探讨了目前临床上诊疗老年皮肤性病患者时存在的伦理道德问题，主要有(1)询问病史时道德责任感不强，问诊不讲究技巧；(2)体格检查时不细致，伤害患者的人格；(3)临床检验态度不严谨，操作不规范；(4)治疗方案不规范，未考虑老年人的特点。提出了解决方案，包括(1)询问病史时要有高度的道德责任感，结合老年人的特点问诊；(2)体格检查时全面系统、认真负责，尊重和关心老年患者；(3)临床检验要态度严谨、操作规范，方便老年患者；(4)治疗时尽可能考虑老年人的特点，合理治疗；(5)尊重和爱护生命，重视老年皮肤病患者的生活质量。
作者：朱国兴；陆春；黄怀球 刊期： 2001年第02期
随着医学知识的普及和法律意识的提高，病人了解自己病历内容的需求日趋迫切，同时随着医疗传递系统的变化，病人不再只找某一个医生看病和到某个普通医院就诊。在他们的一生中，也许会由许多医生，会在不同种类的医疗机构就诊。由于病历不象病人就诊一样经常流动，故当病人去往其它医疗单位时，有价值的就是记载着病情的病历资料。
作者：金丽君；郑利萍；李香琴 刊期： 2001年第02期
当从事了十年或更长时间的临床工作之后，大多数的医学毕业生都能娴熟地掌握一套临床的诊疗常规，成为一名熟练的临床医生。更有甚者，其中有一些优秀者同时还积累和练就了一套乃至几套独具特色的诊病治病手段，从而成为知名度很高的医学专家。笔者从十余年临床以及随名医专家临诊的亲身体验中，深感医生自身素质的培养及基本意识的建立，在其成长过程中具有极为重要的作用，是每一位临床医生都应予以重视的非技能素养。笔者认为，建立这种意识并不断自我完善主要可以从思维模式的确立、性格特征的形成以及综和素质与修养的培养这三个方面进行。
作者：俞明 刊期： 2001年第02期
在知识经济快速发展的今天，简单医药知识的普及无疑对全民保健的发展起了很大的推动作用，也为医药市场的发展带来了新的动力，但随之而来的，许多医药管理相关的道德问题也随之产生。这里仅就个人工作中具体遇到的一些问题加以浅谈。1 医药卫生宣传还未到位 在市场效应的带动和影响下，广告无疑是直接打开市场的有效手段。尤其是在人们对于药品的了解还不十分彻底时，广告确实起了具大的促销作用。从前几年的“999牌系列产品”、“北极海狗油”到近年的“脑白金”销售热潮来看，广告作用可见一斑。但是，不论如何，广告作为一种促销手段必定有其夸大长处，而护短的本质，而在广告的这种影响之下，盲目买药服药者大有人在，当然，对一般的保健药品而言，副作用小，即使并不需要的人服用了，也多数不会引起什么严重后果，但对于正式的治疗药品而言，不听从医嘱而盲目买药服药是十分危险的，而近年来，听从广告而自行购买抗菌药、疫菌等药品者逐年增多，有些患者盲目认为广告越多，价格越贵的药就越好，甚至在求医之后自行购买更贵的同类药，这不仅枉掏费用，一旦因治疗不当而引发严重后果，就更加得不偿失。
作者：荆顺和 刊期： 2001年第02期
在对晚期肿瘤患者实施临终关怀的过程中，我们认为首要问题是怎样看待病人自主权的问题。病人自主性在知情同意的主张中有其实际的表现。对于是否告知病人真实的病情，初大多数人对于这一问题认为不应将病人的真实情况告诉他，认为这样病人能怀有希望、积极配合治疗，有信心恢复健康，同时可以避免因得知真实情况所产生的诸如角色紊乱、退化和依赖、焦虑等心理问题，以利于更好地治疗。而在近几年，大多数人对这一问题的看法已从模棱两可的回答转向主张向病人告知真情。他们认为：①在道义上医护人员有强烈的责任去告知真情。②隐瞒病情的真相对医患关系有害。③同行们若容忍了隐瞒真相则可能在同行业产生相互不信任感。④怀疑告知真情会对病人产生危害是没有根据的。所以我们认为，考虑到如实告诉病人病情对病人有利这一点，我们必须明确医护人员有伦理学上的义务，去告知真情，并要求以事实为依据。有些事实对病人来说并非乐观也许是残忍的，这样就要求医护人员在告知病情时注意效果，同时我们还应遵循病人自主权这一伦理法则，因为这样会增加病人考虑和选择的能力。如果某种情况不需要病人的考虑作出选择的话，就不要把这些告诉他们。
作者：谭丽；陈广育 刊期： 2001年第02期
病人自主权是病人一种基本的权利。临床护理人员在病人自主权的实现中有不可替代的作用。本文就护理人员对病人自主权认识中普遍存在的几个疑问进行探讨，旨在推动临床护理人员更好地认识及实现病人的自主权。
作者：陈培培；张银萍 刊期： 2001年第02期
药物治疗应遵循安全性、有效性、经济性和个体化的伦理原则。根据这些原则和联系目前的临床实践，在药物治疗中要求医务人员：熟悉药物的毒副作用，严密观察病人的用药反应；尽量减少药物的数量或种类，合理进行配伍；选择合理的用药途径，减轻对病人的损害；坚持药物的查对制度，防范差错事故的发生。
作者：李本富 刊期： 2001年第02期
就知情同意的具体含义、伦理意义、实施条件和几项临床要素作出阐述；当然，知情同意也可能导致病人作出拒绝治疗等不利于自身健康或不利于社会的决定，这就需要医生的特殊干涉权的伦理依据及临床应用范围。
作者：张涛 刊期： 2001年第02期
结合医学伦理学教学实际，阐述了辨析式教学法的内涵、特点、作用及应该掌握的基本原则。
作者：葛国文；刘军；胡适良 刊期： 2001年第02期
在医务人员医德品质的知、情、意、行诸要素中，医德信念因其特性决定，居于核心地位，起着主导作用。注重对医学生医德信念的培养，不仅有利于其良好医德品质的形成和医德境界的提高，也是当前医学院校深化医学伦理学教学的一个重要问题。
作者：程乐森；姜维茂；徐玉梅 刊期： 2001年第02期
从生物、心理、社会适应上的完好状态来理解健康，使之具有了道德意蕴，道德成为健康的基本要素，那么提高个人品德素养和社会公益效能就会积极促进健康的发展。
作者：王红霞 刊期： 2001年第02期
从生物、社会、心理等角度论述了当代我国男性的生存质量面临的多重危机，包括生物学上的劣势，传统社会性别角度给男性加上的各种精神心理负担等。提出要正确认识男女社会性别角色的差异、男性自身要觉醒以及女性有责任与义务将男性从生存危机中解放出来等观点，呼吁重视改善男性的生存质量。
作者：邢鲁斌 刊期： 2001年第02期
近年来由于操作机器不慎、打架斗殴或赌气自残等诸多原因，造成手指离断患者逐年增多。断指再植是一项复杂的外科技术，涉及基础外科、矫形外科、周围血管外科、周围神经外科、整形外科和康复医学等专业理论与技术。显微外科是一项重要的技术，其使用已逾半个世纪，近十余年来发展，对血管和神经的修复有很大的帮助。在手术显微镜下修复血管和神经，由于提高了吻合的准确性，从而提高了成功率。本文主要依据笔者单位十年来一千五百余例断指再植经验，谈谈断指再植在医学伦理学方面的几点看法。
作者：陆斌；贺利军；樊宏远；李文 刊期： 2001年第02期
应该明确提出健康智商这一概念，其含义是：健康智商是个人或一个区域的居民所具有的健康意识、健康知识和健康能力水平的反映。健康智商的高低可以用人们已有的健康意识、健康知识、健康能力与应有的健康意识、健康知识、健康能力之比来反映，其公式为HQ=(HKAP)/(HKOK)。作者认为健康智商对于人的健康至关重要，并对如何提高健康智商提出了建议。
作者：李恩昌 刊期： 2001年第02期
1 医院管理必须以医德为前提 首先，医务人员树立了良好的医德医风，就会对病人承担着道德上的责任和义务。这种道德责任就会促进自己热爱本职工作，时时处处以病人利益为重，表现出对医疗事业的忠诚和工作中的主动精神，从而使医院管理工作和医务人员的道德信念统一起来，保证医院管理工作顺利开展。 其次，医院制订的各项规章制度是进行医院管理的重要手段。而规章制度的贯彻执行，也要靠良好的医德来保证。对于具有良好的医德素养的医务人员来说，他会感到遵守和执行规章制度是自然的，理所当然的事。因为这是为了对病人负责，这种内在的动力，促使他们自觉遵守规章制度。对一个医院来说，树立了良好的医德医风，就会成为一种强大的舆论力量，促使医务人员自觉维护规章制度的严肃性和权威性，并在执行规章制度的过程中，表现出创造性和主动性，使规章制度不断完善。
作者：谢海波 刊期： 2001年第02期
医德医风的好坏，是医院能否生存的生命线。只有加强医德医风建设，才能确保提高医疗质量，改善服务态度，增强医患沟通，树立良好的医院形象。因此，必须拓宽医德医风工作思路。1 围绕立足教育拓宽思路 加强医德医风建设和纠正行业不正之风，对医务人员来讲，要立足于教育，着眼于自律。一是加强政治思想教育。以邓小平理论为指针，组织广大职工认真学习、实践江泽民总书记“三个代表”重要思想，树立正确的世界观、人生观和价值观，建立牢固的思想道德防线。二是深化职业道德、职业责任、职业良心教育，强化医务人员的“内省”、“自律”意识，树立正确的利益观。三是开展爱岗敬业教育。教育和引导职工自觉做好本职工作，立足岗位做贡献，弘扬救死扶伤、忠于职守、敬业爱岗、乐于奉献的行业风尚。四是进行医德医风、职业形象教育。古人云：“无德不成医”。医务人员的一举一动，关系着病人的身心健康和生命安全；一言一行，影响着医院形象、社会形象。可见，良好形象要用良好的医德来维系。
作者：唐鲁一 刊期： 2001年第02期
市场经济条件下的医院管理，医德教育显得特别重要。然而，目前相当一部分医院的管理，都不同程度地存在着不少问题，如教育意识不强，教育流于形式，以及教育方法不够科学等，致使少数医生的医疗作风缺乏应有的文明。从而影响了医生和医院的职能形象，也阻碍了医院的健康发展。产生这种状况的原因是多方面的，但为根本的一个原因，是对医德教育在医院管理中的地位和作用缺乏全面的正确认识。对此，本文就结合已出现的基本问题谈点自己的浅见。
作者：张良泉 刊期： 2001年第02期
医院道德规范，是指医院在医疗服务的运作过程中应自觉遵守的各种行为准则和规范的总和。它是医院社会责任观念的一部分，是医院文化的重要内容。在国际国内医疗科技迅猛发展的大前提下，医院道德规范已成为医院竞争力的源泉，国内外许多优秀的医院都有自己的医院道德规范，或把培育医院道德规范作为主要目标。
作者：石玉功 刊期： 2001年第02期
医疗垃圾与生活垃圾相比，含有大量的细菌和病毒，医疗垃圾的随意处理不仅会给环境带来严重的污染，而且会给人类健康带来极大的威胁。在实施可持续发展的新世纪中，必须对医疗垃圾的处理采取有效措施。
作者：胡盛杰；付跃安；尹立吾 刊期： 2001年第02期
依据医疗服务环境设施从无到有建设与医患关系、医德观念变化发展存在的相互关系，针对医疗服务环境设施完备与医患关系状况改善的不一致性问题，提出了医疗服务环境设施改建完备应遵循医德规范的伦理思考。
作者：王建华 刊期： 2001年第02期
1 “病人选医生”使医生更能显现出人文伦理的关怀 自古以来，医德关系中基本的关系就是医患关系。医患之间的联系是一种人道的联系。而负载塑造医生品行的医德，对医生提出了要具有抚慰生命的善意和拯救生命的诚意的要求。这是因为，女人分娩、病人求医、老人诀世都是生命中脆弱的时刻，需要伦理的关怀，人道的体贴，人性的温暖。在中国的医学史上，有一串闪光的名字：扁鹊、华佗、孙思邈、张仲景、吴登云……他们的业迹充分显示了人道的光辉。可随着医学技术的进步，医疗方式的“非人化”，也使医患之间的温情趋于淡化，人性的温暖有时被沉浸在“物化”的冰河之中。尊重病人、关心病人在今天成了病人强烈的渴望。病人进医院，像进入了一座迷宫；病人住医院，一个号码成了他的象征。这是一种缺少温情的冷漠。于是，为了医生的一个笑脸、一个承诺，红包、礼品、旅游……屡禁不止，愈演愈烈，……它在病人寻求人性关怀的无奈举动下败坏了医风，损害了形象，使一些医生坠破底线伦理，天使坠为“白狼”。
作者：王晓燕 刊期： 2001年第02期
20世纪90年代以来，我国医疗纠纷呈现逐年上升趋势，纵观医疗纠纷处理情况，主要存在两种态势：其一，医疗单位、医疗行政机关依据1987年国务院制定的《医疗事故处理办法》(以下简称《办法》)处理医疗纠纷，按规定仅给患方少量的一次性经济补偿；其二，人民法院根据《民法通则》、《消费者权益保护法》，对医疗纠纷案件做出高额赔偿判决。根据不同的法律法规作出赔偿额度相差悬殊的经济赔偿，既不利于医疗纠纷的妥善处理，充分地保护医患双方的合法权益，也不符合我国目前的国情。那么如何全面、科学的看待医疗纠纷，在充分保护医患利益的前提下，结合我国国情合理、妥善地解决医疗纠纷，则显得越来越重要。
作者：闫军让 刊期： 2001年第02期
随着人们市场经济意识、自我保护意识、法制意识、生活水平和知识水平的提高，个人的健康和生命保障问题也日益受到重视。社会对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全期望值也随之提高，医疗纠纷呈上升趋势正成为当前社会矛盾的热点和难点。一旦引起纠纷，医院所耗费的人力、物力、财力、精力很大，甚至人身安全受到威胁。因此护理人员必须加强法律意识、安全意识的教育，加强责任心，认真执行各项规章制度及各项护理操作规程，提高自身素质，才能杜绝护理纠纷，提高护理质量。
作者：许俊芳 刊期： 2001年第02期
急诊科是抢救急危重病人的阵地，也是纠纷易发场所，分析急诊的特点和规律，研究纠纷的原因，防止和减少发生是医务人员普遍关心的问题。1 急诊纠纷的特点和规律 急诊科医患纠纷主要是由医生和患者在诊疗中的分歧所引起的。医生和病人带着各自的知识经验、经历、期望、情感和不同的文明与道德水准进入一个共同的特别环境中，其相互关系是一种特殊人际关系形式。这种关系接触如此特殊，相互作用，直接表征着并反映着矛盾事务的典型性、尖锐性、深刻性。医患双方构成矛盾事物的两个方面，与对立统一规律相一致。在其对统一性、对立性和变化性方面受多种复杂因素作用、影响和制约。医患双方随时可发生着“冲突和和谐”，其和谐或统一性应占主导地位，这是我们追求的目标。
作者：杜长军；魏素芳 刊期： 2001年第02期
护理行为常在病人不知情或病人失去知觉时独自进行，而缺乏外界监督。在护理行为过程中，慎独起着重要作用，同时也对护士的素质修养提出更高的要求。1 慎独在护理行为中的作用1.1 促使自律、规范技术、不断更新知识、增长技能，完善护理行为 护理行为是一项技术性很强的工作，技术发挥好了，就会取得良性效果，给病人带来幸福，反之，就会给病人带来痛苦，甚至生命危险。一位注重“慎独”的护士，必定是时时刻刻工作谨慎不苟，有人监督或无人监督，领导检查时和不检查时一个样；她会随时自律，把“慎独”作为一种无形督促，随时提醒自己做到严格按操作常规行事，刻苦钻研业务，注重理论联系实践，积累总结临床经验，为“慎独”达到高境界打下扎实的基础。
作者：杨静 刊期： 2001年第02期
1 改变传统观念，将以病人为中心的护理观落在实处 任何情况下，都应树立护士必须满足病人的各种需求，对病人要富有同情心和责任感，这种观念具体体现在：①把向病人介绍住院规则、制度、环境及健康宣教看成一项首要工作。②对病人所提的问题给予有效的、合理的解答，对病人倾注足够的爱心，耐心听取病人的诉说。③认真按照病员教育计划要求，在为病人做治疗及护理之前，详细介绍和解释治疗时间、方式及操作过程、治疗目的和意义，取得病人家属的理解、支持和配合。④各项治疗和护理操作均应准确无误。总之，要为病人提供舒适安全的护理服务。
作者：刘春丽；郎红娟；史德琴；刘静莉 刊期： 2001年第02期
注意义务是医护人员在医疗服务过程中的一种法定义务。由于护理工作的特殊性，使得护士在护理服务中忠实地履行这种法定的注意义务显得尤其重要。着重论述了护士注意义务的内容、履行注意义务的前提和保证。
作者：邬丽琼；董峻 刊期： 2001年第02期
通过对毕业实习护生心理、伦理行为特征问卷调查，发现部分学生在进入临床实习后心理素质和职业道德出现偏差，这种偏差与实习时间成正比。针对这种偏差，我们采取了有效措施，帮助护士树立自信心，对克服和减少不良心理伦理行为的产生有很大作用。
作者：高玉霞；陆萍静；王青 刊期： 2001年第02期
在未来的护理工作中，面对人群需要的不同，护理人员不仅需要具备丰富的医学基本知识、基本理论和基本技能，还应具备良好的心理素质及人际交往能力。现代素质理论认为，心理素质是人的素质结构的核心因素，心理素质培养是提高整体素质的关键环节。
作者：李凤玲 刊期： 2001年第02期
20世纪后叶，随着现代生殖技术的飞跃发展，使得人们有可能主动地去探索生殖活动的奥秘，从而按照主观愿望，去控制人类自身的生殖进程，生育健康的后代。然而，现代生殖技术是一把双刃剑，它既会给人类带来福音，也会给人类传统的伦理观念带来冲击和挑战，同时它的滥用还可能给人类造成灾难。
作者：谢苗；黄天华；曾荔苹 刊期： 2001年第02期
生命道德是医学伦理学的关键问题之一，不同时期、不同学派对此有不同的看法。本文从马克思主义哲学的基本观点出发，对其进行了探讨。1 生命道德的内涵 道德是对人的思想和行为进行是非、善恶评价的标准，也是人们共同生活及其行为的准则和规范。生命道德就是人们对生命问题的基本认识和态度，是人们处理有关生命问题时所遵循的道德准则和规范，对其可以从两个方面去理解：一是广义的生命道德；二是狭义的生命道德。
作者：蒋利国；刘雪立 刊期： 2001年第02期
现代生命科学技术的发展催生出一门应用伦理学的新学科——生命伦理学，它是一门研究与生命相关的所有伦理学问题的交叉学科。女性主义是20世纪60年代以来活跃于西方社会的一种新的学术视角。近些年来，生命伦理学争论的热门话题主要有流产、代理母亲、人工授精以及基因工程在医学上的应用等，本文集中研究女性主义对于这些问题的见解和分析。
作者：肖巍 刊期： 2001年第02期
本文对安乐死的合法性与合理性进行了剖析，并运用罪刑法定原则驳斥了安乐死是故意杀人罪的误区，提出了在我国制定安乐死的法律依据。
作者：刘淼；王大建 刊期： 2001年第02期
本文就死亡教育的价值问题进行了全面论述，并阐述了树立正确的人生观、死亡观与当今医学领域及社会中的重要意义。
作者：渠川铮；赵健；王萍 刊期： 2001年第02期
讨论了传统的伦理道德观及法典对无偿捐献遗体的影响，认为这种影响可以通过宣传教育加以改进和提高；文中展现了捐献者群体的崇高道德情操以及他们为医学教育和科学研究甘愿奉献一切的情感。
作者：瞿佐发；汤桂成 刊期： 2001年第02期
医学会是指医学社会团体，它的各项活动对培养医务人员的医学伦理价值具有自身的独到的作用。1 中国的医学社会团体1.1 中国的医学社会团体是依照自然科学学科分类，由医学科学技术工作者自愿结合的群众性学术团体它不是行业协会，不是家族性的或宗教性的团体，也不是职业团体。中国的医学会有自己的组织章程，数以万计的卫生技术人员根据自愿原则和共同的利益，由自己申请加入学会成为会员，有的学会有近100年的历史，如中华医学会1915年由颜福庆等发起，在上海成立；中国药学会1907年由伍晟、王焕文发起成立；中华护士会1909年在上海成立(1964年更名为中华护理学会)。医学会研讨制定保障人和/或人群健康的医学技术方法和标准(包括科学标准和/或伦理标准)，推广医学新科学方法和科学成果，传播医学伦理价值观。会员在学会内享有相应的权利和义务，可以在学会的学术讲坛上或杂志上自由发表和交流个人的学术研究成果，推动医学科学事业的进步。会员在学会内有优先获得新学术信息、增长个人学识水平、提高个人思想道德素质和学术业务素质的权利。学会保护会员合法权益。中国的医学会是一个传播医学学术思想的学术机构，也是一个培养医学伦理价值观的医学伦理机构。
作者：柯斌铮；黄永昌 刊期： 2001年第02期
A.导言 国际人类基因组织(HUGO)伦理委员会赞成HUGO关于遗传研究正当行为声明中提出的下列四项原则(1996)： *认识到人类基因组是人类共同遗产的一部分； *坚持人权的国际规范； *尊重参与者的价值、传统、文化和完整性；以及 *承认和坚持人类的尊严和自由： 上述声明进一步提出： “应该禁止通过给个人参加者、家庭和人群补偿(compensation)而进行不正当的引诱。然而，这种禁止不包括与个人、家庭、团体、社区或人群的协议，这些协议涉及技术转让、为当地人提供训练、合资、提供医疗保健或信息基础设施、报销费用，或可能利用一定百分比的专利权税用于人道主义的。”
作者： 刊期： 2001年第02期
分析了我国新药及其知识产权的现状和成因，提出药品知识产权保护，增强专利保护意识，以及进一步强化知识产权工作的必要性。
作者：李仕芬；王启林 刊期： 2001年第02期
1 药品价格“虚高”的原因1.1 医药代表异化，药价持续虚高 近年来，一种称为“医药代表”的职业悄然兴起。所谓“医药代表”是制药厂为推销自己的药品，而招聘的药品宣传和推销者，是厂家和医院之间的中介人。他们起初不只是推销商品，更重要的是在药厂和临床医生之间架起桥梁。对药品尤其是新生产药品的成分、作用、疗效、副作用、用法等，负责向药剂部门和医生解答这方面的疑问，提供临床观察的效果及副作用，并组织一定的学术活动。随着社会主义市场经济的逐步建立，“医药代表”的性质发生了变化，受经济利益的驱使，“医药代表”更着重跟医生拉关系，让医生使用他们推销的药品，以此来提取一定的推销费用，提高自己的推销收入；同时，为调动医生的积极性，更要给医生支付一定的“回扣”。
作者：王增甲 刊期： 2001年第02期
张孝骞教授(1897-1987)是我国现代著名的医学家、医学教育家。在60余年的行医过程中，不但医疗技术精湛，而且医德崇高，特别是张孝骞教授撰写了一系列医德方面的著作，对医务工作者的执业规范等进行了深刻的阐述。今天，认真学习和研究张孝骞教授的医德思想，对于我们在医疗卫生行业认真贯彻执行江泽民同志提出的“三个代表”的指示、促进我国的医德建设、提高广大医务人员的医德水平具有一定的启迪作用。
作者：蔡孝恒；程欣 刊期： 2001年第02期
讨论了灾害医学救治活动中不可回避的伦理冲突；人人享有平等的医疗权与紧急救治中检伤分类，确定优先救助对象的矛盾；灾害医学救治中人道主义原则与放弃无效救治的矛盾；知情同意原则与紧急救治的矛盾；救治实践中挽救生命与改善生命质量的矛盾。
作者：汤金洲；郭照江 刊期： 2001年第02期
