目的:观察腹腔留置中心静脉导管引流腹水并注射化疗药物治疗癌性腹水的疗效和患者耐受情况.方法:常规取腹腔穿刺处置入一次性中心静脉导管.每日定量放腹水,(3～5)天内放尽腹水并用温生理盐水1 000mL灌洗腹腔,再根据病人一般状况将顺铂(60～100)mg/m2用生理盐水500mL稀释后沿导管缓慢注入腹腔.每周一次,共注药(2～4)次,观察一周,B超探察无腹水后拔管评价疗效.结果:本组32例患者均完成治疗,CR:10例(31.25%);PR:16例(50%);NC:6例(18.75%).总有效率CR+PR:26例(81.25%).32例患者中有7例(21.88%)呕吐,8例(25%)白细胞下降,2例(6.25%)腹痛.全部病人均接受该方法,未见明显肝功、肾功及心脏损害,亦未出现种植转移、肠穿孔、肠梗阻及皮肤、腹腔感染.结论:采用腹腔留置中心静脉导管治疗癌性腹水方便,安全有效,患者易于接受.
作者：阚(钅荣)；刘丽萍；韩军；本巴吉 刊期： 2007年第02期
目的:提高母婴同室医护质量,降低围生期新生儿死亡率.方法:总结和分析2000年1月一2006年6月我院母婴同室病情突变的危重新生儿46例.结果:病情突变时间均在生后72小时内;NEDS,先天性心脏病和新生儿溶血症是引起病情突变的主要原因.治愈40例,好转3例,放弃3例.结论:医护人员加强对新生儿的巡视和观察,能及时早期发现异常情况,经过积极妥善处理,显著降低新生儿的死亡率.
作者：李爱国 刊期： 2007年第02期
目的:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效观察.方法:选择TossyⅡ、TossyⅢ型肩锁关节脱位和锁骨远端骨折NeerⅡ型26例患者,采用锁骨钩钢板固定治疗.结果:术后一周后患者均能行肩关节主动活动,随访满意.X线检查示肩锁关节间隙正常,骨折愈合良好.结论:锁骨钩钢板具有符合局部解剖特点、操作简单、固定确实、手术创伤小,是一种治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的理想方法.
作者：李永刚；张建宁 刊期： 2007年第02期
目的:观察502胶水对眼的损伤.方法:1%地卡因表面麻醉后裂隙灯下用一次性注射针头清除胶水膜状物.结果:86例中3例出现角膜薄翳,其余视力均达5.0以上.结论:502胶水对眼的损伤的本质是酸性化学伤,非机械性损伤,及早就诊治疗,疗效显著.
作者：刘枫芸 刊期： 2007年第02期
肩胛背神经卡压表现为颈、肩、背、腋、侧胸壁的酸痛和不适,本病并非罕见,但常误诊为颈椎病、肩周炎等.我院自1999年至2005年共收治12例,报道如下.
作者：胡林；王喜民；张建宁 刊期： 2007年第02期
目的:观察评价三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:对32例不能手术的Ⅱb-Ⅲa期非小细胞肺癌采用常规全纵膈或半纵膈+患侧肺门+原发病灶前、后两野对穿外照射,照射剂量达6mV-X线DT(38～40)GY/次,(1.8～2)GY/次,5次/周,采用上海拓能公司三维治疗计划系统设计,DVHs评价和优化适形治疗计划.缩野病灶部位适形加量(21～27)GY/次,(3～4)GY/次,病灶累积量达DT(61～67)GY.按RTOG和WHO标准观察急性放射反应与近期疗效.结果:32例患者均顺利完成治疗.近期疗效:CR25%(8/32),PR46.8%(15/32),NC21.8%(7/32),PD6.4%(2/32),总有效率71%(23/32).毒副作用:急性放射性食管炎28.1%(9/32),急性放射性肺炎18.7%(6/32),骨髓抑制15.6%(5/32),心脏损伤12.5%(4/32)但均能耐受.结论:三维适形放疗对不能手术的非小细胞肺癌可取得较好的近期效果,明显提高患者局控率,减轻放疗毒副反应.
作者：赵成茂；马拥利；贾炯；马黎；赵秋兰 刊期： 2007年第02期
对92列外伤性脾破裂患者手术治疗进行探讨及评价,认为脾保留性手术治疗外伤性脾破裂保留了脾脏的正常功能,符合创伤外科的发展要求.
作者：李国栋；公保才旦 刊期： 2007年第02期
本文通过对1996年以来收治的14例细菌性肝脓肿患者应用介入性超声引导经皮穿刺置管引流治疗的分析、总结,认为该法疗效显著、操作简便,对患者痛苦小、费用低,基层医院值得推广.
作者：贺德龙 刊期： 2007年第02期
目的:分析氩气刀并用药物治疗成熟型疣状胃炎的疗效.方法:87例成熟型疣状胃炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组内镜下应用氩气刀灼除配合洛赛克、威地美治疗;对照组应用洛赛克、威地美治疗,疗程均为四周.两组HP阳性者,同时予阿莫西林、克拉霉素治疗一周.结果:治疗组临床症状改善及胃内疣状病灶消失的总有效率均明显优于对照组(P＜0.01).结论:氩气刀并用药物治疗成熟型疣状胃炎优于传统药物治疗,且操作简便,并发症少,值得基层医院推广应用.
作者：陈寿礼；张桂芝；朱林；姚梦远 刊期： 2007年第02期
采用射频热凝法治疗易复发性网球肘,并同封闭治疗组对照,结果显示射频热凝法治愈率高、复发率低,是临床治疗网球肘的一种有效疗法.
作者：李文钧；李建亭 刊期： 2007年第02期
干髓术是临床上治疗牙髓病的一种常用方法,由于其简便易行,因而被广泛使用,但由于适用范围局限,临床上又不易判断牙髓的病变程度,故治疗中也易出现失败.现将我们在干髓治疗中78例失败病例作一总结.
作者：杨国君 刊期： 2007年第02期
目的:观察表面麻醉在老年性白内障非超声乳化及人工晶体植入术中的效果.方法:采用表面麻醉的方法对174例(174只眼)老年性白内障进行非超声乳化及人工晶体植入术.结果:174只眼均在表面麻醉下完成手术,术后一周佳视力≥0.5者为82%,术后一月佳视力≥0.5者为93%.主要并发症:角膜水肿37只眼(21.26%),后囊膜破裂1例.结论:老年性白内障进行非超声乳化及人工晶体植入术中表面麻醉是一种简便、安全、有效的麻醉方法.
作者：汪元春 刊期： 2007年第02期
目的:探讨和研究重症胰腺炎患者低蛋白血症的发生机制.方法:收集46例急性胰腺炎(其中8例为重症胰腺炎)的临床资料,以及对患者在发病第3日进行TNF-a、HDL、血清蛋白、血糖的检验.结果:重症胰腺炎患者与轻度胰腺炎相比,TNF-a、血糖明显增高(P＜0.01),HDL、血清蛋白明显降低(P＜0.01);TNF-a与HDL、血清蛋白、血糖具有相关性.结论:重症胰腺炎时,由于严重感染导致胰岛素抵抗的产生,机体对脂肪、糖的能量利用降低,致使消耗大量血浆蛋白,导致低蛋白血症的发生.
作者：马雪芹 刊期： 2007年第02期
本文通过对33例食管癌患者置入食管支架治疗的舒适护理,认为护士在置入支架治疗前、中、后应与医生密切配合,制定切实有效的护理措施,是置入治疗成功的关键.
作者：郑勤 刊期： 2007年第02期
本文通过对65例先天性肛门直肠畸形的护理,认为手术的成败关键在于术前精心准备及术后有效护理,在护理实践中体会到,综合护理在提高治愈率、减少并发症等方面有重要的作用.
作者：刘建军 刊期： 2007年第02期
目的:提高护理人员对老年住院患者护理安全的认识,加强对老年患者的安全管理.方法:本文通过对内科系统2001年5月-2005年6月老年住院患者发生9例安全问题进行分析和讨论,提出做好安全管理的预见性防范及对策.结果:实施安全管理措施几年来,将不安全因素降低到低限度,老年患者无安全问题发生.结论:细致的人性化管理和护理人员的防范措施是预防不安全因素发生的有效方法.
作者：白爱民 刊期： 2007年第02期
流行性腮腺炎为腮腺炎病毒所致的急性传染病,我科在临床中采用针挑角孙穴治疗110例,取得满意效果,现报道如下.
作者：张景芝 刊期： 2007年第02期
目的:探讨急性硫化氢中毒病人的护理及中毒特点.方法:对13例急性硫化氢中毒病人密切观察病情变化,及时而正确的综合治疗,采取佳有效具体的护理措施,现场急救、早期高压氧等综合治疗至关重要.结果:全部病例救治护理获得成功,无伤残及死亡,出院后半年随访无后遗症.结论:积极有效的护理在急性硫化氢中毒救治中起重要作用.
作者：王青丽 刊期： 2007年第02期
我院在2004年初开始对患儿使用静脉BD留置针,尤其对抢救病人、需要长期静脉输液的患儿发挥了重要作用,现将我科141例使用静脉BD留置针的患儿护理体会介绍如下.
作者：陈桂芝 刊期： 2007年第02期
目的:通过对不同心理因素的疼痛患者进行心理护理,从而减轻患者疼痛.方法:对138例疼痛患者进行了几种心理护理治疗.结果:心理护理可以缓解患者疼痛.结论:心理护理治疗可有效地提高患者的疼痛阈值,达到减轻疼痛或止痛的效果.
作者：张秀隆 刊期： 2007年第02期
对收住PICU 32例重危患儿采用腋静脉留置套管针,进行静脉输液,收到良好效果,提高了全护理病房的护理质量.认为掌握穿刺技巧及熟悉腋静脉的解剖位置是该方法的关键,为确保输液顺利,精心护理更加重要.
作者：葛媚 刊期： 2007年第02期
目的:了解新生儿脐部感染情况以制定预防措施.方法:对来院就诊患儿及本院出生患儿进行调查.结果:院内出生患儿感染率低,早产儿、低体重儿、未成熟儿及农牧区出生率较高.结论:脐部感染可导致严重并发症,因此加强新生儿脐部感染的预防及护理具有重要意义.
作者：霍桂兰 刊期： 2007年第02期
目的:本文针对不同年龄组幼女性外阴阴道炎提出治疗预防、护理措施.认为婴幼儿的外阴护理及健康教育内容的重点应放在预防保健知识方面,在治疗的同时,做好外阴护理为重要.
作者：文含玉 刊期： 2007年第02期
流行性出血热在我国流行地域很广,但在青海地区尚未见报道.现将我科明确诊断并治愈的一例报告如下,通过对此例病人的诊治来复习流行性出血热的相关知识.
作者：甘桂芬 刊期： 2007年第02期
患者,女,36岁,藏族,以右上腹发现肿块3余年,伴进行性增大为主诉于2005年12月3日入院.患者3年前无诱因出现右上腹肿块,并逐年呈进行性增大,偶尔隐痛,入院前2个月来胸闷、气憋、右上腹胀痛.查体:一般情况尚可,心肺未见异常,上腹部膨隆,腹壁静脉轻度曲张,肝大、其肋缘下五横指处,质中.
作者：斗侯拉；克成兰 刊期： 2007年第02期
目的:探讨B超对早期宫外孕诊断的价值.方法:分析了28例宫外孕患者的B超检查结果.结果:B超诊断早期宫外孕,诊断符合率为89.3%,误诊率为10.7%.结论:B超对早期宫外孕诊断缺乏特异性图像,需结合临床、实验室检查加以确诊,并定期复查B超.
作者：何秀英；吴天俊 刊期： 2007年第02期
肺癌是癌症死亡的首位病因,早期诊断困难.本文综述了肺癌的早期诊断方法,对其适应症、临床价值进行评价,便于临床医生选择采用,提高肺癌的早期诊断率.
作者：张双元 刊期： 2007年第02期
尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,目前认为血尿酸与心血管疾病的发生、发展及转归密切相关.本文就血尿酸在冠状动脉粥样硬化发病中的作用机制作一综述.
作者：汪晓筠；柳茵；刘维军；李琳 刊期： 2007年第02期
目的:比较雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效.方法:将幽门螺杆茵阳性的消化性溃疡85例分为两组:治疗组(雷贝拉唑三联疗法组)40例,以雷贝拉唑10mg、阿莫西林1 000mg及甲硝唑400mg,每日2次口服.治疗一周后单独服用雷贝拉唑10mg,连服7日;对照组(奥美拉唑三联疗法)45例,以奥美拉唑20mg、阿莫西林1 000mg及甲硝唑400mg,每日2次口服,治疗一周后单独服用奥美拉唑20mg,连服7日.治疗期间每周随诊,记录临床症状改善情况,用药结束一月后复查胃镜并检测幽门螺杆菌.结果:治疗组和对照组治疗一日的临床症状缓解率分别为83%、62%,差别有显著性(P＜0.05);一周后的症状缓解率均为98%.治疗组和对照组的溃疡愈合率分别为93%和76%,差别有显著性(P＜0.05);治疗组和对照组的总有效率分别为98%和96%,差别无显著性(P＞0.05).结论:两组方案均能有效治疗消化性溃疡和缓解症状,并能有效的根除幽门螺杆茵.但雷贝拉唑三联疗法在快速改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联疗法.
作者：程鹏；王焕君 刊期： 2007年第02期
目的:观察糖尿病患者血脂变化情况,了解是否存在并发心血管疾病的危险因素.方法:选择135例临床诊断的糖尿病患者和100例健康人进行了血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)测定及对照.结果:糖尿病病人TC、TG含量明显高于健康人,经统计学分析,P＜0.001.HDL-C测得值两组问差别无显著性,P＞0.05.结论:糖尿病病人存在着脂代谢紊乱及并发心血管疾病的危险因素.
作者：李丽；孟海华；陈芳 刊期： 2007年第02期
目的:建立Rh(D)阴性血型库,实施有效的管理和应用,减少稀有血液资源的浪费,合理开发利用稀有血液资源,保证临床Rh稀有血液的有效及时供给,保障人民的生命财产安全.方法:从2000年9月起对该地区所有无偿献血者的Rh血型分布状况进行筛选调查,给经筛检为Rh阴性的无偿献血者建立个人信息档案资料.结果:建立起西宁地区287人的Rh(D)阴性稀有血型库,形成了一支Rh阴性稀有血型自愿无偿献血者队伍.结论:Rh(D)阴性血型库建立,确保稀有血液资源合理开发利用,解决了稀有血液供需矛盾,2000年9月-2005年9月,共向临床发放Rh(-)血液568 U,开展Rh(-)血型的ABO异型输注4例,拒绝了6例具有不规则抗D抗体献血者今后再次献血,杜绝本地区经输注Rh(D)阴性稀有血液输血不良反应的发生,为稀有血型患者的临床用血提供了可靠保证.并为今后科学、合理的开发和利用稀有血液资源,确保临床用血的需要和安全将发挥巨大的作用.
作者：李向国 刊期： 2007年第02期
肝包虫病是细粒棘球绦虫的幼虫侵入肝脏后,所引起的一种囊性病变,亦称棘球幼虫病,为畜牧区常见多发病.近日,本院(本地海拔高度3 718m),在胆囊切除、胆总管探查手术中发现肝包虫内囊通往胆总管一例,现报告如下.
作者：徐安群 刊期： 2007年第02期
目的:观察因多次置器失败者改用MCuIUD的临床效果.方法:将置MCuIUD 98例妇女于置器后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访.结果:12个月续用率为95.92%,副反应以3个月较为明显,无脱落及带器妊娠.结论:MCuIUD具有脱落率低、续用率高、副作用小的优点,对于有多次置器失败者值得推广应用.
作者：杨廷存 刊期： 2007年第02期
目的:观察开瑞坦辅以中药汤剂治疗小儿变异性咳嗽的疗效.方法:治疗组予开瑞坦5mg,1次/日,睡前口服,同时辅以中药汤剂,每日一剂,疗程2周;对照组予常规抗感染治疗,同时辅以中药汤剂,每日一剂,疗程2周.结果:治疗组总显效率明显高于对照组,P＜0.01,差别有显著性.结论:开瑞坦辅以中药汤剂治疗小儿变异性咳嗽效果优于常规疗法.
作者：马雪云 刊期： 2007年第02期
目的:观察加味己椒黄苈汤治疗肝硬化腹水的疗效.方法:以加味己椒黄苈汤治疗肝硬化腹水患者60例,对照组30例,两组均以相同西药治疗,包括护肝、支持及对症治疗,对总疗效,临床症状,证侯进行对照观察.结果:治疗组总有效率95%,显效率48.33%,对照组总有效率83.33%,显效率33.33%.经秩和检验,两组显效率和总有效率,治疗组均高于对照组(P＜0.05).结论:加味己椒黄苈汤对肝硬化腹水患者的疗效肯定.
作者：钟建岳；王春兰 刊期： 2007年第02期
