泪道阻塞及慢性泪囊炎是引起泪溢的常见眼病,传统治疗方法如:泪道冲洗,泪道探通,泪道穿线,泪道置管,泪道注眼膏及鼻腔泪囊造孔术等,但不是效果欠佳,就是损伤重,花费大.我院YAG激光治疗机治疗泪道疾病,术后泪道注0.5 mg丝裂霉素C和四环素可的松混和眼膏1 ml,防止术后瘢痕粘连.取得良好效果.现报告如下.
作者：许冰 刊期： 2003年第12期
立体定向放疗结合全脑放疗,已取代手术成为脑转移瘤的首选治疗方法.但是,对于其分割剂量,众家不一.为探讨不同时间剂量分割立体放疗的疗效和不良反应,我们对1998-01～2000-12脑转移瘤65例应用SRS/SRT配合全脑照射治疗的疗效进行了观察,现总结如下.
作者：龙志雄；孙劲松；陈桂明；蔡鹏；杨士勇；彭云武；邓峥嵘 刊期： 2003年第12期
腰椎间盘突出症手术效果确实,已为医学界所公认.但因种种原因导致部分患者术后效果不佳或再次出现症状而需进行再次手术,再次手术率为2%～9.2%.1987～2002年我院收治腰椎间盘突出症术后再手术治疗43例,分析如下.
作者：陈宣维；林建华；叶君健；许卫红 刊期： 2003年第12期
院前急救是指患者从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程[1].包括现场抢救和运送途中的救治.加强院前急救是降低危重患者死亡率及提高抢救成功率的首要环节和重要基础.本文通过我院院前急救的病种分析,总结经验,提高院前急救的抢救成功率.
作者：余玲；熊光华；万体华；张杰 刊期： 2003年第12期
QT离散度异常增大,标志心室肌复极化的离散,与室性心动过速的发生有密切的关系[1].而室性过早搏动Lown′s 4～5级患者易发生恶性室性心律失常而猝死.探讨QT离散度与室性早搏的关系是研究冠心病重症的病理基础,对我院观察结果总结报告如下.
作者：田瑞雪 刊期： 2003年第12期
随着介入诊疗技术的广泛开展,它在肝脓肿诊疗中的作用已日渐得到临床工作者的重视.本文回顾性分析肝脓肿18例的介入诊疗资料,以进一步探讨其临床价值.
作者：戚跃勇；邹利光；李妍瑜；易习之 刊期： 2003年第12期
为预防产后出血,我们对足月产妇联合应用氨甲环酸和米索前列醇治疗120例,产后出血明显减少,现分析如下.
作者：李瑞环 刊期： 2003年第12期
随着固定正畸矫正技术的推广使用,固定矫治器对牙龈健康的影响越来越引起正畸医师的重视.托槽、带环、弓丝的戴用,使口腔的自洁能力大大降低,大量菌斑牙石堆积于牙面,导致牙龈炎.本文通过对正畸50例口腔卫生状况的分析,提出牙周健康的有效维护方法.
作者：李沙；尚君兰 刊期： 2003年第12期
传统观念认为,创伤、手术后3 d内不应补钾,理由是创伤及手术中大量组织细胞破坏等原因,可使血清钾浓度升高,术后过早补钾可致高钾血症.在临床观察和实践中笔者发现,多数腹部手术患者术前血清钾浓度在正常范围低值,麻醉、术中及术后用药等,术后患者血清钾浓度明显低于手术前水平,甚至发生低钾血症,胃肠道功能恢复较慢,腹胀不易改善.而术后早期补钾,上述情况有明显的改善.
作者：张克斌 刊期： 2003年第12期
我科1998-04～2001-09采用Nd:YAG激光光纤经阴道镜导入将尖锐湿疣准确烧灼汽化,并结合药物涂抹和干扰素局部注射治疗84例,效果较好.分析如下.
作者：陈素青；陈康；赵志红 刊期： 2003年第12期
6%羟乙基淀粉(6%HES200/0.5,以下简称HES)是临床上常用的胶体血浆代用品之一,具有改善心排血量和体内氧运输的功能.已有报导说明HES对健康人血糖没有影响.但对糖尿病患者血糖是否有影响,国内尚未见报导.本文旨在观察糖尿病患者术中输注HES后血糖的变化,为糖尿病患者围术期使用血浆代用品提供理论依据.
作者：王彦彬；江燕；沈中顺；王铁山 刊期： 2003年第12期
全子宫切除术是妇科常见手术,目前手术途径仍以经腹为主.随着人们对生活质量要求的提高,因良性病变切除子宫而要求保留宫颈的患者渐多.虽然宫颈残端癌发病率不高,但医患仍有一定顾虑.我们采用改良子宫全切宫颈再造术,切除了宫颈内膜及移行带,为要求保留宫颈的患者提供了安全保证,取得较好效果,报告如下.
作者：王泽琴 刊期： 2003年第12期
美克耳憩室是婴幼儿下消化道出血常见的原因,症状严重者,需手术治疗.但术前对美克耳憩室的诊断较为困难.本文对腹痛、消化道出血拟诊为美克耳憩室12例进行了腹部放射性核素显像,并与手术及病检结果对照,探讨其对美克耳憩室的诊断价值.
作者：左磊；杨吉生；董学先；沈达炜 刊期： 2003年第12期
口腔颌面部肿物发病率高,CT、B超等检查手段只能检查肿块大小、形态、位置以及与周围组织关系.细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC )部位准确,操作简单、安全、快捷、微创、收费低等优点,尤其对体表肿物更有优势.收集我院77例口腔颌面部肿物FNAC与术后组织病理学诊断对照,分析FNAC诊断的准确性,以便更好反馈临床.
作者：李军红；侯卫锋；郑新乐 刊期： 2003年第12期
治疗性血浆置换术(TPE)是采用血细胞分离机等方法去除患者含有致病因子的血浆,以达到缓解或去除症状的目的.TPE广泛运用于血液系统、免疫系统等的临床治疗.但长期以来,由于该项治疗存在一定不良反应,应用受到一定限制[1].针对血浆置换中,常见的枸橼酸盐中毒,在血栓性血小板减少性紫癜(TTP)1例进行13次血浆置换过程中,我们采取持续静脉滴注葡萄糖酸钙补钙的方法预防,现报告如下.
作者：傅强；李翠萍；欧阳建；陈津；仲伟云；周丽娟 刊期： 2003年第12期
高血压病(EH)是引起终末期肾病的主要因素之一.目前公认血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在有效降压同时对肾功能有保护作用,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)亦是肾功能衰竭时首选降压药物之一,但ARB对高血压病患者早期肾损害的影响报道较少[1].我们选择伊贝沙坦(安博维)进行了此研究,并与ACEI之洛汀新(苯那普利)进行了比较.现报道如下.
作者：朱海东；蔡天鹏 刊期： 2003年第12期
骨髓增殖性疾病包括一组恶性及潜在恶性的疾病,以各种骨髓成份不同程度的增生,一种或多种血细胞的异常增生为特点.我院选用羟基脲(Hu)治疗此类疾病20例,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：王海云 刊期： 2003年第12期
我院自1998～2003年共收治药物性肝病患者26例,分析如下.
作者：徐涛；张颖；刘福旭；孙远杰 刊期： 2003年第12期
对我院2001-04～2003-04收治的药物性肝病48例分析如下.1 临床资料本组男31例,女17例,年龄17～68岁,平均37.6岁,诊断方法主要根据服药史、临床症状、肝功能检查、病原学标志物以及停药后的效应.诊断标准参考<肝脏病学>[1]①大多于服药后1～4周内出现肝损害的表现,少数的潜伏期可数月或更长.
作者：任小华；唐凌；李晖 刊期： 2003年第12期
对我科2000-08～2002-12共诊治的女阴瘙痒182例分析如下.1 临床资料本组10～20岁11例(6.04%),21～40岁148例(81.32%),41～68岁23例(12.64%),平均年龄33.5岁.已婚144例(79.12%),未婚38例(20.88%).城市妇女76例(41.76%),农村妇女108例(59.34%).小学文化程度16例(8.79%),初中文化88例(48.35%),高中文化43例(23.63%),高中以上文化35例(19.23%),病程2 d～5 a,平均2.8个月.
作者：杨宇辉；郭文丽 刊期： 2003年第12期
泪小管断裂为常见眼外伤,如不及时吻合修复将造成患者终身溢泪,自1999-02～2003-02,我院应用硬膜外麻醉管[1-2]在显微镜下修复泪小管断裂12例,效果较好,分析如下.
作者：邓小花 刊期： 2003年第12期
我院采用镜下侧裂入路救治基底节区高血压脑出血36例,效果较好,总结分析如下.
作者：王冠军 刊期： 2003年第12期
尖锐湿疣(condylomata acuminata)又称生殖器疣或性病疣,是由人乳头状瘤病毒(human papiloma virus,HPV)感染引起的皮肤粘膜良性新生物,主要通过性接触传播,一般发生于会阴部、外生殖器及肛周,发生在口腔粘膜者较少见,近年来我科收治儿童6例,分析如下.
作者：李永生；杨燕 刊期： 2003年第12期
幼年类风湿性关节炎尤其是少关节型,在发病早期因伴有持续性高热,受累的关节局限于单个大关节,极易与化脓性关节炎混淆而误诊误治.我们对1999～2001年收治的曾在外院误诊为化脓性关节炎9例分析如下.
作者：王瑾瑜；王少菲；韩爱国；白影 刊期： 2003年第12期
将我科近10 a来共收治小儿肾外症状性肾炎19例,其中13例误诊,误诊率高达70%,分析如下.
作者：王书举；薛海荣；马丽静；李继华；宋雪民 刊期： 2003年第12期
多发性骨髓瘤临床表现多样,当以其他系统损害为首发表现时易误诊或漏诊,现将以尿毒症为首发表现3例分析如下.
作者：王素萍；杨广珍 刊期： 2003年第12期
我们自1991-01～2000-12收治的小儿气管、支气管异物147例中,误诊38例,误诊率为25.9 %,分析如下.
作者：滕清晓；王梅英；毛永 刊期： 2003年第12期
我院从1994～2002年先后收治睾丸下降不全延误治疗176例,其中43例经行手术治疗,术后随访1～5 a,效果较好,分析如下.
作者：娄庆 刊期： 2003年第12期
结节性脂膜炎,又称复发性热性非化脓性结节状脂膜炎,也称Weber-Christian综合征,是以反复发热和皮下结节为主要临床特征的一种全身性脂肪病变,是一种少见病[1,2].因临床表现介于皮肤科和内儿科之间,常易误诊.我院1995～2003年诊治11例,初诊均未明确,分析如下.
作者：赵虹光；聂树禄 刊期： 2003年第12期
对我院自1999～2002年以视觉障碍首诊眼科,经CT或MRI证实为枕、顶叶脑梗塞15例分析如下.
作者：曾涛；杨永福；赵惠琼；陈前；胡亚丽 刊期： 2003年第12期
自1995-04至今,我科共收治醛固酮瘤26例,入院前均被误诊,分析如下.
作者：毛长青；赵永清；冯涛 刊期： 2003年第12期
现将我院误诊Coats病1例并结合文献分析如下.1 病例报告
作者：赵岩；傅铁；翁纯；梁静；张薇 刊期： 2003年第12期
结核性脑膜炎(结脑)患者脑脊液(CSF)中结核菌检出率低,临床表现、脑脊液改变与其他脑疾病相近,常易误诊.为提高对结脑鉴别诊断认识,对本院1994-10～2003-08住院脑膜炎166例中误诊为结脑的25例分析如下.
作者：孟令超；陈勇；高阳 刊期： 2003年第12期
微柱凝胶过滤定型法是凝胶分子筛技术与血型血清学免疫技术有机结合,具有高度灵敏、双视野特点,在血型鉴定、交叉配血、抗体筛查等方面优越于传统的试管法.两次凝胶过滤方法[1]与试管法相结合,更有利于疑难血型的鉴定,有效杜绝误发报告,现对2例分析如下.
作者：严京梅；栾建凤；雷千红；周同彬 刊期： 2003年第12期
现将2002～2003年首诊时被院外误诊,而后在我科确诊的跖疣28例分析如下.
作者：金贵和；张坤；杨春光 刊期： 2003年第12期
泪溢是老年患者常见的症状之一,引起泪溢的病因较多,而结膜松弛症(Conjunctivochalasis)引起的泪溢却极少被眼科医生重视,以致于对该病造成误诊、漏诊而延误治疗.我院于2001-01～2003-07接诊了25例结膜松弛症致泪溢患者,而该组患者在其他基层医院却误诊为其他眼疾,现分析如下.
作者：任广运 刊期： 2003年第12期
肾小管酸中毒(RTA)系肾小管分泌H+和(或)重吸收HCO3 障碍而产生的酸中毒.自国内董氏1958年发表首例RTA后逐渐被临床医生所知晓[1].但因其临床表现错综复杂,有时以某一症状突出,故极易误诊.我院1991-10～2003-06肾小管酸中毒误诊18例,分析如下.
作者：蒋小梅；李婉丽；郑敏翠；杨海霞；张本山 刊期： 2003年第12期
对1996-01～2003-03我们接诊的多发性骨髓瘤(MM)55例中误诊32例(59.2%)分析如下.
作者：贾姣源；姜玉珍；刘秋菊 刊期： 2003年第12期
胆总管探查术后拔T管虽是一项基本技术,但因拔T管所致腹膜炎患者,时有发生.对我院10 a来拔T管后引起胆汁性腹膜炎31例分析如下.
作者：徐臣；刘忠；张立国 刊期： 2003年第12期
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是指出生前到出生后1个月内各种原因引起的脑损伤所致的非进行性中枢运动障碍及姿势异常[1].是导致小儿肢体残疾的常见原因之一,严重地影响着小儿的身心健康.2002-08～2002-10我们在对湘潭地区进行CP发病率及相关因素调查过程中发现CP首诊误诊率较高,现报告如下.
作者：袁海斌 刊期： 2003年第12期
1 病例报告女,61岁,咳嗽0.5 a入院.0.5 a前感冒后常咳嗽,1周来咳嗽加重,微喘,痰少,偶痰中夹血丝,左背隐痛入院.十二指肠溃疡史15 a.体检:t36.5℃ ,P82次/min ,R18次/min ,BP130/90 mmHg,精神萎,消瘦,浅表淋巴结未及,肺底湿性罗音,心律齐,腹无压痛.
作者：徐丽华 刊期： 2003年第12期
1 病例报告女,24岁.于2001-11-12做饭时出现左手无力,双脚发麻,向小腿放散,行走时双下肢无力,略摇晃,无摔到,同时出现排尿费力,自认为劳累而未行诊治.近日来症状加重,双脚麻木发展至小腿,起床、行走困难而于2001-11-18入院.
作者：刘文阁 刊期： 2003年第12期
1 病例报告男,10岁,于2002-10起无明显诱因出现右侧膝关节肿痛,活动受限,无畏寒、发热.查体可见右膝关节增粗,于内后方可触及质硬包块.X线片(图1)示:右股骨远侧干骺端骨质破坏,局限性骨皮质缺损,边缘可见Codman′s三角形成,病灶内后方可见软组织肿块影,X线诊断:
作者：马劲；刘卫金；王文献 刊期： 2003年第12期
1 病例报告例1:女,64岁.以尿急、尿频、尿痛2 d入院.血WBC12.7×109/L,N0.84,L0.16.尿十项:
作者：单文俊；王峰；王建民；周勇 刊期： 2003年第12期
1 病例报告男,50岁.因头晕、乏力、鼻衄7 d入院.2个月前确诊为银屑病,自服乙亚胺片(南京第二制药厂产,批号200901号,规格:每片100 mg)口服3次/d,200 mg/次,连续服药20 d,银屑病基本痊愈,用药期间未查血常规,于7 d前始出现头晕、乏力、鼻衄.
作者：王全顺；马积慧；张美 刊期： 2003年第12期
1 病例报告例1:男,55岁.因胸闷、右颈疼痛7 d,复发加剧20 h入院.入院前7 d夜间反复出现发作性右颈部疼痛伴胸闷,约2～3次/晚,每次持续10～20 min自行缓解;白天无类似发作.多次在心血管、骨科门诊就诊,ECG、颈椎X线片未发现异常,误诊为颈椎病,予相应治疗无效.
作者：朱本银；汤勇 刊期： 2003年第12期
1 病例报告女,25岁,主因上下眼睑、面、颈、胸及腹部皮色扁平丘疹3 a,加重1 a就诊于皮肤科.患者于2000年无明显诱因于双眼睑上、下部出现散在米粒大小、正常肤色的扁平丘疹,出汗时微痒.
作者：侯群；王剑磊；刘勇；刘晓丽 刊期： 2003年第12期
1 病例报告ABO血型系统的抗体属天然抗体,其产生符合Landsteiner规则.笔者在采供血工作中,发现献血者血型正反定型不符1例,正定型为A型,反定型为AB型.ABO血型鉴定用达亚美公司提供的血型卡.
作者：叶东；徐亚敏；栾建凤 刊期： 2003年第12期
1 病例报告男,78岁.排尿困难15 a,近0.5 a加重,尿频、尿急、尿疼半个月,血尿半个月,来院检查.查体:双肾区无叩击痛,膀胱区压痛.尿常规:RBC强阳性.彩色多普勒超声检查:
作者：王庆华；范东晨；王瑛 刊期： 2003年第12期
1 病例报告男,48岁,血型AB.患门脉高压症多年,2003-03曾因呕血、黑便于当地医院输注同型红细胞悬液及O型红细胞悬液共3次,在后2次输血过程中或输血后曾出现发热、发冷、寒战及血红蛋白尿等溶血性输血反应(HTR)症状.
作者：施益群；雷千红；叶东；周同彬 刊期： 2003年第12期
1 病例报告男,32岁.左足跟部疼痛2 a,加重0.5 a.2 a前无诱因出现左足跟部疼痛,呈间歇性,行走后为著,近0.5 a明显加重,无发热.否认外伤史,家族中无类似病史.
作者：孙伟；李子荣；张念非 刊期： 2003年第12期
1 病例报告女,44岁.因突发性腹痛伴发热7 d入院.7 d前出现上腹正中及脐周持续性疼痛,伴发热,恶心,无呕吐,每日清晨解稀便1次,排便后腹痛略有缓解.在私人诊所经抗炎治疗后,效果欠佳,仍有持续发热,疼痛逐渐转移至下腹,伴肛门坠胀.
作者：鲁菊英；张学梅 刊期： 2003年第12期
1 病例报告例1:男,45岁.反复胸闷、心悸6 a,多次ECG示快速房颤或室上速.诊断冠心病.用消心痛,间断用抗心律失常及地戈辛等药,症状无好转.夜间曾发生胸闷憋醒,按左心衰处理.5 d前因受凉上述症状复发,在院外治疗.ECG示快速型房颤,除对症处理外加用地戈辛0.125 mg/d,感心悸未予重视.晚班曾发现HR42次/min,复查ECG,仍示快速房颤.未追究夜间心率缓慢的原因,继续服用地戈辛0.125 mg/d病情加重以发生阿斯综合征后转我院.心电监护心率快慢不等,34～185次/min,ECG为多源性室早,阵发性房速.Holter:窦缓,夜间HR28～42次/min,间断出现高度窦房阻滞或短暂全心停搏,交界性逸搏及频发房早、阵发性房扑.电生理检查:
作者：郑瑞凤 刊期： 2003年第12期
1 病例报告女,10岁.因发作性嗜睡伴行为异常4个月入院.4个月前患儿无明显诱因出现发热,t38.3℃,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐.按上呼吸道感染治疗,热退后出现嗜睡,每天睡眠时间长达15～18 h.对外界反应淡漠,行为异常,情绪不稳,胡言乱语,唱歌,醒后食欲增加.体检:神志清楚,反应迟钝,表情淡漠,间有烦躁不安,易怒、冲动,问答不切题,查体欠合作.心、肺、腹及神经系统无阳性体征,智力、运动发育与同龄儿相仿.
作者：董湘玉；唐玉英；朱保权 刊期： 2003年第12期
1 病例报告女,24岁,结核病史3 a余.因突然出现高热、头痛伴乏力2 h入院.查体:t39.5℃,P96次/min,BP170/110 mmHg.
作者：王建民；单文俊 刊期： 2003年第12期
目的:探讨甲亢患者术后不同时期骨密度及骨代谢生化指标的改变.方法:研究病例分为治疗组及对照组,治疗组术后早期予钙剂及D剂治疗,并进一步对所有病例于术后早期(1周)、中期(1个月)、远期(3个月)进行骨密度(BMD)测定及血清甲状旁腺素(PTH)、碱性磷酸酶(AKP)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、血、尿钙、磷的检测.结果:甲亢术后血AKP、PTH/CT、CTX、BGP与BMD呈明显负相关性.表明甲亢术后骨转换仍处于活跃状态,骨吸收增强,仍有骨量的丢失;而治疗组在应用药物后骨转换下降,不再有骨量的继续丢失,骨密度渐恢复.结论:对伴有骨量丢失的甲亢患者在选择手术治疗的同时应适时予钙剂及D剂治疗以纠正由此引起的骨病.
作者：康庆民；敬小青；杨云鹏；王洪；张向群 刊期： 2003年第12期
目的探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)的发病、临床表现等,避免误诊.方法:对1例确诊为大前庭导水管综合征的13月龄患儿诊疗过程进行回顾性分析.结果:患儿出生后3个月开始辗转多家医院,反复多次检查听性脑干反应(auditory brainstem response audiometry,ABR)及耳声发射(otoacoustic emissions,OAEs),结果差异较大,6月龄时配助听器,效果不明显,13月龄时经颞骨CT扫描证实为LVAS.结论:LVAS是一种独立的疾病,极易被误诊,临床如遇有波动性和进行性感音神经性聋(sensory noise hearing loss,SNHL)者,应及早做颞骨CT扫描或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)以明确诊断.
作者：李晓璐；陆玲；卜行宽 刊期： 2003年第12期
目的:探讨基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)在早期宫颈癌的表达和临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测75例早期宫颈浸润癌(宫颈癌组)、18例宫颈上皮内瘤样病变(CIN组)和15例癌旁正常宫颈上皮(对照组)中TIMP-1的表达情况,并检测其中微血管密度(CD34标记)和癌细胞增殖标记指数(Ki-67标记).结果:TIMP-1主要表达于宫颈癌细胞膜和(或)细胞浆,Ki-67主要表达于癌细胞核,CD34主要表达于癌巢间质血管内皮细胞.从对照组到CIN组再到宫颈癌组,TIMP-1的阳性表达率未见显著升高(P>0.05).TIMP-1在宫颈癌中表达与FIGO分期、组织学分级、盆腔淋巴结转移和间质浸润深度有关(P<0.05);而与年龄、组织学类型、脉管浸润、Ki-67表达及微血管密度无关(P>0.05).FIGO分期为Ⅱ期、组织学分级为Ⅲ级、有盆腔淋巴结转移及突破深肌层间质浸润者,其TIMP-1阳性表达率分别显著低于FIGO分期为Ⅰ期、组织学分级在Ⅱ级以内、无盆腔淋巴结转移和浸润深度在浅肌层间质以内者(P<0.05). 结论:宫颈癌TIMP-1表达降低可能在侵袭转移中起一定作用.检测宫颈癌TIMP-1表达对进一步了解宫颈癌生物学行为和判断预后有一定价值.
作者：江忠清；朱凤川；张声；张彬；吴桂珠 刊期： 2003年第12期
目的:评价99mTc-HL91乏氧显像和99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断肺癌的临床价值.方法:70例肺肿瘤患者行99mTc-HL91乏氧显像和99mTc-MIBI亲肿瘤显像两项检查,对比分析诊断效能和半定量分析结果.结果:99mTc-HL91乏氧显像和99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为91.1%、100%、94.3%和84.4%、76.0%、81.4%.半定量分析结果明显高于99mTc-MIBI亲肿瘤显像.两种显像结合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为95.6%、100%、97.1%.结论:99mTc-HL91乏氧显像诊断肺癌有较高的临床价值,结合99mTc-MIBI亲肿瘤显像可进一步提高诊断的准确性.
作者：邓波；陈小凤；肖欢 刊期： 2003年第12期
目的:观察经过驱梅治疗但RPR持续阳性2 a以上的隐性梅毒患者是否存在无症状神经梅毒.方法:对25例患者进行脑脊液常规及梅毒抗体检测.结果:64%蛋白升高、36%葡萄糖升高;28%患者脑脊液存在梅毒抗体,其中VDRL、FTA-Abs、TPHA阳性者分别为:1、2、7例,3种方法检出差异有显著性(P<0.05).结论:本组患者部分存在无症状神经梅毒,可能是梅毒患者治疗困难,RPR持续阳性的原因之一.以VDRL阳性作为无症状神经梅毒的唯一诊断标准,大部分患者将被漏诊.
作者：杨日东；梁艳华；田广南；邓建华；李季；黎小东；张文君；林仕英 刊期： 2003年第12期
目的:探讨综合性心理行为干预对室间隔缺损修补术患者围手术期免疫功能的影响.方法:择期先天性室间隔缺损修补术40例,随机分为实验组和对照组,实验组给予综合性心理行为干预.分别于入院时、术晨、术后1d、4d、7d抽取外周血测定NK细胞活性、T辅助细胞(CD4+)、T抑制细胞(CD8+)、CD4+/CD8+、免疫球蛋白.结果:本组术后1d NK细胞活性、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgM水平较术前明显降低(P＜0.05),其中实验组降低较对照组明显(P＜0.05).实验组术后NK细胞活性、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgM水平术后恢复较对照组快,二者比较有显著差异(P＜0.05).结论:心理行为干预能减轻先天性室间隔缺损修补术患者围手术期免疫功能抑制.
作者：邓明彬；廖斌；易善永；詹福生；陈圣杰；李向楠 刊期： 2003年第12期
目的:介绍了抗癫痫药物苯妥英钠(DPH)血液浓度监测及临床意义,着重探讨DPH单药的临床应用价值.方法:对单药DPH组、双药组、3种以上药物组进行了DPH血液药物浓度监测.结果:显示首次3组有效率无明显差异(P>0.05);经调整DPH血液浓度后3组疗效比较,其单药组与双药组、3种以上药物组有效率有显著性差异(P<0.05).双药组与3种以上组有效率无显著性差异(P>0.05).结论:表明控制癫痫大发作与部分性发作单药组较双药组、3种以上药物组效果为佳.
作者：杨以超；李素勇；赵翠丽；徐随义；胡亚明 刊期： 2003年第12期
目的:探讨时间平均尿素浓度(Time-average Concentration of urea TACurea)在预测血液透析间期(IHD)心力衰竭(HF)中的临床价值.方法:以TACurea作为评价血液透析(HD)充分性的客观指标,对82例维持性血液透析(MHD)患者于IHD发生HF进行分析.结果:MHD82例于9986例次IHD中发生HF229例次(2.29%),主要原因依次是HD不充分、感染、高血压控制不良、贫血未纠正.HF组平均TACurea为(24.6±4.5) mmol/L,表明TACurea≥(24.6±4.5) mmol/L易并发MHD间期HF.结论:HD不充分是诱发HD间期HF的主要因素,TACurea可以作为MHD间期HF的预测指标.
作者：关晓东；吴宇芳；赵文；李光绍 刊期： 2003年第12期
目的:通过观察Hp感染后血清NO及NOS水平变化及其对胃粘膜病理改变的影响,来探讨Hp的可能致病机理.方法:随机选取Hp阳性患者50例,Hp阴性患者35例,病理学检查的同时检测其血清中NO及NOS的含量.结果:Hp阳性组血清NO和NOS含量分别高于Hp阴性组(P＜0.01).在Hp阳性患者中,血清中NO和NOS含量在慢性炎症组明显低于其他3组(P＜0.05).但在Hp阴性组中,慢性胃炎患者血清中NO含量低于其他3组(P＜0.05),而血清中NOS含量在各组之间无明显差异.结论:Hp诱导的NO表达水平可能与胃癌前期病变相关.除Hp可导致NO合成增加外,癌前期病变还可通过其他炎症介质激活NO的产生途径.
作者：王永福；耿立霞；王素青；陈鹏；杨国安；王宏坤 刊期： 2003年第12期
目的:探讨免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis,IFE)在检测M蛋白中的应用,以及在试验中应注意的一些问题.方法:采用琼脂糖凝胶免疫固定电泳法检测500份临床送检血清.结果:检测出M蛋白70例,其中有1例为双克隆表达.这70例M蛋白阳性患者的临床诊断包括:多发性骨髓瘤59例,非霍奇金淋巴瘤1例,干燥综合征1例,POEMS综合征1例,华氏巨球蛋白血症6例和良性单克隆丙种球蛋白病2例.结论:IFE特异性和敏感性较高,是检测和鉴定M蛋白的一个很好的方法,干扰少,容易鉴别,应加强其在临床中的应用,但也应注意它的一些局限性.
作者：甘勇；汪玄；高学慧；叶阿里 刊期： 2003年第12期
目的:探讨尿激酶与血管舒缓素联用治疗急性脑梗塞的方法及效果.方法:86例急性脑梗塞患者被随机分成治疗组与对照组,对照组进行常规治疗,而治疗组在常规治疗基础上加用尿激酶与血管舒缓素进行溶栓治疗;然后进行疗效观察,所获数据进行χ2或t检验.结果:治疗后治疗组神经功能缺损评分显著低于对照组(P＜0.01),治愈率及总有效率均显著高于对照组(P＜0.05),血流动力学改善显著优于对照组(P＜0.05);且治疗期间未发生严重并发症.结论:尿激酶与血管舒缓素联用治疗急性脑梗塞是一种安全、有效的治疗方法.
作者：李忠山；郭西文；陈宝琅；季秀丽；晁金梅 刊期： 2003年第12期
目的:研究大肠癌患者胆囊胆汁中基因表达检测的可行性,探讨胆囊胆汁中微转移癌细胞与大肠癌肝转移间的关系.方法:应用DNA分析技术,检测33例大肠癌患者胆囊胆汁中癌基因(p53和K-ras基因)的表达情况.结果:大肠癌33例胆囊胆汁中检出基因表达阳性17例(51.51%),阳性检出与Dukes分期、肝转移显著相关.随访发现胆囊胆汁中基因表达阳性者,术后发生肝转移机会增加.结论:胆囊胆汁中微转移癌细胞的基因表达检测有助于判断大肠癌恶性程度和患者预后,对早期诊断或预测大肠癌肝脏微小转移有一定的临床价值.
作者：赵勇；吴非；卢宇；孙晶；何立伟；周伟中；曹峰林 刊期： 2003年第12期
1 对象和方法1.1 对象选取2002-01～2003-06-30在淄博市精神病医院就诊的部分门诊强迫症159例,均符合CCMD-3强迫症的诊断标准.其中男93例(58.49%),女66例(41.51%),男∶女为1.41∶1.年龄小15岁,大74岁,平均(29.07±12.20)岁.职业:工程技术人员8例(5%),商业人员13例(8.17%),工人19例(11.94%),无业23例(14.46%),职员26例(16.35%),学生51例(32.07%),其他19例(11.94%).文化:文盲1例(0.6%),小学1例(0.6%),初中24例(15.1%),高中64例(40.3%),大学66例(41.5%),研究生2例(1.3%).婚姻:未婚102例(64.15%),已婚55例(34.59%),离婚2例(1.25%).
作者：李净 刊期： 2003年第12期
正确地制作行政处罚文书,对于规范卫生行政执法行为、提高卫生行政执法率、保护当事人的合法权益具有重要的意义.为了解柳州铁路局(简称柳局)卫生行政文书的制作情况并为提高文书制作水平提供借鉴经验,笔者对柳局2002年全年所制作的卫生行政处罚文书进行调查,并对其中存在的主要问题进行分析如下.
作者：陈杰 刊期： 2003年第12期
1 对象和方法1.1 对象某普通高校1999～2002年四届大学新生共3848人,以此为框架人口.采用随机、分层、整群抽样的原则.连续4 a,在每年新生入学第一学年中对全体新生进行问卷调查.共取样本21个班,630人.共发放问卷630份,收回有效答卷615份,有效回收率为97.62%.
作者：刘兵；陈建红；李媛；吴海亮 刊期： 2003年第12期
妊高征是妊娠期特有的症候群.是孕产妇死亡的重要原因.有学者认为胎儿对母体相当于半移植异体,妊娠被认为是成功的自然同种异体移植.妊高征的发生与母体对胎儿抗原识别不够,母胎之间免疫平衡失调引发免疫排斥反应.近年来一系列实验发现妊高征患者的体液免疫和细胞免疫均有明显变化.现对细胞免疫功能在妊高征发病机制方面的研究综述如下.
作者：黄玲玲；唐卉 刊期： 2003年第12期
心脏对应激性因素具有极强的适应能力.这种适应是通过改变细胞的表型以增强对损伤的耐受性实现的.对这种表型适应性具有说服力的证据是对缺血性预处理(preconditioning, PC)的适应现象,即预先给予亚致死性的缺血处理可以增强心肌对随后的致死性缺血损伤的耐受力.早期的研究者认为这是心脏对短暂的冠脉阻塞的急性适应性反应[1].
作者：杨高旺；谢子安 刊期： 2003年第12期
本文仅就丙型肝炎病毒的分子生物学研究及当前和将来可能出现的治疗药物综述如下.1 丙型肝炎病毒的分子生物学研究1.1 丙型肝炎病毒的分子生物学丙肝病毒是一种带包膜的正链RNA病毒,其基因组含9600个核苷酸,编码一条长约3 000左右氨基酸的多肽链,这条多肽链经细胞内的蛋白酶及病毒本身的蛋白酶进一步切割加工成10个独立多肽,参与病毒的复制与繁殖[1].作为RNA病毒的家族成员,丙肝病毒表现为高度的遗传异质性,已发现6种主要的基因型及近百种亚型,在世界不同地区分布几率不同.其中以1型和2型为常见,不同基因型的药物敏感性及临床表现不同.丙肝病毒的复制主要发生在肝细胞中,在急性感染期,其复制率可以高达每天1012个病毒颗粒.近年来,人们对丙肝病毒的生长周期有了基本的认识:
作者：梁承宇；王洁 刊期： 2003年第12期
对危重患者的家庭成员进行适时的评估和正确的护理,可以提高其家庭的稳定性及应对能力[1].2001-01～2002-12,我们在做好临床护理的基础上,应用护理程序,对危重患者116例家属实施健康教育,促进家庭支持,并进行健康教育效果评价,现报告如下.
作者：杨红平；殷小勇；杨红丽；吴举 刊期： 2003年第12期
非淋菌性尿道炎,简称为NGU,有广义与狭义之分.广义上是指通过性接触传染,除淋菌性尿道炎以外的尿道炎;狭义上是指由沙眼衣原体或支原体引起的泌尿生殖道炎症[1].这种由沙眼衣原体或支原体引起的泌尿生殖系炎症,在经济发达地区极为常见,且治疗比较困难.笔者就其难治性原因与对策分析如下.
作者：吴森林 刊期： 2003年第12期
中心静脉导管常用于深静脉和中心静脉留置,我院呼吸科将其用于胸腔闭式引流治疗自发性气胸、结核性胸腔积液及癌性胸水的胸腔化疗注药,收到良好效果,介绍如下.
作者：孙花；郭荣华；高丽丽 刊期： 2003年第12期
首发症状不典型的急性心肌梗塞(AMI),由于其临床表现复杂,早期常延误诊治.本文就近年来有关文献报道的有代表性的不典型AMI的误诊分析如下.
作者：张开凤 刊期： 2003年第12期
凯西莱是一种新型含游离巯基的甘氨酸衍生物,能够改善肝细胞结构和功能,保护肝细胞,并有免疫增强作用.广泛用于酒精肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤的治疗,还可用于降低放化疗毒副反应、预防放化疗所致的外周白细胞减少和二次肿瘤的发生.近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下.
作者：侯晓玮；李成建 刊期： 2003年第12期
碘普罗胺,商品名优维显,是一种低渗透压非离子型造影剂.广泛用于各种造影,尤其是心血管造影.近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下.
作者：顾正云；马丽杰；李成建 刊期： 2003年第12期
作者：康银莉；刘蕊；孙红艳 刊期： 2003年第12期
误诊学是研究误诊规律的一门科学[1].误诊问题已成为医务界、法律界、舆论界以及患者群体共同关注的问题[2].在广大医务工作者和专家的积极参与下,我国的误诊学研究已取得了丰硕的成果.误诊学研究也是医院管理者必须注重的一个至关重要的问题,是医院管理的一个重要方面.加强误诊学研究,防范医疗缺陷的发生,是医院管理的重要环节,对于改善医疗作风、提高医疗质量、维护正常医疗秩序、促进医疗卫生的发展和社会安定团结都具有十分重要的作用[3].但许多医院在实际的管理工作中,对误诊学还没有提到一定的高度来认识,影响了医院管理水平的提高.
作者：曹冠东 刊期： 2003年第12期
院前急救做为急诊之前沿,在发病现场实施医疗救治时,因患者病情危重,医疗条件受限,在短时间内不能及时与患者或家属沟通等,容易发生医疗纠纷.所以院前急救工作必须全方位加强,才可能有效预防医疗纠纷的发生.
作者：韦翠英 刊期： 2003年第12期
