目的:了解手足口病的流行特征和临床特点,为手足口病的临床诊断、治疗及预防提供依据.方法:对2008年收住院的52例手足口病患者资料进行分析.结果:本组病例中,以(1 ～3)岁患儿居多,占65.38%;男、女比例为3.31;发病高峰为6、7月份;临床症状以发热、皮疹为主;皮诊以手和足常见,其次为口腔、双膝和臀部.结论:该病的高发年龄为(1～3)岁,发病情况与小儿抵抗力低及不良卫生习惯有关,病情以轻型为主,少数可出现并发症,但大多数病例临床经过良好,预后好,现行的治疗方案有效.
作者：田德欣；费玉玲 刊期： 2009年第11期
目的:评价物理综合疗法联合药物治疗带状疱疹的疗效.方法:采用半导体激光加特定电磁波配合云南白药治疗,2次/d,10为一个疗程.结果:经2检验,P<0.01,总有效率为91.6%.结论:物理因子配合药物治疗带状疱疹方法简便,疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：段青梅 刊期： 2009年第11期
腹部刀刺伤是普外科常见的急症之一,其经典治疗原则就是剖腹探查.但近年来发现腹部穿透伤的阴性探查率升高.我院2000年1月-2008年9月手术阴性探查31例资料,现报告如下.
作者：杨海龙；赵文林；李青 刊期： 2009年第11期
目的:分析鼻内窥镜下鼻窦手术的临床疗效.方法:采用鼻内窥镜下鼻窦手术治疗鼻窦炎105例.结果:鼻内窥镜下鼻窦手术治疗鼻窦炎总有效率93.3%.结论:鼻内窥镜下鼻窦手术疗效满意,是治疗鼻窦炎的一种理想方法.
作者：李建民 刊期： 2009年第11期
目的:讨论剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.方法:分析23例前次剖宫产孕妇的临床资料.结果:剖宫产术后再次妊娠孕妇,由于害怕子宫破裂,选择再次剖宫产,是不适宜的.结论:剖宫产术后再次妊娠应给予其阴道充分试产的机会.
作者：陈韩英 刊期： 2009年第11期
目的:分析假性湿疣误诊为尖锐湿疣的原因,为正确诊断假性湿疣提出建议.方法:对88例假性湿疣患者的临床资料及误诊经过进行分析.结果:假性湿疣是一种良性病变,通常无需特殊治疗.结论:临床医生应加强对假性湿疣的认识,避免误诊.
作者：马嘉敏 刊期： 2009年第11期
目的:探讨胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特点.方法:对21例胃肠道间质瘤进行临床病理分析,并应用CD117、CD34、SMA、S-100以及Vim抗体进行免疫组化染色.结果:镜下梭形细胞为主型14例(66.7%),上皮样细胞为主型5例(23.8%),混合细胞型2例(9.5%).其中良性10例,潜在恶性4例,恶性7例,CD117阳性表达率85.7%(18/21)、CD34阳性率71.4%(15/21).结论:胃肠道间质瘤是胃肠常见的间叶性肿瘤,缺乏定向分化.CD117和CD34阳性表达是诊断胃肠道间质瘤可靠的辅助指标.
作者：李莉 刊期： 2009年第11期
目的:观察经内镜治疗胃肠道息肉的临床效果及安全性.方法:对274例胃肠道息肉在电子胃镜、电子肠镜下行电凝、电切及射频、尼龙绳套扎等方法进行一次或多次治疗,观察治疗效果、并发症发生率.结果:255例1次切除,15例2次切除,4例3次以上切除.1例术后早期出血,无穿孔、大出血等并发症.结论:经内镜介入治疗胃肠道息肉创伤小、花费少、痛苦轻,安全有效.
作者：窦炜；宋秋花 刊期： 2009年第11期
目的:探讨上消化道多原发癌的诊断及手术治疗.方法:对12例诊断为上消化道多原发癌患者,按肿瘤不同的生长部位采取了3种不同的手术方式,同时清扫颈、胸、腹三区域淋巴结.结果:颈部淋巴结鳞癌转移4例;胸部淋巴结鳞癌转移6例,腺癌转移2例;腹部淋巴结鳞癌转移2例,腺癌转移5例.本组无手术死亡,均获得随访,存活5年者2例,存活3年4例,存活(1～2)年者3例,现有3例仍在随访中.结论:上消化道多原发癌以淋巴转移为主,彻底的手术切除是患者获得长期生存的关键,颈、胸、腹三区域或胸、腹二区域淋巴结清扫极其重要.
作者：杨兆东 刊期： 2009年第11期
随着腹腔镜技术在国内的飞速发展,它已经成为卵巢良性成熟畸胎瘤、单纯囊肿、上皮性囊肿及卵巢冠囊肿等良性卵巢囊肿的首选手术方式[1].但腹腔镜下单双极电凝使用不当、过度电凝易损伤卵巢功能,导致月经紊乱或闭经.近年来我院开展腹腔镜下卵巢缝合术,术后随访月经变化1年,效果良好,现报道如下.
作者：赵得雄；孙文萍 刊期： 2009年第11期
目的:了解临床医源性低血糖的情况及相关因素,为有效控制老年糖尿病患者低血糖发生提供依据.方法:采用前瞻性调查为主,回顾性调查为辅的方法,对我院2001年1月-2009年6月收治的56例年龄≥60岁糖尿病患者的临床资料进行分析.结果:低血糖反应是降糖药的严重副作用之一,老年糖尿病患者体内维持血糖浓度的各种调节功能低下,血糖控制目标视病人的具体病情而变化,不要苛求血糖降至正常而盲目加大降糖药物的剂量.结论:一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖正常范围所带来的益处.应引起医务人员的高度重视.
作者：雷登芳 刊期： 2009年第11期
电光性眼炎是临床眼部外伤的常见病,临床用丁卡因滴眼液表面麻醉治疗多能收效.笔者对此类患者采用普鲁卡因封闭治疗,疗效显著,现述如下.资料与方法
作者：段怀珍；戴玉德 刊期： 2009年第11期
目的:观察左旋卡尼汀对西宁地区不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效,提高其诊疗水平.方法:选择西宁地区UAP患者60例,随机分为2组:对照组常规给予硝酸盐制剂、β受体阻滞剂或钙拮抗剂、低分子肝素;治疗组在常规治疗的基础上加用左旋卡尼汀6.0g静脉滴注,1次/d,疗程14d.结果:心绞痛缓解有效率治疗组为90%,对照组为66% (P<0.01);静息心电图缺血性ST段恢复有效率治疗组为83.3%,对照组为53.3%(P<0.01).结论:传统药物辅以左旋卡尼汀是治疗UAP的一种安全有效的新方法,可能与改善缺血心肌的能量代谢有关.
作者：燕成英 刊期： 2009年第11期
目的:分析发生在肝脏任何部位的,不同大小的,无感染的包虫病的手术疗效和防治措施.方法:分析37例肝包虫病的临床资料.结果:肝包虫完整摘除5例;内囊穿刺摘除术25例;外囊残腔闭式引流5例,并发梗阻性黄疸行内囊穿刺、大网膜填充残腔、胆总管引流术2例.全组无严重术后并发症,均获治愈.结论:加强对畜牧地区贫困人口肝包虫病的科普知识宣传,加大济困救助力度,做到早诊断、早期手术,可提高肝包虫病的手术疗效,减少并发症.
作者：万玛侃卓；欧建；王小玲 刊期： 2009年第11期
目的:观察阿维A联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病的疗效.方法:治疗组32例采用阿维A联合窄谱中波紫外线治疗,对照组36例单用窄谱中波紫外线治疗.结果:治疗组有效率90.6%,对照组有效率77.8%,两组差别性有显著性(P＜0.05).结论:阿维A联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病是一种较好的治疗方法.
作者：翟灵仙 刊期： 2009年第11期
目的:探讨四肢软组织损伤后感染的治疗效果.方法:对84例四肢外伤局部软组织感染患者给予消毒、清创、抗生素应用及营养支持治疗等.结果:14天伤口愈合58例,30天伤口愈合26例,平均伤口愈合时间为(17～37)天.结论:四肢软组织损伤感染后经认真仔细的消毒、清创,合理的用药后有良好的治疗效果.
作者：永忠 刊期： 2009年第11期
蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔.本文对88例蛛网膜下腔出血患者的临床观察及护理报告如下.资料与方法
作者：南措吉 刊期： 2009年第11期
目的:为积极促进麻风病防治工作的有效开展,在低流行状态下对我省麻风病防治实现四个转变,由院内转为院外防治的模式.方法:结合临床实际工作,将麻风病护理由院内转为院外护理,形成基层医生、护士、家属、患者四位一体的护理模式进行施护.结果:经过近几年来的院外护理模式的有效实施促进了麻风病患者的早日康复.结论:更进一步规范和完善麻风病人的院外护理工作,提高麻风病人的社会地位和生存质量,消除对麻风病人的歧视.
作者：伍丽青 刊期： 2009年第11期
目的:探讨新生儿足跟加温采血法对新生儿疾病筛查采血效能的影响.方法:采用临床便利采样法观察180例新生儿,分为二组,一组采用足底加温采血法,另一组采用常规采血法,对采血所需时间、采血成功率进行比较.结果:足底加温采血法采血时间为(11.27±1.98)s,采血成功率为97.8%,常规采血法采血时间为(29.45±10.94)s,采血成功率为72.2%.两组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:新生儿足底加温采血法可提高采血成功率,缩短采血时间,减轻新生儿痛苦,提高护士工作效率.
作者：杨海霞 刊期： 2009年第11期
目的:建立并完善护理质量控制体系,使护理质量管理有序地运转.方法:健全护理首席质控师制度;制定和完善质控标准,形成了完整的护理质量技术的指标体系;建立了严密的护理部、首席质控师和科室小组组成的三级质量管理网络.结果:护理三级质量控制系统层层把关,针对发现的问题,提出有效的对策,增强了护士的安全意识,减少护理安全隐患,提高了护理质量,提高患者及社会对医院的满意度.结论:建立护理质量预控网络,形成护理质量控制良性循环,促使护理工作管理科学化、标准化,提高了护理工作的质量.
作者：丁玉兰；施丽丽 刊期： 2009年第11期
腹腔镜器械的清洗按酶泡、清洗的程序,依据可拆卸部件、轴节部、弯曲部、管腔内部等不同的部分进行不同清洗.消毒采用16%～20%器械性万福金安浸泡法; 腹腔镜器械应由专职人员保管,合理的仪器放置,严格按操作程序进行操作.
作者：莫元春 刊期： 2009年第11期
目的:探讨鼻内镜手术的围手术期护理方法及经验.方法:采用心理疏导,指导鼻腔冲洗,病情观察,康复指导及护理方法配合治疗.结果:87例患者术后恢复满意,无并发症发生.结论:鼻内镜手术围手术期护理对患者的恢复很重要.
作者：李贵荣 刊期： 2009年第11期
目的:探讨西宁地区老年肺心病合并左心衰患者的护理措施. 方法:对我院收治的23例老年肺心病合并左心衰患者的护理措施、生命体征监测、特殊药物使用的护理、合理使用氧疗、心理护理等进行总结.结果:本组死亡5例,其中2例因急性左心衰竭死亡,1例因室性心律失常死亡,2例因重症感染呼吸衰竭死亡.结论:精心细致的观察和护理对治疗的成功起到重要的作用.护士对病人生命体征变化机理的理解以及对病人心血管功能状态的分析能力是实现成功护理的关键.
作者：马秀花 刊期： 2009年第11期
目的:明确救护车内物品药品的名称、数量,避免药品物品的浪费,简化查对制度,确保救护车内物品药品完好率100%.方法:列表管理救护车内的物品药品;建立急救物品药品管理及使用登记本;由专人负责查对、登记等.结果:确保了救护车完好率100%,避免了物品药品的浪费,方便了工作中的查对.结论:改进后的救护车能做到大限度地发挥其工作效能,使其处于良好的备用状态.
作者：霍梅 刊期： 2009年第11期
目的:探讨社区护理的规范化管理.方法:在评价社区护理现状的基础上,采取规范化的社区护理管理服务体系,促进社区护理规范化. 结果与结论:社区护理工作的规范化管理可提高护理服务质量.
作者：海燕 刊期： 2009年第11期
目的:探讨治疗下肢静脉曲张Trivex微创旋切术后的护理.方法:93例下肢静脉曲张病例采用Trivex微创旋切静脉切除术,术前针对病情进行心理、饮食及相应并发症的治疗.术后重点在于检查患肢足背动脉、皮肤温度、色泽以确保弹力绷带以适当的压力,避免发生过紧包扎而导致肢体缺血及压力不足发生出血;鼓励早期进行功能锻炼,利于恢复,防止深静脉血栓形成.结果:93例患者未发生切口感染及深静脉血栓形成,经随访无1例复发.结论:Trivex微创旋切术创伤小、恢复快,安全有效兼美观的优点,效果良好.
作者：张彩莉 刊期： 2009年第11期
目的:探讨重症哮喘的院前急救护理措施.方法:分析了28例重症哮喘的院前急救过程,所有患者均在抢救室抢救至病情平稳后,转送至ICU或病房进一步治疗.结果:28例患者治疗时间(1～2)个月,无并发症发生.结论:及时早期的院前急救,对患者治疗转归有重要的桥梁作用.
作者：袁晓敏 刊期： 2009年第11期
患者,女,17岁,于2009年4月5日在我院社区门诊部就诊,自述感冒、鼻塞、咽痛、偶尔咳嗽、无咳痰、无发热、既往无药敏史.查体:体温36.5℃,血压90mmHg/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及罗音.
作者：王运利 刊期： 2009年第11期
醒脑开窍法为石学敏教授所创立的一种配穴针刺法,常用于脑中风病人.本例患者为剖腹产术后致缺血缺氧性脑病,应用此法治疗,取得较好效果,现报告如下.
作者：许正月 刊期： 2009年第11期
患者,女,72岁,于2006年8月18因转移性胃癌收入我科治疗,并遵医嘱给阿霉素注射液26mg加入50%葡萄糖40mL静脉推注,在注射过程中出现药物渗漏皮下,即刻右手背皮肤苍白,继之出现肿胀,范围约5cm×5cm大小.
作者：郑勤 刊期： 2009年第11期
患者,男,62岁,以间断头痛、恶心、呕吐3天,于2009年5月22日入院.既往有血糖升高史,未用药.否认高血压病史.患者于入院前3天劳累后出现头痛、恶心、呕吐胃内容物数次,伴胸闷、心悸症状,无肢体活动障碍,无发热,无腹痛,无呕血及黑便.今晨患者出现意识丧失约5分钟,无肢体抽搐,无口吐白沫.
作者：姚林艳；李玲 刊期： 2009年第11期
唾液腺体或导管内形成的结石称涎石,涎石病在临床上不多见,中年人易发,一般无症状,有症状也多有反复炎症史.笔者在临床工作中遇到2例颌下腺导管结石的病例报告如下.
作者：韩金玲 刊期： 2009年第11期
目的:探讨彩色多普勒阴道超声(TVS)对常见内膜疾病检出的准确率.方法:对临床怀疑有子宫内膜疾病的患者子宫进行TVS检查.结果:TVS子宫内膜常见疾病-黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫腔残留组织的诊断符合率分别为87.5%、80.85%、63.63%、75.0%.结论:TVS对子宫内膜疾病的检出有较高符合率.
作者：章晓兰 刊期： 2009年第11期
目的:探讨西宁地区158例老年肺结核影像诊断及特点探讨.方法:采用我院LDRD型数字化低剂量医用诊断DRX射线机照射,对158例老年肺结核临床表现进行分析.结果:西宁地区158例老年肺结核病变以两肺分布多见,病变范围广泛,病变多以渗出增殖及纤维空洞为主,并发症较多.结论:老年肺结核具有临床症状、病变部位、病变影像不典型等特点.诊断中应注意与肺部炎症、矽肺、肺癌等鉴别,通过提高对高原性老年结核病特点的认识,有助于老年肺结核的诊断.
作者：王小义 刊期： 2009年第11期
目的:观察经B超引导肾囊肿穿刺治疗术的临床应用效果.方法:在B超引导下行肾囊肿穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿.结果:66例肾囊肿穿刺抽液后注入无水酒精术取得成功. 结论:只要定位准确、方法得当,经B超引导肾囊肿穿刺治疗便可取得满意效果.
作者：刘永梅；李丁有；包政权；董丽君；黄莲梅；郄红梅 刊期： 2009年第11期
目的:探讨年龄、性剐、高血脂、高血糖与脂肪肝的关系.方法:对乐都县机关事业单位4 920名体检人员中经B超证实的脂肪肝患者1 340例和3 580例无脂肪肝者进行相关因素分析.结果:脂肪肝发生率中、老年组明显高于青年组,男性患病率显著高于女性,脂肪肝患者血脂、血糖明显高于对照组.结论:脂肪肝与年龄、性别、高血脂、高血糖等密切相关.
作者：祝小庆 刊期： 2009年第11期
目的:对高原地区健康儿童血清ADA活性进行测定分析和比较,了解高原地区健康儿童的免疫功能机制. 方法:应用连续监测法对居住在高原地区和平原地区的健康儿童ADA活性进行检测,并对检测结果进行统计学分析. 结果: 海拔2 200m、3 700m组与平原组间,海拔3 700m与海拔2 200m组间ADA比较均有统计学意义(P<0.05).海拔2 200m地区藏族儿童组与汉族儿童组间的ADA差异无统计学意义(P>0.05).海拔3 700m组地区藏族儿童组比汉族儿童组ADA增高(P<0.05).结论:高海拔地区儿童ADA含量随海拔高度增加而递增,二者成正相关.藏族儿童对高原低氧环境有较强的耐受力和有不同于平原人的低氧适应机制.
作者：孔丽蕊；张新云 刊期： 2009年第11期
目的:分析上呼吸道疾病局部爆发流行中流感病毒感染的检测方法及意义.方法:采用试剂盒现场快速检测(ELISA法)标本中的流感病毒抗原.标本运输至实验室,接种到狗肾传代细胞(MDCK)进行病毒分离,血凝及血凝抑制试验鉴定毒株型别.结果:快速检测阳性率12%,病毒分离阳性率73.7%.结论:病毒分离在流感病毒的检测中具有敏感性好的优点,但快速抗原检测在现场诊断中也值得采用.
作者：巩天祥；李红；卢囡囡 刊期： 2009年第11期
噪声污染已被认为是世界七大公害之首,噪声危害已成为当今世界各国主要的危害之一,它严重危害着人类的身心健康,尤其是对听觉系统具有特异性损伤,本文就近年来有关噪音性聋(NIHL)的研究进行综述.
作者：张素娜；杨英 刊期： 2009年第11期
氟哌利多是术后PCA(patient controlled analgesia)镇痛中的常用药物,自2003年-2008年我院开展术后镇痛以来小儿并发锥体外系反应3例,现报告如下.资料与方法
作者：光文辉 刊期： 2009年第11期
探索我国现行药物不良反应的现状.结合我国实际分析存在的缺陷,借鉴部分国外成功经验,进一步完善我国药品不良反应监测体系.
作者：朱芹英 刊期： 2009年第11期
窦房折返性心动过速过去又称为窦房结内折返性心动过速和阵发性窦性心动过速,也认为是一种少见的类型,由于其发作有独特的临床和心电图、Holter及电生理确切的诊断,而且有较好的治疗方法(药物、非药物)[1、3].关键是医师应该认识窦房折返性心动过速,本文对窦房折返性心动过速做一综述,以提高对窦房折返性心动过速的诊断水平.
作者：柳茵；赵笑春 刊期： 2009年第11期
目的:探讨口腔科感染的管理与控制.方法:对口腔科存在的多种感染途经给予及时的预防、控制、管理及对口腔科科室、空气、医护人员的手、口腔器械的消毒,灭菌等给予严格的管理与控制.结果:严格执行各种国家<规范>减少交叉感染,切断传播途经,降低院内感染.结论:加强口腔科的感染管理与控制对预防和减少口腔科院内感染是非常必要的.
作者：姜华 刊期： 2009年第11期
在临床输液过程中,经常遇到患者或家属自行调速的现象,而护士因工作繁忙疏于逐一监督,这在医疗过程中是一个潜在的隐患,尤其在应用毒、麻药品的时候,这一隐患可发展成威胁患者生命安全的危险.为了解决这一现象,我们使用了警示卡,起到了很好的临床效果,值得推广,介绍如下.
作者：陈鸣 刊期： 2009年第11期
目的:探讨针刺电针配合TDP治疗高血压脑血栓形成引起偏瘫疗效的临床分析.方法:根据辨证分为中经络和中脏腑.中经络分:风阳上扰、阴虚风动、风痰入络、治疗三个疗程后进行疗效统计.结果:风阳上扰一组总有效率94.1%,治疗效果好.其次为阴虚风动有效率75%;风痰入络型疗效差,有效率为63.2%,三组比较,疗效有显著性差别,P<0.05.结论:风阳上扰组优于其他两组,肯定了针刺电针配合TDP治疗高血压脑血栓形成偏瘫的疗效.
作者：李瑞云；于静 刊期： 2009年第11期
目的:探讨母乳喂养的好处.方法:对我院2008年1月-2008年12月施行剖宫产的220例产妇尽早进行母乳喂养指导.结果:提高了母乳喂养的成功率.结论:通过对剖宫产产妇母乳喂养指导,提高了母乳喂养的成功率.
作者：吴慧玲 刊期： 2009年第11期
目的:了解和掌握牧区鼠疫自然疫源地群众对鼠防知识知晓情况以及近几年来健康教育的效果进行初步评价.方法:采取问卷调查的方式.结果:大部分群众缺乏鼠疫防治知识,历年来应用图文并茂的宣传教育尚未达到预期的宣传教育目的.结论:牧区群众由于文化素质等种种因素的制约,常规的图文型宣传教育模式很难达到宣传目的.故少数民族地区的健康教育模式有待进一步探索和改进,需增加影像制品、民族语言等具有民族特色的宣传教育方式方法.
作者：才吉卓玛；华尔丹 刊期： 2009年第11期
