极外侧型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,在临床上易漏诊、误诊.我院自1995年1月至2000年1月期间,手术治疗此型腰椎间盘突出症9例,效果良好,现报告如下.
作者：江明；巴军；郭莉 刊期： 2001年第12期
自发性血气胸临床并不少见,起病较急,病情危重,需紧急救治.我院自1990年3月以来共收治自发性气胸患者273例,其中自发性血气胸16例,占5.9%.本文分析其临床表现,旨在提高对自发性血气胸的诊治水平.
作者：薛庆亮；解好群；朱运奎；朱亚波；朱鑫华 刊期： 2001年第12期
我科自1998年6月以来采用经鹰嘴截骨切开复位内固定手术治疗此类骨折8例,疗效满意,现报告如下.资料与方法1临床资料本组骨折8例,男7例,女1例,年龄大46岁,小21岁,平均28.6岁.右侧6例,左侧2例.车祸及直接撞击伤5例,运动伤3例.本组病例皆为闭合性骨折,其中1例尺神经损伤.
作者：王登文 刊期： 2001年第12期
例1:患者,男性,65岁,胸闷、心前区疼痛2年余,与活动无关.于2001年3月4日以不稳定性心绞痛收入院.查体:血压17.3kPa/11.5kPa,一般情况尚可,心界不大,心音可,心率80bpm,心尖部2/6收缩期杂音,A2＞P2,双肺未闻及干湿性罗音.心电图示:ST段:Ⅱ、Ⅲ、avF水平下移1.0mV,T波:V4-6倒置.24小时动态心电监护ST-T改变.肌钙蛋白T阴性.入院后经扩血管抗凝等多种治疗一周后,心绞痛仍不能得到控制.于3月10日行冠状动脉造影显示右冠状动脉第二段有一95%的狭窄病变,用0.034mm导丝顺利通过病变,达远端.先用1.5mm小球囊,给8个～10个大气压(atm)的压力扩张15s,狭窄明显减缓,在交换球囊时,患者突感上腹部疼痛剧烈,心电监护导联ST段抬高,再行冠脉造影时示右冠状动脉完全闭塞,即刻冠脉内注射硝酸甘油250u,但冠脉血流无改善,考虑有血栓或有夹层形成且范围较大,患者出现低血压,室性心律失常,烦躁不安,即撤出Guide,给链激酶150万u静脉溶栓,2h后ST段下移,T波倒置.因患者血压降低,未再行造影.
作者：柳茵 刊期： 2001年第12期
我院采用上海罗氏制药有限公司生产的抑平舒(西拉普利)治疗充血性心力衰竭患者53例,效果满意,现总结如下.
作者：冯彦刚；徐绍志；商爱连；刘继娥 刊期： 2001年第12期
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者临床上常见的并发症,目前尚缺乏有效的治疗方法,我们试用高压氧治疗糖尿病周围神经病变30例,取得良好效果,现报告如下.
作者：魏吉林 刊期： 2001年第12期
甲状腺手术后不少患者会出现头痛症状,笔者总结了1991年1月至2000年12月间甲状腺手术后出现不同程度头痛症状病例22例,进行如下分析.
作者：燕速 刊期： 2001年第12期
我科自1991年-2001年以来共收治耳廓撕裂伤12例,经清创手术修复,取得较满意效果,现报告如下.资料与方法1临床资料本组12例中,男9例,女3例,年龄12岁～58岁.8例为车祸、酒后跌伤;3例为炸伤;1例为咬伤.伤后就诊时间为(1～12)个小时.耳廓全撕脱4例;皮肤软骨广泛撕裂8例,其中仅有3cm宽的皮瓣相连于面颅者2例;有4cm宽的皮瓣相连于面颅者2例;耳廓粉碎性破裂2例;单纯耳廓伤6例.
作者：陶苏华 刊期： 2001年第12期
罗哌卡因是新型的酰胺类局麻药.由于其药理特征具有对心血管和中枢神经系统毒性低、低浓度时感觉神经和运动神经阻滞分离的特点[1],已较广泛应用于硬膜外麻醉,但在臂丛方面应用较少.本文就罗哌卡因对臂丛神经阻滞起效时间、阻滞完善时间、镇痛时间及运动恢复时间进行临床观察.现将结果报告如下.
作者：吴平蕾 刊期： 2001年第12期
肠梗阻是腹部手术后常见的并发症.术后早期肠梗阻是其特殊的病理特点.我院自1991年3月-2000年8月间共治疗术后早期肠梗阻42例,根据肠梗阻的性质采取不同治疗方法,取得良好的效果.现将诊治体会报告如下.
作者：高军林 刊期： 2001年第12期
视网膜静脉阻塞(RVO)为常见的眼底血管性病变,其病因复杂,治疗难度较大,是临床常见致盲眼病之一.其静脉主干和分枝的阻塞,可造成视网膜组织的充血、出血、水肿及血管内瘀血.我院自1999年-2000年期间共收治了46例,选用葛根素注射液和尿激酶注射液治疗,获得较好的疗效,现报告如下.
作者：李蓉；蒋方卫；王金良；刘占强 刊期： 2001年第12期
腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉的处理是一个关键问题.因此,术中准确地辨认胆囊动脉的正常解剖及其变化是非常重要的.作者在省人民医院普外科进修期间,收集2000年8月-2001年5月对121例择期腹腔镜胆囊切除术患者病历资料,对术中胆囊动脉进行前瞻性解剖和观察,术中所有解剖过程均记录相记载.
作者：马高林；杨金煜 刊期： 2001年第12期
阵发性室上性心动过速,简称SVT,一般呈发作性,是临床上常见的心血管病急症之一[1].若治疗不及时,部分可危及生命,我院急诊科通常以心律平、异搏定为主要首选药,在配合治疗中总结了一些护理观察经验,现报告如下.
作者：蒋利群 刊期： 2001年第12期
呼吸系统疾病的血磷变化及其临床意义近年来已倍受重视,据国外文献报告,在胸部疾病、呼吸道感染或呼吸衰竭中低磷血症的发生率为17%～28%[1].现将我院资料完整的68例呼吸系统疾病并低磷血症的护理观察总结如下.
作者：朱维；吴香菊 刊期： 2001年第12期
血液净化专用静脉留置管是临时性血液净化病人建立血管通路的常用方法之一,一般采用股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉留置,可根据病人情况选择合适的留置部位.静脉留置管不仅可避免反复穿刺给患者带来痛苦,也可保护血管,同时能迅速建立血管通路,保障充足的血流量,以达到充分透析.以往透析后静脉留置管采用肝素盐水封管,为了避免堵塞,需每日2次～4次冲管,此举不利于有出血倾向的病人,且仍常发生留置管腔内凝血,血块堵塞管腔,需拔管重插,这样即增加了病人的痛苦和经济负担,又增加了感染的机会.我科自1995年开始对86例患者应用肝素钠原液封管,取得良好效果,现将方法介绍如下.
作者：梁丽芬；陈惠芳 刊期： 2001年第12期
早期乳腺癌患者术后应行放射治疗,放疗前为患者进行健康教育,使患者自愿采纳和配合放疗,我们多采用的健康教育为书面指导、口头讲解、板报宣传、计划教育与灵活教育相结合等方式,收到良好效果,现报道如下.
作者：刘霞 刊期： 2001年第12期
我科对1997年5月至2001年5月静脉途径给吡喃霉素发生外渗漏的15例病人外渗漏后的处理及疗效观察进行了讨论分析.
作者：师秀云 刊期： 2001年第12期
我科在临床工作中遇到腹型过敏性紫癜一例,先后被误诊为急性阑尾炎和肠系膜淋巴结炎,现报告分析如下.临床资料1一般资料患者,女,9岁,住院号10974.右下腹疼痛伴呕吐一天入院.患者一天前无明显诱因突感右下腹部持续性剧烈疼痛伴恶心、呕吐、发热,体温达38.0℃,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛无缓解、无腹泻及便血.查体:T 38.0℃,P 105次/分,皮肤无皮疹,未见瘀点及瘀斑,心肺(-),腹部无膨隆,无肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张,结肠充气试验(-),四肢无红肿、疼痛.实验室检查:血HGB:125g/L,RBC:3.8×1012/L,PC:180×109/L,WBC:10.0×109/L,N:0.70,L:0.30;大便RT:软便,镜检:WBC+,RBC+,OB++;X线检查:胸腹透无异常.2治疗入院后按急性阑尾炎行保守治疗一天,病人腹痛无好转,遂于第2天上午在全麻下行剖腹探查术.术中见腹膜水肿,阑尾无炎症表现,肠壁水肿,肠系膜淋巴结肿大,有散在性瘀血斑,其他脏器无异常,术中诊断肠系膜淋巴结炎,关腹.术后第一天病人双下肢出现紫癜,对称、大小不等,直径约2mm～5mm,颜色深浅不一,略高出皮肤,有的呈丘疹样,内侧较重,压之不褪色,束臂试验阴性,诊断为腹型过敏性紫癜,应用抗组织胺药及肾上腺皮质激素治疗,7天后痊愈出院.
作者：韩庆海；李义培；朱司国 刊期： 2001年第12期
滴鼻液(盐酸萘甲唑啉)是一种拟肾上腺素类药物,有收缩血管作用,临床用于鼻充血,局部用于粘膜止血,一般使用千分之一溶液.我科使用过程中一小儿出现不良反应,现报告如下.患者,男,13岁,体型瘦小,因反复鼻腔出血一周前来就诊,鼻腔检查后以纱布条浸本品(1:1 000)溶液填塞出血处,约10秒钟,患儿诉说头昏、恶心、想睡觉、浑身冷,立即取掉填塞纱布,见患儿脸色发白,随即呕吐两次,嘱其斜卧观察,血压不高,心律正常.约2分钟后患儿自诉头昏、恶心消失,脸色渐转红润,症状消失.问及病史及用药史,以前从未用过此类药物,亦无其它疾病,根据患儿症状可判断为药物不良反应.
作者：陈熠 刊期： 2001年第12期
1临床资料患者女,42岁,汉族,以腰痛伴盗汗、乏力及双下肢无力,于1999年7月9日入院,病史约半年.查体:全身情况较差,慢性消耗性体质,被动体位,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、浅表淋巴结未触之,心肺(-),腹部未查出阳性体征,腰部专科情况,脊椎生理弯曲消失,L2椎体轻度后凸畸形,腰椎活动度为前屈70°、后伸10°、左侧屈10°、右侧屈15°,活动痛存在,L2椎旁压痛叩击痛(++),同时向双下肢放射痛,沿坐骨神经方向痛,双下肢肌力均为Ⅴ级,无肌肉萎缩情况,双下肢各关节无红肿、活动自如,双膝腱反射与跟腱反射正常,双拇趾背伸力均减弱,病理反射未引出.实验室检查;血RT正常,尿RT正常,血沉68mm/1小时,BUN4.3mmol/L.肝功能:麝浊8u,HBsAg(+),余正常.X线光片:胸腰段正侧位示,L L2椎间隙狭窄,L1 L2前缘骨质呈虫食样破坏,边缘不整齐.
作者：达朝秀 刊期： 2001年第12期
例1,女,12天,以发热3天、皮疹1天入院.查体:T:39.2°C,全身皮肤可见红色斑丘疹,部分融合成片,压之退色,以面部、颈后、躯干部位居多,表面无溃烂及水疱,双眼球结膜充血,口腔粘膜可见Koplik氏斑,双肺呼吸音粗糙,可闻少许湿罗音,心腹未见异常.
作者：颜永萍；许玉莲；王瑛 刊期： 2001年第12期
在实际工作中,常会出现预稀释血标本放置一段时间后才用血细胞分析仪进行测定的情况,现将放置时间对结果的影响作实验分析,报告如下.
作者：赵元青 刊期： 2001年第12期
CA125是卵巢上皮性癌的一种新的肿瘤标志物,采用高灵敏度放射免疫分析(IRMA)方法来测定已广泛应用于鉴别诊断卵巢良、恶性肿瘤和预后的判断[1].本文应用IRMA法检测了我院住院的妇女盆腔肿瘤患者血清CA125浓度,以探讨诊断妇科肿瘤性质的应用价值.
作者：银措 刊期： 2001年第12期
慢性萎缩性胃炎是临床常见病,具有病程较长、不易治愈的特点,主要临床症状是胃脘胀满或上腹部疼痛、食欲减退、嗳气、恶心.笔者制定养胃治疗慢性萎缩性胃炎48例,疗效较满意,现总结如下.
作者：姚国清 刊期： 2001年第12期
胆道蛔虫症,在基层临床急腹症中常见.结合临床症状、B超化验等检查不难诊断.笔者采用中药乌梅汤加减、西药驱虫灵及针灸、拔罐等中西医综合方法治疗本病20例疗效满意,现介绍如下.
作者：马得元 刊期： 2001年第12期
1994年,Zhang等[1]成功地克隆了肥胖基因及人类的同源序列,其编码蛋白产物称为瘦素(Leptin).瘦素的发现为体内能量代谢和脂肪沉积机理的研究开辟了新的领域.我国自1996年也开始了对瘦素的研究,随着研究的深入,发现瘦素不仅可调节体内的能量代谢和脂肪沉积,而且与生殖和妊娠的关系十分密切.
作者：贺青蓉 刊期： 2001年第12期
现代科学技术的飞速发展,基础医学研究的不断深入,加上各种高新技术不断向输血领域渗透,都推动着输血医学产生日新月异的变化,临床输血也不例外.现代输血观念也发生了很大变化,使之更加合理、安全、科学的用血.我国输血事业的发展各地差异较大,具体表现是大部分地区为成分输血,个别地区还停留在输全血的阶段,陈旧观念认为全血内含有各种血液成分,凡有输血指征者输全血比较好;认为新鲜血比保存血好,并认为越是新鲜的血越好;认为急性出血失掉的是全血,只有输全血才合理;认为输血能增强抵抗力,又有营养作用,对病人好处多,害处少.如果不迅速放弃这些传统的旧观念,就不可能做到科学用血和合理用血,这不仅阻碍我国实现输血现代化,而且使临床医学的发展受到限制,也使输血的疗效不能大地发挥出来.下面就输血观念的转变问题谈一些粗浅看法.
作者：贾嫈 刊期： 2001年第12期
