本文报告50例煤工尘肺患者并发支气管肺部感染的临床特点及诊断依据,主要症状是咳嗽,气喘和咯痰.体征:X线胸片呈片状和条索状影为突出特点,痰菌培养革兰氏阴性菌占首位;治疗选用敏感的抗生素联合、适量、足疗程为原则,并强调了心理疏导的治疗作用.本文还对该类病人的发病机理进行了初步探讨.
作者：包汉英；赵玉萍；王超沛 刊期： 2008年第03期
目的:探讨对脾外伤患者实施不同保脾手术的可行性.方法:行规则性部分脾切除12例,保留脾大部的不规则性脾切除5例,行保留脾周韧带供血的不规则脾切除加脾片移植3例,脾裂伤修补2例,腹腔镜下脾裂伤电凝止血1例,非手术保守治疗2例 .结果:本组25例均治愈,术后IL-2及NK细胞活性测定与术前比较无显著性差别.结论:提倡个体化的综合治疗可提高保脾成功率,任何脾外伤的处理都遵循抢救生命第一,保脾第二的原则.
作者：高军林；刘海东 刊期： 2008年第03期
目的:观察Q-开关/长脉冲掺钕钇铝石榴石激光治疗高原地区面部毛细血管扩张症的中长期疗效.方法:应用Q-开关/长脉冲掺钕钇铝石榴石激光治疗360例面部毛细血管扩张症,观察其中长期疗效.结果:治疗360例患者,次数(1～3)次,间隔时间(3～4)个月,有效率100%,中长期(3～5)年痊愈率78.8%,无1例产生瘢痕和永久性色素沉着斑.结论:Q-开关/长脉冲掺钕钇铝石榴石激光治疗高原地区面部毛细血管扩张症安全、有效,且中长期效果良好,是治疗面部毛细血管扩张症的首选方法.
作者：胡海波；贺应梅；袁兆昌 刊期： 2008年第03期
目的:探讨下消化道出血的病因及规律. 方法:对1 251例下消化道出血患者的病例资料进行分析.结果:在下消化道出血中居前四位的病因依次是结肠癌、痔疮、结肠息肉和溃疡性结肠炎.下消化道出血男性发病率高于女性,40岁以上人群发病率明显升高.结论:中老年患者是发生下消化道出血的高危人群,通过结肠镜检查可提高结肠息肉和癌的检出率.
作者：马臻奇 刊期： 2008年第03期
目的:通过大量临床病例的观察,探讨难治性咽异感症的病因.方法:对260例难治性咽异感症患者,行耳鼻咽喉常规检查及纤维鼻咽喉镜、纤维食管胃镜、副鼻窦CT、茎突X线摄片、颈部和甲状腺B超等检查以及相关治疗.结果:260例患者中,患返流性食管炎110例(42.31%),慢性鼻窦炎48例(18.46%),更年期综合征25例(9.62%),慢性扁桃体炎17例(6.54%),疑癌症10例(3.85%),亚急性甲状腺炎和甲状腺肿瘤6例(2.31%),茎突过长症3例(1.15%),其他41例(15.87%).所有患者根据检查结果行病因治疗,随访6个月,有效率达84.62%.结论:咽异感症病因较多,应重视返流性食管炎、慢性鼻窦炎等,特别是返流性食管炎与咽异感症关系密切.
作者：关丽梅；赵德安；刘海楼 刊期： 2008年第03期
目的:观察食管贲门黏膜裂伤综合征(Mallory-Weiss综合征,以下简称MW-S)在上消化道出血病因中所占的比例及内镜诊断与治疗.方法:共检查上消化道出血病人120人,其中检出MW-S 12例,并进行了相应的治疗.结果:MW-S在上消化道出血病因中所占的比例逐渐上升,占上消化道出血原因的10%,并可同时进行内镜下治疗.结论:MW-S在上消化道出血病因中所占的比例逐渐上升,内镜检查是MW-S确诊的好方法,对有上消化道出血的患者,胃十二指肠未找到出血灶,内镜医师必须高度警惕并仔细寻找有无MW-S,并可同时进行内镜下治疗.
作者：李存玲；李积林 刊期： 2008年第03期
目的:探讨口腔颌面部骨折的治疗.方法:分别采用单颌固定,颌间牵引固定,微型钛板坚固内固定.结果:本组口腔颌面部患者均获一期愈合.结论:认为口腔颌面部骨折早期复位及正确治疗是关键.
作者：杨国君 刊期： 2008年第03期
目的:探讨结肠癌并急性肠梗阻的诊治方法.方法:分析我院13例结肠癌并急性肠梗阻的临床资料.结果:10例行一期吻合术,3例行结肠造瘘、二期吻合术.其中1例一期吻合术后出现吻合口漏.结论:正确的诊疗措施,可有效降低结肠癌并急性肠梗阻的再手术率.
作者：盛国才；党兴宏；李维彪；马占才 刊期： 2008年第03期
目的:探讨双侧髋关节骨性强直的强直性脊柱炎患者,全部行2个关节置换的可行性及术后的康复.方法:对6例强直性脊柱炎并双侧髋关节骨性强直的患者,均在一次麻醉下完成双侧全髋关节置换术.结果:术后随访(8～43)个月,髋关节主动活动范围由术前的不能活动到术后平均:屈伸80°、内收10°、外展20°、内旋10°、外旋15°.结论:双侧髋关节骨性强直的强直性脊柱炎患者,在一次麻醉下完成双侧全髋关节置换术,可以缩短治疗周期,减轻病人痛苦和经济负担,效果满意.
作者：任晓明；巴军；李生茂；黄宁庆 刊期： 2008年第03期
目的:观察静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合地塞米松治疗格林-巴利综合征(GBS)的临床疗效.方法:自2000年-2006年我院收治GBS 60例,其中30例为观察组,应用大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗,另30例为对照组,仅用静脉注射丙种球蛋白治疗,观察两组疗法在改善呼吸肌及颅神经麻痹、肌力恢复方面的效果.结果:观察组的肌力恢复明显优于对照组(P<0.01),平均住院天数较对照组明显缩短(P<0.01),观察组并发感染的机会并未增加,气管切开例数和死亡率无显著性差别.结论:应用IVIG联合地塞米松治疗GBS在肌力恢复、缩短平均住院天数方面明显优于单纯静脉注射丙种球蛋白疗法.
作者：马龙；冶学兰 刊期： 2008年第03期
妊娠合并心脏病是常见的高危妊娠之一,对母婴危害极大.随着危重医学的发展及麻醉技术的提高,妊娠合并心脏病的分娩方式更多倾向于剖宫产,硬膜外麻醉是妊娠晚期合并心脏病患者较理想的麻醉方式之一.
作者：吴德英 刊期： 2008年第03期
目的:观察交锁髓内钉治疗股骨骨折的疗效.方法:本组22例股骨干骨折行交锁髓内钉固定.男18例,女4例,年龄(19～42)岁.动力型固定4例,静力型固定18例.结果:平均随访16个月,骨折全部愈合,平均愈合时间12周.结论:交锁髓内钉治疗股骨骨折是一种较好的内固定方法.
作者：马恩波；马绍云 刊期： 2008年第03期
目的:探索肘外侧切口术后对肘关节功能恢复的效果.方法:对32例肱骨髁上骨折取肘外侧切口,切开复位内固定患者的临床资料进行分析.结果:随访(6～12)个月,骨折愈合良好,肘关节功能恢复满意.结论:肘外侧切口未损伤肘关节前后的肌肉,对术后肘关节功能的恢复创造了良好的条件.
作者：张忠国 刊期： 2008年第03期
目的:探讨经前矢状入路修补婴幼儿后天性直肠前庭瘘的治疗方法.方法:2005年8月-2007年6月应用经前矢状入路治疗女婴后天性直肠前庭瘘11例,应用针式电刀沿瘘管外口游离瘘管及分离部分直肠阴道间隔后,切除瘘管组织,内翻缝合直肠前壁,肌层加强缝合后逐层关闭切口.结果:11例患儿均经前矢状入路修补瘘道,10例术后痊愈,1例复发.结论:经前矢状入路治疗婴幼儿后天性直肠前庭瘘手术方法是可行的.
作者：魏晓明；王昆 刊期： 2008年第03期
目的:总结17例重型颅脑外伤应用标准外伤大骨瓣开颅术的体会,以提高此类手术的治疗效果.方法:对我院自1999年-2006年采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤17 例进行分析(其中GCS评分:3分2例,5分4例,6分～8分11例).结果:本组病人存活15例(88.2%),根据ADL(日常生活能力)分级分为Ⅰ级5例(29.4%),Ⅱ级4例(23.5%),Ⅲ级3例(18.1%),Ⅳ级3例(18.1%),死亡2例(11.8%).结论:标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中具有明显优越性.
作者：缪海燕；陈立新；陈伟东 刊期： 2008年第03期
目的:观察国产3%盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉的效果.方法:择期手术80例,随机分为试验组和对照组,每组40例,试验组3%盐酸氯普鲁卡因,对照组2%盐酸利多卡因,连接心电监测和记录麻醉时效.结果:两组病人HR、BP、RR、SpO2变化一致,麻醉起效时间、痛觉消失时间差别不大 ,试验组痛觉恢复时间及运动恢复时间较对照组短,差别无统计学意义.结论:国产3%盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效快,感觉和运动阻滞效果好,无明显不良反应.
作者：聂亚涌 刊期： 2008年第03期
目的:探讨心理护理对老年抑郁症患者康复的影响. 方法:随机抽取我院诊断为老年抑郁症的患者60例,分为研究组和对照组各30例,研究组在抗抑郁药物治疗的同时辅以系统性心理护理,对照组用抗抑郁药物治疗.治疗8周后采用HAMD量表测定抑郁症的疗效,结果统计分析.结果:研究组与对照组在焦虑/躯体化,认知障碍,阻滞,睡眠障碍及绝望感有显著性差别.结论:心理护理对老年抑郁症的康复治疗,效果显著,值得临床推广.
作者：郭明英；韩国玲；阿怀红；李生菊 刊期： 2008年第03期
目的:总结直肠癌麦氏术后患者存在的心理问题及护理对策.方法:对81例直肠癌麦氏术后患者护理中收集其存在的心理问题,并采取相应的护理措施缓解其心理压力.结果:针对患者的心理问题采取相应的护理对策后使患者心理压力得到缓解,保持佳的心身状态,接受并积极配合手术和治疗,从而取得较好的治疗效果.结论:了解患者的心理问题,做好患者的心理护理对患者的治疗和康复起着非常重要的作用.
作者：张爱华 刊期： 2008年第03期
目的:研究静脉留置针在急危重症患者静脉输液中的应用.方法:通过对200例急危重症患者使用静脉留置针的严密观察,总结了静脉留置针的使用情况和护理体会.结果:近一年来使用留置针输液抢救的患者,无一例死亡.结论:认为静脉留置针具有减轻患者痛苦、方便护理工作,利于抢救患者等优点,值得推广.
作者：田素梅；傅国宁 刊期： 2008年第03期
早孕药物流产后宫腔内妊娠物残留临床较常见,但由于此类手术为侵袭性手术,护士配合医生操作并随时与患者交流,鼓励患者消除紧张情绪,配合医生完成手术,做好仪器的保养工作具有重要意义.
作者：文含玉 刊期： 2008年第03期
目的:探讨在紧急情况下行经皮扩张气管切开术(PDT)的抢救效果.方法:通过对12例危重患者在床边紧急行PDT术,观察其效果.结果:经术前护理、术中配合及术后护理,抢救均获成功.结论:PDT具有手术时间短,创伤小,术后伤口愈合快,并发症少等优点.
作者：陈海燕 刊期： 2008年第03期
通过对38例内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张病人进行观察,认为做好术前准备、术中配合及术后指导,可有效预防并发症,提高治疗率.
作者：林碧霞 刊期： 2008年第03期
目的:提高BD针留置的成功率,延长BD针留置时间(3～5)天[1]为成功.方法:改进封管方法,加强宣教,更新护理理念.结果:提高了BD针的留置成功率,减少了患儿被反复穿刺的痛苦,且输液经过顺利无渗漏.结论:正确的封管方法与合理的护理是BD针留置成功的关键.
作者：陈万梅 刊期： 2008年第03期
目的:探讨各种危重病人使用呼吸机治疗的停机时机及护理.方法:对50例各种疾病导致呼吸困难者采用呼吸机辅助呼吸维持生命,生命体征稳定后,停止呼吸机通气时机的选择进行分析.结果:在40例病例中,15例病人在3天内成功撤机,10例病人在4天内成功撤机,5例病人在6天内撤机,其余10例病人撤机时间大于7天.结论:对于长期使用呼吸机有依赖性的病人进行撤机时,必须针对患者不同的病情特点、心理状态和耐受力,制定科学的护理计划,进行身心两方面的护理,才能达到满意的疗效.
作者：严海平；王勇；杨菊林；张海香 刊期： 2008年第03期
目的:观察欧莱凝胶应用于静脉输液渗漏及输液性肿痛的效果.方法:随机将62例静脉输液时发生渗漏、肿胀的患者分为治疗组和对照组,分别用欧莱凝胶或20%红花醇涂擦,比较两组的治疗结果.结果:治疗组有效率为93.5%～100%,对照组有效率为50.2%～57.1%.结论:欧莱凝胶对静脉输液后渗漏肿痛有良好的治疗效果.
作者：张广秀 刊期： 2008年第03期
我院收治一例胃内吞入缝衣针半年的患者,首诊以胃内金属异物收住,入院后经手术证实,缝衣针在肝左叶内,现报告如下.
作者：莫晓英 刊期： 2008年第03期
患者,男 ,3岁.因口角歪斜、右侧肢体无力一周入院.患者于入院前一周开始无诱因的发生口角向右侧歪斜、流涎、言语不清,右侧肢体无力.既往有左侧内囊后肢脑出血病史两年,出血量约10mL.以往高血压病史30年.查体:T36.8℃,呼吸22次/分,脉搏70次/分,血压150mmHg/90mmHg,神志清楚,扶入病房,问答吐字不清,双侧瞳孔3.0mm,对光反射灵敏,口角向右歪斜,左侧鼻沟变浅,舌右偏.
作者：郝玉梅；史联盟 刊期： 2008年第03期
目的:研究经颅多普勒(TCD)对2型糖尿病脑血管病变的诊断意义.方法 :对120例2型糖尿病患者进行经颅多普勒检查.结果:102例呈现动脉硬化性病变,54例呈现血流缓慢供血不足型改变,21例呈现节段性血流增快狭窄型改变;总异常率为85%.结论: TCD检查可以评定2型糖尿病患者脑血管的功能状态,对诊断糖尿病性脑血管病变有重要价值.
作者：马淑梅 刊期： 2008年第03期
胃癌是国内外高发的恶性肿瘤之一,由于早期缺乏特异性症状,我国目前临床上所见的胃癌90%以上为进展期胃癌,治疗仍以手术治疗为主.TNF(肿瘤坏死因子)是迄今为止发现的抗肿瘤效应强的细胞因子,由激活的单核、巨噬细胞系统所产生,为一种内源性免疫调节因子,对多种肿瘤细胞有直接细胞毒作用.本文综述TNF抗肿瘤的作用机制,并重点阐述术中应用TNF的效应机制.
作者：杨青霖；窦拉加 刊期： 2008年第03期
目的:在慢性疼痛的治疗中,在应用药物有效缓解和控制疼痛的同时,减少和妥善处理药物的不良反应. 方法:对非甾体类抗炎镇痛药及吗啡类药的副作用及处理方法进行分析.结果:临床上预防和处理严重的副作用是医生当务之急.结论:熟练掌握非甾体类抗炎镇痛药和吗啡类药物的不良反应,大限度减少药物不良反应的发生.
作者：张育珠；徐梅玲 刊期： 2008年第03期
近年来,检验医学发展迅速,临床检验科的质量意识不断加强,自动化程度也大幅度提高.然而,由于检验项目的不断增加、临床检验应用的复杂性等因素,检验与临床的关系,反而出现不和谐.产生这种状态的主要原因是沟通存在问题,因此,应重视检验与临床的沟通,认识检验与临床沟通的必要性和重要性.
作者：高红 刊期： 2008年第03期
目的:探讨血细胞分析仪测血小板结果.方法:挑选血小板结果较低以及血小板直方图异常的血标本,用显微镜法纠正.结果:两法测得血小板平均值有差别.结论:标本的采集对分析仪测小板有很大影响.
作者：米桂 刊期： 2008年第03期
目的:通过有效措施进行监测、报告和控制,预防住院患者和医院工作人员之间的感染. 方法:根据国家法律法规及传染病的流行趋势,建立健全医院感染管理组织,加强制度建设,采取相应管理措施.结果:加强医院感染控制,使医院感染率达到卫生部标准. 结论: 通过规范化管理,有效提高管理水平,使院感管理工作更趋于完善和规范.
作者：艾润娥；李修宏 刊期： 2008年第03期
探讨我院婴幼儿急性腹泻的主要病原菌及流行病学特征.我科于2004年1月-2006年1月对来我院就诊的40例急性腹泻患儿进行调查,现报道如下.
作者：王珍 刊期： 2008年第03期
