脑卒中是妊娠的严重并发症,主要发生在妊娠期及产褥期.妊娠相关脑卒中的致残率和致死率较高,其病因及病理机制复杂.妊娠相关脑卒中的病因大多为种族和年龄、传统脑血管危险因素、妊娠特有的脑卒中危险因素及其他危险因素.妊娠相关脑卒中病理机制复杂,涉及血液系统、内分泌系统及免疫系统的变化.本文就妊娠相关脑卒中的病因及病理机制做一综述.
作者：徐玉振；王茜；赵玉武 刊期： 2018年第04期
相当部分的孤立性肺结节是早期肺癌,及时明确病理诊断至关重要.超声支气管镜是诊断肺部孤立性结节的新型方法,合适的导航技术有助于提高超声支气管镜的诊断效能.本文拟就现行各类可辅助支气管腔内超声检查的导航技术特点,及其在孤立性肺结节诊断方面的临床应用作一综述.
作者：王伟；于力克；徐春华 刊期： 2018年第04期
甲状腺相关眼病(TAO)是与Graves'病(GD)密切相关的一种自身免疫性疾病.表观遗传学因素和环境因素都与GD和TAO的发生发展有关.促甲状腺激素受体(TSHR)和胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)在TAO患者眼眶组织中较正常人高表达,且组成功能复合体,参与GD和TAO相关的信号传导.眼眶成纤维细胞是TAO的靶细胞和效应细胞.近期的研究发现眼眶成纤维细胞中的一个亚型可能来源于骨髓的母细胞,即纤维细胞.本综述着重探讨与TAO发病机制相关的假设,并且提示这些观点如何指导发现新的治疗方法.
作者：陆燕；刘睿涵；蒋曦旻 刊期： 2018年第04期
受体编辑是B细胞免疫耐受发展的主要机制.大量研究表明,受体编辑异常与恶性肿瘤、自身免疫性疾病和免疫缺陷病的发病机制有关,其中磷脂酶Cγ-2(PLCγ2)是前BCR和BCR受体转导途径的重要分子,对B细胞及受体编辑起调节作用.因此,明确磷脂酶Cγ-2对受体编辑的作用可为相关疾病的早期临床诊断和治疗提供理论依据.
作者：张亚玲；牛卓娅；王世伟；贾乾；姚智燕；刘伟 刊期： 2018年第04期
外泌体是一种由细胞分泌的密度在1.18～1.19 kg/L纳米级膜性囊泡,它在生物进程中扮演者重要的角色,如信息传递、运输载体、抗原呈递等.近年来,外泌体在研究界引起了相当大的关注.一方面科学家及医疗工作者致力于寻找新的以外泌体为基础的生物标志物进行健康监测及医疗诊断;另一方面,现阶段缺乏技术标准化方法来保证分离出高产量、高纯度的外泌体,这为实现可靠的生物标志物的发现制造了障碍.本文综述了外泌体分离方法相关研究领域的进展,特别在分离机制、适用范围及应用前景等方面.后,本文讨论了基于微流控技术的外泌体分离方法的新进展,并肯定了微流控技术在外泌体分离领域的重要性.
作者：张玉星；张响；陈文杰；张丽果 刊期： 2018年第04期
金汁/人中黄是人排泄物经特殊处理后的中药制品,在古代广泛应用于治疗时疫热毒等疾病.随着肠道微生态研究兴起的粪便移植被广泛用于临床,以治疗艰难梭菌感染等疾病.两者之间既有相似之处也有不同,本文从两者的制备工艺、临床运用及前景等方面进行分析,以期为传统中医的现代化研究提供思路,推动中医中药的发展与应用.
作者：庄志奇；吴巧凤 刊期： 2018年第04期
吲哚菁绿荧光血管造影作为一种非侵袭性、简便和实用的技术应用于神经外科多个领域之中.自2003年引入神经血管外科以来,其应用范围逐步拓展.本研究通过系统性回顾,评估在传统应用范围以外,该技术在基于临时阻断、经导管动脉注射吲哚菁绿、经内镜系统采集荧光信号以及定量荧光分析等多个创新领域中方法学的应用进展,进而寻求解决当前传统造影术局限的方法.除此之外,本研究还将对文献中新方法的优缺点进行总结并对其应用前景进行讨论.
作者：师炜；孙振兴；王劲；王贵怀；乌优图；荆林凯；郭毅 刊期： 2018年第04期
目的:探讨胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎患者的临床效果.方法:选取河北省石家庄市第五医院结核科2014年12月～2017年12月明确诊断的结核性胸膜炎患者100例,分为A组(n=50)和B组(n=50);A、B组常规药物治疗,并行胸腔导管留置引流,A组于引流后,将10万U尿激酶注入患者胸腔内;B组则于引流后将0.1 g的异烟肼注入患者胸腔内.观察两组的治疗效果、导管留置时间、胸膜厚度、胸水吸收、胸膜粘连以及副反应情况.结果:A组显效35例,B组显效12例,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组导管留置时间短(P<0.05),胸膜厚度较薄(P<0.05),胸水完全吸收数显著高(P<0.05),胸膜粘连数少(P<0.05),A组出现发热1例,2天后恢复.结论:胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎患者临床治疗效果好,能有效改善患者临床病症,副反应少,安全性高.
作者：康书慧；张鑫；刘士甫 刊期： 2018年第04期
目的:采用高通量测序技术研究胃癌患者肿瘤组织、癌旁组织及血液中T细胞表面抗原受体(TCR)的构成及克隆表达等特性.方法:收集7例胃癌病例的肿瘤组织、癌旁组织、外周血标本,提取DNA,经多重PCR,对TCRβ链CDR3区进行建库,采用Illumina HiSeq 2000测序系统测序,经过数据处理和比对分析,比较胃癌组织TCR CDR3组库的组成特征.结果:通过比较胃癌的三组标本的TCRβ链CDR3区克隆表达情况,获得了23种差异取用的VJ基因组合及41种差异取用的氨基酸序列,但三组样品间TCR CDR3克隆型的分布无显著差异.结论:胃癌患者癌旁组织、肿瘤组织及外周血存在差异取用的VJ基因组合及氨基酸序列.尽管不同组织中CDR3克隆型的分布并无显著差异,癌旁组织可能受到肿瘤组织及循环血液的共同影响,克隆型多数为低表达,多样性更高.进一步研究癌旁组织的TCR克隆型特征对于明确胃癌肿瘤微环境的特性及肿瘤特异性抗原的鉴定可能具有重要意义.
作者：朱莹；丁顺凯；林烈文；刘松；林小聪；钟克力；戴勇；潘凯 刊期： 2018年第04期
目的:探究香菇多糖对人肺腺癌细胞A549免疫原性死亡相关分子、免疫检测点相关分子及抗原提呈分子表达的影响.方法:采用CCK8法检测与分析0.4～12.8μg/μL的香菇多糖分别处理A549细胞24 h、48 h后对其存活率的影响;分别采用0.5～2.0μg/μL及0.4～8.0μg/μL香菇多糖处理A549细胞48 h后流式细胞术检测与分析其对细胞周期及细胞凋亡的影响;0.5～4.0μg/μL香菇多糖分别处理24 h及48 h后,流式细胞术检测与分析其对A549细胞免疫原性细胞死亡相关分子,免疫检测点相关分子和抗原呈递分子表达量的影响.结果:香菇多糖可抑制A549细胞增殖且具有时间和浓度依赖性,24 h和48 h的IC50分别为15.823μg/μL和6.258μg/μL.香菇多糖可促进细胞凋亡显著增加,阻滞细胞周期于S期;香菇多糖可诱导免疫原性死亡相关蛋白钙网蛋白、热休克蛋白70表达量上升,免疫检测点分子Galectin9蛋白表达量明显下降,CD270、CD39及共刺激分子CD80的表达量明显上升,MHC-II表达量明显上升.结论:香菇多糖体外抗肿瘤作用可能与调节免疫原性死亡相关分子、免疫检测点分子及抗原提呈分子表达量有关.
作者：吴小清；陈鸿策；芮雯；游思远；李婵艺；陈宏远 刊期： 2018年第04期
微波消融(MWA)是20世纪90年代肿瘤非手术治疗的重大进展,以热效率高、升温快、患者耐受性好等特点在肿瘤的局部治疗中引起更多关注.本文对微波消融在肝、肺、肾等器官的肿瘤治疗中的应用予以简单归纳.
作者：范承启；王铁功；刘芳；王洋；雷祎；陈录广；陈景瑶；陈炳地；邵成伟 刊期： 2018年第04期
本文提出五个有关未来医学的猜想.①甲状腺乳头状癌被重新命名,不再被称为癌;②幽门螺杆菌被用于治疗疾病,如反流性食管炎;③通过激活癌基因促进肿瘤细胞的存活治疗肿瘤,使患者生存受益;④抑制肿瘤的免疫反应治疗肿瘤;⑤癌症理论发生革命性变化,被彻底重写.
作者：王瑞安；郑平菊；贾万钧；邓飞 刊期： 2018年第04期
