目的 定量测评护理专业精神认知水平并分析其影响因素,为有针对性地提高护理专业精神提供研究证据.方法 问卷调查广东和湖北两省7家公立三甲医院的741名护士,以专业精神量表的总分和5个维度的条目得分作为因变量进行描述性统计分析和多元逐步线性回归.结果 专业精神认知水平总得分是(83.41±8.75);参与专业组织、公共服务理念、同行评价理念、专业使命感、自主性5个维度的得分分别为(16.04±2.64)、(17.25±2.89)、(16.93±2.45)、(17.82±3.13)、(15.38±2.58).影响护理专业精神认知水平的因素主要有5个,即性别、录取志愿、第一学历、用工性质和近3年是否获得护理学相关奖励.结论 调查的7家三甲医院护士专业精神认知水平与美国护士专业精神平均水平相近,但稍低于韩裔美国护士,且与基本人口特征、教育背景、执业状态、参加专业活动积极性等因素有关.
作者：余齐；杜纯艳；陈晓倩；张泳；黄奕祥 刊期： 2018年第02期
目的 探究运动医学科住院患者抑郁对免疫的影响,并提出护理策略.方法 根据医院性焦虑和抑郁量表(HADS),将患者分为抑郁组和非抑郁组,用流式细胞仪测量他们的免疫指标.比较两组患者的免疫指标.运用Spearman相关分析探索抑郁与免疫的关系,运用多元线性回归分析抑郁对免疫的影响.结果 120例患者中有83例表现为抑郁情绪(69.17％).抑郁组患者的NK细胞比例和B细胞比例显著低于非抑郁组(P<0.001).患者的抑郁分数与NK和B细胞的比例显著负相关(P<0.001).在均衡人口学和疾病情况后,抑郁分数显著影响NK和B细胞的比例(P<0.001).结论 患者的抑郁情绪是免疫的影响因素,护士应关注患者的心理状况,给予患者人文护理.
作者：马婧 刊期： 2018年第02期
以上海市某三甲医院为中心,通过电话访谈完成问卷调查的方式了解药物临床试验受试者在研究结束之后(6～18个月内)对受试参与研究和作为受试者对自身权利了解情况,分析知情同意过程存在的问题,并与国外知情同意现状相比较,归纳了受试者自身权利被告知的多种可行方式,为今后我国医学科研管理和伦理工作的发展和完善提出建议.
作者：张跃；陈晓云；尤圣富 刊期： 2018年第02期
临床试验中由于试验药物或医疗器械安全性及有效性的不确定性,可能给受试者带来一定风险,如果在临床试验中发生妊娠无疑增加了风险.目前,妊娠事件多作为一种不良事件进行记录和报告,由于其性质的特殊性,与其他不良事件共同记录和处理并不恰当.妊娠事件除了关乎受试者的利益及其可能面临的风险,还关乎受试者的配偶及其后代的利益和风险.为了更好地处理妊娠事件,从试验设计、知情同意及试验展开三个方面,根据试验的目的 ,阐述了研究者、申办方、受试者各方应该承担的责任,使受试者的利益得到更充分的保护.
作者：王晶；刘宏伟；蔡林芮；李丰杉 刊期： 2018年第02期
目的 收集儿童生物医学研究中的简单干预措施并分析风险情况,构建小风险评估标准,为儿童生物医学研究伦理审查提供科学方法 .方法开展儿童生物医学研究简单干预措施小风险评估专家咨询,选取来自全国11家开展儿童临床研究医疗机构的25名专业人员,开展2轮专家咨询.结果 回收有效问卷25份,调研对象积极性系数为100％;对相关问题的判断和熟悉或关注程度系数为0.764;确定4个维度25个简单干预措施的小风险评估标准.结论 采用德尔菲法科学确定了儿童生物医学研究中简单干预措施小风险评估标准,且研究结果具有可靠性,可为儿童生物医学研究伦理审查提供参考依据.
作者：杨红荣；唐燕；奚益群 刊期： 2018年第02期
作为近年来联合国教科文组织倡导并向全世界推荐的一项教育内容和方式,横向能力培养越来越为高等教育机构所看中.以北京京北职业技术学院为研究个案,通过问卷调查等方式对如何借助艺术教育来提升学生的横向能力在方法论上进行了有益探讨.
作者：范占平 刊期： 2018年第02期
战争暴露与精神疾病和自杀的风险增加有关.道德创伤,或实行,或目睹违反一个人道德行为的持久影响,可能会导致在兵役期的心理健康问题.在美国退伍军人中,潜在的道德创伤事件( PMIEs )普遍存在,但究竟是何因素与其有关仍然未知.
作者：Blair E.Wisco；郑金；周碧雯 刊期： 2018年第02期
近年来医疗回扣涉嫌违法犯罪案件频繁见诸于媒体,引发公众对医药领域商业贿赂问题的持续关注.从医疗回扣概念界定入手,深入剖析医疗回扣产生的深层次原因,并跳出现有的对策建议框架,从纪检监察这一内部监督制约途径入手,从文化氛围、利益链条、管理流程、自我监督四个方面探讨解决之道,以期对医疗回扣的综合治理提供参考.
作者：孙同波；张赫楠；刘文慧；张雪 刊期： 2018年第02期
通过对北京地区医疗卫生机构人体研究伦理管理现状进行问卷调查,分析当前北京地区医疗卫生机构伦理管理存在的问题,提出相应的对策建议.结果表明,北京地区医疗卫生机构人体研究伦理管理现状总体较好,但不同类型医疗卫生机构伦理管理水平相差悬殊,医疗卫生机构、卫生计生行政部门和学术团队都应该做出相应贡献.
作者：胡正娟；母双；王美霞；王雪芹；訾明杰；张卓然；孙莹炜；马小龙；刘芳；李义庭 刊期： 2018年第02期
人们试图改变器官捐献政策来增加器官捐献率,以缩小可移植器官的供应数量与需求之间的差距.在中国,这方面的巨大差距使得决策者们寻找替代方案.但在发展器官捐献政策和实践时,中国应该避免美国制度和其他西方国家的器官捐献方式中存在的伦理问题.尽管捐献率较高,但这些西方制度对中国来说并不合适,因为它们没有反映中国文化的价值.此外,还有一些实际的考虑,使得中国即使采用西方的器官捐献方法,也不太可能转化为更高的捐献率.在制定器官捐献政策和实施新的实践时,中国应该立足于本国丰富的文化资源,而不是一味向西方看齐.
作者：Ana S.Iltis；王玥；郜玮；王潇莹；马若妍 刊期： 2018年第02期
近年来,外军研究表明,战争中所出现的道德创伤已经逐渐成为老兵的一个新的创伤行为.如何有效的评估与预防道德创伤受到了学者们的广泛关注.通过对外军道德创伤测量的介绍和评述,介绍了国外道德创伤测的主要三种量表——MIES、MIES改进版、MIQ-M.道德创伤是国内伦理研究的新视界,开展道德创伤研究的测量具有较大的应用前景.
作者：黄强；谭坤；常运立 刊期： 2018年第02期
道德创伤的发生始于打破了有关公平正义、善恶判定、生命价值等伦理规则的作战行为.此行为作用于由个体道德信仰、文化传统等共同塑造的道德直觉,并基于此作用于士兵的道德推理,由此创伤事件内化成一种道德事件.进而道德事件或是道德事件所引发的二次体验的强度突破道德情感的道德韧性,由此道德主体走向道德创伤,表现为自我谴责、退缩、自伤、杀人等行为、认知和情感症状;且随着自我谴责的增强,受创者将陷入一个道德创伤愈来愈严重的恶性循环.而自我宽恕意味着一条恢复调和之道,要求受创者自我原谅,及时调和道德冲突.
作者：肖楚兰；杨放；常运立 刊期： 2018年第02期
创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD)是一种常见的精神障碍,症状复杂、病程迁延,对患者社会功能损害严重,可造成医疗资源大量消耗.道德创伤作为PTSD的致病因素有其特殊的致病原理,伴有道德创伤的PTSD,症状更丰富,预后更差,导致自杀的风险更高,治疗更加复杂.来自心理学和伦理学角度的理论研究,生物医学角度的病因和临床研究可能为伴有道德创伤的PTSD提供解决思路.
作者：程祺；常运立 刊期： 2018年第02期
在创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress disorder,PTSD)的治疗中,暴露疗法的理论模型及技术操作相对较简单,便于操作及推广,其治疗效果获得大量的实证研究支持;然而PTSD的暴露疗法也是一种风险和脱落率较高的疗法,并且引发了一些伦理方面的争议.PTSD暴露疗法的支持者和反对者们分别从心理咨询师的职业伦理道德、安全风险和技术操作隐患、人文关怀以及人类自然天性等方面进行了论证.
作者：茌圆圆；常运立；程祺 刊期： 2018年第02期
