精神疾病有其特殊性,精神疾病患者属于弱势群体,如何尊重和保护他们的权益被社会所关注.在医疗过程中,应该充分尊重患者的人格与尊严,遵循行使医生干涉权与尊重患者自主权相结合、医学人道主义与约束性保护相结合、自主知情同意与监护人同意相结合的伦理原则.
作者:江欢;李义庭 刊期: 2012年第05期
目的 评估医疗家长主义在乳腺癌术后患者康复和生活质量改善方面的可行性和效果,并探讨有限利用医疗家长主义的必要性.方法 将90例乳腺癌术后患者分成实验组和对照组,6个月后进行问卷调查,并做患肢功能恢复程度和患者依从性的测定,对相关数据进行分析.结果 实验组无论是生活质量评分,还是患肢功能恢复状况以及患者依从性方面均明显好于对照组.结论 对于乳腺癌术后康复病人实行医疗家长主义优势明显,值得临床推广.
作者:董燕莉 刊期: 2012年第05期
通过对危重病人转运过程中各种情形下撤去医疗器械的相关问题进行分析,运用医学伦理学“四原则”理论和有关法律并结合本中心的处置经验,认为危重病人转运中撤去医疗器械的现象,其中存在伦理问题和法律漏洞,针对危重病人转运中撤去医疗器械的要求,提出应当充分告知患者及其家属相关信息、转运中进行换位思考、文字记录必须详细,同时医疗机构应运用法律保护自己的合法权益.
作者:周海斌;宋因力;张军根;郦丽 刊期: 2012年第05期
“协和”的文化传统蕴涵着丰富的职业精神,面对医学职业精神的尴尬和缺失,强调和重提协和职业精神十分必要.塑造医学职业精神,既要借鉴协和的优良传统,又要弘扬时代精神,还要结合当前医疗卫生行业的实际;既要靠制度规范和约束,又要靠医务人员自省和勤勉,还要靠社会环境的影响和培育.
作者:周佳 刊期: 2012年第05期
目的 探讨三级医院急诊内科由于非急诊就诊患者就诊所产生的伦理问题.方法 运用分层随机抽样的方法,在2010年1 ~12月,每月随机抽取一周,收集华山医院急诊内科就诊患者,判断并记录该患者是否是可以先在社区卫生服务中心就诊的非急诊就诊患者.结果 在所有病例记录中,有39.5%的患者可以先在社区卫生服务中心就诊,属于非急诊就诊患者.真正的急诊患者等待就医、检验及治疗时间延长,医生对其的关注比例降低、交流时间减少,影响其的优化治疗.结论 应提高社区卫生服务中心综合实力,倡导非急诊就诊患者优先至社区卫生服务中心就诊;重视急诊工作,加强急诊人员配备;严格执行急诊准入标准.
作者:蒋琳;胡祖鹏;徐思远 刊期: 2012年第05期
加强医学人文素质教育,提高医学生的整体素质,培养适应时代发展的“卓越医师”,是当前医学教育面临的主要任务.在分析“卓越医生教育培养计划”与医学人文教育的内涵和关系的基础上,探讨了卓越医学生培养时加强医学人文教育的有效途径:增强医学人文教育在卓越医学生培养中重要性的认识;加强医学生人文知识学习,提高医学生的人文素养;多途径、全方位提高教师自身的人文素养;不断深化教学改革,促进卓越医学生培养中课程的整合.
作者:李凯军;郭丽双;胡江平 刊期: 2012年第05期
我国现阶段肿瘤学教育以研究生教育为主,作为肿瘤学重要分支之一的肿瘤内科,除具有内科学的共性外,还具有其自身的特点.本文结合肿瘤内科工作的特点,提出在肿瘤内科研究生实习过程中重视医学伦理学素养的培养,包括重点培养职业素养、全面提升人文素养、注重强化科学素养等.培养职业素养包括三个方面:扎实的理论功底和专业水准;精湛的沟通、表达能力;高尚的医德医风.
作者:张红梅;张利旺 刊期: 2012年第05期
通过分析当前大学生性亲密和性行为的表现特点,从女性关怀视角阐述大学生性亲密和性行为对女大学生的不利影响,即男女生理体征差异使女大学生更容易受到生理上的伤害,传统与现代性观念的冲突使女大学生更容易受到心理上的伤害,以此说明规范大学生性亲密和性行为十分必要.对此,基于女性关怀伦理,从关系伦理、情感伦理、实践伦理等角度提出规范大学生性亲密和性行为的相关对策.
作者:杨秋菊;于钦明 刊期: 2012年第05期
人类性行为的本质是社会属性,需要运用道德准则和规范来加以调节.我国大学生性行为失范引发了一系列社会问题,凸显了性道德危机的存在,其根源在于缺乏道德伦理的有效规约和医学知识的有效指导,通过大学生性道德教育实践成效的统计分析,证实开展大学生性教育很有必要.这需要以医学伦理学教育为切入点,构建性教育的主体内容;确立以性道德伦理教育为性教育的价值取向;加强学校、家庭和社会之间的配合,拓展性教育的渠道.
作者:刘辉;于美军;穆敬雯;谢欣 刊期: 2012年第05期
医务人员的职业操守是衡量其对职业的一种态度和情感.从职业操守的内涵出发,探讨了从医储备期医学生职业操守构建的现实意义,指出了医德教育是一项系统工程,必须全面系统地渗透到医学生培养的各个阶段,应该通过自我培养和自我教育;在校期间的职业操守的培养;社会实践实习阶段医学伦理职业操守的养成等有效途径构建医学伦理职业操守,有针对性地提高医学生的医德修养水平.
作者:向鸿梅;马春梅;李树森;李仙彤 刊期: 2012年第05期
脐血干细胞移植临床应用可能会面对来自患者方面的问题,以及现阶段医护人员在临床应用研究中可能存在的伦理问题.因此,在研究中应遵循:不伤害供者和有益于患者原则;临床应用中的医学目的性原则;脐血采集及临床应用中应遵循知情同意的原则;伦理审查原则及科学性原则等伦理原则.还需将医学伦理学观念融入护理服务中:提高护士对干细胞治疗中的伦理意识;尊重患者的人格和尊严,体现其生命价值;在治疗中需持认真谨慎的态度,避免盲从.
作者:杜玲;韩瑛;文莉 刊期: 2012年第05期
优质护理过程中,采用“五心”服务,让患者体会到了护理人员的热心、细心、耐心、同理心及责任心,从而在一定程度上消除了患者恐惧、焦虑的情绪;有利于为患者提供安全优质的护理服务,提高了患者的满意度,有利于缓解紧张的医患关系.
作者:陈钟英;孟伟琴;毛明波;陈秀娣;吴陈艳;钱琴凤;沈琰 刊期: 2012年第05期
目的 探讨护理伦理学在护理实习生避免护理差错中所发挥的作用.方法 采用自行设计的调查问卷,对3所综合医院的360名护理实习生进行问卷调查.结果 护理实习生对护理伦理学重要性的认识及掌握程度存在欠缺,临床护理法律防范意识及规范操作意识欠佳,护理道德规范基本内容、护患权利及义务、临床护理工作各部门的护理道德内容知晓率不高,有时会出现护理差错.结论 为了进一步加强护生护理伦理学教育,需要转变护理伦理学学科观念;优化课程结构、调整护理伦理学教学内容;加强护理伦理学师资队伍建设;加强临床护士护理伦理学再教育.
作者:赵茜;范秀珍;张远 刊期: 2012年第05期
目的 通过对手术患者围手术期需求的调查分析,探讨解决患者需求的护理对策,为改进手术室护理服务质量,推进手术室优质护理服务提供理论依据.方法 采用随机抽样法,用一般人口学资料调查表和根据马斯洛需求层次论自行设计的调查问卷,对125名择期手术患者进行问卷调查.结果在生理需求方面,患者对手术期间没有疼痛的需求为迫切;在安全需求方面,患者普遍关心的问题是参与手术人员的技术水平和适度的手术费用;在爱与归属需求方面,患者关心的是在手术间内能够看到主刀医生并能够得到医务人员的关心;在尊重的需求方面,主要体现在对患者适当的遮挡、保护患者的隐私及操作时的告知;在自我实现的需求方面,患者期望能够知晓如何配合医务人员以保证自己手术的顺利进行.结论 根据患者不同层次的需求,制订手术室优质护理服务内容,针对患者关注和焦虑的问题采取有效的护理措施,提高手术室护理质量,确保患者手术安全,满足患者的不同需求.
作者:辛霞;王明旭;张琳娟;梅娜;周静;肖娟 刊期: 2012年第05期
在医院影像学检查中,存在的问题主要有:对患者辐射损害的保护相对缺乏、检查方法的选择不尽合理、患者知情同意权未落实到位、忽视了对患者人格尊严的保护等.针对以上问题,要强化医务人员的隐私保护意识,完善隐私保护制度;严格掌握影像学检查范围及治疗的适应证,避免重复检查;加强医院“以病人为中心”的服务型管理模式的构建;建立相应的监督约束机制,保障患者的相应权益.
作者:李文荣;强永乾;张平 刊期: 2012年第05期
诚信缺失是建立和谐医患关系的障碍之一,它影响到我国医疗卫生事业健康、持续发展和社会秩序的稳定.构建以诚信为基础的和谐医患关系需要医患之间相互尊重、相互理解,这是和谐医患关系建立的前提条件;自律与他律相结合是构建以诚信为基础的和谐医患关系的根本保证;良好的沟通是构建以诚信为基础的和谐医患关系的关键环节.
作者:陈勇;葛洪刚;兰迎春 刊期: 2012年第05期
信任是指在具体社会环境中,某互动方认为与另外一方之间存在着整合在一起的利益,并相信或者期待对方在将来有能力实现这样的利益,而可信任性是指自己实现别人期待的可能性.在现实生活中,维系信任与可信任性的更多的是依赖各种各样的正式和非正式的社会机制.医学伦理学作为非正式的社会规范,在调节医患互动上有一定积极作用,但是这种作用会被规范依存的社会基础和规范的执行者等因素所削弱.
作者:欧阳英林 刊期: 2012年第05期
医患关系日益紧张的根源是医患信任危机.作为信任关系构建者之一的患方对医方信任的内容包括医德信任、医技信任和医疗制度信任.以此为出发点,分析了影响患方信任医方的主要因素:医患信息不对称、医方人文精神的缺失、“关系本位”的社会形态和医疗管理制度不完善,并在此基础上提出增进医患信任的对策:提高信息透明度,加大医疗、法律知识的宣传;切实加强医德医风建设,开展人文关怀;注重医疗社会性预后,旨在建立患方普遍信任;完善医疗管理制度,加强卫生质量监督.
作者:宁丽红;陈晓阳;杨同卫 刊期: 2012年第05期
麻醉技术的提高和患者的需求使得无痛技术的应用越加广泛.基于患者的知情权应当让其对此技术有比较完整地了解和认识,在医生掌握适应证的前提下安全实施,应对部分产生依赖的患者进行心理安慰或加以警示.麻醉医生要辩证地看待此技术的两面性,使无痛技术在合法合理的轨道上为患者提供安全有效的服务.
作者:赵新 刊期: 2012年第05期
知情同意存在有其必要性和法律、伦理依据,但由于一些医务人员与患者的权利义务意识不强、医患沟通简单化、医患之间信息不对称、知情同意成“义利之争”、部分医务人员视知情同意为免责手段等原因,使知情同意在实践中不能很好落实.因此,医务人员要重视与患者的沟通与交流、加强对患者的人文关怀,必要时行使医方特殊干涉权,还应加强法律、法规及规章制度的学习.
作者:殷秀芝;李小萍 刊期: 2012年第05期
通过调查病人权利保障现状,了解病人在住院过程中主要权利(如知情同意权、隐私权等)受保障情况.提出相应的具体对策:加强相关立法;广泛开展医学职业道德和人文精神教育;加强医学生人文素质教育,在医学继续教育中增加人文教育比重;卫生行政主管部门及基层医院管理者更新管理理念;建立专职的管理部门,健全管理制度与措施;建立医院社会工作部,为病人提供权利支持;通过举办讲座,发放宣传单等多种途径加强权利宣传教育.
作者:平学明;王彩霞 刊期: 2012年第05期
为解决自律原则在诠释人类生命尊严方面的理论不足,从其他文化体系,尤其中国儒家思想中寻找佐证是必要的.然而,这需要首先对儒家思想有一个全面、正确的认识,尤其应避免夸大其理论优点而忽视其理论缺陷.生命伦理学的发展是要解决中国现实中的伦理问题,而不仅仅是为之提供一套中国化的理论诠释模式.用“生命伦理”这一西方舶来品解决中国现实社会问题为关键的是要理清两个问题,一是“中西问题”,一是“古今问题”.
作者:吴硕;孔凡青 刊期: 2012年第05期
通过对要求进行冻存配子、胚胎转移的原因进行分析,即信息知讯、社会人员流动、代孕要求、相关科研需要、商务或个人目的等.从医疗需要的转移和科研需要的转移方面给出伦理委员会的指导性意见,并提出建立健全冻存配子、胚胎的管理机制,充分发挥伦理委员会职能,提高全员认识等建议,以杜绝一些违规行为的发生.
作者:李红英;葛建一;侯建全;徐溢涛;张拥军;陈瑞华 刊期: 2012年第05期
在总结了我国艾滋病防治工作涉及的艾滋病病毒感染者/病人信息保密工作的现状的基础上,提出了实际操作过程中艾滋病病毒感染者/病人相关信息保密工作面临的问题,并就可能造成信息泄露的风险进行了分析,提出了加强对艾滋病病毒感染者/病人信息保密工作的建议:疾控部门要建立健全保密制度,完善保密措施,确保感染者个人信息不外泄;履行保密职责,按照艾滋病自愿咨询和检测的工作要求开展服务;医疗机构部门要加强管理,提高保密意识,完善保密制度.
作者:李杰;徐鹏;王桂英;刘康迈;吕繁 刊期: 2012年第05期
总结艾滋病流行现状、艾滋病病毒感染者及艾滋病患者(persons living with HIV/AIDS,PLWHA)对保护隐私权的需求以及现有法律对PLWHA权利、义务的规定.发现艾滋病流行控制效果不理想,PLWHA群体数量不断增长,其普遍存在焦虑、抑郁等心理问题,其面临的处境使他们更注重隐私权的保护.为了在有效控制艾滋病流行的前提下保护PLWHA的隐私权,提出将艾滋病防治工作与保护PLWHA的隐私权结合起来,社会应给予PLWHA群体更多的支持和关爱,同时加强全民艾滋病防护教育等对策.
作者:颜婵;翁守能 刊期: 2012年第05期
引入“成长尖端统计学”的思路,以国家高科学技术奖获得者群体作为研究对象,探索健康的规律.认为积极的人生态度、文理兼具的完整知识体系、高尚的道德情操、良好的人文素养、健康社会角色的成功扮演是现代健康的重要基础.国家高科学技术奖获得者表现出的健康特征和规律,对现代人达到健康具有极强的示范和引领作用.
作者:杨海峰 刊期: 2012年第05期
目的 调查、分析军队离休老干部的膳食情况,为改进老年人的膳食提供依据.方法 采取随机抽样的方法,随机抽取某干休所30位老干部进行调查.结果 所调查的老干部膳食中热能、蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量均符合DRIs标准;其膳食中钙、Va、Ve、Vb1、Vc的摄入量低于DRIs标准;胆固醇的摄入量高于DRIs标准.结论 将调查结果进行整理统计处理,并与中国居民膳食营养素参考摄入量比较分析,提出改进建议:普及医药知识,宣传健康饮食;普及健康伦理知识,促进老年人健康生活;开展健康伦理教育工作,加强老年人心理辅导;普及健康知识,加强老年人道德修养.
作者:李卫敏;米增媛 刊期: 2012年第05期
分析了人体器官移植技术临床应用与伦理委员会对43例活体器官移植的医学伦理审查资料,通过研究这些案例的临床情况、供受构成、伦理审查内容和伦理审查结果,分析活体器官移植的伦理审查规范和伦理审查现状,并对目前活体器官移植中存在的伦理问题进行探讨,为规范器官移植伦理审查流程、完善器官移植相关法规制度提出了实质性建议,认为要加强并完善活体器官移植的医学伦理审查,不仅要着眼于相关法律法规和规章制度的修订,更要着眼于医学伦理委员会审查能力的建设和审查方式的探索.
作者:江一峰;李啸华;杨红荣;夏葳;祝延红 刊期: 2012年第05期
临床研究过程中受试者退出研究,研究者是否可以对已经采集的数据进行分析使用、甚至是否可以继续采集受试者的数据,目前我国尚缺乏相关法规条例对此问题进行规定,作者参考美国相关指南规定,提出如下建议:食品药品监督管理局管理的药物临床试验不得销毁已经采集的数据;科研课题研究,研究者应事先考虑到该问题,在研究方案和知情同意书中做出相应规定.研究者可以根据研究有效性的考虑,决定是否同意受试者不使用数据的要求,事先告知,征得受试者的同意后再入组.
作者:汪秀琴;刘晓晓 刊期: 2012年第05期
医务人员的道德情感是医德医风建设的重要内容,而目前更多的是强调临床医护人员的医德情感培养.医技科室医务人员医德情感的培养对提高医疗质量、和谐医患关系、促进医德医风建设有着重要的作用.因此,应该培养其个体的高尚医德,加强其业务知识的学习,完善各项规章制度并且严格执行,营造和谐的医疗环境,引导社会舆论方向.
作者:郭建新;王萍;谢芳;丁辉;赵婷婷;刘雯雁 刊期: 2012年第05期
医学生职业素质教育在医学教育中占有重要地位.我国目前医学生职业素质教育存在科学体制尚未建立,培养模式方向不明;专业精神缺乏,职业定位模糊;资源投入不足等问题.以哈尔滨医科大学附属第二医院为例,通过大学生第二课堂教育教学管理实践,探索医学生职业素质培养模式,认为加强医学生职业道德、人文素质、临床技能、科研创新等方面的培养,有利于培养高素质医学人才和具有良好职业精神的医务工作者.
作者:马玲娜;尹梅;仰曙芬;孟德昕;姜欢;娄玉红 刊期: 2012年第05期
医生的人生价值是社会价值和自我价值的辩证统一,社会价值是自我价值的现实基础,并决定自我价值;自我价值则是社会价值的衡量尺度,客观反映着社会价值.在社会转型的大背景下,医生要实现自我价值,首先需要创造社会价值;要确保经济效益,先要追求社会效益;要追求长远利益,就不能只顾及眼前局部利益.上述的价值选择将直接决定医生的医疗行为.为了实现人生价值大化,医生必须在医疗技术、医德修养和人文素质三方面下工夫.
作者:肖会平;范文昊 刊期: 2012年第05期
通过调查研究发现,北京市M县村级卫生机构的人力资源配置受诸多方面因素的影响,包括村医价值赋予动力不足、村卫生室业务量减少、村医身份建构困惑以及医患间信任危机等因素都从深层次、多方面影响着村级卫生人力资源的配置.
作者:孙咏莉;吕兆丰;王晓燕;彭迎春;高清;汉业旭;王玉 刊期: 2012年第05期
农村乡土社会中的人情与乡情影响着农村卫生室的经营和村医的行医行为.村医能够灵活处理医疗卫生费用,其工作方式也呈现出了“足不出户、家室一体”的特征,且弱化了村医的医者身份,而村医行医的灵活性和及时性更成为了村民选择去村卫生室就医的主要原因.随着越来越多的现代元素植入传统的乡土社会,如何满足村民的医疗需求,成为农村卫生事业发展必须要解决的问题.
作者:汉业旭;王晓燕;张建;彭迎春;高清;王玉 刊期: 2012年第05期
通过调查北京市M县的部分村医及村民,对其所在村落村级卫生机构人力资源配置中现存的问题提出针对性的建议:从文化共同体中选择适宜的村医接班人;以明确“亦医亦农”身份为核心,切实解决村医诉求,即要降低准入门槛,提高村医待遇,明确村医“亦医亦农”身份;充分挖掘村医的“守门人”作用;运用道德的力量约束村医个人行为,即道德自律、道德他律.
作者:孙咏莉;吕兆丰;王晓燕;彭迎春;高清;汉业旭;王玉 刊期: 2012年第05期
从经济、社会和文化等不同层面实地观察北京市M县村级卫生人力资源配置情况,发现村医队伍在人员配备上不足,服务亦不能令村民满意,在人才培养和后续补充上都存在一定问题;其次,村卫生室也存在设施不全、技术欠缺、药品不足以及不能报销等诸多问题和不足.
作者:孙咏莉;吕兆丰;王晓燕;彭迎春;高清;汉业旭;王玉 刊期: 2012年第05期
从伦理和道德的基本概念出发,研究公立医院管理伦理与医学伦理的特性和作用,分析从管理伦理到社会责任的演变,论述公立医院管理伦理与社会责任的异同及相互关系,探索公立医院社会责任的本质和实施现状.后,提出应从利益相关者视角思考公立医院社会责任.
作者:李斌;任荣明 刊期: 2012年第05期
哈尔滨医科大学附属第一医院在积极开展医疗质量管理年活动和医院等级评审的要求下,为提高医院的医疗质量,应用目标管理的方法分宣教、实施、总结反馈三个阶段进行,着重从积极开展医德医风教育、重点提高护理人员服务质量、不断提高医疗技术水平、加强各项医疗制度落实、加强医疗安全教育等方面着手,通过不断纠正工作中的偏差,从而提高医院的医疗质量管理水平.
作者:李雪梅;张薇;郝春成 刊期: 2012年第05期
新医改中的“强化政府责任”、“强基层”、“引导一般诊疗下沉基层”等政策为面向基层医学生的事业发展带来良好机遇.同时,新医改的目标,缓解乃至解决“看病难,看病贵”问题,对面向基层医学生也提出了很大挑战.他们需要通过多方面努力才能胜任这一时代使命.机遇来自人们在经济社会不断发展的基础上对社会伦理,即公正的追求,挑战主要源于技术进步前提下整体事业对个体道德,即善的要求.二者契合构成事业成功的伦理基础.
作者:张俊义 刊期: 2012年第05期
积极应对、处理民族地区突发公共卫生事件,有利于消除其对民族地区人民健康、社会稳定、经济发展带来的负面影响.其重点要放在对突发公共卫生事件“三网”的构建上,民族地区各级政府、卫生行政部门、医疗机构以及工作人员应当明确责任、密切配合、积极面对,建立健全突发公共卫生事件责任网、信息报告网和紧急医疗救治网,以全方位形成综合、应对处理突发公共卫生事件的“合力”.
作者:徐萍风;张焜 刊期: 2012年第05期
目的 了解医患双方对新医改的感受和认知,分析其影响因素.方法采用问卷调查的方法.结果 医患双方在学历和职称两方面存在显著性差异(x2=25.74,P<0.01)、(x=104.74,P<0.01),但在收入上无差异(x2=8.60,P>0.05).医患双方分别有8.12%和27.61%的人不知道我国目前已稚行新医改,医务人员对新医改的认识主要来自于工作经历(89.68%),公众的认知主要来自于亲身感受(81.40%)和家人、亲戚朋友口口相传(14.65%).医务人员关心的是个人收入变化(48.56%)和医疗环境改善(40.61%),公众更在意医保报销比例(37.20%)和医药费用降低(25.08%).与医改前相比,医患双方均认为“看病难、看病责”问题有所缓解,但问题依然存在.个人收入变化是形成医方对医改认知的主要因素(P<0.01),而医保参加情况则是影响公众对医改认知的重要原因(P<0.01).结论 陕西医患双方对新医改认识不同;个人收入变化、医保参加情况是影响医患双方对新医改认知的因素.
作者:李全义;师社会;王明旭 刊期: 2012年第05期
医院的各种规章制度是医院文化的表现形式,在进行医院文化建设时首先要做好的就是制度建设.制度伦理保障了制度的制定及实施过程中的合伦理性,一方面用制度规范医院文化建设;另一方面通过落实制度推进医德医风建设.在制定和完善制度时,要本着以人为本、使制度具有普适性与平等性的原则来进行,使医院文化建设走规范化发展之路.
作者:葛亚明;戈亦刚 刊期: 2012年第05期
实践教学是高校医务社会工作专业教育中的重要环节,直接决定着所培养社工实践技能水平的高低.但由于缺乏系统的效果评价机制,实践教学质量难以衡量和对比,这也成为制约医务社会工作专业深层发展的重要因素.实践教学效果评价机制的构建,首先,必须确立一套完整科学的评价指标体系;其次,还要建立能够保障其正常运行的监督、约束、考核等相关配套体系.
作者:石礼华 刊期: 2012年第05期
基本药物制度实施的公平保障关乎社会正义.但在基层医疗机构基本药物制度实施现状中存在着基本药物品种较少,基本药物制度的实施范围界定不明确,财政补偿不到位,基本药物的供应和配送保障不充分的公平缺失问题.各地应根据当地实际情况、制定增补药品目录,在所有乡镇全面实施基本药物制度,还需增加政府投入,增强对基层的药物配送,提高基本药物使用的可及性.
作者:范菲菲;张忠元;刘东梅;侯艳;雷虹艳;田丹 刊期: 2012年第05期
器官移植为许多脏器受损的患者带来了重生的希望,但由于传统儒家的“孝”、“悌”观念及其他因素等的影响,导致现实中的器官供体来源严重缺乏.因此,需要挖掘传统价值观中共同的认同点,让合理的价值观念跟上时代的步伐,使个人价值观和社会价值观协调统一,以利于解决器官供体缺乏的难题,从而推进医学发展,维护人类生命健康.
作者:张玉梅;孟宪军 刊期: 2012年第05期
《中国心脏死亡器官捐献工作指南》引用了不伤害原则、死亡后捐献原则和知情同意原则.但以上原则并不能解决我国心死亡遗体器官捐献(Donation after Cardiac Death,DCD)发展中遇到的一些问题,如心死亡器官捐献在确定死亡后捐献上存在质疑、心死亡器官捐献在临床实践和技术发展上伦理根基不牢固、纯粹的无偿捐献让心死亡器官捐献者的家属身处尴尬境地等,通过对以上问题的分析和梳理,建议在今后实践中实施适当补偿和大限度利用原则,以促进我国遗体器官捐献工作更加健康的发展.
作者:姚瑶;古津贤 刊期: 2012年第05期
目前,我国公民逝世后器官捐献与获取存在器官捐献宣传工作不力,器官移植伦理审查不完善,器官捐献与获取缺乏统一的协调机制等问题.提出公民逝世后器官捐献与获取应坚持自主自愿、知情同意、尊重生命、无偿捐献的基本原则,并提出加大公民逝世后器官捐献的宣传力度、建立符合伦理的公民逝世后捐献与获取流程、切实加强伦理监管、建立健全器官获取组织(OPO)的组织架构及管理规范、创建供体补偿机制等措施.
作者:余燕华;黄海;王蜀燕 刊期: 2012年第05期
医学伦理审查的外在属性表现为他律性,是通过行政法规和部门规章所具有的行政强制性、高度规范性和高效性来保障实施的.医学伦理审查的内在属性即自律性,实际上是医疗卫生领域中的有关团体、组织和机构的“道德自律机制”.医学伦理审查是他律性和自律性的有机统一,医学伦理审查机制的形成和发展过程,其实质就是从他律不断走向自律的过程.
作者:苗青;曹永福 刊期: 2012年第05期
中国生命伦理学经历了一个萌芽、发展和深化的过程,与西方生命伦理学的发展相比较,当下的中国生命伦理学面临着理论难题、实践难题和发展难题.中国生命伦理学应当积极寻找自己的方向,在发展过程中应当把握本土化与全球化互补、多元化与规范化并存、理性与信仰共融这几个重要趋势.
作者:万旭;郭玉宇 刊期: 2012年第05期
1 儒家生命伦理学与原则主义生命伦理学的分歧根源比彻姆(Tom Beauchamp)和丘卓斯(James Childress)(1979)的原则主义理论建构了北美和西欧生命伦理学的主流观点,但中国文化却存在着一种截然不同的解决生命伦理学问题的进路.[1-3]中国文化的这一进路可以表征为儒家生命伦理学.其根源在于儒家对生命德性的理解,更深深植根于孔子(公元前551-479)以来2500多年间流传深远的道德反省传统之中.东西方这两种观点的分歧既深刻又复杂.
作者:范瑞平;王璐颖 刊期: 2012年第05期
儒家传统思想特别重视修身,并且围绕个体修身的主观意志力、主体能动性、修身方法以及持久性等方面,形成了非常完备的修身理论体系.认真总结并借鉴儒家修身思想在这些方面的有益思考,对于引导医学生充分认识医德修身的重要性,调动积极性、主动性以及改善修身教育大有裨益.
作者:邵立波;张艳清 刊期: 2012年第05期