自发性食管破裂即Boerhaaves综合征，是较少见而凶险的急性胸部疾患，因发病率低，常延误诊断。如延误治疗死亡率可达89％～100％。1976年至2000年我科共收治自发性食管破裂病人16例，现报道如下。 资料与方法……
作者：杨兆东 刊期： 2002年第09期
我院自2000年10月至2001年10月成功地进行了3例背驮式无转流同种异体肝移植手术，对在围麻醉期的处理上对于高海拔地区具有一定特殊性，现作如下探讨。 资料与方法 1 一般资料 患者3例均为男性，体重偏低，低一例仅39kg，年龄分别为46岁、47岁、52……
作者：张智卿；俞文军；黎环；崔乃荣 刊期： 2002年第09期
为了加强对临床感染的防治措施，对我院细菌室2000年8月1日至2002年1月1日所做的2478例细菌培养结果进行统计分析，现报告如下。 材料与方法 1 材料 2478例细菌培养标本为该院2000年8月1日至2002年1月1日期间培养的所有临床各类标本(痰n=720，尿n=852，咽拭子n=480，其它n=326)，其中对720例痰标本我们进行单独统计分析，作为对照说明我院院内感染的特点。 2 培养方法……
作者：冯永志；杨明君 刊期： 2002年第09期
我院从1987年—2001年共收治肺吸虫病患者19例，其中误诊为肺结核12例，现分析报道如下。 临床资料 1 一般资料 本组病例中，男10例，女2例；年龄小4岁，大70岁，平均年龄28岁；发病至确诊时间短者9天，长达11年。 2 临床表现 12例均有咳嗽史，以干咳多见；伴有胸痛10例，咳嗽、痰中带血、胸闷、气促6例；发热5例，高达39.5℃；胸腔积液6例，其中2例同时并发心包积……
作者：郭孝杰 刊期： 2002年第09期
1 资料 例1：患者，男，23岁。因交通事故后感胸部疼痛、咯血入院。查体：急性痛苦面容，颜面略发绀，颈、胸部有小部分皮下气肿。X线示：患者肋间隙增宽，胸部透光性增加，双肺及肋膈角有少量积液。例2：患者，男，47岁。亦因交通事故后感胸痛、呼吸困难、咯血入院。查体：颈、胸部有大面积皮下气肿。X线示：患者双肺及肋隔角为中等量积液、积气，且有纵隔积气增宽。两患者均考虑为“气管破裂或断裂”，在“气管插管、静吸复合全麻”下急诊行“开胸探查术”。 2 方法 准备气管插管、吸引器、高频喷射呼吸机以……
作者：李智军；马连啟；张琰蓉 刊期： 2002年第09期
低血糖症是小儿时期常见的急症之一。现将我科1984年3月至2001年8月诊治的13例低血糖症做一回顾性分析。 临床资料 1 一般资料 本组病人13例，男7例，女6例，发病年龄：～2岁4例，～3岁5例，～4岁3例，5岁1例。其中2例再发，间隔时间分别为97天和11个月。……
作者：邓小田 刊期： 2002年第09期
对幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡患者清除HP治疗可以明显降低溃疡复发率，达到治愈溃疡的目的，这一点已取得共识。质子泵抑制剂联合两种抗生素一周疗程的方案是目前公认的佳根除HP方案。本文应用泮托唑加用克拉霉素和甲硝唑治疗消化性溃疡合并HP阳性患者，观察其对HP的根除效果。……
作者：史肖华；褚行琦 刊期： 2002年第09期
为了解青海省东部农业区食管癌的临床特点及发病因素，我院将1994年8月—2001年12月底对有上消化道症状的2530例患者行胃镜检查，共检出食管癌123例，现将结果报告如下。 资料与结果 1 资料来源 123例食管癌患者均为世居青海东部农业区的农民。主要以咽下困难、胸骨……
作者：秦永昌 刊期： 2002年第09期
髁突骨折在口腔颌面外伤中并不少见，据不同资料表明约占下颌骨骨折的10％～36％，髁突由于其解剖位置较深，局部软组织肿胀明显及验关系紊乱等较易漏诊，部分患者由于并发严重的全身损伤及颅脑损伤，为挽救生命而延误了髁突骨折的佳治疗时间，增加了治疗难度。……
作者：穆志敏；焉钰；张世忠 刊期： 2002年第09期
本文应用米非司酮治疗更年期功能性子宫出血48例。效果满意，现报告如下。 资料与方法 1 一般资料 选自1998年1月—2000年3月门诊更年期功能性子宫出血患者48例，年龄45岁～53岁，平均47.2岁，病程半年至两年。治疗前诊断性刮宫病理检查：增生期改变23例，单纯增生过长12例，腺囊型增生过长5例，……
作者：樊文婷 刊期： 2002年第09期
火器伤平时少见，1990年—2001年我院共收治颌面颈部火器伤32例，分析如下。 临床资料 1 一般资料 男29例，女3例；年龄7岁～57岁，平均27.9岁；伤后来院就诊时间25分钟～12天，平均11.2小时；伤因：枪击伤9例，爆炸伤23例；异物种类：弹头9例，弹片8例；其它异物15例；合并其它脏器或部位复合伤重5例；失血性休克2例，气管切开1例。 2 异物定位 术前均摄X线片，包括头颅、……
作者：梁巨苍；李强益 刊期： 2002年第09期
我科自1998年8月—2001年12月采用确炎舒松A局部封闭治疗瘢痕疙瘩，取得较好疗效，现报告如下。 资料与方法 1 临床资料 16例患者均为门诊病人，均有典型皮损表现。凡高血压、糖尿病等激素治疗禁忌症及冷性荨麻疹，雷诺氏病或冷冻不能耐受者不入选。年龄15岁～60岁，病程半年至16年。皮损多继发于外伤、手术等病变。1例原因未明。皮损部位：胸部9例，背部4例，腹部2例，上肢1例。皮损面部在0.7cm×0.8cm……
作者：刘文松；李志东；马群 刊期： 2002年第09期
经阴道子宫切除术，是利用天然孔道施行手术，具有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、恢复快、腹部不留瘢痕等优点。但因手术野狭窄、暴露差、技术操作较难，在我国，长期以来阴式子宫切除术多限于子宫脱垂的小子宫患者。我院自2001年1月—2001年12月开展了改良阴式非脱垂子宫切除术60例，现报道如下。 资料与方法……
作者：樊莉莉 刊期： 2002年第09期
我院不孕症专科于2001年5月率先在省内开展夫精宫腔内人工授精技术，首例妊娠妇女已于2002年4月17日足月剖宫产获一健康男婴，现报道如下。 病史及治疗经过：患者，女，现年32岁，其夫33岁，结婚10年，继发不孕9年。患者于婚后曾人工流产一次，后因“附件炎、输卵管阻塞”多方求治，先后服用多种中西药物治疗，并行诊刮、通液、造影等妇科检查及治疗后，双侧输卵管畅通，但多年来一直未再怀孕。于2001年3……
作者：李少萍；马春花 刊期： 2002年第09期
晕厥是五官科手术治疗中常见的并发症，影响手术的顺利进行。现将我院自1996年—2001年27例患者在行有关五官科手术治疗中发生晕厥的原因进行分析。 临床资料 1 一般情况 本组男23例，女4例，小年龄18岁，大者48岁，平均年龄32岁。晕厥发生时间：注射麻……
作者：白建伟；李少霞；刘全权；齐先和 刊期： 2002年第09期
甲胎蛋白(AFP)是临床上用来检测原发性肝癌的常用指标，但非癌性肝病患者AFP也可一过性增高，重型肝炎患者AFP增高，说明肝再生良好。为观察AFP对重型肝炎疗效及预后的判定，我们对我院1998年1月—2001年12月收治的重型肝炎患者15例，治疗前后均检测AFP，现对有关临床资料及化验结果分析如下。 资料与方法……
作者：李喜茹 刊期： 2002年第09期
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一。房颤发作时引发了血流动力学改变，即丧失了房室同步性，心功能损害、心排量降低及中风事件发生率增高，房颤患者生活质量明显下降。因此，阵发性房颤发生后，尽快复转十分重要，不仅能够尽早消除上述种种危害，而且可减少房颤的连缀现象。本文报告一组顿服负荷量心律平转复阵发性房颤，与其未服药前相……
作者：梅峰 刊期： 2002年第09期
例1，男，年龄29岁。住院号：112665。因反复纳差、乏力、腹胀3年，加重伴尿黄1周于1997年8月9日入院，既往体健。查体：神志清，精神差，面色晦暗，全身皮肤黏膜中度黄染，腹部平坦，中上腹部压痛阳性，无反跳痛，肝未触及，脾大肋下3.5cm，腹水征阴性。实验室检查：TDIL 287μmol／L，ALT 540u／L，AST 450u／L，ALB28g／L，GLB 36g／L，PTA 30％。乙肝病毒标志物……
作者：张宇 刊期： 2002年第09期
我院自1998年3月至2001年10月开展腹腔镜胆囊切除术(LC)116例，除2例中转剖腹胆囊切除术(OC)外均取得了满意的疗效。结合有关文献就其腹腔镜胆囊切除术术中的有关问题进行讨论，现报告如下。 资料与方法……
作者：季刚 刊期： 2002年第09期
颈性眩晕是因颈椎病引致椎-基底动脉缺血而出现眩晕、头昏、耳鸣、肢体麻木等一系列症状。2001年我们用川芎嗪注射液对急性发作期病人进行治疗，现报告如下。 临床资料 1 一般资料 选择2001年住院病人36例，治疗组20例，其中男11例，女9例，年龄大76岁，小42岁，平均58岁；对照组16例，其中男8例，女8例，年龄大72岁，少38岁，平均56岁，两组病程长32年，短半天。……
作者：李华 刊期： 2002年第09期
房室传导阻滞(AVB)是急性心肌梗死(AMI)并发缓慢型心律失常中危险的心律失常，对于AMI溶栓治疗成败的关键则是冠状动脉再通的时间。现结合我院典型病例，对AMI合并Ⅲ度AVB进行溶栓治疗前后心电图分析如下。 临床资料……
作者：张蓉 刊期： 2002年第09期
近年来，国外文献报道胆囊切除术不置引流的报道较多，国内也有报道。作者自1989年至2001年期间行胆囊切除手术668例，其中未置引流456例。经临床观察，未置引流者术后疼痛反应轻，体温多数在正常范围，住院时间短，并发症少，取得了满意的效果。因此，作者主张单纯胆囊切除术可以不放引流，但是在临床应用时必须严格掌握适应症。同时希望同仁们在实践中进一步积累经验。……
作者：李永东 刊期： 2002年第09期
在临床工作中，对便血、便秘、肛门坠胀、骶尾部不适等病人作肛门指检时，可发现肠腔内的肿瘤。但有时直肠粘膜光滑，肠腔受压，肠腔外可扪及一肿块(女性宫颈除外)，我们称之为“直肠腔外肿块”，对此，我们也有个认识过程。1992年—2000年，我科共收治26例此类病例，报告如下。 资料和方法……
作者：葛自新；胡炳华 刊期： 2002年第09期
皮炎是皮肤科临床常见的病症之一，我们从1999年5月—2001年12月用自制的皮炎灵软膏治疗接触性皮炎、神经性皮炎、日光性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹350例，其疗效显著，总有效率达94.29％，现报告如下。 资料与方法……
作者：庞捷 刊期： 2002年第09期
低血钾麻痹为临床常见病。现将我院1995年—2001年7年间以低血钾麻痹而收住院的68例患者病因及临应表现分析如下。 临床资料 1 一般资料 本组68例，男48例，女20例；年龄20岁～60岁，平均34岁，40岁以下63例(92.6％)。 2 病因 明确病因者15例，其中肾上腺瘤1例，甲状腺功能亢进4例，周期性麻痹8例，肾小管酸中毒2例。未明确病因者53例。……
作者：张玉川；安新生 刊期： 2002年第09期
高血压脑出血是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，其死亡率及偏瘫、失语等严重后遗症的发生率极高。早期清除颅内积血，保持脑脊液、脑血流循环通畅，减少继发性颅内损伤是抢救成功的关键。该方法具有手术范围易控制，且不留盲区、创伤小、密闭好、通畅度好、冲洗和引流方便等优点。 资料与方法……
作者：徐海燕；梁瑛 刊期： 2002年第09期
电视胸腔镜(VATS)手术的开展给胸外科疾病的诊治提供了新的有效手段，我院自2001年1月—2001年10月经VATS行手术11例，均取得良好的效果。VATS的使用，对手术室护士在器械物品的准备，特别是手术配合方面提出了专门的要求。……
作者：朱亚君 刊期： 2002年第09期
重型颅脑损伤在急诊是常见的危重症之一，其伤情重、情况急、变化快、并发症多，因而致残、死亡率高，且多合并复合伤。如何提高重型颅脑损伤的抢救成功率和生存质量已成为急诊救治护理工作的重要部分。我院自2000年1月—2001年12月共收治重型颅脑损伤病人28例，现将在急诊早期急救护理体会报告如下。……
作者：夏霭玲 刊期： 2002年第09期
绝经后的妇女，宫腔感染伴积脓，导致子宫穿孔、弥漫性腹膜炎并不常见，故容易误诊，我院从1986年至今共发现6例，现报道如下。 临床资料 1 一般资料 年龄41岁～71岁，平均63岁，绝经早39岁，迟53岁，病程5天～21天，6例均出现弥漫性腹膜炎症状，子宫穿孔个数1个3例，2个2例，4个1例，穿孔直径1cm～3.5cm，腹腔积脓600ml～……
作者：杨静 刊期： 2002年第09期
妊娠合并肝炎是严重威胁病人生命的一种疾病，1998年以来，我院共收治妊娠合并肝炎26例，现将对其并发症护理的体会报告如下。 临床资料 1 一般资料 病例为1998年1月—2001年2月我院收治的妊娠合并肝炎病人26例，诊断按……
作者：楚秀菊；陈进敏 刊期： 2002年第09期
在采血过程中，采血护士常常会遇到献血反应，对于一般的反应，给予适当的处理后，很快即可恢复。对于重度献血反应，应高度重视。现将2例重度献血反应的护理体会报告如下。 例1：女，51岁，从事职业卖血近10年，每次献血前体检符合血站基本标准。本次有偿献血400ml，10分钟后出现疲乏、口渴，表情淡漠，脸色蜡黄，接着出现神志不清，晕厥。立即采取头低脚高位，松解衣领、裤带，掐人中、合谷穴，神志转清。立即给予50％葡萄糖40ml口服，休息15分钟后。行走30m左右再次发生晕厥。测血压5.33kPa／2.67kPa，心率37次／分，血色素……
作者：赵素改 刊期： 2002年第09期
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化晚期的常见的严重并发症，SBP发生后常使肝病迅速加重，而导致感染性休克、肝性脑病、肝肾综合症等，病情凶险，死亡率高。因此加强临床观察、采取恰当的护理，对疾病的转归起着非常重要的作用。现将我院1998年4月—2001年6月对收治的76例肝硬化并发SBP的护理体会总结如下。 临床资料……
作者：王志农 刊期： 2002年第09期
碘造影剂是进行X线造影检查中常用的诊断药物，其作为致敏原可导致Ⅰ型速发型变态反应，检查前应常规做碘过敏试验。碘过敏试验是保证病人安全和检查顺利进行的一个致关重要的步骤。碘过敏试验方法有多种，如眼结合膜试验、皮内试验、静脉注射试验等。我院放射科自1995年以来随机对1025例造影病人进行3种不同试验方法，观察其结果，发现不……
作者：蔡秀芬 刊期： 2002年第09期
患者，女性，19岁。因左侧腰部疼痛伴血尿2个月收入院。尿检：BLD(卅)，Pr：(+)，红细胞满视野。B超示：左肾集合系统下极探及大小0.3cm强回声光团，后伴声影，诊断：左肾结石。给予抗炎、解痉及口服排石汤治疗，内含“冬葵子”30g，口服2小时后患者出现头晕、眼皮重、站立不稳、口干、视物模糊等症状，继而嗜睡。查体：双侧瞳孔等大等圆，散大，直径0.6cm，对光反射灵敏，眼底正常，心、肺、腹无异常。考虑为中药毒副反应，急赴中药店查明为店员误将曼陀罗子作为冬……
作者：王维华；钱飞虹 刊期： 2002年第09期
患者，28岁，住院号00559。因G_2P_1孕25(+3)周，自然流产后1小时，阴道大量流血，晕厥一次为主诉，于2002年1月2日凌晨3时急诊入院。末次月经2001年7月9日，孕早期顺利，于入院前一天无诱因腹痛、腹泻，为水样便。继之出现下腹阵发性坠痛，并逐渐加剧，于夜间1时上厕所时分娩一死男婴，胎盘自行牵拉娩出，阴道大量流血，晕厥在地，经家人发现送入我院。……
作者：田映雪 刊期： 2002年第09期
患者，女，2岁。主因发现左足底肿物20个月要求手术治疗于2001年1月1日拟“左足底肿物性质待查”收入院。缘于出生后2个月发现左足底有一包块，逐渐增大，无自觉症状。检查：左足底中央处有一2cm×2cm大小肿物，表现光滑、硬、不活动，与局部皮肤有粘连，足底绷紧时肿物高出正常皮面，尚未引起足部畸形。入院初步诊断：左足底肿物。手术在肿物边缘做梭形切口，见肿物与皮肤及跖筋膜之间没有明显的界限，病变为分叶状的结节，与周围变硬的脂肪样组织形……
作者：李雯；梁剑虹；李玉芬；杨洪涛；吕炳鑫；刘艳杰 刊期： 2002年第09期
患儿，男，9岁。因上呼吸道感染、发热2天就诊，临床诊断“上呼吸道感染”。既往无青霉素及头孢类过敏史，给阿莫西林0.25g×2片，口服一日3次，当晚口服用药20分钟后患儿四肢发痒，有皮疹出现，继之，躯干也有红晕皮疹，面部尚不明显，立即停用原药，给予非那根25mg×2／3支及地塞米松10mg肌肉注射，约30分钟后皮疹消失。……
作者：张庭芳 刊期： 2002年第09期
患者，男，12岁，汉族，因跌伤头部，头痛、头昏6天，伴恶心、呕吐，加重3天入院。患儿入院前6天，由2米高台跌下，头顶着地，即昏迷(具体时间不详)。醒后感头痛、头昏，伴恶心、呕吐，未诊治，3天后头痛剧烈，呕吐频繁、眩晕、行走不稳。查体：蹒跚步态，神清，精神差，双瞳孔等大等圆，左：右=4.0mm：4.0mm，对光反射灵敏。强迫头位，左下肢肌力V-，肌张力降低，双侧指鼻试验(+)，轮替试验(+)，闭目难立征(+)，左侧巴彬斯基征(+)，高登征(十)，奥喷汉姆征……
作者：江明；巴军；郭莉 刊期： 2002年第09期
静脉肾盂造影又称静脉尿路造影，是由静脉注入造影剂经肾脏排泄至尿路并使其显影，是一种常见的泌尿系统疾病检查方法。目前，大多数医院由于设备原因仍采用传统造影技术，在非透视下进行。这样对操作和诊断产生一定的限制。近年来，我科采用在电视监控下行静脉肾盂造影技术的临床应用，在技术操作和诊断了取得了简便易行的效果。现将体会总结如下。 材料与方法……
作者：上展增；王太平；卢启文；何新海 刊期： 2002年第09期
砂仁为常用中药，来源于姜科植物阳春砂Amomun Villosum Lour wo干燥成熟果实，具有化湿开胃、温脾止泻、理气安神等功能，多用于湿浊中阻、脘痞不饥、脾胃虚寒、呕吐泄泻、妊娠恶阻、胎动不安，因其具有浓烈的芳香气味，常作调味品用。近我们在市场检查中经常发现误将同种植物益智和艳山姜的干燥成熟果实当砂仁混用。本文通过薄层色谱及紫外分光光度法，……
作者：袁建军；林玉莲 刊期： 2002年第09期
B-Ⅱ式胃大部分切除是腹部外科的常用术式，是治疗十二指肠溃疡或溃疡穿孔的主要术式，十二指肠残端瘘是这一术式严重并发症之一，也是术后死亡的主要原因之一，因此处理好十二指肠残端，防止术后瘘的发生显得致关重要，本文就十二指肠残端处理及其要点进行分析。 1 十二指肠残端处理易发生的问题 B-Ⅱ式胃大部分切除时，游离十二指肠的部位多发生在十二指肠第一段(球部)的近端，十二指肠第一段较短，长约5cm，向后上行走，它近端1／2游离于腹腔内能自由活动，但其远端1／2仅……
作者：杜生树；宫革；栾世彬 刊期： 2002年第09期
黄疸，是以身黄，小便黄，尤以目黄为主证的疾病。“黄疸”早见于《素问·平人气象论》，其云：“目黄者曰黄疸”。但对其病因病机及治法均未论及。仲景禀承《内经》要旨，集秦汉证治大成，在临床实践中总结出火逆发黄、瘀血发黄、寒湿发黄、湿热发黄诸种类型。笔者在学习《伤寒论》的基础上，仅就湿热发黄一证的病因病机及其方治，浅书已识。谬误之处，望希指正。 1 湿热发黄的病因病机……
作者：李文林 刊期： 2002年第09期
