从护理伦理学角度出发,剖析了门诊采血护士面临的一系列伦理问题.通过对问题的原因进行分析,提出采血工作中的护理伦理对策,要求采血护士在门诊工作中要本着遵循生命伦理学“公正平等”原则,珍视生命,尊重患者的人格和尊严,树立为患者提供高质量护理服务的伦理道德观.
作者：李芳萍；宋新爱；张珑 刊期： 2016年第03期
目的 探讨全程强化护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)并发症发生情况及母婴结局的影响.方法 95例GDM孕妇随机分为两组,对照组(n=47)给予常规护理措施,实验组(n=48)在此基础上给予全程强化护理干预,比较分析两组患者的围产期并发症、围产儿并发症发生情况及母婴结局.结果 观察组GDM孕妇妊高症、胎儿窘迫、羊水过多、早产及新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组GDM患者在胎膜早破、剖宫产、产后出血、新生儿低血糖、死胎的发生率方面无明显差异(P＞0.05).结论 开展强化护理干预可减少GDM母婴并发症,改善母婴结局.
作者：陈清燕；戴红燕；郑雅琴 刊期： 2016年第03期
介绍了躯体变形障碍患者及对其实施美容整形手术的现状及研究进展,在此基础上从不伤害原则与医生权益保护、知情同意权与自主平等权、医生职业道德和行业混乱三方面分析了对这类患者实施美容整形手术所涉及的伦理问题,并提出了做好术前心理评估,增设心理医生岗位,判断患者知情同意能力,建立疾病严重程度标准以及加强医生职业道德教育,建立统一的行业行为规范的对策建议.
作者：刘小艳；黄海；谢春燕 刊期： 2016年第03期
通过分析开展老年人新型家庭访视的工作实践,提出了做好访视工作的伦理学策略:首先,访视者与被访视者要充分沟通,做到知情同意;其次,医务人员要实行医学人道主义;再次,医护人员要遵循伦理学上的公正和保密的原则,后,医护人员要注意医患双方的安全问题.
作者：李瑞林；于晓原；汪西萍；王丹；陶慧；杨伟卓 刊期： 2016年第03期
基于人际和谐理论分析医患关系恶化的原因:医患交往的信息化、冷漠化、利益化、失信化,据此得出人际和谐理论对构建和谐医患关系的启示:在互利的基础上推动医患关系和谐发展的合理性,在公平的基础上体现医患关系和谐发展的平等性,在诚信的基础上促进医患关系和谐发展的有效性,在制度的基础上保障医患关系和谐发展的协调性.
作者：彭静；张武丽；张静；唐启寿 刊期： 2016年第03期
目的 了解医疗纠纷流行病学分布情况,分析医疗纠纷发生的主要原因,探讨医疗事故鉴定在医疗纠纷赔偿中的作用及影响医疗纠纷赔偿额度的因素.方法 采用回顾性调查研究设计方法,主要项目包括患者的基本信息、医疗机构基本情况、医疗争议的基本情况、医疗纠纷及事故处理情况四部分.使用SPSS13.0进行统计学分析.结果 440例医疗纠纷案件中,286例经过鉴定的案例中,鉴定为医疗事故的132例,占30％;非医疗过失或过错的平均每例赔偿20776.60元,医疗过失或过错的平均每例赔偿56196.40元,经统计学分析,P＜0.05,具有差异.结论 年龄在21～ 60岁之间的人群是医疗纠纷的高发人群;医疗纠纷更容易发生在骨科、普外科和门诊;医疗过失或者过错产生的经济赔偿额度更高.
作者：周英丽；冯利；张少君；王渭玲 刊期： 2016年第03期
通过透视患者期望与现实之间存在的反差,从中分析影响患者期望值的因素有:舒适、无痛的医疗期望与现实医疗的反差,经济实惠的医疗支出期望与现实医疗的反差,对医疗质量的期望与现实医疗的反差.并从医患双方的角度阐述引起患者不实期望的原因:患者不实期望的产生源于其认知偏差,医方不实信息引发患者不现实期望.提出除了提高医疗服务质效以外,对于患者不切实际的期望医务人员要耐心沟通、合理解释,纠正患者的认知偏差,从而提高患者的满意度.
作者：任丽明；容毓；潘德群 刊期： 2016年第03期
目的 探索非技术因素影响医疗服务质量的现状和原因,并提出对策建议.方法 采用分层随机抽样方法,对在上海市普陀区8家医疗机构就诊的1000名门急诊、住院患者进行问卷调查.结果 患方对非医疗技术服务评价已成为影响医疗服务质量的重要因素;门诊就诊流程已成为影响非技术因素的重要因素;患方对三级医院的非技术服务评价明显低于社区卫生服务中心和二级医院;患方对非医疗技术服务评价存在人口学特征差异.结论 建议不断完善管理机制,重视非技术因素;优化门诊服务流程,改善患者就医体验;推进分级诊疗改革,合理配置医疗资源;重视个性化服务需求,提高患者满意度,以不断提升医疗服务质量.
作者：徐莉亭；夏秀芳；黄建军；李静；潘一伟 刊期： 2016年第03期
医学高新技术具有技术先进、发展迅速、适用面广、增值性强等特点,其发展和应用对于人类认识生命、治疗疾病、延长寿命等起着举足轻重的作用,但也加剧了医患物化、“病、人”分离、医患不平等、医患商业化、医患目标背离等趋势,给医患关系带来了负面影响.为此,应加强技术监管、坚持以人为本、增进医患沟通、鼓励技术帮扶,使医学高新技术真正服务于病患健康,以促进医患关系走向和谐.
作者：刘伶俐；文亚名 刊期： 2016年第03期
在分析医学创新人才的概念界定的基础上,论述了基于人文社会科学的医学创新人才培养的意义,并提出了基于人文社会科学的医学创新人才培养路径:创新思维路径,挖掘中医药人文社科原创思维;创新行为路径,开展学科渗透模式;创新环境路径,建立创新制度机制.
作者：凌子平；张娟 刊期： 2016年第03期
在对TBL教学法进行概述的基础上,具体分析了护士在职培训中实施TBL教学法的伦理学意义,并从教学准备、课堂教学、教学评价三方面对护士在职培训中实施TBL教学法的具体步骤和实施方法做了设计和思考,从而将TBL教学法全面引入护士在职培训工作.
作者：朱宏晋 刊期： 2016年第03期
目的 了解在北京四所高校动物实验的现状,分析医学生对动物实验的看法,探讨医学院校相关生命伦理教育之重要性.方法 通过查阅相关文献、图书及影像资料,分析回顾动物实验的历史与发展情况以及现阶段类似问卷调查,总结相关问题,自行设计调查问卷调查.结果 66.88％的医学生是在大学首次接触动物实验;68.75％的医学生认为活体动物实验对于专业技能的培养重要;51.25％的医学生准备充分,可以成功胜任实验操作;36.88％的高校教师时常进行生命教育.结论 我国医学院校急需加强医学生生命伦理知识教育,加强实验过程管理,优化实验过程减少浪费;同时医学院校实验指导教师应以身作则,善待实验动物,加强对学生平时的教育,耳濡目染,身体力行.
作者：鲁春丽；赵丽 刊期： 2016年第03期
目的 研究人文关怀教学模式在《儿科护理学》课程中的应用效果.方法 选择本校2013级护生为实验组,采用人文关怀教学模式对《儿科护理学》课程进行实验教学,2012级采用传统教学方法.干预1年后,使用护士人文关怀品质调查问卷、人文关怀教学模式效果评价表及该门课程考试成绩对人文关怀教学模式效果进行评价.结果 实验组护生人文关怀理念、知识、能力及感知四个维度均较干预前有显著提高(P＜0.05),且明显优于对照组护生人文关怀品质四个维度得分情况(P＜0.05);90％～94％的护生认为人文关怀教学模式可以培养职业道德、培养礼仪礼节、提高学习兴趣、增强学习效果;88％ ～ 89％的护生认为人文关怀教学模式可以培养批判性思维能力、提高沟通能力;两组护生学习成绩也存在显著差异(P＜0.05),实验组明显高于对照组.结论 人文关怀教学模式克服了传统教学模式中专业技能与人文素质脱节的弊端,是一种顺应儿科护理发展趋势的教学模式,能够使护生的人文素质得以提升,更好满足患者对儿科护理临床工作的需求.
作者：黄爱华；李磊；张乃正；冯文珍 刊期： 2016年第03期
从转化式学习角度切入,讨论了转化式学习对于全科医生人文素质教育的意义:能够提高全科医生的有效沟通技能;能够增加全科医生的团队合作意识;能够培养全科医生批判性思维能力;能够提升全科医生的人文关怀精神.并分析了传统全科医生人文素质教育存在的主要问题,在此基础上提出改进人文素质教育的措施:立足医学人文素质要求,完善课程体系;着眼医学人文知识建构,优化教学内容;强调医学人文精神培塑,创新教学方法;重视医学人文技能培养,改革考核方式.
作者：皮星；刘国祥 刊期： 2016年第03期
“慕课”是教育全球化和信息化时代背景下的一种全新教育理念和教育模式.它给医学伦理学教学带来了一系列的机遇和挑战,为有效应对这些挑战,对传统的医学伦理学教学模式进行了改革,采用线上线下教育相结合、第一课堂与第二课堂相结合、纸质教材与电子材料相结合的方式,来解决医学伦理教学中存在的普遍问题.
作者：李红文 刊期： 2016年第03期
1964年6月芬兰赫尔辛基第18届世界医学会大会,通过,并由下列各次大会修改:1975年10月日本东京第29届世界医学会大会,1983年10月意大利威尼斯第35届世界医学会大会,1989年9月中国香港第41届世界医学会大会,1996年10月南非萨默塞特第48届世界医学会大会,2000年10月英国苏格兰爱丁堡第52届世界医学会大会,2002年美国华盛顿哥伦比亚特区第53届世界医学会联合大会,2004年10月日本东京第55届世界医学会大会,2008年10月韩国首尔第59届世界医学会大会,2013年10月巴西福塔莱萨第64届世界医学会大会
作者：王福玲 刊期： 2016年第03期
由于民族、地域以及文化背景的不同,少数民族医学生对人文教育的认知存在差异,加之少数民族医学人文教师的紧缺,人文教育课程模式的单一,使得对少数民族医学生的人文教育工作开展较为艰难.因此,加大对少数民族医学生人文教育的投入,调整教学方法和手段,探索符合少数民族特色的医学人才培养模式才能切实提高少数民族地区人文教育质量.
作者：孙子君；佟晓露 刊期： 2016年第03期
通过分析医学伦理在医学教学中的重要作用,提出在神经内科临床实践教学中贯穿医学伦理学教育的具体做法:在实践教学中渗透人文关怀的理念,认真对待患者的需求;通过向实习生示教询问病情,学会倾听患者的叙述分析判断病情;有意识地灌输医疗过程中的人文关怀具体内容和沟通技巧;结合示教活动培养学生保护患者隐私的意识,为改善医患关系尽自己的力量;使学生理解知情权是患者的基本权利.
作者：赵志敏 刊期： 2016年第03期
医学影像学实践教学中存在一些伦理学问题,为此,医务人员和医学生应增强医学伦理与法律观念,加强医患沟通能力.在教学过程中,师生要尊重和维护患者的权益,要切实落实患者知情同意权,保护患者隐私权,注重对患者人文关怀,从而增强医患互信、构建和谐的医患关系,让患者愿意配合教学活动,创造良好的教学环境,进而有利于影像学教学的开展.
作者：徐贵平；金晨望；李文荣；强永乾；张明；郭佑民 刊期： 2016年第03期
目的 研究某高校大学生心理压力与应对方式的特点及二者之间的相互关系,以期通过调整应对方式来达到减轻压力,提高心理调节能力和心理健康水平的目的.方法 使用大学生心理压力感问卷和压力应对量表对306名在校大学生进行调查,采用SPSS19.0和Excel进行数据统计分析.结果 大学生压力排在前五位的分别是学业压力、人际压力、家庭压力、情绪压力、择业压力;不同性别、是否独生子女、城镇或农村等因素影响着大学生在不同压力上的表现.面临压力时,大学生采取的应对方式趋向为:解决问题、求助、幻想、退避合理化、自责;面临压力时,女生在求助、幻想方式上的得分显著高于男生;城镇学生在求助上的得分显著高于农村学生;心理压力与应对方式存在显著线性关系.结论 应改进大学生的压力应对方式,有针对性地进行心理辅导,从而减轻心理压力.
作者：郝雁；闫琼 刊期： 2016年第03期
目的 分析天津市11家养老院老年人心理健康状况的主要影响因素,并提出改善对策.方法 采用自编的人口学统计问卷和症状自评量表(SCL-90),对天津市内各区11家养老院505名老年人开展问卷调查,采用X2检验和二分类Logistic回归分析进行统计学处理.结果 养老院性质、性别、入住年限可能是影响养老院老年人心理健康状况的主要因素;进一步研究表明,民办养老院老年人心理健康状况的阳性结果检出率显著高于公办养老院(P＜0.01),老年女性的阳性结果检出率高于老年男性(P＜0.05),入住年限不足1年的老年人其阳性结果检出率高于其他入住年限组(P＜0.01),家人从不看望或联系的老年人(非遗弃)其阳性结果检出率高于其他的家人看望频次组(P＜0.05).结论 应通过积极推行“医养结合”养老服务模式,设置心理咨询室,组织各类文娱活动,采取多种方式增加老年人与家人的交流频次等举措,改善民办养老院老年人的心理健康状况.
作者：王丽华；段力萨；刘阳；冯建华；张文革；韩晨光 刊期： 2016年第03期
国际临床研究格局向多中心合作发展,逐渐形成了几种针对多中心临床试验的机构审查委员会审查模式,即中心机构审查委员会伦理审查、区域机构审查委员会伦理审查、依赖协议审查和独立伦理审查模式,美国政府从政策法规上也积极推动这些模式的应用.由于我国人体研究伦理审查制度援引自美国,探讨其伦理审查模式的发展趋势对我国具有一定意义.进而以我国伦理审查模式现状为基础,论述了单一伦理审查模式改革的必要性、先决条件与实施路径.
作者：梁虹；Jeffery Cohen；时占祥 刊期： 2016年第03期
医院医疗器械伦理审查项目不断增多,但存在医疗器械临床试验管理不够规范,医院内部对医疗器械临床试验的伦理审查意识不强,医疗器械临床试验伦理审查相关法律法规不健全,医学工程人员伦理学素养不足等问题,影响了审查质量.对此应该制定明确的医疗器械伦理审查范围,提高医院各类人员在医疗器械使用方面的伦理意识,通过医学工程人员在实践中的探索,制定和不断完善医疗器械伦理审查的标准操作规程.
作者：李涵 刊期： 2016年第03期
目的 分析上海市医务人员对生物样本库伦理规范的认知状况.方法 对上海市9所具有代表性的设有生物样本库的公立医院的401名医务人员进行问卷调查.结果 医务人员对生命伦理学有基本认知,但对生物样本库相关具体伦理问题特别是知情同意的认知不足.结论 卫生行政部门及医院应制定医院生物样本库伦理规范以指导生物样本库伦理管理工作,医院伦理委员会应加强医务人员生物样本库相关伦理培训.
作者：张勘；蔡美玉；徐懿萍；杨卫敏；吴翠云；薛迪 刊期： 2016年第03期
目的 通过分析药物临床试验项目伦理审查各环节的耗时情况,探讨提高审查效率的可能途径.方法 以在我院药物临床试验伦理委员会审查并拿到批件的99个药物临床试验项目为研究对象,针对会议审查和快速审查项目,分别采集审查各个环节所需时间进行分析.结果 会议审查及快速审查项目的平均审查时间分别为43.7和40天,在一个月内完成审查的项目占40％,绝大多数项目在2个月内完成伦理审查;在伦理审查的各个环节中,从上会到拿到批件耗时长,约占审查总时长的53.6％.预审环节平均消耗时间为2.1～2.3天;伦理审查过程中,申办方及研究者所用的时间明显多于伦理委员会消耗的时间,在会议审查及快速审查中,申办方及研究者与伦理委员会的耗时比分别为1.69及3.8.结论 在伦理审查的过程中,申办方、研究者及伦理委员会须各尽其责、加强沟通,以提高伦理审查效率.
作者：白桦；孙燕；宋亚京；关淑霞；王焕玲 刊期： 2016年第03期
目的 探索自制的标准化护士接班表的使用在减少护理不良事件及与交接班相关的不良事件发生率方面的作用.方法 本研究为前瞻性的干预研究,采用自身前后对照设计,2012年10月至2014年10月对某三级医院的内科病区使用接班表前后的不良事件发生率进行比较.结果 护理不良事件发生率从9.2％降低至5.7％ (P ＜0.001).其中与交接班相关的不良事件从2.3％降低至0.1％ (P ＜0.001).结论 使用标准化护士接班表进行交接班可降低护理不良事件发生率及杜绝与交接班相关的不良事件的发生.
作者：邹湘君；张银萍；郑艳；朱金凤 刊期： 2016年第03期
“公共理性”是一种理性的公共意识形态和合作方式.它主张思考、交流、协商、共识、合作,崇尚公共价值和价值平衡,坚持公共服务.公益服务是医学生医德教育的重要实践载体,指向社会各相关利益者群体的公共服务,公益服务需要公共理性的核心精神来形成整个社会共同的认同感和价值观.公益服务是公共理性精神的外化、具象化.从公共理性的视域看,培育医学生作为社会医疗公共服务主体的公共理性意识是当前医德教育的切入点.
作者：叶少芳；阮积晨；林文诗 刊期： 2016年第03期
以行为分阶段转变理论为理论依据,在论述大学生网络成瘾干预过程的基础上,具体构建了大学生网络成瘾的干预体系,即建构网络成瘾的正确认知:无意图走向有意图;设立网络成瘾干预的具体目标:有意图到准备;扫除网络成瘾行为转变的负面情绪:准备到行动;建立网络成瘾干预的全面保障:行动到维持,从而为解决大学生网络成瘾问题提供借鉴.
作者：庄兴忠 刊期： 2016年第03期
介绍了将品管圈的方法运用于提升医院志愿者服务规范率的实践经验,通过开展PDCA质量监控管理,不断完善志愿者管理路径,促进志愿者规范服务,提升就医体验,帮助患者更好康复.
作者：傅茜；傅丽丽；刘玉楣；李贇；徐虹 刊期： 2016年第03期
首先,指出了免除知情同意的伦理审查问题;其次,说明了事先知情同意对于人的健康信息和离体样本的意义,并阐述了事先知情同意预授权制度的必要性;重点解释了事先知情同意预授权的操作设计;后分析了风险防范及发展趋势.
作者：蒋辉 刊期： 2016年第03期
目的 研究无痛管理对胫骨平台骨折患者的围手术期的镇痛效果及关节功能恢复的影响,探讨无痛管理对构建和谐医患关系的作用.方法 选取西安市某医院2014年1月至2015年3月的胫骨平台骨折患者60例作为研究对象,按照随机原则分为实验组和对照组,实验组患者进行无痛管理,对照组患者进行常规镇痛管理,比较两组患者的术前术后疼痛评分及膝关节功能恢复情况.结果 术前两组患者疼痛评分无明显差异,术后两组患者疼痛评分有差异,实验组疼痛评分低于对照组;术后患者膝关节功能康复状况实验组明显优于对照组.结论 采用无痛管理不但可以有效缓解胫骨平台骨折患者的术后疼痛程度,减轻患者因疼痛而带来的身心不适,还有利于患者在术后尽早开展功能康复锻炼,体现了尊重、有利无害的伦理原则,是创建和谐医患关系的基础.
作者：段宁；张文韬；林华；程辉光；焦宁 刊期： 2016年第03期
目的 探讨印象管理策略对临床实习护生护患沟通能力及自我效能的影响.方法 选择2015年7月进入潍坊市人民医院实习的本科护生,共60名,随机将其分为对照组与实验组各30人,试验组采用印象管理策略进行培训.对照组发放印象管理策略的相关阅读材料,但不进行培训.于实习第一周、三个月后,对所有实习护生采用护生护患沟通能力测评量表及一般自我效能感量表进行测评.结果 两组实习护生培训前护患沟通能力各因子得分及一般自我效能感得分差异均无统计学意义(P＞0.05),培训后试验组护生护患沟通能力及一般自我效能感得分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 印象管理策略能有效提高实习护生护患沟通能力及护生的一般自我效能感.
作者：赵荣艳；曹义红；孟庆慧 刊期： 2016年第03期
目前医学检验中存在如下问题:部分医务人员未认真履行告知义务,标本周转时间长,报告单发放中暴露患者隐私,医学检验伦理学教育不足等.结合检验科实际工作情况,以ISO15186认可为契机,通过制定用户手册、合理设置和严密监管标本周转时间、加强生物安全管理、明确职责和权限以及加大检验人员医学伦理学培训力度等措施,以推动检验科建设,营造良好伦理环境,终造福于患者.
作者：温文；秦晓松；卢丽萍；刘勇 刊期： 2016年第03期
目的 了解目前医院管理中存在的主要伦理学问题,为医疗机构开展医学伦理管理提供依据.方法 由统一培训的调查员随机对门诊和住院患者展开相关伦理问题调查,终获取有效问卷289份.结果 对医务人员工作服务态度不满意、医患沟通不到位和就诊流程管理不满是导致患者投诉的主要医学伦理问题;患者隐私保护、知情同意、医患沟通等是现阶段医学伦理管理中存在的主要问题.结论 医院应不断加强医学伦理制度化与规范化建设,以体现人性化服务,促进医患和谐.
作者：毛宝宏；杨丽萍；邱伟涛；李玮；杜珺；刘青 刊期： 2016年第03期
目的 分析“生物心理社会”医学模式背景下我国医院的门诊现状及患者对门诊的心理需求,进而提出人性化的门诊优化策略.方法 使用SD法环境评价问卷及门诊患者满意度调查问卷,剖析门诊现存问题及患者的心理需求.结果 问卷一结果显示SD均数小于0的因子有绿化、交流感和私密度,均数0分以上的因子占总数的85％,涉及组织管理方面的因子评价较高,环境方面绿化与安静方面的评价较低,心理感受方面测试者对私密度与交流感的评价也较低.问卷二结果显示目前医院门诊存在诸多通病,门诊患者就医过程中产生的心理需求主要包括安全、生理、关爱和归属的需求.结论 改善门诊就诊的自然环境;提高患者私密度和交流感;优化就诊流程,提高工作效率;将伦理原则融入门诊服务门诊优化的四大人性化策略.
作者：陈祎；胡星兰；杨太旺 刊期： 2016年第03期
目的 探讨风湿免疫科实施量化岗位管理对护理工作满意度的影响.方法 进行岗位设置,修订岗位说明书,实施分层岗位培训,量化绩效考核体系的设计,量化岗位管理的建立与实施,实施分层弹性排班,制定岗位晋级方案,在风湿免疫科全面实施量化岗位管理.结果 实施后护士总体工作满意度提高,前后差异具有统计学意义(P＜0.01),患者、医生对护理工作满意度较前均有提高(P＜0.01或P＜0.05),护理不良事件及投诉发生率分别下降了50％和60％.结论 风湿免疫科开展量化岗位管理,能有效提升护理工作满意度,提升护理管理水平,减少安全隐患发生.
作者：李欣；王明旭；俱博苗；王锐娜；张妮；宁琼琼；李娜 刊期： 2016年第03期
目的 了解我国城市居民对安宁死的认知和态度现状,比较我国城市居民对安宁死的认知和态度在一般资料上是否存在差异.方法 便利选取上海、天津、重庆、安徽、湖南5个省、市1972名居民,采用自制问卷调查我国城市居民对安宁死的认知和态度.结果 不同学历、年龄、收入的我国城市居民对安宁死的认知有差异(P＜0.05);不同性别、学历、年龄、收入的居民对安宁死的态度均有差异(P＜0.05).结论 我国绝大多数城市居民对安宁死的认知度不高,不同学历、年龄、收入的居民对安宁死的认知有差异;大多数居民对安宁死持赞同态度,不同性别、学历、年龄、收入的居民对安宁死的态度有差异.应加强对安宁死相关知识的教育和普及,同时国家层面应对教育水平及体制进行监督,积极引导,并推进安宁死工作.
作者：张舒婷；尹朝琳；余甜甜；张元群；杨晶晶；蔡春连；金昌德 刊期： 2016年第03期
自我决策权是自主权的一部分.人的自主在临终阶段与此前的人生中的自主有所不同.临终阶段中人的自主的不同情况,导致对临终自我决策权存在争议,如是否有选择死亡方式的权利、选择是否有效.从人的本质出发可以为临终决策权的有效性提供一个回答.
作者：王继超 刊期： 2016年第03期
首先,从礼的本体确证和礼的发用对医务礼仪的理学释义进行了论述;其次,从朱熹践礼工夫论,古代医家医务礼仪的具体实践阐述了古代医家对朱熹礼学的践履;后,论述了如何借鉴礼构建和谐医患,表现在:识见“医乃仁术”的医德本质,加强医务人员的医德修养,践行仁心仁术,以此来促进医者德性之礼的养成;同时要规范医务礼仪,包括交谈礼仪、诊断礼仪、治疗礼仪、护理礼仪.
作者：李占立；赵群 刊期： 2016年第03期
目的 了解北京市住院医师培训初期职业价值观与沟通能力现状.方法 根据《全球医学教育低基本要求》所列核心能力为基础制定调查问卷,对北京市7家培训基地、协同单位的450名带教教师进行问卷调查.对带教教师、住院医师进行非结构式访谈.结果 职业价值观得分为(4.039±0.688),沟通能力得分为(3.909±0.693).受访的带教教师对住院医师的职业价值观与沟通能力评价不高,医学人文教育受重视程度不够.结论 我国医学人文教育教学内容陈旧、教学方法单一,导致住院医师职业价值观、沟通能力有待提高.通过丰富教学内容、改进教学方法,培养医学生正确的职业价值观和高水平的沟通能力.
作者：宋涵超；陈昕煜 刊期： 2016年第03期
目的 医德是规范医疗行为的核心,高等医学教育的首要任务是培养医术与医德兼备的医学人才,本研究通过问卷调查,探讨医德教育的佳策略.方法 采用自制量表对山东大学医学院临床专业本科实习生进行问卷调查,共发放问卷307份,回收有效问卷302份.采用IBM SPSS Statistics 19.0软件对调查结果进行描述性统计分析.结果 实习生认为现有医德教育内容、方式方法、开课时间、教学模式等内容均不完善.结论 依据学生对医德教育模式、医德课程设置、师资队伍的评价,提出改善医德教育的有效对策,从完善医德课程体系,创新医德教育模式,合理分配医德师资教育队伍等方面进行改革,加强医学生医德素质教育.
作者：付辉；徐溢明；于少泓 刊期： 2016年第03期
感悟中国当代白求恩精神的渊源所在,对养成、昭示、践行和明晰白求恩精神境界大有裨益.《希波克拉底誓言》《纪念白求恩》、善良总原则、人道主义的服务宗旨、患者人生价值观的呼应、医学目的和医学动机及医学应当的时代要求、行医行为规范、良好的卫生工作习惯及舆论监督、卫生法规条例和文明行医公约均是中国当代白求恩精神的渊源所在.
作者：孙永波 刊期： 2016年第03期
目的 了解我国公民对器官捐献的态度及影响因素.方法 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普资讯、万方数据库中关于器官捐献态度及影响因素的相关文献,对检索收集的文献进行分析讨论.结果 本次研究共纳入12篇文献,在校学生同意器官捐献的在10.8％ ～ 60.64％之间,在校学生既不支持也不否定的在18.79％～66.9％之间,社会人群处于不确定或考虑状态的占41.67％～50.00％,50.1％～54.1％的住院患者同意器官捐献,医院工作人员中有75.0％的人同意人体活体器官捐献.影响我国器官捐献的主要因素包括,传统文化观念、家庭相关因素、器官捐献相关知识不全、器官捐献程序繁琐、高昂的手术费用、法律法规不健全、不理解脑死亡、利他行为主义等.结论 总结分析我国公民对器官捐献的态度及影响我国公民器官捐献的相关因素,以利于国家有关部门和社会相关组织采取针对性的干预措施,提高我国公民器官捐献率,促进我国器官捐献工作的发展.
作者：付成琴；权明桃；吴华炼；王绪耀 刊期： 2016年第03期
从人体器官捐献现状及存在问题出发,明确伦理体系遵循的统一、“三公”、互惠互利的三大原则,重点探讨在器官捐献实际工作中,从器官协调员的培养、伦理审查机制、伦理监督机制等方面探讨在医疗机构中伦理体系框架的构建.
作者：潘杰；王海峰；张东航；何川；李文臣；王钢；孙雷；倪清华 刊期： 2016年第03期
目的 总结11例儿童DCD肝移植执行流程,对肝移植过程中的存在问题进行分析,同时对儿童DCD肝移植中的伦理问题进行探讨.方法 回顾性分析11例DCD患儿的整个肝移植处置流程,并对手术效果进行简单归纳总结,梳理医院、红十字会工作人员、协调员、器官切取者、移植工作者、受体的相互关系,对各角色的职责进行归纳、总结.结果 利用器官共享及捐献系统,11例DCD肝移植顺利完成捐献及移植工作,术后死亡4例,存活7例,通过对儿童DCD肝移植的探索及总结,逐步形成了儿童DCD肝移植系统工作,促进了医院儿童DCD肝移植事业的发展.结论 利用器官共享及捐献系统约束器官移植行为,能够有效防范器官买卖的风险,保障儿童DCD肝移植健康发展;但监护人的捐献意识仍缺乏,需要进一步加大器官捐献的宣传力度,恰当解决捐献者的后顾之忧;同时,由于儿童缺乏自主能力,对捐肝的合理性更需要依赖法律效力,做好肝移植工作中的诸如影像、摄影等证据保存,对肝移植工作的开展有更多的裨益;加强肝移植协调员的训练及培训,促进肝移植工作的顺利开展.
作者：邓玉华；张明满；郭泓伶；李英存；王浩明；郭春宝；戴小科；康权 刊期： 2016年第03期
社会快速发展的当下中国,脑死亡尚未立法及相关医学教育理念的落后,在一定程度上增加了案件与纠纷的处理难度.但法律工作者和医学生使用的关于死亡诊断的标准仍然停留在心性死亡阶段,难以适应现实需求.藉于此,应尽快推动脑死亡立法工作的开展,包括提升广大民众对脑死亡概念及相关知识的认知水平,法学界及医学界人士的积极呼吁,司法部门在相关具体案件的争议调解中也应以更务实的态度推广脑死亡诊断标准的应用.
作者：张平；贺光社；王慧鹏；李永利；樊栓良；王振原 刊期： 2016年第03期
精子库进行自精冻存工作必须遵循国家《人类辅助生殖技术规范》和《人类精子库基本标准和技术规范》,在人类辅助生殖技术伦理原则指导下实施.但随着相关技术和生命伦理学的快速发展,许多新问题在现行法律法规中还没有被规定:如在自精冻存工作中会产生的精子继承问题与同性恋家庭生育问题,期望通过规范医疗操作,使之符合法律、道德、伦理规范,降低对后代的伤害,并为将来辅助生殖技术相关法律法规的修订、完善提供思路.
作者：邢柳；朱文兵；范立青 刊期： 2016年第03期
随着医学技术的发展,由于患某些疾病不能生育的人群,可通过植入前胚胎遗传学诊断技术、供精或供卵助孕生育健康后代,但尚缺乏相应法律法规的许可.因为根据有关法律规定,轻度智力低下患者“可以结婚,不宜生育”.但不宜生育并非不能生育,因此该类患者如果有生育要求不能被禁止,但这可能存在伦理问题:如不为其助孕,就有可能否漠视了其生育权;而其对辅助生殖技术的认知和接受程度是否影响其知情,这是否有悖于有利于后代的原则;如何为其提供合法合理的助孕治疗,这些都是需要思考的问题.
作者：周泽虹；唐蓉 刊期： 2016年第03期
介绍了风险沟通概念的研究进展,其内容范围及理论模型的发展对现代医学模式中临床沟通领域具有指导意义.在临床医疗事件中可适当运用风险沟通理论向患者正确传递风险信息,使其与医方建立信任并有效做出治疗方案的选择.医患沟通时增强风险沟通意识有利于医患关系和谐,适应新型医疗环境.
作者：孔方圆；梁景平 刊期： 2016年第03期
从解释水平理论、心理距离、解释水平与心理距离的关系、社会距离四个方面出发,分析了解释水平理论社会距离视域下的现行知情同意履行模式,论述了保护性医疗的伦理问题,并针对此问题提出了解决办法:肯定患方参与的必要性;解决病人自主性与医患信任的关系;实现医疗决策的患者参与.
作者：孙鹤宇；尹梅 刊期： 2016年第03期
功能性磁共振成像研究应用中的意外发现发生率高但临床意义不明显.通过对意外发现告知难题的正反两方面分析论证,认为基于研究者的专业责任、受试者的知情选择权等考虑,研究者默认选择将意外发现告知给有完全行为能力的受试者,在研究团队中需要有医学放射的专业人士综合考虑多方面因素,提供咨询服务.
作者：林玲；张新庆 刊期： 2016年第03期
通过对基因隐私权的界定,分析基因隐私权的伦理属性和法律属性,进而讨论了在保险和就业中基因隐私权容易受到侵犯等现实问题.主张通过伦理原则规范技术行为,通过法律制度限制违法行为,尤其要加强民法体系的完善,实现对基因隐私权的双重保护.
作者：祝丹娜；宫福清 刊期： 2016年第03期
李恩昌:尊敬的钟院士,您好!您曾在有关会议上讲到对医学人文精神的几个看法,得到了学术界的认同.这些观点有:医学人文精神是调动患者积极性、解决患者痛苦的重要组成部分;健康的医学人文精神是实现现代化医学模式的促进剂;医学人文精神核心不是“态度好”,而是想方设法治好病、防好病.您在和余秋雨的一次谈话中说,您正在全力建立一门人文医学.我认为这是非常必要的,也是完全可行的.因为,从学科的角度来讲,医学人文是人文科学,而人文医学是医学科学,而医学科学就要直接面对人的疾病和健康.您所讲的以上三个方面,都具有了人文医学的含义,因为它们都能直接治疗人的疾病和恢复病人的健康.
作者：吉鹏程 刊期： 2016年第03期
