目的:探讨青年人血性胸腔积液的病因分布及诊断方法.方法:回顾性分析60例青年人血性胸腔积液的临床资料并予总结.结果:通过临床表现,影像学、胸水实验室检查及支气管镜检、胸膜及肿大脏器、结节的穿刺病检等检查,诊断结核性33例,恶性胸水17例,肝硬化2例,系统性红斑狼疮3例,血液病1例,外伤2例,结节病1例,不明原因1例.结论:青年人血性胸腔积液病因多种,但仍以结核占多数,肿瘤性者支气管肺癌多为周围性,肝硬化、风湿性疾病等亦是青年人血性胸腔积液的病因.
作者:赵立英 刊期: 2009年第02期
目的:观察扩大牙弓在矫治牙列拥挤的效果.方法:本文总结了自2003年以来通过扩大牙弓矫治的26例牙列拥挤患者.结果:通过矫治器将牙弓的宽度或长度扩大、在牙弓上获得一定间隙,从而使拥挤错位的牙齿排列整齐.结论:儿童处于生长发育阶段的恒牙早期或替牙期,扩大牙弓可获得良好的效果.
作者:李育林 刊期: 2009年第02期
目的:总结青年人胃癌临床及诊疗特点,以期早期诊断、选择佳治疗方案.方法:对172例青年胃癌患者的诊断及治疗进行回顾.影像学表现、内镜特征及病理特点进行分析、比较、总结.结果:青年人胃癌临床表现无特异性,首发症状多样化,但以上腹不适为主,早期行胃镜检查,以手术治疗为主.结论:对20岁以上出现上腹隐痛不适、纳差、乏力、黑便或不明原因呕吐等一项或一项以上者,均须早行胃镜和病检.重视溃疡复发患者的胃镜和规范活检,对溃疡疤痕或新形成的溃疡要予以多点、多块和深掘取材活检,每年1-2次,以持续3年为宜.对胃粘膜癌前病变至少密切胃镜随访3年.
作者:高希春;宁文骄 刊期: 2009年第02期
目的:探讨A型肉毒素内镜下局部注射治疗贲门失弛缓症的疗效.方法:对16例患者行内镜下A型肉毒素局部注射,并于第1、12个月进行随访,对治疗前后临床症状、X线钡餐及胃镜检查等进行临床观察及比较分析.结果:16例行A型肉毒素注射治疗患者治疗后食管梗阻症状缓解,10例疗效维持1年以上,6例复发,但重复注射仍然有效.近远期疗效显著,并仅有少量渗血、短时胸痛等并发症.结论:A型肉毒素内镜下局部注射可简便、安全、有效地治疗贲门失弛缓症,注射的深度可能是影响疗效的重要因素.
作者:庄永艿;李晓晴;周永红 刊期: 2009年第02期
目的:观察评价应用钛镍圆丝远中移动尖牙的临床疗效.方法:临床选择26例拔除第一双尖牙病例,在方丝弓矫治的第一阶段,由钛镍圆丝引导,在进行排齐整平的同时拉尖牙向远中移动.结果:26例拔除第一双尖牙患者,均可以在矫治的第一阶段应用钛镍圆丝进行尖牙的远中移动,并可缩短矫治疗程6个月左右;使用链状橡皮圈牵尖牙远中移动速度较使用0.25mm结扎丝向后结扎移动尖牙快,且力值也易掌握.结论:应用钛镍圆丝在方丝弓矫治的排齐整平阶段远中移动尖牙,疗效明显,有缩短矫治疗程的作用.
作者:于力杰 刊期: 2009年第02期
股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病.我国已步入老龄化,股骨颈骨折是老年人的主要问题,单纯股骨头置换是其有效的治疗方法,但是由于老年人身体状况差,手术创伤大、出血多、并发症多,使手术存在极大风险.而小切口则具有全身创伤小、出血少、住院时间短、费用低、感染率低等优点.其缺点是在置换一段时间后可引起髋臼磨损,故比较适合高龄股骨颈骨折病人[1].我院自2005年2月-2007年5月采用后外侧小切口人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折25例,取得了满意的临床疗效,现报告如下.
作者:杨小广;张文祥;邵誉亮 刊期: 2009年第02期
目的:分析椎管减压AF钉内固定在胸腰椎骨折中的临床应用及疗效.方法:采用腰椎管减压AF钉内固定胸腰椎骨折48例,随访6个月-24个月,平均14个月.结果:伤椎前缘高度由术前的平均的30%(10%~60%)恢复到术后平均的95%(92%~100%).后突角由术前26°(10°~38°)矫正到术后的平均5°(0°~8°);神经功能按Frankel分级标准,较术前改善1.5级以上.结论:椎管减压AF钉内固定是治疗胸腰段脊柱损伤的有效方法之一.
作者:李福民;任恒宽;黄尧 刊期: 2009年第02期
目的:宫颈糜烂BBT射频消融术后,采用聚甲酚磺醛配合治疗促进创面愈合.方法:宫颈糜烂行BBT消融术后,A组在创面定期上聚甲酚磺醛浓缩液,B组创面上喷甲硝唑粉剂.结果:可减轻手术造成的炎性反应,使创面愈合时间明显缩短.结论:宫颈糜烂BBT射频消融术后,配合用聚甲酚磺醛治疗可减少术后并发症,促进宫颈创面完整愈合,弥补了物理治疗术的缺陷,缩短治愈时间,提高治愈率.
作者:潘珊梅;金玉 刊期: 2009年第02期
“崩漏”指经血或暴下不止,或淋漓不尽.前者有天崩地塌之势,谓之曰崩证;后者如破屋漏水之状,谓之曰漏证.《济生方》“崩漏之疾本乎一症,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中”.现代医学中月经不调、盆腔炎、妇科肿瘤等所出现的阴道出血均属“崩漏”范畴[1].
作者:彭艳艳 刊期: 2009年第02期
目的:观察贲门食管癌病人术后化疗与否对生存期和生活质量的影响.方法:对100例食管癌、贲门癌术后病人采用随机抽样各50例,50例常规化疗、50例不化疗,随访3-5年,对比观察生存期和生活质量.结果:观察发现贲门食管癌术后病人化疗与否对生存期和生活质量无明显影响.结论:化疗组的生活质量明显低于未化疗组,且二者的生存期无明显的差别.
作者:刘福善 刊期: 2009年第02期
目的:观察自拟安胎汤配合西药治疗习惯性流产的临床疗效.方法:对43例门诊习惯性流产患者,妊娠后服自拟安胎汤及西药观察治疗效果.结果:经过治疗足月分娩39例,治愈率90.69%.结论:自拟安胎汤配合西药治疗习惯性流产疗效显著.
作者:张立青 刊期: 2009年第02期
目的:探讨腹腔镜治疗急性腹腔镜下胆囊切除的治疗体会.方法:对我院2003年1月至2008年10月急性发病1~7天的150例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者进行回顾性分析.结果:全组成功率达97.3%,4例中转开腹,无1例死亡.仅1例术中分离十二指肠时致十二指肠损伤,但在腹腔镜下行修补术,腹腔引流后逐渐痊愈,随访九个月无并发症.结论:急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是可行的,适应症遵循个体化原则,急性发病72小时以上不能成为腹腔镜手术的禁忌症.
作者:王全军;王世文;吴杰 刊期: 2009年第02期
目的:分析尿酸浓度降低的病因及临床意义.方法:采用尿酸酶-过氧化物酶法检测血清尿酸浓度.结果:200例尿酸浓度降低患者中肝病患者21.5%,恶性肿瘤17.5%,糖尿病27.0%,新生儿13.5%,颅脑疾病10.0%,外伤性骨折5.5%,其他5.0%.结论:低尿酸血症的发生原因是多方面的,临床应综合考虑.
作者:刘文斌;徐永梅;周立军;赵金玲;梁国庆 刊期: 2009年第02期
目的:观察总结26例重症肺气肿患者行电视胸腔镜肺减容术围手术期处理经验.方法:2006年7月- 2008年10月,我院对26例重症慢性阻塞性肺部疾病患者行电视胸腔镜肺减容术(18例附加胸壁小切口),术中均采用内镜切割缝合器切除一侧肺容积的20% ~30%.结果:26例中2例术后合并肺部感染经抗感染治疗痊愈;3例出现术后肺断面漏气,持续引流3~11d,平均3.4d拔管;发生呼吸困难3例;术后需继续吸氧12例,平均吸氧7d.全部临床症状明显改善,与手术前相比FEVI上升30%~45%;气急指数上升1~2级,均步行出院.对照组中2例术后因合并感染急性加重死亡.结论:术前调节水电解质平衡,戒烟,进行适当的呼吸运动训练,术后合理的氧疗法,保持呼吸道通畅,提高呼吸功率及营养支持等是至关重要的.
作者:赵静;谢少波;谭泳梅;张兴展;方统念;陈升恺;李潮杰;朱玲玲 刊期: 2009年第02期
裴正学教授是我国著名中西结合专家,行医五十年,治疗慢性肾炎的经验极其丰富.笔者作为他的研究生有幸随师学习,获益匪浅,现整理如下.慢性肾炎是一种难治性疾患,西医虽有很多理论和方法针对本病,但临床治疗效果常欠理想,一部分患者终发展为慢性肾功能衰竭.中医在治疗慢性肾炎方面有其相对优势,此病与中医“水肿”、“痰饮”、“水气”等疾病相关[1].
作者:张丑丑 刊期: 2009年第02期
脑外伤术后再出血(术区血肿形成)是医疗纠纷的隐患,临床工作中需注意预防.2003年至今,我们共手术治疗外伤性急性颅内血肿患者493例,术后再出血29例(5.88%),再次手术清除血肿21例(4.26%).现结合术后再出血29例患者将术后术区血肿形成原因及处理报告如下.
作者:田建平 刊期: 2009年第02期
随着科技的进步,医学也得到很大地发展,新技术、新成果不断涌现,医疗水平日益提高.通过自己的一些临床体会,与大家共同探讨.带锁髓内针,是骨科领域应用较多的一种内固定器械,分为自锁和闭锁两种,是在原有髓内针基础上的发展.克服了普通髓内针固定不牢靠,不能抗旋转,易分离的缺点,为中心型固定,符合人体生理要求,使用范围也宽,是较理想的治疗长骨骨折的方法.
作者:杨兴虎;张恭勤 刊期: 2009年第02期
目的:探讨恶性胸腔积液膜式薄层液基(TCT)细胞学检查特点.方法:对321例胸腔积液TCT细胞学检查、传统离心沉淀与组织学结果进行对比分析.结果:胸膜病灶活检确诊为癌168例,恶性肿瘤81例,倾向恶变者72例,与TCT细胞学检查确诊率接近为94.4% (168/158).结果:膜式薄层液基细胞学检测技术的应用,大大提高了恶性胸腔积液诊断的准确性.
作者:刘芳 刊期: 2009年第02期
目的:探讨头位难产的原因、处理、及预后,寻求降低手术产率的有效措施.方法:回顾性分析总结2005年2月-2008年10月我院346例头位难产发生的原因、处理方法.结果:头位难产发生率22.40%.胎头位置异常是引起头位难产的重要原因,占69.07%.其中以持续性枕横位和枕后位为多见,占63.87%(枕横位占28.05%,枕后位占33.03%):其次为产力异常,占24.50%;再次为产道异常,占11.50%.及早识别、正确处理头位难产,可以降低手术产率,使剖宫产率降低为16.76%.结论:早期识别头位难产信号,进行综合分析,适时干预和处理,改变产力和胎头位置异常这两个可变因素,尤其是经阴徒手旋转胎头联合腹部旋转胎背纠正持续性枕横位和枕后位,使部分头位难产转化为顺产,缩短产程,降低剖宫产率、胎儿宫内缺氧及新生儿窒息率.
作者:秦润花 刊期: 2009年第02期
盆腔淤血综合征系育龄妇女因盆腔淤血而引起,以慢性下腹疼痛为主要症状的临床综合征.裴正学教授认为其疼痛有三大特点:即平时痛、经来痛、性交痛.此外,还可伴有白带、月经过多[1].部分患者尚有经前乳房胀痛、排便疼痛、阴道肛门坠痛等,且朝轻暮重、久坐尤显;一部分患者全身可见有酸痛不适、心烦易怒、情志抑郁等.
作者:丁洁霞 刊期: 2009年第02期
目的:观察血液超滤疗法对顽固性心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法:入选的32例顽固性心力衰竭病人,在常规治疗的基础上行血液超滤治疗,单超脱水20~30分钟,脱水0.5kg后再透析脱水0.8 -3.0kg不等,总透析时间3小时.结果:32例患者全身水肿完全消退或显著改善,体重减轻,呼吸困难缓解,心率下降,血压改善,心功能显著提高,体力增加,电解质紊乱得到纠正,利尿剂量显著减少.结论:血液超滤疗法治疗顽固性心力衰竭,不仅能迅速缓解患者的临床症状,而且能减轻患者的全身水肿,改善心功能,且患者耐受良好,是一种行之有效的治疗措施,值得临床推广应用.
作者:姬喜荣;樊华;张小红 刊期: 2009年第02期
干眼症是近年来临床较多见的眼表疾病.在我国对干眼症的研究开展较晚,至今仍无系统的干眼症流行病学调查.随着社会老龄化、电脑、空调在人群中的应用、空气污染等,其发病率呈上升趋势.本文旨在探讨干眼症患者的临床特点及诱因,从而更好地进行诊治.
作者:樊小青;孙宏忠 刊期: 2009年第02期
目的:探讨COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症对慢性阻塞性肺疾患患者病程的影响.方法:将86例患者分为A和B两组:A组46例为COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,B组40例为单纯COPD患者,追踪观察6年.结果:两组患者6年后病情变化结果:A组患者在2年内肺心病发生率为32.6%,B组患者肺心病发生率为12.5%.两组肺心病发生率比较差异有显著性(P<0.001).结论:慢性阻塞性肺疾患合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者与单纯慢性阻塞性肺疾患患者比较,前者更易发展为慢性肺源性心脏病.
作者:王园;丁朝晖 刊期: 2009年第02期
目的:回顾并探讨重复癌的诊断与治疗,以提高对本病的认识和诊疗水平.方法:2005年3月-2008年5月间共收治重复癌16例,其中男性12例,女性4例.16例重复癌占同期病人的0.81%.这16例重复癌患者均经综合治疗,疗效较满意.结合有关学者的意见,探讨本病的发病原因,治疗方式,预后因素.结果:警惕放化疗的致癌作用,积极的综合治疗有助于提高疗效.结论:提高对重复癌的认识和警惕性,可提高本病的治疗效果.
作者:梁孝云;古扎努;马琴 刊期: 2009年第02期
目的:观察中西医结合治疗冠心病的疗效.方法:将289例冠心病患者随机分为治疗组(146例)和对照组(143)例.治疗组在西医常规治疗基础上口服自拟方剂益气活血祛瘀汤,1剂/日;对照组给西医常规治疗.两组均8周为一疗程.结果:治疗组在心电图及Holter检查ST段上升0.1mv以上,T波变平或平坦变为直立,运动耐量上升一级,心绞痛发作次数减少、持续时间缩短;不良反应减少;5年发生急性冠脉事件率减低方面的病例明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗冠心病,客观检查指标明显改善,运动耐量相对增加,急性冠脉事件发生率减低.临床疗效确实,远期疗效较好.
作者:徐玲香 刊期: 2009年第02期
创伤是由于外来各种因素作用于人体而出现身体上或精神上的破坏和紊乱[1].创伤病人病情急、危重、变化快,抢救是否成功,时间是重要因素,如不及时抢救护理、病情则急剧加重,转变为不可逆阶段而危及生命,我科自2006年10月-2008年10月收治260例严重创伤患者,在急救护理中,紧紧围绕“以病人为中心”的整体护理模式,不断完善创伤急救的组织系统,使严重创伤急救的三个阶段即院前急救、急诊室急救、急危重症监护病房的监护治疗紧密相连,构成严重创伤急救的基本护理程序,从而为病人赢得抡救的“黄金时间”,大大提高护理质量,取得了满意效果,现报告如下.
作者:刘冬琴 刊期: 2009年第02期
奥沙利铂是新的铂类抗肿瘤药物,对多数肿瘤有较好的抑制作用[1],近几年来广泛应用于临床.吉西他滨在体内经过核苷激酶作用转化为二磷酸及三磷酸核苷,其可抑制DNA合成.2006年3月-2008年7月我科用奥沙利铂联合吉西他滨方案治疗肺癌、胃癌患者70例,通过积极有效的护理使患者顺利完成治疗计划,其中有3例发生过敏反应而终止.
作者:苏聪;党中峰 刊期: 2009年第02期
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退行性变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经,表现为腰腿痛及麻木,无力等症状的一种综合征.发病年龄多在20 ~ 50岁,男性多于女性,占所有腰腿痛病人的35%,主要原因是椎间盘的退行性变、腰椎的外伤、妊娠等.椎间盘常见的突出部位是L4~5、L5~S1,其次为L3~4.
作者:杨贵梅 刊期: 2009年第02期
目的:总结66例患者行侧前方减压椎间植骨融合术治疗胸腰椎结核并截瘫的观察护理,改进护理模式,提高护理服务技术,使患者早期康复.方法:将66例患者进行分组,对围手术期进行认真仔细的观察护理.结果:通过对66例手术患者的观察护理,减少了并发症的发生.结论:缩短了住院疗程,促进了患者的早期康复,取得了满意的疗效.
作者:张青梅 刊期: 2009年第02期
随着社会发展和人口老龄化,各种危重病人日益增多[1].我院急诊科自2007年1月-2008年6月抢救护理各类危重病人32例,现总结报告如下.1临床资料抢救护理危重病人32例,其中男性21例,女性11例;年龄20 ~50岁18人,50 ~70岁14人;严重多发创伤11例,严重脑卒中9例,急性心肌梗塞4例,呼吸衰竭2例,电击伤3例,重度中毒3例;治愈11例,好转9例,死亡12例.
作者:秦玉荣;卜红彦 刊期: 2009年第02期
乳腺癌是女性乳房常见的恶性肿瘤之一,在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于宫颈癌.近年来发病率有上升趋势,全世界每年约有120万女性患乳腺癌,大约50万女性死于乳腺癌.乳癌治疗以手术切除为主,根治性切除术是常用的一种手术方式[1],而乳腺癌根治术后的护理对患者的康复有极其重要的作用.观察我院2008年3月-2008年8月对125例乳腺癌根治术后患者施行整体护理,效果满意,报告如下.
作者:周江红 刊期: 2009年第02期
目的:观察四肢骨折患者术前术后的护理效果.方法:120例四肢骨折病人根据骨折的不同部位,不同形式给予不同的治疗方式及护理.结果:所有病例都恢复良好,未出现意外情况,顺利出院.结论:术前和术后护理在四肢骨折手术中起着非常重要的作用,可以促进伤肢正常恢复,患者早日康复.
作者:宗琪花 刊期: 2009年第02期
沟通是人与人之间的信息传递,是社会环境下的语言和非语言行为,它包括所有的被人们用来给予和接受信息的传递方式[1].有了沟通,人类语言才得到了长足的发展,人与人之间也就有了亲与情,理解与关爱.随着医学模式的转变、整体护理的开展、服务理念的转变,沟通架起了医患之间信任的桥梁,已成为我们护理工作的重要部分,“良言一句三冬暖”已成为护患沟通的至理名言.
作者:杨学红 刊期: 2009年第02期
心脏穿透性损伤病情进展快,凶险,若不及时处理往往造成迅速死亡,本文一例为胸部尖刀刺伤,伤口两处,但心包压塞Beck三联症不典型,后经开胸发现心脏穿透伤,及时行手术修补获得痊愈.
作者:马光耀 刊期: 2009年第02期
1病例资料女性患者,39岁,藏族,进行性腹胀伴排尿困难1月.妇检内诊:因盆腔肿物较大子宫无法触及.双合诊:盆腔正中可触及一大小约为15cm×14cm肿块,质硬、实性,表面光滑,活动度欠佳,无压痛,与子宫前壁似有粘连.血清学实验室检查:AFP:1.9ng/ml,CA125:6.05U/ml,CEA:2.0ng/ml均未见异常.经腹盆腔超声检查显示(图1):膀胱充盈下扫查:左侧卵巢大小为47mm×32mm;左侧附件区声像图未见明显异常.
作者:陆云;管玲;袁宏;张丽;杜润家 刊期: 2009年第02期
异位妊娠发生率有逐年上开的趋势,腹腔妊娠属于异位妊娠的特殊类型,临床罕见.它是指位于输卵管、卵巢,阔韧带以外的腹腔内妊娠,发生率为1∶15000~30000[1],分原发与继发.原发妊娠系卵子在腹腔受精,直接种植于腹腔腹膜,肠系膜或大网膜上所致.继发性腹腔妊娠大部分输卵管妊娠破裂或流产,胚囊进入腹腔.
作者:栾桦 刊期: 2009年第02期
随着交通事故、高处坠落伤增多、腰部重物砸伤等意外伤害事件引起的脊髓损伤逐年增加.脊髓损伤的并发症较多,骨化性肌炎就是其中之一.2000年以来我院收治的脊髓损伤后过度大量关节活动导致髋关节骨化性肌炎4例,现报告如下.
作者:满荣位 刊期: 2009年第02期
1病例摘要患者,男性,76岁,躯干四肢脓疱反复发作20余年.于2006年5月因“糖尿病”、“高血压”收住内科.住院期间患者无明显诱因躯干四肢出现多量针头至绿豆大脓疱,伴轻度发热,体温波动在37.5℃~ 38.4℃之间,无寒战及惊厥.进一步追问病史,患者于20年前,无明显诱因躯干四肢出现红斑,在红斑的基础上出现针头至米粒大的脓疱,伴轻度发热、瘙痒,每遇感冒后皮损加重,余无其他不适.
作者:吴爱萍;张安方 刊期: 2009年第02期
1临床资料患者,女性,70岁,因反复咳嗽、咯血半年,活动后气短1月于2006年1月5日入住我科.8年前因咯血伴咳嗽,外院诊断为:左肺结核,抗结核治疗6月后好转(具体不详).入院体检:体温36.5℃,消瘦貌,左锁骨上触及一1.5cm大质硬固定淋巴结,左上肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心率92次/分,律齐.
作者:游红 刊期: 2009年第02期
目的:进一步了解我院癌痛患者使用麻醉药品的现状和趋势,以及我院癌痛患者的基本特征和情况.方法:对我院2002年-2006年麻醉药品的使用进行回顾性分析.结果:我院麻醉药品的使用日趋合理,吗啡用量始终呈上升趋势,本文对我院五年来所有癌痛患者的基本情况进行了初步概括.结论:我院对麻醉药品的使用基本合理,但仍需要进一步加强监督管理;癌痛患者以肺癌,胃癌所占比例较大.
作者:杨华;金育忠;高蓉 刊期: 2009年第02期
多年来,在购入中药材时,查验出一些掺假、伪劣混淆品,如东北苍耳子冒充苍耳子、河北枸杞充宁夏枸杞、香加皮充五加皮等,而在近几年验收工作中发现直接的伪劣品已少见.然而令人不注意的一种更隐蔽难以发现的问题又出现在验收工作中:即“掺伪”,所谓“掺伪”就是在正品的贵细药材中掺入非药用部分,以增加药材重量或外观质量,从而获得更大的经济利益,甚至干些没道德的勾当在药材中加入一些与治疗疾病无关的有害有毒的物质.掺伪品多发现于贵重药材,现将几年来发现的几种掺伪中药材介绍如下,以引起同行业内的关注.
作者:翟荣红 刊期: 2009年第02期
相对于正常人而言,病人是社会中的弱势群体.主流社会对于病人,特别是患有某些特殊疾病的病人,常常会采取排斥态度,这种排斥会对病人的生活、就业、交往等社会事务产生不利影响.从病人的利益出发,当病人告知医生自己的疾病信息时,就希望医生能够保守这一秘密.
作者:谢丹;张仲男 刊期: 2009年第02期
近年来,纵观全国各大中型医院,医疗纠纷数量均呈急剧上升趋势.究其原因是国民文化素质的提高和法律知识的普及人们普遍运用法律知识保护自己的正当权益的法律意识显著增强.医疗纠纷呈逐步上升趋势,影响和干扰着医院的正常工作,加之现行的与医疗相关的法律、法规对“举证责任倒置”的明确规定,加大了医院及其医务人员的责任.
作者:李娜 刊期: 2009年第02期
目的:了解农村已婚育龄妇女微生态分布状况.针对现状,加强对农村已婚育龄妇女生殖健康教育,改善其生活行为习惯.方法:对933例门诊就诊和妇科体检的农村已婚育龄妇女,采用阴道分泌物直接涂片镜检、革兰氏染色后镜检、阴道pH值检测、支原体培养、衣原体检测.结果:农村已婚育龄妇女,阴道微生态分布异常者比例较高.结论:农村已婚育龄妇女由于文化程度低,生活行为习惯不良所致的各类病原微生物感染者所占比例较高.
作者:张玉琴;盛福德 刊期: 2009年第02期
目的:了解白银市预防接种工作现状,有效提高接种服务质量.方法:采用分层多阶段随机抽样方法,对243个基层接种点及其人员进行现场调查与考核.结果:243个接种点均单独或混合使用一次性和自毁型注射器,不使用玻璃注射器;但是,基层接种点接种室条件简陋,基础设施、日常管理、人员素质不能满足规范化建设需要;一次性注射器使用后回收、处理存在问题,增加了安全隐患.结论:加强对基层预防接种工作的管理、强化业务培训、经常性开展督导检查,对提高人员业务素质和安全注射意识将起到积极作用.
作者:张立新;何涛;王犇 刊期: 2009年第02期
我国儿童免疫规划工作近二十年来,相继实现了“三个85%”,达到了“无脊灰区”,降低了苗控传染病的发病率,取得了公共卫生史上举世瞩目的伟大成就,为全世界疾病控制工作做出了不可磨灭的贡献.这与我国各级政府有力领导、社会各界的大力支持、县乡村三级保健网的建立健全、广大卫生防疫人员的艰苦努力及各项规章制度的落实是分不开的.然而,随着社会主义市场经济的建立,我市和全国一样,儿童免疫规划工作发展到今天,一些矛盾、问题逐渐暴露出来并日趋明显,严重制约着免疫规划工作的发展.
作者:张亚婕 刊期: 2009年第02期
理论课是专业课的重要组成部分,作为一名中医妇科学临床示教课的教师,在工作中体会到临床示教举足轻重的作用.专业理论课与示教课在教学中互相促进、互相补充,相得益彰,学习理论知识的终目的是用于实践,临床示教课是临床实践的初阶段,也是桥梁[1],如何做好临床示教,不仅能提高课程品质,而且在学生心中产生深远影响,而对于青年教师而言,临床示教也是一个意义重大、值得珍惜的锻炼机会,在临床示教中的一些体会,陈述如下,与同仁相互交流.
作者:高琦;王春华 刊期: 2009年第02期
目的:用寡核苷酸基因芯片方法检测肺癌患者痰标本中p53基因的热点突变,为肺癌的诊断探索快速、准确的基因检测途径.方法:收集肺癌患者痰标本并提取基因组DNA,用荧光标记的引物对DNA进行p53基因Exon 5、Exon 7 PCR扩增,然后用PCR扩增产物与基因芯片进行杂交,通过对杂交信号的检测,判断是否发生点突变,并用测序方法对部分阳性结果进行验证.结果:在27例肺癌患者痰标本中,p53基因突变的检出率为25.92%,其中小细胞肺癌的突变率为40%( 2/5)、肺鳞癌的突变率为26.6%(4/15)、肺腺癌的突变率为14.28%(1/7),检测到的突变位点有175(2)、248(1)、249(2),对2例阳性标本的测序证实了基因芯片的结果.结论:寡核苷酸基因芯片法可以快速、准确检测出肺癌患者痰标本中p53基因的点突变,今后可用该法对肺癌患者和高危人群的痰标本进行大规模筛选,提高肺癌的早期诊断率.
作者:于海建;安耀武;于群;李龙芸 刊期: 2009年第02期
乳腺疾病是常见病,尤其是乳腺癌,近年来发病率及死亡率呈快速上升趋势,在大城市已成为女性首位或第二位的恶性肿瘤[1].乳腺X线摄影在各种乳腺疾病的影像学检查中作为首选检查方法,对乳腺癌的早期发现,定性定位诊断具有重要的价值.
作者:王小琦 刊期: 2009年第02期