学术投稿
中国美容医学杂志

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统计源期刊

  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:西安交通大学
  • 国际刊号:1008-6455
  • 国内刊号:61-1347/R
  • 影响因子:1.00
  • 创刊:1992
  • 周期:月刊
  • 发行:陕西
  • 语言:中文
  • 邮发:52-27
  • 全年订价:552.00
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  • 医药卫生综合
中国美容医学杂志   2012年11期文献
  • 微创手术结合乳管疏通治疗乳腺脓肿的临床研究

    乳腺脓肿是哺乳期常见疾病,我科2009年10月~2011年10月共收治乳腺脓肿患者138例,按患者病情不同分别采用B超引导下脓腔穿刺抽脓,抗生素脓腔冲洗,负压引流,同时进行乳管疏通治疗,收到满意效果.1 临床资料微创手术组138例患者,均为急性乳腺炎乳腺脓肿形成的哺乳期妇女,年龄20~36岁,平均24.2岁,初产妇107例,经产妇31例.

    作者:王小波;高小平;范月月;徐秋焕;杨力 刊期: 2012年第11期

  • 先天性尿道下裂患者的尿流率特点及其分析

    目的:研究先天性尿道下裂患者的尿流率特点.方法:笔者对22名2~6岁的先天性尿道下裂患者和22名同年龄组正常男性儿童进行尿流率测定,对比观察尿流率曲线的特点,并应用Toguri尿流率列线图对测定结果进行了分析.结果:与正常男性儿童的钟形尿流率曲线相比,尿道下裂患者的尿流率曲线呈平台形.22例尿道下裂患者中,1例(4.5%)患者的尿流率曲线与对照钟形曲线基本一致,18例(81.8%)患者的尿流率曲线呈平台形,3例(13.6%)患者尿流率曲线明显低平.在Toguri尿流率列线图上,尿道下裂患者大尿流率坐标点位于正常人群第5百分位数曲线附近区域,明显低于正常水平.结论:先天性尿道下裂患者尿流率曲线多数呈平台形,大尿流率明显低于正常水平.

    作者:王永前;李森恺;李养群;李强;刘立强;徐家杰 刊期: 2012年第11期

  • V-Y成形术治疗包皮系带过短临床初探

    我院2010年9月~2012年5月,采用改良V形切口,设计V-Y成形术治疗包皮系带过短,疗效较好,无并发症发生,报道如下.1临床资料本组66例,均为男性,年龄9~37岁.其中,有性生活史者56例,曾因性交时系带撕裂伤或损伤出血者15例,有疼痛感者10例,1例为未成年患者:合并包茎者6例,合并包皮过长5例;2例因包皮环切术造成系带短缩.

    作者:李国成 刊期: 2012年第11期

  • 皮肤软组织扩张术应用方法的改进

    目的:介绍皮肤软组织扩张术应用方法的改进及可行性.方法:自2005年1月,临床应用皮肤软组织扩张术35例患者,使用89个扩张器,采用双微小切口、注射壶外置并美皮康吸收性敷贴固定、配置合适注射液、阈值法结合心理暗示减轻疼痛等改进方法,同时采用早期注水,早为术后第4天开始,21例患者行超量注水.结果:本组89个扩张器中,发生并发症4个,发生率为4.5%,其中术后扩张区出血1个,扩张器破裂渗水1个,剪破导管1个,切口小部分裂开1个,无扩张器外露、导管阻塞、扩张区及切口感染等发生;注水后疼痛感觉较轻,所有病例均达到预期效果.结论:皮肤软组织扩张术中采用双微小切口、注射壶外置、美皮康吸收性敷贴固定、注入合适扩张液、阈值法结合心理暗示法,可以降低并发症发生率,缩短疗程,效果满意.

    作者:黄书润;王浩;刘江涛;欧阳容兰 刊期: 2012年第11期

  • 胶原贴敷料在面部烧伤治疗中的疗效观察

    头面部颈部为人体暴露范围广的部位,被烫伤的几率较其他部位高.从2009年5月~2011年5月间,我科在面部烧烫伤患者中早期应用胶原贴敷料处理创面,取得了较满意的临床效果.1 临床资料1.1 一般资料:选择面部Ⅱ度烧烫伤的患者,男性113人,女性87人,年龄22~60;其中深Ⅱ度100例,浅Ⅱ度100例;均随机分成两组.

    作者:钟芹锋;王俊华 刊期: 2012年第11期

  • 头皮先天性巨型色素痣伴神经纤维瘤混合性肿物一例

    先天性巨型色素痣在临床上并不多见,有报道新生儿的发病率为1%[1],头皮先天性巨型色素痣伴神经纤维瘤的混合性肿物尤其少见,鲜有报道,我科于2011年11月15日收治了一例先天性巨大色素痣与神经纤维瘤的混合性巨大肿物一例.1临床资料患者周某,男性,29岁,患者出生时即发现其枕部后下方有一处皮肤为暗黑色,类圆形斑块,大小约为0.5cm×0.6cm.

    作者:李升红;刘宏伟;肖丽玲 刊期: 2012年第11期

  • 异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植的临床应用

    目的:探讨异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面及其愈合后皮肤的外形和功能.方法:应用异体脱细胞真皮基质与自体刃厚皮片组成复合皮移植,以自体刃厚皮片移植作为对照,采用一步移植法治疗切痂后大面积深度烧伤创面及瘢痕切除后皮肤缺损共56例患者60处创面,观察术后皮片的成活情况、外形及功能恢复情况并随访.结果:60处创面全部愈合,移植皮片生长良好,瘢痕增生不明显,未见明显挛缩,皮肤弹性较好.在6~12个月的观察期内,自体刃厚皮片与异体脱细胞真皮基质复合移植后,功能和形态优于单纯自体刃厚皮片移植;随访2年复合移植未发现明显的排异反应.结论:异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面愈合良好,无瘢痕增生,皮肤外观功能满意,无排异反应.

    作者:李守聚 刊期: 2012年第11期

  • 脱细胞真皮基质加自体瘢痕表皮在瘢痕挛缩畸形整复中的应用

    深度烧伤尤其是大面积严重烧伤,治愈后遗留畸形的部位多,可用来修复的皮肤组织来源少,整形治疗困难大,时间长,笔者单位于2006年~2010年,采用异体脱细胞真皮基质+自体瘢痕表皮复合移植治疗6例特大面积特重烧伤后残余严重瘢痕畸形,效果满意,特总结如下.

    作者:周杰;罗艺;徐刚;周荣芳;刘亦峰;刘森;练慧斌;黄金华 刊期: 2012年第11期

  • 梭形切除与激光治疗腋臭疗效比较

    目的:探讨梭形切除与激光治疗腋臭的效果.方法:观察对象按方法分为2组,A组为梭形切除术组共64例,B组为激光治疗组共31例,通过随访患者的疗效比较两种方法近期(1年内)及远期效果.结果:1年内,A组总有效率为100%,B组总有效率为81%,近期疗效A、B两组有显著统计学差异(P<0.01).1年后,A组治愈62例,另2例边缘残留,再次手术后治愈;B组31例气味均恢复同术前.结论:梭形切除可根治腋臭,激光治疗仅有近期疗效,远期无效.

    作者:胡启翔;孙英杰;高东宁 刊期: 2012年第11期

  • 改良小切口皮下修剪法腋臭根治术的并发症分析及临床疗效评估

    目的:探讨改良小切口皮下修剪法腋臭根治术的手术及术后包扎方法对并发症的发生及临床疗效的影响.方法:对80例腋臭患者采用小切口皮下修剪法根治,根据术后包扎方法分为3组:常规包扎组、常规包扎+负压引流组、弹力绷带包扎组,分析各组出现皮下积血、皮片坏死等并发症的情况,并通过随访评估其临床疗效.结果:负压引流或弹力绷带包扎可明显减少皮下积血及皮片坏死的发生率,减少瘢痕形成,而去除异味效果无显著区别,综合临床疗效提高.结论:改良小切口皮下修剪法腋臭根治术的手术方法、术后包扎及护理方法可明显减少并发症的发生,提高临床疗效.

    作者:蔡湘娜;许宏权;李宏生;纪影畅;肖洋 刊期: 2012年第11期

  • 头皮扩张术治疗大面积瘢痕性秃发

    目的:总结扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的临床经验.方法:自2005年1月~2010年12月,应用皮肤软组织扩张术治疗因火焰烧伤、化学烧伤、撕脱伤愈合后遗留的大面积瘢痕性秃发,共18例.根据秃发及正常头皮的面积选择扩张器大小,将扩张器置入帽状腱膜下,放置引流管,3天后开始向扩张囊注液,注液总量据瘢痕秃发面积而定,一般修复1cm头皮,需要注水4.0 ~ 4.5ml.行扩张器取出、瘢痕秃发切除、头皮皮瓣转移术.结果:临床治疗18例大面积瘢痕性秃发病人,均取得满意效果.结论:皮肤软组织扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法.

    作者:张博;胥学冰;宋振涛;王家贵;王立军;张桂全 刊期: 2012年第11期

  • 保留部分瘢痕真皮的改良瘢痕切除减张缝合术

    瘢痕是临床上的常见病、多发病,尤其是发生在颜面等暴露部位者,常严重影响患者的外观.尽管瘢痕的治疗方法有很多,对于较小、较窄的瘢痕,切除缝合仍是目前应用得多的方法,也是简单、效果理想的方法[1-2].临床上笔者常常观察到,虽然刚拆线时瘢痕切除缝合后的切口瘢痕很不明显,但随着时间的推移,切口瘢痕会越来越宽,甚至再度明显增生.近年来,笔者切除瘢痕时保留中央部分瘢痕真皮,改进了皮下减张缝合方法,获得了良好的临床效果,现报道如下.

    作者:杨东运;王睿恒;陶灵;王量;黄书鹏;陈俊男;李世荣 刊期: 2012年第11期

  • 纤维乳管镜在乳头溢液诊断与治疗中的应用

    乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,多种乳腺的良恶性疾病均可表现为乳头溢液,纤维乳管镜为伴有乳头溢液的患者提供了一种全新的检查方法和诊疗手段[1].能够直观地观察到溢液乳管上皮及管腔内情况,提高了病因的诊断准确性.现就我院2009年8月~2011年7月对42例乳头溢液的患者应用纤维乳管镜检查,并进行乳管内冲洗治疗,同时了解乳管内炎症和乳头溢液消退的情况报道如下.

    作者:张霞;魏涧;郭小军;丁韬;李泉源;瞿丛新 刊期: 2012年第11期

  • 微种植体支抗在上下颌不对称拔牙矫正中的应用

    目的:评价微种植体支抗在上下颌不对称拔牙矫正病例中的临床应用效果.方法:选择30例年龄13~20岁,安氏Ⅱ类,严重拥挤需上下颌不对称拔牙矫治的错(牙合)畸形患者,随机分成两组.实验组使用微种植体支抗辅助进行矫治,对照组仅使用常规直丝弓矫治技术,通过治疗前后模型和头颅侧位片测量进行分析,比较两组病例矫治前后的临床效果.结果:30例错(牙合)畸形患者均解除拥挤,排齐牙齿,但实验组上颌切牙的后移距离大于对照组,而支抗牙(下颌第二磨牙)的前移距离却小于对照组(P<0.001).结论:微种植体支抗在上下颌不对称拔牙矫正病例中不仅能更好地内收前牙、改善侧貌,而且可以更加有效地防止支抗丧失,值得临床推广.

    作者:李将;佘鹏;钱良玉;巢华军;孔繁芝 刊期: 2012年第11期

  • 医技配合在前牙残根残冠临时冠制作中的应用

    笔者配合临床医师采用双组份复合树脂临时冠桥材料,运用口内直接法制作前牙残根残冠临时性修复体,临床使用简便,效果良好,报道如下.1材料和方法1.1临床资料:在2009年8月~2011年8月我科门诊就诊的前牙残根残冠病例中,选择已进行完善根管治疗,无冠修复禁忌者,共78例(90颗患牙),其中男48例,女30例,年龄22~56岁.其中上颌中切牙56颗,侧切牙24颗,尖牙6颗,下颌中切牙4颗.材料:德国DMG牙科材料珞赛特(Luxatemp Handmix)双组份复合树脂临时冠桥材料(手调型),国产成品塑料牙冠,Silagum赛拉格加聚硅橡胶印模材料,登(士)柏翡翠藻酸盐印模材料.

    作者:杭正贤;蔡琴;吴新;张凤格 刊期: 2012年第11期

  • 一次性和二次性完成乳牙根管治疗术的疗效观察

    乳牙龋坏常引起牙髓病、根尖周病,导致乳牙早失,进而致使牙颌畸形,因此及早彻底治疗乳牙疾患对儿童的生长发育有积极的作用.牙髓病及根尖周炎是儿童常见病、多发病,面根管治疗又是牙髓病及根尖周病主要、彻底的治疗方法.笔者比较了一次性和二次性完成乳牙根管治疗术后的疗效并追踪观察8个月,现报道如下.1资料和方法1.1临床资料:选取承德市隆化县医院口腔科2010年1月~2012年1月收治需要进行根管治疗的6~9岁儿童350例,每例患儿仅有1颗患牙需根管治疗.

    作者:韩晓华;黄丽伟;杜家顺 刊期: 2012年第11期

  • 弹性义龈的不同修复设计对牙周菌群的影响研究

    目的:通过对两种不同设计的弹性义龈修复前后牙周菌群变化的观测探讨弹性义龈对严重牙龈退缩患者修复治疗的效果.方法:30例严重牙龈退缩患者经系统性牙周治疗后按弹性义龈修复方式随机分为A、B两组,分别提取修复治疗前后各观察时段的龈沟液做细菌学检查.结果:A型设计组弹性义龈修复后不同时期的细菌学检查结果变化均大于B型设计组,差异有统计学意义.结论:B型设计的弹性义龈由于与邻牙接解面积小,对牙周生态系的影响相对较小,对患者牙周健康的保持更为有利,是一种较为理想的治疗严重牙龈退缩的修复方法.

    作者:郭莉;徐静;刘斌;何勇;郭宏刚 刊期: 2012年第11期

  • 三种基底冠对牙龈缘组织影响的临床比较

    目的:观察比较非责金属(镍铬合金)、贵金属(钯银合金)和全瓷(二氧化锆全瓷)内冠三种基底烤瓷冠对牙龈组织的影响.方法:选取3种基底烤瓷冠各40例从牙龈充血和色素沉着等方面进行统计学分析.结果:镍铬合金为基底烤瓷冠修复后出现牙龈异常或龈缘色素沉着15例,钯银合金为基底烤瓷冠修复后出现牙龈异常或龈缘色素沉着2例,全瓷(二氧化锆全瓷)内冠为基底烤瓷冠修复后无1例出现牙龈异常或龈缘色素沉着.结论:贵金属基底烤瓷冠和全瓷烤瓷内冠具有良好的生物相容性,不容易造成牙龈炎及过敏反应,对牙龈无不良影响,减少了龈缘色素沉着的发生,而镍铬合金为基底烤瓷冠可引起龈缘组织异常反应.

    作者:区韵婵;温灵;段昌华 刊期: 2012年第11期

  • MEAW技术治疗(牙合)平面偏斜机制的有限元研究

    目的:对应用多曲方丝弓技术纠正(牙合)平面偏斜时的力学系统进行有限元分析,了解多曲方丝弓加力后牙齿及牙周支持组织的应力分布的情况.方法:建立多曲方丝弓、上颌牙列及牙周支持组织的有限元模型,然后进一步模拟临床加力方法,在两侧弓丝“L”曲水平部位分别加载方向相反的垂直方向的控制位移(0.5mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm),然后进行非线性分析.结果:MEAW弓丝经调整加力后,在相应牙齿的托槽位置会产生UY方向的集中力,并且两侧的集中力方向相反;弓丝整体应力分布比较均匀,没有出现较大的应力集中现象.结论:①本研究建立的多曲方丝弓、上颌牙列及牙周支持组织的三维有限元模型,比较符合实际情况,可适用于多曲方丝弓矫治技术的研究;②应用多曲方丝弓技术纠正(牙合)平面偏斜时,弓丝整体无较大的应力集中点,同时牙周膜的应力分布也比较均匀,利于牙齿的整体移动.

    作者:闫伟军;张欣泽;庄雷;张晗;邵玶 刊期: 2012年第11期

  • 机用镍钛根管锉的应用观察

    根管预备是根管治疗术的关键步骤,根管治疗术成功与否很大程度上取决于根管预备的质量.1998年Walia首先报道使用镍钛合金制造根管器械.由于镍钛合金弹性系数较小且具有宽范围的塑性变形,因而镍钛合金器械的柔韧性和抗扭断性明显提高.镍钛合金器械按照使用方法可分为手用器械和机用器械[1].本文分别将机用镍钛根管锉和手用镍钛根管锉的临床应用效果做以比较,总结如下.

    作者:王炎;刘瑶;丰培勋 刊期: 2012年第11期

  • 纤维桩联合氧化锆全冠修复磨牙大面积缺损的临床评价

    目的:评价石英纤维桩联合氧化锆全瓷冠在磨牙大面积缺损修复活疗中的短期临床效果.方法:对28例患者32颗已完善的根管治疗的磨牙残根、残冠,采用石英纤维桩联合氧化锆全瓷冠进行修复.修复后1、6、12个月随访检查,包括修复体完整性、边缘适合性、解剖外形、颜色及牙龈.结果:修复体的完整性好(93.75%),有2例因咬过硬食物崩瓷,边缘适合性及解剖外形良好,修复体颜色与邻牙协调一致(84.37%),纤维桩核及冠均无松动、脱落,X线牙片示纤维桩与根管壁密贴,未见折裂等.结论:石英纤维桩联合氧化锆全瓷冠在磨牙大面积缺损修复治疗中可取得良好的近期临床效果.

    作者:张海燕;彭利伟;郭东晓 刊期: 2012年第11期

  • 正畸治疗中牙根吸收影响因素的初步分析

    目的:研究正畸治行中牙根吸收的影响因素.方法:随机选择临床上经过正畸治疗且有治疗前后清晰可辨的牙科锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)的163例患者.通过测量年龄、性别,减数与否、部位,以及牙齿移动方式对于正畸治疗后平均根吸收值(root resorption after treatment,RRAT)的影响,并进行统计学分析,探讨正畸治疗中造成牙根吸收的影响因素.结果:①成人组RRAT均值为0.45,儿重组为0.33,差异有高度显著性(P<0.05);②男性组RRAT均值为0.36,女性组为0.37,差异无显著性;③拔牙组RRAT均值为0.55,未拔牙组为0.39,差异有高度显著性(P<0.05);④前牙RRAT均值为0.54,后牙为0.29,差异有高度显著性,⑤上牙RRAT均值为0.39,下牙为0.40,差异无显著性,⑥牙齿整体移动RRAT均值为0.32,非整体移动为0.46,差异有高度显著性.结论:年龄、减数与否、部位、牙齿移动方式对于正畸治疗后牙根吸收的均有影响.

    作者:徐静;郭丽 刊期: 2012年第11期

  • 安氏Ⅱ类错(牙合)4种治疗方法比较

    目的:通过对安氏Ⅱ类错(牙合)4种治疗方法的临床分布情况的统计,了解其使用比例及随时间的变化.方法:对2007 ~2011年的9759例完成病例进行调查,筛选出矫治前磨牙关系为安氏Ⅱ类关系的2864例患者,并统计使用分别以推磨牙向远中、导下颌向前、拔除4颗前磨牙、拔除2颗上颌牙齿为矫治方法治疗安氏Ⅱ类错(牙合)患者的人数和比例.结果:4种方法中,使用导下颌向前治疗为32%,所占比例大.5年来,使用非拔牙矫治安氏Ⅱ类错(牙合)患者在逐渐减少,而使用其他矫治技术治疗安氏Ⅱ类错(牙合)患者在逐渐增加.结论:安氏Ⅱ类错(牙合)矫治中,导下颌向前是使用多的方法,采取非拔牙矫治在逐年减少,使用成人“MTM”治疗和手术治疗的患者逐年增多.

    作者:郭丹;宋杨;刘鑫 刊期: 2012年第11期

  • 不同操作方法对后牙Ⅱ类深洞复合树脂充填的疗效比较

    目的:对比不同操作在后牙树脂充填中的临床疗效.方法:随机选择临床需要充填的Ⅱ类深洞133例(189颗).实验分为4组,分别采用制备釉质斜面和不制备斜面、水平充填和斜方充填,评价充填后的成功率、边缘密合度以及固位情况.结果:充填后1、6、12个月,Ⅳ组在成功率、边缘密合度及固位性方面较Ⅰ组有显著性差异(P<0.05).结论:复合树脂在后牙Ⅱ类深洞的充填中制备釉质斜面、斜方充填的临床疗效明显优于不制备斜面和水平充填.

    作者:丁群;李伟;史锋伟 刊期: 2012年第11期

  • 十堰市茅箭区2501名中小学生错(牙合)畸形的调查分析

    随着社会经济的发展,人们的生活水平的日益提高,青少年的错(牙合)畸形及其对健康的影响逐渐受到大家的关注.本文对本地区青少年错(牙合)畸形的患病率及错秴的类型、治疗意识和治疗率的进行调查研究.以便医师进行有效预防、治疗,以及为今后针对性地开展口腔正畸提供依据.1材料和方法1.1调查对象:随机选择3所学校的中小学生2501名,年龄7~16岁,其中女性1183名,男性1318名.

    作者:程伟 刊期: 2012年第11期

  • SmartClip自锁托槽矫治器双颌减数治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的临床研究

    目的:评价SmartClip自锁托槽矫治器双颌减数治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的临床疗效,并探讨其机制和使用方法.方法:临床选择13~ 21岁安氏Ⅲ类错(牙合)患者26例,应用SmartClip自锁托槽矫治器进行减数治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析.结果:矢状方向上,SNA和ANB分别增加1.41°和1.33°,差异均具有统计学意义(P<0.05),而SNB的变化无显著性(P>0.05).同时,U1-NA和U1-SN分别增加4.60°和10.78°,U1-NA(mm)增加2.60mm,L1.NB和L1-MP分别减小5.88°和6.09°,L1-NB (mm)减小2.18mm,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).垂直方向上,SN-MP和Y轴的变化均无显著性(P>0.05).结论:应用SmartClip自锁托槽矫治器减数治疗安氏Ⅲ类错(牙合)可取得令人满意的临床效果.

    作者:安晶涛;王天祥;孙婷婷;宋玉玲;王锐;高睿 刊期: 2012年第11期

  • 当归挥发油对增生性瘢痕成纤维细胞增殖、凋亡及胶原合成的影响

    目的:探讨当归挥发油对增生性瘢痕成纤维细胞增殖、凋亡和胶原合成的影响.方法:体外培养人增生性瘢痕成纤维细胞,用噻唑蓝比色法检测细胞增殖活性,用流式细胞术分析细胞周期及凋亡,用放射免疫法测定胶原合成.结果:1mg/L、4mg/L和16mg/L当归挥发油组与对照组相比G0/G1期细胞、G2/M期减少,显著增加了S期细胞(P<0.05).凋亡率随当归挥发油浓度增大逐渐增大(P<0.05).当归挥发油呈剂量和时间依赖性抑制细胞合成胶原(P<0.05或0.01).结论:当归挥发油抑制成纤维细胞的增殖和胶原合成.

    作者:刘凯;张选奋;张瑾;秦永红;钟琳 刊期: 2012年第11期

  • 海藻多聚糖硫酸酯对人毛乳头细胞增殖的影响

    目的:实验旨在观察褐藻多聚糖硫酸脂对体外培养人毛乳头细胞增殖的影响.方法:采用两步酶消化法分离纯化人毛乳头细胞,取第5代细胞用于实验,选择8个浓度的海藻多聚糖硫酸酯作用于体外培养的人毛乳头细胞72h,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖活性.结果:显示0.1 ~1.25mg/ml浓度范围的海藻多聚糖硫酸酯有明显的促进细胞增殖作用(P<0.05).结论:海藻多聚糖硫酸酯在一定浓度范围内可促进毛乳头细胞增殖.

    作者:刘燕茹;王琴;成蓓蓓;高慧;朱晓芳 刊期: 2012年第11期

  • 张应力加载下PLGA-胶原类细胞外基质三维支架复合培养大鼠成肌细胞“整合素β1”的表达

    目的:利用PLGA(poly lactide-co-glycolide)-胶原类细胞外基质复合支架构建大鼠成肌细胞体外三维力学加载模型并研究周期性机械张应力对不同方式培养的大鼠成肌细胞“整合素β1”基因表达的影响.方法:静电纺丝法制备PLGA-胶原类细胞外基质复合生物支架并将其粘接于加力板上,与体外培养的大鼠成肌细胞进行复合培养;使用“Force1”四点弯曲细胞应变加载装置分别对三维培养和二维培养的大鼠成肌细胞进行生理限度内的力学加载;利用RT-PCR技术检测不同时间点细胞整合素β1mRNA的表达;比较张压力作用下,三维PLGA-胶原复合支架上和二维平面培养细胞整合素β1基因表达水平的差异.结果:除加载15min外,相同强度张应力作用的各个时间点,三维支架上细胞整合素β1的表达均明显高于二维平层培养细胞;且三维支架上细胞整合素β1的表达水平更快达到峰值,而且峰值持续时间也显著增加.结论:周期性张应力刺激下,三维复合培养大鼠成肌细胞整合素β1mRNA表达水平明显高于二维培养细胞,这表明培养方式及细胞外基质的三维空间结构对加载早期细胞的力学信号转导有着十分重要的作用.

    作者:邹蕊;牛林;赵志河;宋锦璘 刊期: 2012年第11期

  • 骨髓来源血管内皮祖细胞的体外分离培养和鉴定

    目的:探索体外分离培养骨髓来源血管内皮祖细胞的方法.方法:将骨髓细胞接种至明胶涂层的培养皿内,用含10%胎牛血清、添加50μg/ml ECGS的M199培养液,置37℃、体积分数为5%的CO2饱和湿度恒温培养箱培养,0.05%胰酶-EDTA消化传代.通过CD31免疫荧光染色、荆豆凝集素免疫细胞化学染色及毛细血管腔形成能力检测进行鉴定.结果:培养5~7天,内皮祖细胞的早期克隆形成,2周后细胞表现出典型的“鹅卵石”状.可与荆豆凝集素特异性相结合;内皮细胞特异性表面标志CD31荧光染色呈阳性表达;培养过程中可形成管腔状结构.结论:自骨髓可以获取足量的EPCs.

    作者:张蓉;高瞻;郭增良;王荣耀;邓炜焯;刘彦普 刊期: 2012年第11期

  • 利用体外碎石机低能量冲击波促进皮瓣成活的初步研究

    目的:探讨利用体外碎石机低能量冲击波促进皮瓣成活的可行性及探索理想的实验条件.方法:应用X线定位系统的KDE-2001A型体外冲击波碎石机以0.18mJ/mm2能量冲击波治疗对20只大鼠背部皮瓣模型分为单纯皮瓣组和冲击波治疗组,进行同体成活率对比观察 结果:冲击波治疗组坏死面积明显小于单纯皮瓣对照组;冲击波治疗组毛细血管分布明显密集于单纯皮瓣组.结论:0.18mJ/mm2能量冲击波亦可提高皮瓣成活率,以X线C型臂为定位系统的国内碎石机可满足实验要求.

    作者:林泉;郑学清;张舵;路来金;张睿花 刊期: 2012年第11期

  • MicroRNA-200c通过TGF-β/Smad通路抑制人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和胶原合成

    目的:探讨microRNA-200c(miR-200c)对人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖及胶原合成的影响,并阐明其涉及的TGF-β/Smad 通路机制.方法:将miR-200c mimics用oligofectami脂质体转染经TGF-β1诱导的人瘢痕疙瘩成纤维细胞,Cell Counting Kit-8(CCK-8)法测细胞增殖变化;3H-脯氨酸掺入法测胶原蛋白水平的变化.相关蛋白表达变化和TGF-β1分泌表达变化分别用Western blot和ELISA法检测.结果:miR-200c明显抑制经TGF-β1诱导的人瘢痕疙瘩纤维细胞的增殖和胶原合成;miR-200c能明显减低磷酸化Smad2和Smad3的蛋白表达水平及抑制博莱霉素诱导的TGF-β1分泌.结论:miR-200c能明显抑制人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖及胶原合成,其机制可能与抑制TGF-β/Smad通路相关.

    作者:孙慧娟;蒙喜永;胡纯婷 刊期: 2012年第11期

  • 缺血性糖尿病足部溃疡皮肤周边组织Vδ1T细胞IGF-1表达与MDA和SOD生成的研究

    目的:探讨缺血性糖尿病足部溃疡皮肤Vδ1T细胞中胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor,IGF-l)的表达及其临床意义及溃疡皮肤周边组织丙二醛(malonaldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)生成的研究.方法:双酶标免疫荧光标记Vδ1T细胞及IG F-1蛋白的表达,以01ym pus FluoView FV10i激光共聚焦显微镜观察和摄像,并用IM AG E-PR 0 PLU S 6.0分析IGF-1的表达.硫代巴比妥酸法测定MDA,黄嘌呤氧化酶法测定.实验分组:2008年10月~2010年年11月在湖南省郴州市第一人民医院住院和门诊的20例患者自愿捐献的标本,分为两组,每组10人,缺血性糖尿病足部溃疡组:男5例,女5例;正常足部皮肤对照组:正常对照组:男6例,女4例.结果:缺血性糖尿病足部溃疡组Vδ1T细胞IGF-1的表达较正常对照组减少,差异有统计学意义(P<0.001),溃疡周边皮肤组织MDA生成较正常对照组增加(P<0.001),而SOD较正常组减少(P<0.001).结论:缺血性糖尿病足部溃疡皮肤Vδ1T细胞中IGF-1的表达减少,溃疡周边组织MDA生成增多,SOD生成减少,提示Vδ1T细胞中IGF-1的减少可能与缺血性糖尿病足部溃疡难以愈合有关,并且IGF-1减少与溃疡周边组织氧化应激有关.

    作者:谢翠松;唐静霞 刊期: 2012年第11期

  • 大鼠隐血管束全腹壁预制皮瓣模型的实验研究

    目的:探讨一种以大鼠隐血管束为预制血管蒂的全腹壁预制皮瓣模型的设计及应用价值.方法:将18只SD大鼠按Ⅰ期手术与Ⅱ期手术之间的间隔时间2、4、6周分为三组.Ⅰ期手术制备大鼠后肢隐血管束预制血管蒂,Ⅱ期手术切开皮瓣四边,形成以预制隐血管束为蒂的岛状皮瓣.Ⅰ期、Ⅱ期术后观察皮瓣血运,记录皮瓣成活面积及成活率.检测Ⅱ期皮瓣血管蒂旁局部组织中血管内皮生长因子(VEGF)含量,取成活皮瓣制作病例切片,HE染色,计算血管密度(血管数/mm2).运用统计学方法比较各组间差异.结果:Ⅰ期术后各组大鼠腹部皮瓣全部成活;Ⅱ期术后1周,Ⅰ组皮瓣全部坏死,Ⅱ组、Ⅲ组皮瓣平均成活率分别为(14.68±1.02)%,(16.19±1.71)%(P<0.05);Ⅱ期皮瓣局部组织VEGF平均含量:Ⅰ组243.95士4.37,Ⅱ组240.89±3.11,Ⅲ组239.19±2.61(P>0.05);大鼠平均血管密度6周组较4周组略有增多,但差别不大(P>0.05).结论:大鼠隐血管束全腹壁预制皮瓣模型,可以作为研究提高预制皮瓣成活率的基础,Ⅰ期手术与Ⅱ期手术之间的时间间隔至少需4周.

    作者:周虹;王颖倩;王德伟;许家军;李玲巧 刊期: 2012年第11期

  • 含己烯雌酚血清对体外培养正常人黑素细胞的作用

    目的:观察不同浓度含己烯雌酚(DES)血清对体外培养人黑素细胞的增殖和酪氨酸酶活性的影响.方法:采用MTT法测定黑素细胞增殖情况;参考Nakajima M方法测定酪氨酸酶活性;NaOH溶解法测定黑素含量.结果:己烯雌酚血清不同剂量对人黑素细胞增殖及酪氨酸酶活性均有促进作用.结论:己烯雌酚能促进体外培养人黑素细胞增殖及酪氨酸酶活性,对相关皮肤色素性疾病可能有一定的治疗作用.

    作者:龚石;杨先旭;张晴;刘巧 刊期: 2012年第11期

  • 非创伤性检测技术在光老化皮肤治疗中的应用进展

    皮肤的老化分为内源性老化和光老化,内源性老化即自然老化,目前大多数研究认为光老化加速了皮肤自然老化的进程.皮肤光老化常发生于习惯暴露的部位,其中而部是易受累的部位,另外还有手背、前臂、上胸部等光暴露部位.光老化的临床特点为:皮肤质地的改变,如皮肤干燥、松弛、细小皱纹、皮肤粗糙、毛孔扩大等;色素性改变,如色素增加或脱失:血管性改变,如皮肤血管扩张等[1-3].对光老化皮肤的不同参数进行检测,有助于评价治疗效果,本文就非创伤性检测技术在光老化皮肤治疗中的应用进展综述如下.

    作者:董依云 刊期: 2012年第11期

  • 隐性腭裂手术治疗进展

    隐性腭裂又称粘膜下腭裂(submucous cleft palate,SMCP),中国也有学者称其为腭隐裂.Calnan[1]在1954年提出隐性腭裂三联征:①硬腭中线切迹;②软腭肌肉中线不连续呈透亮影:③两歧悬雍垂.据Velasco[2]报道,隐性腭裂典型三联征出现率为74%,悬雍垂裂出现率为65%,而硬腭切迹出现率为100%.

    作者:屈文静 刊期: 2012年第11期

  • 自体脂肪移植隆乳技术

    近年来,自体脂肪移植技术不断发展,因其操作简单、创伤小、组织相容性佳而广泛应用于修复软组织缺损及增加形体美学效果,尤其在隆乳方面的应用越来越得到整形外科医师及患者的认可.现将近年来国内外自体脂肪移植隆乳的具体方法、过程以及可能影响脂肪成活率的因素综述如下.

    作者:吕玲玲 刊期: 2012年第11期

  • 脂肪组织工程支架材料的研究进展

    组织工程的核心是建立由种子细胞和生物材料支架构成的三维空间结构复合体,生物材料是组织工程发展的关键,随着材料科学、化学和生物学的发展,各种适合细胞生长、繁殖和分化的天然和合成的可降解材料被用来制作组织工程支架.要成功构建工程化的脂肪组织,选择适当的支架材料是必不可少的.支架材料为种子细胞提供贴服场所,而且决定终构建的脂肪组织形状,因此,支架材料的理化特性是需要考虑的非常重要的因素.本文就脂肪组织工程支架材料的研究进展做一综述.

    作者:王刚 刊期: 2012年第11期

  • 颅颌面骨纤维异常增殖症的研究进展

    骨纤维异常增殖症(Fibrous dysplasia,FD),又称纤维结构不良,是一种良性的骨组织病变,其特点是正常的骨组织被纤维-骨结缔组织所取代,组织学上表现出不同程度的骨组织变性[1].它是一种发生在骨间质中纤维组织逐渐扩张,取代正常骨组织的原发性发育性疾病[2].

    作者:邱爽 刊期: 2012年第11期

  • 组织工程软骨种子细胞研究进展

    组织工程是应用生命科学和工程学原理,研究开发能够修复、维持或改善组织损伤能力的生物替代物的一门学科[1].利用组织工程方法再造软骨,为临床上软骨缺损的修复带来了新的途径,种子细胞作为软骨组织工程学研究的首要方面,它的来源途径也就尤为重要.

    作者:王师平 刊期: 2012年第11期

  • 临床常用注射填充剂的致敏性及不良反应

    注射填充剂,又称为皮肤填充剂(Dermal Filler)、软组织填充剂(Soft Tissue Filler),主要作用为治疗先天性的缺损及后天损伤性的缺陷,近年来多用于美容治疗,如皮肤皱纹、凹陷的填充修补[1].注射填充剂在国内的发展从无到有,从零起点到突飞猛进,逐渐由传统手术的辅助治疗方法变为独立的整形美容项目,可见其重要性.注射填充剂按作用时间长短分为非永久性皮肤填充剂和永久性皮肤填充剂.

    作者:刘越 刊期: 2012年第11期

  • 光子嫩肤术后应用补水仪面部皮肤保湿效果临床观察

    随着激光医学美容技术的发展,光子嫩肤术被用于过去许多难治性的面部皮肤病,如:雀斑、毛细血管扩张、表浅性瘢痕等,均起到了很好的治疗作用[1].但光子嫩肤术在治疗面部皮肤病的同时会对正常皮肤产生不同程度的损伤,术后皮肤会变得敏感、干燥、脱屑等[2].因此,光子嫩肤术后需要皮肤补水保湿护理,降低皮肤敏感性,使治疗达到理想的效果.2011年9月~2012年3月,笔者科室应用中科三号补水仪对光子嫩肤术后面部皮肤进行护理,取得了良好效果,现报道如下.

    作者:姚美华;王聪敏 刊期: 2012年第11期

  • 果酸产品治疗女性黄褐斑的疗效及安全性

    目的:观察果酸产品治疗女性黄褐斑的疗效及安全性.方法:用芯丝翠果酸产品治疗73名女性黄褐斑患者,包括果酸活肤治疗及日常治疗过程.活肤治疗过程每次持续3 ~ 5min,每3周1次,浓度从20%递增至35%,共5~10次.治疗前、后应用数码相机摄取面部照片,医生进行MASI评分、患者进行满意度评价.结果:经5次果酸活肤治疗及日常治疗,患者MASI评分从14.97下降至9.11,患者满意率为70%;经6~10次治疗后下降至8.77,患者满意率达到83%.果酸活肤治疗过程仅出现轻度刺痛、瘙痒、皮肤潮红等轻微不良反应,日常治疗过程未出现不良反应.结论:芯丝翠果酸产品能有效治疗女性面部黄褐斑,副作用轻微.

    作者:徐媛媛;杨振海;吴严;徐天华;耿龙;高兴华;陈洪铎;李远宏 刊期: 2012年第11期

  • 点阵铒激光治疗面部各种瘢痕的疗效及影响因素分析

    目的:观察应用点阵铒激光治疗面部各种瘢痕的疗效,并对影响疗效的各种因素进行分析.方法:应用点阵铒激光对132例面部瘢痕患者皮损进行磨削、大范围平扫,分析对比依据不同影响因素分组后各组显效率差异,探索对治疗效果有影响的相关因素.结果:所有患者治疗后随访6个月,有效率97.8%,显效率85.7%,无严重不良反应.患者病史长短、皮损的临床分型、病损程度各组显效率差异有统计学意义(P<0.05),性别等其他因素对疗效无影响.结论:点阵铒激光治疗面部瘢痕疗效好,不良反应小,皮损稳定后及早治疗预后较好,皮损程度轻者预后较好,不同临床分型治疗效果不同.

    作者:马瑛;赵晓丽;严晓雪;李潼 刊期: 2012年第11期

  • 微针导入类人胶原蛋白对面部年轻化的作用

    目的:评价微针皮肤导入类人胶原蛋白原液在面部年轻化作用中的疗效与安全性.方法:利用微针在22例志愿者面部往复滚动,同时将类人胶原蛋白原液滴注到面部皮肤,通过微针及其针孔使类人胶原蛋白液进入皮肤组织内发挥疗效.主观评价对志愿者在治疗前后进行皮肤状态问卷评分;客观评价采用visa图像分析和soft5.5皮肤检测仪,分别评价志愿者治疗前后皮肤皱纹、纹理、色斑、毛孔、水分、弹性、油脂、pH值等改变.结果:22例志愿者皮肤纹理、毛孔、弹性、水分治疗前及治疗后自身对照差别均有显著性意义(P<0.05).结论:微针皮肤内导入类人胶原蛋白原液对面部年轻化有较好疗效,为面部年轻化治疗提供了新方法.

    作者:刘丽红;韩悦;郗金鹏;杨蓉娅 刊期: 2012年第11期

  • 色素痣样皮损381例的临床与组织病理分析

    目的:探讨381例色素痣样皮损的临床与病理之间的关系.方法:对381例色素痣样的病例做临床及组织病理诊断回顾性分析.结果:381例色素痣样皮损中,病理诊断符合色素痣327例,符合率为93.7%,组织病理类型:皮内痣219例(67%),混合痣89例(27.2%),交界痣8例(2.4%)及其他11例(3.4%);327例色素痣中,先天性色痣140例(42.8%),组织病理类型:皮内痣74例(52.9%),混合痣55例(39.3%),交界痣7例(5%)及蓝痣4例(2.8%);临床误诊为色素痣54例,病理诊断居前5位为脂溢 性角化病、血管角皮瘤、基底细胞癌、黑素瘤、鳞状细胞癌.结论:色素痣样皮损的正确诊断需要结合组织病理分析.

    作者:田艳丽;王文岭;刘静洋;常冬青;谷廷敏;杨蓉娅 刊期: 2012年第11期

  • 高频美容仪联合微晶磨面治疗面部轻中度痤疮的疗效观察

    目的:探讨高频美容仪联合微晶磨面治疗面部轻中度痤疮的临床疗效.方法:按照进入临床治疗的次序,将82例轻中度面部痤疮患者随机分为两组:治疗组采用高频美容仪联合微晶磨面的方法治疗,对照组仅采用微晶磨面治疗.结果:除1例外,患者治疗后随访3个月,总有效率治疗组87.8%,对照组63.4%,经统计学比较,两组疗效有显著性差异(P<0.05),高频美容仪联合微晶磨面治疗轻中度面部痤疮的临床效果明显优于单用微晶磨面治疗.结论:治疗轻中度面部痤疮,可采用高频美容仪联合微晶磨面治疗.

    作者:陈丽梅;吴近芳;周媛媛;周利娟 刊期: 2012年第11期

  • 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效观察

    目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinicacid photodynamic therapy,5-ALA-PDT)治疗中重度痤疮的疗效.方法:将50例中重度痤疮患者随机、单盲分为两组:治疗组给予5%浓度5-ALA敷药1.5h、照红光20min,每周1次,共治行3次;对照组只给予红光照射,每周1次,共治疗3次.治疗后第2、4、6周对两组患者进行行效判断和比较,并记录治疗过程中出现的不良反应.结果:治疗组24例完成疗程,第4、6周总有效率分别为75.0%(18例)、83.3%(20例),与对照组比较,具有显著性差异.结论:5%浓度5-ALA敷药1.5h、照光20min,每周1次、治疗3次能有效治疗中重度痤疮.

    作者:陈向齐;牛高祥;刘向农;陈进木;吴洁;陈胜平 刊期: 2012年第11期

  • 自体颗粒脂肪移植在合并多种畸形的重睑修复中的应用

    目的:针对临床上由于重睑成形术失败所造成的严重畸形,包括重睑过宽、多重睑、上睑凹陷等,探讨自体颗粒脂肪移植在合并上述多种畸形的重睑修复中的应用. 方法:重新设计重睑线,酌情去除上睑瘢痕性皮肤,松解上睑组织粘连,常规方法形成重睑,提取自体颗粒脂肪,移植于松解后的上睑凹陷粘连区,完成修复.结果:修复合并多种畸形的重睑14例共28眼,随访6个月到4年,共随访11例,医患双方满意9例,2例行二次注射.结论:利用自体颗粒脂肪移植修复合并多种畸形的重睑,适应证广,方法简单,效果良好,值得临床推广.

    作者:冯有支;雷岳崇;谭赵云;周敏 刊期: 2012年第11期

  • 眶内侧壁截骨内移结合眶外侧壁Medpor填充治疗眶距增宽症

    目的:通过对眶周软组织进行充分剥离松解,对眶内侧壁进行充分的截骨压缩,在眶外侧壁填充人工材料Medpor的方法,对眶距增宽患者进行手术治疗,以达到减少手术创伤,降低术后复发率的目的.方法:4例患者三男一女,不合并颅面外科其它畸形.采用本术式进行治疗,观察评估术后效果.结果:患者术后均恢复良好,伤口愈合佳,未出现感染,视力减退等并发症,术后眼球动度良好,Medpor植入体稳定,未出现排异,感染及外露等情况.结论:“眶内侧壁截骨内移,眶外侧壁Medpor植入填充, 眶距增宽矫正术”的手术方式是对传统的眶内侧壁截骨的手术方式的改良.2008-2011年间,笔者应用此方法对四例病人进行眶距增宽矫正术,并取得了较为满意的临床手术效果.

    作者:张超;滕利;靳小雷;徐家杰;卢建建;解芳;许美邦;田甜;曾海峰;徐冉;吴欢欢 刊期: 2012年第11期

  • 伴严重肝功能不全的眼睑巨大结节性黄色瘤整形外科治疗体会

    目的:探讨运用整形外科手段对伴有严重肝功能不全的双侧眼睑巨大结节性黄色瘤进行治疗的策略及意义.方法:对1例伴有严重肝功能损害的双侧上下眼睑巨大结节性黄色瘤患者首先采取营养支持治疗,当条件许可时积极手术,先切除较大侧结节,创面移植全厚皮片,待完全愈合后,择期手术切除另一侧病灶.结果:左侧上下眼睑瘤体完全切除,创面植皮存活,眼睑运动功能良好,视物无遮挡,术后无倒睫、睑外翻等并发症,随访1年无复发,生活质量改善,另一侧等待手术.结论:对于伴有严重 肝功能不全的眼睑巨大结节性黄色瘤患者,为改善其生活质量,降低生活与工作中对他人的依赖程度,可进行积极术前准备,在手术条件允许下可以通过整形外科技术治疗获得满意的效果.

    作者:吴近芳;夏东胜;何冬梅;赵启明 刊期: 2012年第11期

  • 中老年上睑凹陷的整形治疗

    上睑凹陷是中老年人群中较常见的眼部衰老征象之一,而中老年人同时又常常伴有睑袋和上睑皮肤松弛.我科自2009年2月~20011年6月,利用睑袋疝出的游离脂肪组织或提眉手术中切除的眉部真皮脂肪组织充填治疗上睑凹陷共26例,取得了令人满意的临床效果,术后随访3~l2个月疗效稳定,现总结如下.1资料和方法1.1临床资料:本组26例,均为女性,年龄40~52岁,平均年龄46岁.所有各例在年轻时均无上睑臃肿和凹陷现象,随着年龄的增长,上睑凹陷逐渐出现并日益加重.26例中有15例利用睑袋疝出的游离脂肪组织纠正上睑凹陷畸形,有11例因上睑皮肤松弛行提眉术,利用眉部真皮脂肪组织充填治疗上睑凹陷畸形.

    作者:罗梅;谢雯;庞艳;王燕;安吾珍 刊期: 2012年第11期

  • 中老年人切开法重睑术后重睑线末端分叉的原因及预防

    目的:探索中老年人切开法重睑术后出现重睑线末端分叉的原因及其预防措施.方法:根据中老年上睑的解剖学特点,在中老年切开法重睑手术中,酌情去除外眦部位下垂松弛的眼轮匝肌组织,使重睑线尾端自然上翘,避免产生末端分叉的外观.结果:本组共64例患者,术后随访6~12个月,均未出现重睑线末端分叉外观,重睑形成线条流畅,眼部的整体效果得到明显改善.结论:去除外眦部位的眼轮匝肌,重新形成重睑线,使原有物质基础彻底消除,是解决中老年人重睑术后外眦鱼尾外观的关键.

    作者:吴琼;王晋煌;柳大烈;陈兵;金长鑫 刊期: 2012年第11期

  • 眶隔脂肪移植在眶睑沟和眼鼻沟凹陷型睑袋矫治中的应用

    目的:探讨眶隔脂肪移植在眼周整形中应用的手术方法.方法:保留眶隔脂肪,弓状缘释放,填充眶睑沟和眼鼻沟的凹陷,在眶隔与眼轮匝肌之间增加脂肪组织厚度,加强眶隔筋膜的张力,综合方法矫治眶睑沟和眼鼻沟凹陷型睑袋.结果:本组37例,术后随访3~6个月,1例眶隔脂肪较少,凹陷区矫正不足,2例矫正过度,再次手术去除适量脂肪,其余效果均满意.结论:术中保留眶隔脂肪、重置眶隔,加强了眶前壁的张力,保证了眶内外的生理屏障,使眼周组织在生理、解剖学方面更趋于合理,眼周形态更自然.

    作者:方海燕 刊期: 2012年第11期

  • 外阴、腋下基底细胞癌一例

    基底细胞癌是常见的皮肤恶性肿瘤,多有日光照射史,发生在颜面等暴露部位多见,而发生外阴、腋下等非暴露部位少见.笔者遇见同时发生在外阴、腋下的基底细胞癌患者1例,对其进行组织病理学检查及手术治疗并观察疗效,现报道如下.1临床资料某女,59岁,左腋下、外阴部发现肿物10余年,加重1个月入院.患者10余年前无明显诱因左腋下、外阴部出现绿豆大小肿物,质硬,逐渐增大,患者曾在当地医院就诊,未予确认.外用多种抗生素软膏和激素软膏治疗无明显效果.

    作者:唐显华;付小京;徐霞;张志海 刊期: 2012年第11期

  • 口腔门诊患者产生恐惧心理和焦虑情绪相关因素研究

    在长期的口腔门诊工作中,笔者经常发现患者因恐惧不敢就医或推迟就医,导致牙齿疾病从龋病发展为牙髓炎甚至根尖周炎.而那些在初诊过程中曾经有痛苦经历的患者对于看牙更是充满恐惧[1-2].在普通人群中约7%的人曾有看牙的痛苦经历,约13%的人对看牙表示某种程度的恐惧[3].Aartman[4](1998)发现高度焦虑的患者大部分是由于拔牙和扩孔钻引起的.Rosa&Ferreira[5](1997)也认为口腔就诊恐惧和口腔健康具有相关性.通常情况下,具有看牙焦虑情况的患者往往在牙齿出现症状好久才去就诊,也因此延误了治疗,使疾病发展的更严重,口腔健康更加恶化.根据Milgrom等[2](1988)的研究结论认为,年龄大于40岁的人,其焦虑情绪多于40岁的人,女人大于男人.

    作者:李伟丽;毕迎春;单文玲;潘继军 刊期: 2012年第11期

  • 经腋下切口硅胶置入隆乳术的围手术期护理

    目的:探讨我院行经腋下切口硅胶置入隆乳术的围手术期护理.方法:选择我院2008年12月~2011年10月在我院行硅胶置入隆乳术的患者24例,分别采取术前、术中以及术后护理,观察围手术期护理对隆乳术患者的临床护理作用;结果:24例行经腋下切口硅胶置入隆乳术的女性经手术后,均成功置入,置入后乳型丰满对称,无变性、炎症等不良反应,手术成功率100%;结论:完善的围手术期护理可以帮助患者今早的恢复,有助于患者的康复.

    作者:谭文娟;熊燕;田诗政 刊期: 2012年第11期

  • 舒适护理在面部烧伤患者围手术期的效果观察

    近年来,随着医学护理模式的转变,护理的职能也在不断拓宽.护理人员开始从医院走向社区,为患者提供预防、保健等系统化的服务[1].舒适护理(comfort care)是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会上达到愉快的状态,或降低不愉快的程度.舒适护理的提出,突破了常规的护理模式,研究结果[2-3]显示,舒适护理更有利于患者的恢复和愈后,降低了术后并发症的发生率.为了探讨烧伤后更为有效的护理措施,本文以2009年6月~2011年12月在我院普外科住院并接受治疗的58例面部烧伤患者作为研究对象,分析比较了不同护理方法下患者焦虑、并发症及患者满意度的影响,研究结果报道如下.

    作者:刘春艳;刘玲霞 刊期: 2012年第11期

  • 乳腺癌根治术后即刻假体置入隆乳的护理体会

    乳腺癌术后乳房再造已是常见的治疗手段,是系统综合治疗乳腺癌的一个重要组成部分.乳房不仅是哺乳器官,也是体现女性形象美的重要因素.我国于20世纪90年代末开展此项技术,它可恢复女性完美的形体,同时亦缓解因丧失乳房而带来的心理压力,恢复其自信及社会参与意识.现将我院25例乳房再造护理体会报道如下.1临床资料2009年1月~2010年1月共行保留皮肤的乳腺癌改良根治术+假体置入即时成型术25例,年龄28~64岁(平均年龄46岁),术前患者均被乳腺穿刺活检或术中冰冻活检被确诊为乳腺癌,右侧8例,左侧16例,双侧1例.

    作者:邢占丽;张洋 刊期: 2012年第11期

  • 小儿镶嵌式口腔粘膜尿道成形术的护理

    尿道下裂是小儿泌尿系常见的先天畸形,约占出生活产男婴的0.8%~8.2%,近年发病率有上升趋势[1].我科自2006年~2012年共做镶嵌式口腔黏膜尿道成形术54例,针对患儿年龄小,不易沟通和手术部位接近肛门易于感染的特殊性制定了一套有针对性的优质护理方案.通过改进护理方法,术后并发症明显减少,手术成功率提高,取得了较好的效果,现将护理体会报道如下.

    作者:赵金英 刊期: 2012年第11期

  • 注射壶外置式扩张器群注水期健康教育

    健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助人们掌握卫生保健知识,消除或减轻影响健康的危险因素,对自己的健康从依赖医院逐步转向依赖家庭和自己[1].目前皮肤软组织扩张术已广泛应用于临床,且应用扩张器群修复复杂体表病变已成为非常重要的方法之一.但由于注水期长,患者对相关知识缺乏了解,常导致出现各种并发症,严重时会导致扩张终止.为减少并发症,自2004年~2011年我科应用扩张器群联合修复复杂体表病变30例,在注水期间开展健康教育,收到了满意的效果,现报道如下.

    作者:郎育红;李江;王克华;郭小平;赵东红;彭黎军 刊期: 2012年第11期

  • 男性乳房缩小术的围手术期护理

    男性乳房肥大又称男子女性型乳房,表现为单侧或双侧乳房呈女性样发育肥大,患有乳房肥大的男性患者常有身体和精神等方面的痛苦.给日常生活带来不便,也影响各种社交活动.我院从2009年1月~2011年10月采取脂肪抽吸联合乳晕下缘小切口腺体摘除方法治疗男性乳房肥大症25例,术后患者胸部平坦,外形满意,现报道如下.

    作者:田欢欢;刘畅;隋志甫 刊期: 2012年第11期

  • 如何做好整形美容受术者手术前后的心理护理

    随着社会进步和人民生活水平的提高,人们追求美的心理日益增强.爱美是人的天性,心灵与美貌和谐的美,是每个人都追求和向往的.整形美容手术是帮助人们满足爱美希望的有效途径,通过手术可帮助人们实现其正常、圆满的生活.因此,对于接受整形美容者而言心理护理显得尤为重要,它贯穿于整个手术过程.

    作者:苏翠红;何林;刘云景 刊期: 2012年第11期

  • 下颌矢状劈开截骨术相关颌内动脉的CTA研究

    目的:通过CTA影像测量颌内动脉及其分支下牙槽动脉的位置,避免在双侧下颌骨矢状劈开截骨术(bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO)时损伤颌内动脉及下牙槽动脉.方法:随机选择60例(男38例,女22例)正常成年人(平均年龄31岁)的颌面部,CTA扫描图像,应用ADW4.2图像处理软件测量颌内动脉、下牙槽动脉及下颌小舌的三维位置关系.结果:通过测量显示下牙槽动脉起始处距下颌小舌的距离为颌内动脉距下颌小舌的近距离,该空间距离的平均值为14.83mm.颌内动脉在正中矢状面的投影离下颌平面的小距离为11.91mm,下颌小舌在正中矢状面的投影离下颌平面的平均距离为2.62mm.结论:①在距下颌小舌12 ~ 14mm内剥离下颌骨内侧面软组织,可以降低损伤颌内动脉的可能;②行水平骨劈开时,器械距颌平面的高度至少控制在11mm内,避免直接损伤颌内动脉.

    作者:李欣欣;华泽权;王燕;李树华;张力;鲍海宏;张斌;杨涛;朱浩 刊期: 2012年第11期

  • 改良兰氏法修复不完全性腭裂手术效果的评价与分析

    目的:通过对2007年6月~ 2009年6月就诊于解放军第537医院口腔科的40例行改良兰氏法修复不完全性腭裂患者进行回访,评估该法临床治疗效果,为临床工作术式选择提供依据.方法:对40例改良兰氏法修复不完全性腭裂患者术后语音恢复情况进行评估分析,并行频谱分析,测出前3个共振峰F1、F2、F3的数据,与40例正常儿童对照.结果:在40例行语音清晰度检查的患者中,有82.5%手术后的患儿达到70分以上;在行频谱分析检查中,F1值两组惠儿无统计学差异,F2、F3两组间有显著性差异.结论:改良兰氏法能在一定程度上改善患者语音功能,是一种较好的不完全性腭裂患者的修复术式.

    作者:闫冰冰;卢妍婧;高宗科;王军;陈云;李广文 刊期: 2012年第11期

  • 颏下岛状瓣修复口腔癌术后缺损的临床应用

    目的:探讨额下岛状瓣修复口腔癌术后缺损的临床效果.方法:2010年6月-2011年12月收治的8例口腔癌患者,其中舌癌5例,舌根癌1例,口咽癌1例,下颌牙龈癌1例,全部采用颏下岛状瓣修复根治术后缺损,皮瓣小5.5cm×4cm,大8cm×4cm.结果:8例患者中6例皮瓣成功,2例坏死.患者言语、吞咽功能均正常,颈部瘢痕隐蔽,活动正常,外形满意.结论:颏下岛状瓣制备简单,成活率高,适合同期修复舌癌口咽癌及舌根癌术后缺损.

    作者:龚忠诚;贺多敏;凌彬;克热木·阿巴司;刘慧;尹小朋;夏辉;林兆全 刊期: 2012年第11期

  • 改良兰式法同期腭咽肌瓣转移修复大龄腭裂患者的临床研究

    目的:探讨改良兰式法同期腭咽肌瓣咽成形术治疗大龄腭裂患者的临床效果,为改善和提高大龄腭裂患者术后的腭咽闭合率及语音清晰度提供更多的临床参考.方法:对33例非综合征大龄腭裂患者行改良兰式法同期腭咽肌瓣咽成形术,术后6~12个月进行随访,对其腭咽闭合率及语音清晰度进行评估.结果:所有患者均达到临床Ⅰ期愈合,其中14例达到腭咽闭合完全(velopharynegeal competence,VPC),4例达到边缘性腭咽闭合,15例腭咽闭合不全率(rate of velopharyngeal incompetence,RVPI)明显改善,术后语音清晰度均有提高.结论:改良兰式法同期腭咽肌瓣咽成形术具有创伤小、时间短、并发症较少、术后效果稳定可靠,可作为大龄腭裂患者的一种常规术式选择.

    作者:杨闻海;封兴华;陆斌 刊期: 2012年第11期

  • 下颌角修复病例常见问题及分析

    目的:探讨口内入路下颌角肥大截骨术后修复病例的常见并发症及其处理对策.方法:2005年2月~ 2012年4月临床行口内入路下颌角整形术后修复151例,通过对术中、术后出现并发症患者的病情分析和临床随访,观察并发症的治疗效果和恢复过程.结合术中所见,总结预防和减少手术并发症的操作要点.结果:对双侧不对称,截骨不足的情况得到了满意的修复效果.截骨过度给予假体植入修复,神经血管损伤针对不同病因给予适当的处理,对于明显的瘢痕手术采取微创并且术后及时预防瘢痕加重.协助门诊颌面外科医生进行阻生齿的顺利拔除,与整形科合作联合修复软组织下垂等.结论:总结第一次手术的不足及缺陷失误,术前详细制订方案,术中精确操作,术后可靠的引流包扎等,可以尽量避免二次并发症的发生.经过适当处理后,均获得满意的效果.

    作者:常财旺;郭军 刊期: 2012年第11期

  • 口腔颌面外科手术中舒芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚麻醉效果的比较

    目的:探讨了舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚对口腔颌面外科手术血流动力学和应激反应的影响.方法:我院于2006年1月~ 2011年1月共收治口腔颌面外科手术患者240例,按照随机分组法随机分为舒芬太尼复合丙泊酚组(S组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组).分别记录两组患者不同时期舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)和血糖(Glu)的变化.结果:与T0时比较,两组患者T1、T2、T3和T4时DBP、SBP、HR、NE、Cor和Glu均有一定程度的升高,而F组变化具有显著统计学意义(P<0.05).F组T1、T2、T3和T4时DBP、SBP、HR、NE、Cor和Glu均较S组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼符合丙泊酚用于口腔颌面外科手术时血液动力学较为稳定,机体应激反应弱,值得临床使用.

    作者:韦舜 刊期: 2012年第11期

  • 窄谱红蓝光治疗仪联合中药面膜治疗寻常性痤疮疗效观察

    目的:探讨蓝光(417nm)和红光(630nm)交替照射治疗轻中度痤疮的疗效.方法:将94例轻中度痤疮患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,共三组.治疗组采用红蓝光照射联合中药面膜;对照1组单用红蓝光照射;对照2组单用自制中药面膜敷脸,均2次/周,三组均外用痤疮洗剂,口服复方珍珠暗疮片,共4周.结果:治疗组总有效率为80.00%,对照1组、对照2组总有效率分别为66.66%、64.51%,治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义(x21=4.23,x22=4.85,P<0.01),对照1组和对照2组比较差异无统计学意义(x2=12.34,P>0.05).结论:417nm蓝光和633nm红光联合中药面膜对轻中度痤疮的治疗安全、有效,可以缩短疗程,提高治愈率.

    作者:刘乐;李百灵;陈文慧;李伯埙 刊期: 2012年第11期

  • 如何在临床学习中培养医学生的美学修养

    随着社会的发展,人们越来越关注医学治疗对患者外形和生活质量的影响,如何在治疗疾病的同时,减少导致人体美受损的医源性因素就显得非常重要.所以医学美学的教育已成为临床医生培养中不可忽视的内容.如何培养学生的美学修养,提高医学生的医学审美感受力、鉴赏力以及创造力,如何迎合患者的要求在治疗疾病的同时体现医学美学的概念,是提高医学生医学综合素质及教育质量中不可或缺的部分[1].2011年起我科在本院医学生见习/实习期间开展了《实用整形美容外科学基础》的选修课,主要对医学生进行美学基本观念及素养的教育,达到了很好的效果,现将部分经验总结如下.

    作者:王元元;杨洋;高扬;杨亚东;李国灵;鲁元刚 刊期: 2012年第11期

  • 激励教学法在《美容化妆品学》教学中的应用

    目的:比较激励教学方法与传统教学方法的应用效果.方法:在2009级医疗美容专业与2010级医疗美容专业各随机抽取一个小班作为研究对象,一个班为对照班,采用传统教学法;另一个实验班,采用激励教学方法,采用问卷调查和期中、期末考试成绩.结果:问卷调查的各项指标、期末考试成绩均优于对照组(P<0.05).结论:激励教学法不仅可以有效激发学生学习兴趣,提高学习主动性,增强信心,还可以全方面提高综合素养.

    作者:赵娜;任力;王黎;张斌 刊期: 2012年第11期

  • 超低温液氮冷冻技术冻存复苏黑素细胞移植治疗大面积白癜风

    目的:研究应用超低温液氮冷冻技术冻存复苏黑素细胞的生物学活性及分析自体黑素细胞移植治疗大面积白癜风的疗效.方法:负压吸疱获取患者正常表皮片,Hu16培养基体外培养黑素细胞,应用超低温液氮冷冻技术冻存复苏黑素细胞,检测黑素细胞的分裂时间(DOT)、黑素含量(M)、黑素制造量(MP)和树突数.受皮区应用超脉冲二氧化碳激光磨削去表皮后,以黑素细胞密度6~10x104个/cm2进行移植.所有患者均至少跟踪观察疗效6个月.结果:11例患者黑素细胞培养至第二代进行超低温液氮冷冻,15例患者黑素细胞培养至第三代进行冷冻,所有的26例患者冻存6、12和24个月复苏黑素细胞的生物学活性指标DOT、M、MP和树突数均与未冻存的细胞无明显差异.未冻存、冻存6、12和24个月的黑素细胞移植治疗的痊愈率为57.69%、61.54%、57.69%和53.85%,有效率为84.61%、88.46%、80.77%和80.77%.冻存6、12和24个月的黑素细胞移植的痊愈率和有效率与未冻存的黑素细胞移植的痊愈率和有效率均无显著性差异.结论:超低温液氮冷冻技术能很好的储存白癜风患者体外培养的黑素细胞,应用冻存复苏的黑素细胞自体移植治疗大面积白瘢风皮损疗效确切.

    作者:洪为松;傅丽芳;尉晓冬;钱国培;许爱娥 刊期: 2012年第11期

  • 先天性白癜风73例临床特征分析与治疗总结

    目的:总结分析先天性白癜风患者的临床特点及治疗方法,比较先天性白癜风与儿童白癜风的异同点.方法:对本院2000年1月~2011年12月诊治的73例先天性白癜风患者的临床资料进行回顾性分析.结果:73例先天性白癜风患者男女比例为0.92:1.神经节段型占15.1%,病情处于进展期者占56.2%,伴发晕痣者3例,有阳性家族史者占21.9%,治疗后好转或稳定者占86.7%.结论:①白癜风并非完全后天发病,出生时即可发生;②日晒可能是一种诱发加重因素;③有阳性家族史者符合多基因遗传规律;④联合治疗有较好的效果.

    作者:韦超;马翠玲;高天文;李春英 刊期: 2012年第11期

  • 节段型白癜风1000例临床特征分析

    目的:总结及分析节段型白癜风的临床特征.方法:对1000例门诊节段型白癜风患者以调查问卷表形式进行资料收集,应用流式细胞术对部分患者外周血定量分析T淋巴细胞亚群,并应用SPSS19.0及Prism 5.0软件对资料进行统计,分析及绘图.结果:①节段型白癜风患者发病年龄平均(11.40±9.54)岁,74.4%的患者年龄小于14岁,皮损以面颈部好发,春夏两季多发;②与寻常型白癜风患者相比,节段型白癜风患者发病年龄更早,家族史少,伴发自身免疫相关疾病少;③与大于14岁的患者相比,儿童节段型白癜风患者皮损部位有或伴有白毛、白发的情况更多,伴发晕痣的情况较多见.结论:节段型白癜风的临床特征与寻常型白癜风有所不同,儿重节段型白癜风也有其临床特征.

    作者:宋璞;栾琪;李凯;李强;刘玲;刘邦民;坚哲;张雅君;王筱雯;周福波;石琼;韦超;尚磊;马翠玲;李春英;高天文 刊期: 2012年第11期

  • 308nm准分子激光联合胸腺肽治疗成人头面部白癜风临床观察

    目的:探讨口服胸腺肽联合308nm准分子激光治疗白癜风的疗效及安全性.方法:85例患者随机分成两组.实验组44例,308nm准分子激光(2次/周)联合胸腺肽(10mg 2/日)治疗;对照组41例,单纯予308nm准分子激光治疗(2次/周),两组疗程25次.于治疗25次3天后进行疗效评价.结果:治疗结束后,实验组有效率为95.45%(42/44),对照组为87.8%(36/41),显效率实验组为72.73%(32/44),对照组为51.22%(21/41),两组间显效率有显著性差异(x2=4.182,P=0.041),但有效率差异不显著(x2=3.316,P=0.375).对两组各30例患者随访6个月,实验组患者所有治疗皮损均维持稳定或持续好转,而对照组有2例皮损出现复发.结论:308nm准分子激光治疗白癜风疗效高、副作用少,联合口服胸腺肽可显著提高其疗效并减少复发.

    作者:陈胡林;刘仲荣;杨慧兰;范秀针;毕建军;刘艳华;李雪梅;廖春 刊期: 2012年第11期

  • 白癜风易感基因单核苷酸多态性的关联性研究现状与展望

    白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,发病率逐年升高[1].临床表现为皮肤白斑,常累及头面部、手部等暴露部位.病理学上表现为表皮内黑素细胞的减少或缺失.其病因复杂,发病机制尚不明确,多种病因假说并存,主要包括遗传学说、免疫学说、黑素细胞自毁学说、氧化应激损害学说等[1].近年来,随着对白癜风研究的小断深入,学界对白癜风的认识也不断提高,遗传学发病机制成为学者们关注的焦点及研究热点.越来越多的学者认为白癜风是一种多基因遗传疾病,是由多条染色体上不连锁的多位点隐性等位基因相互上位作用所致.大量的临床观察和流行病学调查已经证实白癜风具有明显的家族聚集性,可能与遗传因素密切相关.此外,越来越多的白癜风易感基因和候选基因被发现,遗传基因的变异或多态性可能造成黑素细胞功能先天性缺陷或对外界有害因素的抵御与自我修复能力不足,进而增加个体罹患白癜风的风险性[2-3].本文就白癜风易感基因单核苷酸多态性的关联性研究现状与展望综述如下.

    作者:王筱雯;李凯 刊期: 2012年第11期

  • 儿童白癜风1125例的临床特征与治疗总结

    目的:通过对1125例儿童白癜风患者的临床特点和治疗进行总结,以期对白癜风的早期预防及治疗提供依据.方法:对1125例第四军医大学西京医院皮肤科确诊的儿童白癜风病例进行回顾性分析.结果:1125例白癜风患儿中,男女比1.04:1,平均始发年龄7.03岁,发病年龄以5~9岁多见(62.04%),平均病程15.32月.227例(20.1%)有家族史,春夏季发病或病情加重者所占百分比高;15.29%患儿发病前有外伤、精神因素、日晒等诱因.临床表现以寻常型常见(86.31%),6.84%伴发其他疾病,其中晕痣多,共50例(4.44%),且伴发晕痣者平均发病年龄早于无合并晕痣者.治疗包括中医中药、局部或系统使用糖皮质激素、免疫调节剂、光疗法及外科手术等方法,以联合治疗为主,疗程1年有效率达54.93%.结论:家族史阳性、伴发晕痣、氧化应激损伤均是儿重白癜风发病的危险因素.儿重白癜风的治疗受限,疗效不理想,有待进一步探索.

    作者:李舒丽;刘玲;坚哲;黄也;石琼;韦超;李强;李凯;高天文;李春英 刊期: 2012年第11期

  • 家族性白癜风遗传特征的分析总结

    目的:探讨家族性白癜风患者发病中的遗传特征.方法:采用问卷调查方法收集2006年6月~ 2011年12月我科门诊就诊的5000例白癜风患者的临床资料,应用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计学分析.结果:①共调查5000例白癜风患者,其中男2497例,女2503例;性别无统计学差异(x2 =0.912,P>0.05);②有家族史者585例(11.7%),其一级、二级亲属发病率分别2.51%和1.79%,③家族史阳性、阴性患者的平均发病年龄(15.86±3.40)岁、(20.40±4.05)岁(t=2.15,P<0.05);④家族史阳性、阴性患者伴发自身免疫性疾病平均比例分别为7.01%、4.5%,无显著差异(x2=3.75,P>0.05).结论:白癜风发病具有家族聚集性,血缘关系愈近,其发病率愈高,符合多基因遗传规律.家族史阳性者的平均发病年龄较家族史阴性者小,父系或母系遗传对发病年龄无影响.

    作者:周福波;李强;高鹏;党二乐;张雅君;宋璞;石琼;栾琪;刘玲;李凯;坚哲;王筱雯;汤玲珍;黄也;韦超;李舒丽;马翠玲;李春英;高天文 刊期: 2012年第11期

  • 308nm准分子激光联合0.1%糠酸莫米松乳膏治疗面部白癜风疗效观察

    目的:探讨308nm准分子激光联合0.1%糠酸莫米松乳膏治疗面部白癜风的疗效及安全性.方法:选取门诊面部白癜风患者180例,随机平均分为三组,共有167例完成了试验观察,A组为治疗组57例,308nm准分子激光(2次/周)联合0.1%糠酸莫米松乳膏(1次/天)治疗;B组为对照1组56例,单用308nm准分子激光治疗(2次/周);C组为对照2组54例,单用0.1%糠酸莫米松乳膏外用治疗(1次/天),疗程均为12周或至皮损完全复色,观察三组治疗方法治疗面部白癜风的疗效及不良反应.结果:A组显效率为75.43%,B组为48.21%,C组为14.81%,A组和B组及C组比较,显效率差异有统计学意义(P<0.05).三组患者均未出现严重不良反应.结论:308nm准分子激光联合0.1%糠酸莫米松乳膏治疗面部白癜风疗效好、副作用少,显效率明显高于单独治疗.

    作者:李翠华;刘仲荣;杨慧兰;樊建勇;王颖;梁洁;林挺;李雪梅;廖春 刊期: 2012年第11期

  • 窄谱中波紫外线联合中药治疗白癜风的临床疗效对比分析

    目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)在白癜风治疗中的临床疗效.方法:动员门诊患者,将病例按1:1比例随机入组,A组为观察组,采用口服中药及免疫调节剂并联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射,B组为对照组,单纯口服中药及免疫调节剂,A、B两组治疗周期为9个月,每3个月进行疗效、不良反应判定.结果:动员入组240例,脱落16例,完成治疗共224例,A组114例,B组110例.两组间年龄、性别、病程、分期、分类、分型差异均无统计学意义(P>0.05).治疗3、6、9个月后,A组有效率分 别为13.33%、20.51%、48.25%,B组有效率分别为10.28%、20.00%、7.27%,其中治疗3个月及6个月后A、B两组有效率均无显著性差异(x2=0.952,P>0.05;x2=0.009,P>0.05),治疗9个月后,A组有效率显著高于B组,两组差异有显著性(x2=29.865,P<0.01).治疗3、6、9个月后,A组平均复色率分别为18.18%、23.95%、52.73%,B组平均复色率分别为15.57%、18.34%、17.77%,其中治疗3个月后,A、B两组复色率无显著性差异(t=1.303,P>0.05),治疗6个月及9个月后,A组复色率显著高于B组,两组差异有显著性(t=2.401,P<0.05,t=11.96,P<0.01).在治疗中,A组中10例(8.78%)、B组中8例(7.27%)出现不同程度红斑、瘙痒等不良反应.结论:窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药治疗白癜风安全有效,在维持疗效及防止复发方面具有显著优势.

    作者:俞晨;李强;李春英;高天文 刊期: 2012年第11期

  • 白癜风10821例伴发疾病的研究与分析

    目的:总结与分析白癜风伴发疾病的流行病学研究,分析不同类型的白癜风与其伴发疾病的关系,探讨白癜风的发病机制.方法:以调查表形式收集患者的临床资料10821例,应用SPSS 19.0统计软件对资料进行统计学处理和分析.结果:10821例白癜风患者中有743例出现伴发疾病,伴发率为6.87%.自身免疫性疾病是本研究中白癜风伴发率高的一类疾病,共599例(5.54),其次为心血管系统疾病30例(0.28).免疫系统疾病主要为甲状腺疾病(包括甲状腺功能低下及甲状腺功能亢进)85例(0.79),慢性肝炎65例(0.60),结缔组织病23例(0.21),糖尿病16例(0.15),斑秃44例(0.41)等.另外,伴发晕痣的患者达329例(3.04),是本次调查中伴发率高的疾病.通过对比节段型与寻常型白癜风伴发上述疾病后,自身免疫系统疾病(P<0.05)、甲状腺疾病和慢性肝炎具有显著的统计学差异(P<0.05).同时,白癜风伴发甲状腺疾病的女性患者54例(1.06)高于男性患者31例(0.54);伴发晕痣的患者中,白癜风皮损面积为轻度-中度有302例(3.25),多于中重度-重度患者27例(1.76);而伴发甲状腺疾病的患者中,皮损面积为轻度-中度60例(0.65),低于中重度-重度25例(1.63).结论:白癜风伴发各类不同的系统性疾病,但多为与自身免疫相关或氧化应激相关的疾病,白癜风可能与这些伴发疾病有着共同的发病基础,为我们进一步研究白癜风的发病机制提供了更多的线索与依据.

    作者:张雅君;刘玲;李强;李凯;刘邦民;坚哲;宋璞;周福波;王筱雯;韦超;石琼;李舒丽;尚磊;马翠琳;李春英;高天文 刊期: 2012年第11期

  • 他克莫司软膏联合308 nm准分子激光治疗儿童局限性白癜风

    目的:本研究旨在评价0.03%他克莫司软膏和308 nm准分子激光治疗儿重局限性白癜风的安全性和有效性.同时研究308nm准分子激光联合外用0.03%他克莫司软膏对疗效的影响.方法:76个患者入组研究,研究采用随机单盲自身对照试验共15周.入组患者均具有两侧对称病变,进行左/右面部、躯干、手足的比较.按患者2至4个靶病变随机分为两组:A组患者外用0.03%他克莫司软膏,每天两次;B组患者外用0.03%他克莫司软膏每日两次,联合308nm准分子激光治疗,每周两次.研究期间对疗效和安全性因素进行评价.结果:76个患者完成了研究,A组91.3%和B组97.4%的皮损观察到复色.与治疗前相比,A组和B组皮损均明显改善.B组72.3%的皮损获得4级复色,与A组比较有显着性差异(P<0.05).面颈部的复色率(复色75%以上)明显高于躯干、四肢、手足的复色率(P<0.05).两组患者未见明显的副作用,两组之间的副作用发生率没有显著差异.结论:0.03%的他克莫司软膏和308 nm准分子激光对于治疗儿童局限性白癜风是安全、有效的,且耐受性良好.联合使用他克莫司软膏和308nm准分子激光显著提高疗效.

    作者:杨慧兰;林挺;毕建军;樊建勇;王颖;李翠花;梁洁 刊期: 2012年第11期

  • 白癜风10000例临床特征及治疗效果分析

    目的:总结与分析白癜风的临床特征和治疗效果,探讨白瘢风发病机理.方法:采用调查表的形式收集10000例白癜风患者的临床和治疗资料,从性别构成、发病年龄、病期、发病部位、皮损分布、皮损范围、皮损面积、诱发因素、疾病分期及分型、伴发疾病、家族史、发病或加重季节、细胞免疫水平、治疗效果等方面进行分析.结果:10000例白癜风患者男女性别构成约为1.14:1,平均发病年龄为19.98岁,各年龄段均可发病,但约71%的患者在25岁以前发病,皮损多呈双侧分布,好发于躯干、四肢,多在夏季发病,约21%的患者发病前有明确的诱因.寻常型明显较节段型多,寻常型者中又以散发性为多;进展期者较稳定期者为多;1294例有家族史;在各型白癜风中局限性白癜风疗效佳.治疗6月后痊愈77例(4.65%),显效554例(33.47%),总有效率38.12%,好转955例(57.7%),无效69例(4.17%).结论:白癜风患者发病年龄小,病因不清,部分患者有家族史或细胞免疫功能异常,疗效有待提高.

    作者:坚哲;李凯;刘邦民;李强;刘玲;宋璞;王筱雯;李舒丽;石琼;周福波;栾琪;马翠玲;李春英;高天文 刊期: 2012年第11期

  • 308nm准分子激光联合他卡西醇软膏治疗儿童面部白癜风疗效观察

    目的:探讨308nm准分子激光联合他卡西醇软膏治疗儿童面部白癜风的疗效.方法:治疗组儿童面部白癜风患者采用Xtrac颠峰准分子激光联合他卡西醇软膏治行,对照组仅用Xtrac颠峰准分子激光,为期3月,治疗结束后3天进行疗效评价.结果:治疗组显效率77.3%,对照组显效率52.5%,两组差异有统计学意义(x2=5.69,P<0.05).结论:308nm准分子激光联合他卡西醇软膏治疗儿童面部白癜风疗效好、副作用小.

    作者:樊建勇;杨慧兰;毕建军;王颖;梁洁;李翠华;林挺;王高峰 刊期: 2012年第11期