留疤痕.
作者：李志清；潘福琼；吕蓉；赖龙清 刊期： 2001年第05期
采用双波长薄层扫描法测定中药化妆品中丹参有效成分原儿茶醛的含量,并对其余药味进行了薄层鉴别,为其质量控制提供标准.
作者：龚慕辛；黄霏莉；崔和英 刊期： 2001年第05期
目的:研究中药植物萃取液加基质复配而成的系列产品,对治疗黄褐斑的疗效.方法:将Herbs祛斑系列产品以不同剂型种类作用于体外.结果:治疗组治愈6例,达19.4%;显效14例,达45.2%,有效5例,达16.1%;总有效率为80.6%.对照组治愈4例,达13.3%;显效10例,达33.3%;有效10例,达33.3%;总有效率为79.9%.结论:Herbs祛斑系列在体表能明显抑制酪氨酸酶活性,清除氧自由基,从而达到养颜祛斑且对皮肤无任何刺激.
作者：余穗娟；刘永年；金久宁；安志强 刊期： 2001年第05期
上睑下垂的矫正手术常采用额肌筋膜瓣悬吊术.我们自1994年以来在此法基础上加以改进,设计三头弧形额肌筋膜瓣悬吊法治疗上睑下垂,经临床应用57例103只眼,随访1年～6年,效果满意.
作者：赵桂香；罗洪；郭晓波 刊期： 2001年第05期
目的:研究老年性上睑下垂的发病机理,探求更加满意的整形手术效果.方法:对40例患者术前测量肌力,下垂量,术中观察提上睑肌腱膜附着点的解剖变化.行提上睑肌折叠加强-重睑成形手术.结果:发现老年性上睑下垂可分为乏力型、脱离型两型,一级术后效果达90%以上,手术满意率为100%.结论:对伴有提上睑肌乏力或脱离的老年患者行上睑下垂矫正-重睑成形一期综合美容手术.
作者：白萍 刊期： 2001年第05期
目的:探讨较合理的驼峰鼻的矫治方法.方法:对传统驼峰鼻术式进行改良,凿除驼峰,并凿开两侧鼻颌缘.在鼻侧造成骨折并向中间靠拢.在鼻翼软骨内侧脚之间剖开软骨膜,暴露及切除过长之鼻中隔软骨,同时行大翼软骨上半部分切除.结果:联合矫治共8例,术中视野暴露清楚,驼峰、鼻尖下垂及鼻尖肥大同时得以矫正,术后疤痕不显,效果满意.
作者：牛克辉；朱天申；李芸；钟文慧；勾庆芬；陈芳；朱莉 刊期： 2001年第05期
我科自1998年以来,对文眼线不满意并要求重睑者21例,先行眼线切除,再行重睑术,取得满意效果.
作者：杨连华；刘敏；姚洁 刊期： 2001年第05期
目的:总结分析心理暗示在美容心理障碍患者治疗中应用的经验.方法:笔者对一些特殊的病例采用心理暗示的方法进行心理治疗,以4例典型病例为例介绍了采用手术、药物和语言等心理暗示手段治疗的过程,并对处理过程进行了分析.结果:4例患者均取得了比较满意的治疗效果.结论:美容患者的心理问题是一个十分复杂的问题,心理异常的患者可以通过心理治疗而矫正,但是,有一些患者采用一般的咨询方法难以解决其心理问题,本组患者治疗结果显示如果病例选择恰当,可以改善患者的心理状态.但是,笔者也注意到心理治疗必须具备一定的心理学知识,必要时需要心理医生的配合才有可能达到预期的效果.
作者：郭树忠 刊期： 2001年第05期
笔者曾于1998年对美容皮肤科学的研究范围及学科体系谈过自己的初浅认识[2].随着美容医学、医学美容学及其分支学科--美容外科学、美容皮肤科学、美容牙科学、美容中医学、美容心理学、美容护理学以及医学美容实用技术等方面的研究,有了长足的发展,并取得了可喜的成绩,出版了一大批相关著作,在学术期刊上发表了许多水平较高的论文及综述性文章.
作者：向雪岑 刊期： 2001年第05期
根据美容外科的临床特点,采用形象教学,结合现代化的多媒体教学手段,改进传统的教学方式,促进素质教育.笔者在<美容外科学>部分单元制作多媒体课件,已三届应用于教学,经观察,多媒体教学对强化课堂教学效果,巩固基础知识,及时检测教学效果,缓解学生见习难的矛盾,提高专业素质均具有明显的作用.本文还就课件资料来源作了深入的探讨,并对未来美容外科多媒体课件开发提出设想.
作者：何建明；韦文朗 刊期： 2001年第05期
处于青春发育期的安氏Ⅱ类1分类骨性及功能性错患者,临床上多主张二阶段矫治[1],即先行功能矫治,改变上下颌骨及牙弓间的矢状、冠状及垂直向关系,然后再应用固定矫治器作进一步的治疗.对于重度安氏Ⅱ类1分类错患者,矢状方向存在严重不调时,先期应用单一的功能矫治器很难矫治间关系不调.笔者在临床实践中采用口外力结合改良Activator对重度安氏Ⅱ类1分类错患者行第一阶段治疗,获得了良好的颌骨、关系和软组织侧貌.
作者：杭望雁；夏春鹏；侯铁军 刊期： 2001年第05期
目的:评价金属烤瓷冠修复四环素牙的效果.方法:对12名愿作金属烤瓷冠修复的严重四环素牙患者局麻下常规基牙制备,金属烤瓷冠修复,从美观、功能、咬、适应性、牙周情况等方面进行3年随访,综合评价.结果:12名患者中完全满意者11名,占91.7%,12名患者168个金属烤瓷冠修复体产生龈炎5个,龈萎缩者7个,崩瓷及瓷裂4个,冠边缘与肩台不适同时伴牙龈炎症者3个.结论:金属烤瓷冠是一种理想的修复体,对四环素牙美容修复有着良好的修复效果.
作者：凌翔；金燕；陈卫民；曹颖光 刊期： 2001年第05期
目的:观察常用漂白剂对牙釉质的影响.方法:采用二种常用漂白剂对活体色素牙进行漂白后,对该牙釉质表面电镜下观察.结果:二种漂白剂对牙釉质表面都有不同程度的破坏.结论:色素牙用漂白剂漂白脱色应慎用.
作者：朱保；童晓艳；杭晻；俞少勇 刊期： 2001年第05期
我科自1995年以来用固定矫治器矫正上前牙埋伏阻生20例,均获得满意的效果,报告如下.1 临床资料
作者：郭宗英；郝秀芝；严卫 刊期： 2001年第05期
目的:明确静脉血是否会顺着浅静脉干倒灌入逆行皮瓣内,从而为探索浅静脉干在逆行皮瓣中的作用提供依据.方法:采用墨汁灌注以明确静脉血是否会顺着浅静脉干倒灌入逆行皮瓣内,并用病理切片以明确.浅静脉干内压强的测定进一步说明是否倒灌的原因.结果:墨汁未顺浅静脉干倒灌入逆行皮瓣内,逆行皮瓣内的静脉压显著高于蒂部的静脉压.结论:静脉血不会顺着浅静脉干倒灌入逆行皮瓣内,不会增加逆行皮瓣的静脉回流负担.但浅静脉干是否能促进逆行皮瓣的静脉回流尚需进一步研究.
作者：康安；熊明根 刊期： 2001年第05期
目的:探讨带浅静脉干逆行皮瓣的治疗效果.方法:28例四肢创面用带浅静脉干的逆行皮瓣进行修复,包括4种类型:(1)带大隐静脉的小腿内侧逆行皮瓣;(2)带小隐静脉的小腿后侧逆行皮瓣;(3)带头静脉的前臂逆行皮瓣;(4)带手背静脉的手背逆行皮瓣.结果:21例完全存活,6例基本存活,1例坏死.结论:在逆行皮瓣中带上浅静脉干既可增加动脉血供又可促进静脉回流,有利于逆行皮瓣的存活.
作者：康安；熊明根；顾浩；王晋煌 刊期： 2001年第05期
静脉在顺行皮瓣中的作用是不言而喻的,但带浅静脉干的逆行皮瓣或逆行岛状皮瓣静脉的作用仍存在争议,主要有二点:一是静脉有瓣膜存在,静脉血如何回流;二是静脉血倒灌影响皮瓣的存活.目前在这方面的研究较少,近几年来,第一军医大学珠江医院通过对主要浅静脉干的组织解剖学研究;浅静脉干的血流动力学以及临床应用方面的研究证实:浅静脉干存在自身的滋养血管,其与静脉干本身及其周围组织存在广泛的联系,对皮瓣的供血及引流具有重要作用;静脉血不会倒灌,带浅静脉干更有助于静脉血引流;临床应用也证实带浅静脉干皮瓣较不带浅静脉干的皮瓣成活率要高.目前该研究比较粗浅,还有许名因素值得进一步探讨.
作者：熊明根；康安；罗奇 刊期： 2001年第05期
目的:探讨浅静脉干在局部皮瓣成活中的作用.方法:在猪的大腿及腹部设计蒂在近端的长宽比为4:1的局部皮瓣(20×5cm),按静脉干的处理不同分三组:Ⅰ组包含浅静脉干及其周围组织,Ⅱ组将浅静脉干在皮瓣蒂部栓塞,Ⅲ组将浅静脉干及其周围0.5cm内的软组织结扎切断.术后即刻,24h,48h用激光多普勒血流探测仪检测皮瓣蒂部,中部,远端的微循环血流情况,7天观察各组皮瓣成活情况,术后7天切取Ⅰ、Ⅱ组皮瓣,自蒂部用10%硫酸钡钡餐乳剂行静脉干逆行造影.结果:I、I组间蒂部不同时期微循环血流灌注速率,峰值均数比较无显著差别(P>0.05).结论:局部皮瓣带上浅静脉干不仅可以通过其本身的滋养系统为皮瓣提供部分血供,同时其与周围组织的广泛联系亦有助于皮瓣的引流,尤其是浅静脉干的引流作用更重要,实验中未发现有静脉血倒灌现象存在.
作者：熊明根；罗奇；康安 刊期： 2001年第05期
目的:研究浅静脉干在逆行皮瓣静脉回流中所起的作用.方法:采用配伍组设计,在猪腹部分别形成3组逆行皮瓣共计24块:Ⅰ组:随机以一侧腹壁浅静脉为轴形成逆形皮瓣;Ⅱ组:以另一侧腹壁浅静脉为轴形成逆行皮瓣,腹壁浅静脉在蒂部结扎;Ⅲ组:在上述两组皮瓣的随机一侧形成不带任何知名浅静脉干的逆行皮瓣.用经皮血气分析仪测量3组皮瓣的PO2和PCO2,2周后比较3组皮瓣成活率.结果:Ⅰ组皮瓣的PO2和PCO2及成活率均显著好于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅲ组皮瓣的PO2和PCO2及成活率均显著好于Ⅱ组.结论:浅静脉干能促进逆行皮瓣的静脉回流.
作者：康安；熊明根；顾浩；王晋煌 刊期： 2001年第05期
目的:探讨浅静脉干滋养血管在皮瓣成活中的作用.方法:在6头白色家猪的腹部设计以腹壁浅静脉为轴.蒂在近心端的局部皮瓣,按静脉干的处理不同分成实验组(皮瓣内包含浅静脉及其周围组织)和对照组(将浅静脉干及其周围0.5cm内的软组织在蒂部结扎后切断).用99mTc标记红细胞,然后ECT检测分析.结果:术后2h实验组与对照组皮瓣蒂部出现少许散在性放射核素影像;术后4h实验组皮瓣中远端出现放射性核素影像,而对照组仅蒂部影像增多,术后6h实验组皮瓣绝大部分区域出现放射性核素影像,对照组皮瓣远端始终未记录到放射性核素影像.结论:浅静脉干及其滋养血管对皮瓣的成活有重要作用.
作者：熊明根；罗奇；康安 刊期： 2001年第05期
1998年至2000年,笔者对40例18岁～48岁的中青年女性施行了自创的形象文眉术,临床观察效果理想,报告如下:
作者：杨丽萍；龚一云；李燕萍 刊期： 2001年第05期
由于美容师失误和艺术审美观的局限,以及色料调配不当,手法过重等,引起文眉时眉形失真、眉色过黑、过重或颜色发蓝等差错,造成眉形损坏,影响整体美容效果,给求美者造成一定的精神压力,要求去除不良文眉的人也越来越多.
作者：朱萍 刊期： 2001年第05期
