目的:分析肱骨髁上骨折所致肘内翻畸形的手术治疗方法和疗效.方法:2001年4月-2007年10月采用肱骨髁上外侧闭合性楔形截骨、交叉克氏针内固定方式治疗肘内翻17例,术后石膏托屈肘90°中立位外固定(4～6)周并功能锻炼.结果:本组17例患者全部随访7个月～24个月,平均13个月.所有患者均获得骨性愈合,愈合时间6周～10周.术后3月肘关节屈伸及旋转功能均达到术前水平,按肘关节功能HSS标准均为优.肘关节提携角测量恢复至5°～15°,平均9°.随访无角度丢失. 结论:肱骨髁上外侧闭合性楔形截骨、交叉克氏针内固定方式治疗肘内翻,方法可靠,损伤小,效果满意.
作者：郭立平 刊期： 2009年第04期
通过采用乳牙邻面去釉的方法治疗替牙期切牙轻中度拥挤患儿.结果:18例患儿中,11例牙齿排列整齐效果满意、4例仍存在少量拥挤,后期只需少量扩弓简化了治疗难度、3例因不能很好的配合放弃治疗.说明采用乳牙邻面去釉解除切牙轻中拥挤的方法是有效的.
作者：徐文珍 刊期： 2009年第04期
目的:探讨颅内蛛网膜囊肿的手术方法和疗效.方法:2000年-2006年共收治的32例颅内蛛网膜囊肿均采用囊肿-腹腔分流术,术后均行头颅CT复查,随访(1～3)年.结果:术后2例症状无明显缓解,其余30例症状、体征均有明显改善,头颅CT复查囊肿消失或较术前明显缩小.结论:囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿是有效、可行的治疗方法,具有操作简单、创伤小、并发症相对较少、不易复发等特点.
作者：李坤正；张晓路 刊期： 2009年第04期
目的:探讨在西宁地区救治严重多发伤时应用损伤控制骨科(DCO)策略的可行性并总结其临床疗效.方法:对我科2003年1月-2007年10月应用DCO救治严重多发伤伴骨盆骨折26例、伴股骨骨折13例、伴脊柱骨折6例,共计45例严重多发伤临床资料进行回顾性分析.结果:本组救治成功率86.7%,死亡率13.3%.3例因失血性休克死于术后24h内, 2例因胸部损伤合并高海拔地区急性呼吸窘迫综合征(H-ARDS),1例术后合并高海拔地区多器官功能障碍综合征(H-MODS).死亡组损伤严重度评分(ISS)平均值39.6分.结论:准确迅速合理应用DCO策略和先进的临床综合救治措施,是提高高海拔地区严重多发伤救治成功率、预防和降低H-MODS等各种并发症发病率和死亡率较为安全有效的方法.
作者：巴军；王晋；马长福 刊期： 2009年第04期
目的:观察压力疗法对防治深度烧伤增生性疤痕的疗效.方法:选择120例深度烧伤患者,按治疗方法分为两组(压力治疗组,空白对照组),观察疤痕的色泽、硬度、厚度、增生和瘙痒不适感的变化.结果:压力组对改善疤痕硬度、颜色、厚度与对照组统计学分析有显著性差别,分别为P<0.05或P<0.01.结论:压力疗法明显改善深度烧伤疤痕增生,是一种简单有效、经济首选的治疗方法.
作者：樊新海；王树民 刊期： 2009年第04期
目的:观察高压氧及药物综合治疗突发性耳聋患者的疗效.方法:对40例突发性耳聋患者,在高压氧治疗基础上给予低分子右旋糖酐、丹参注射液、能量合剂、维生素B1、糖皮质激素等药物联合治疗.观察治疗前后患者听阈的变化.结果:高压氧及药物综合治疗后,临床症状明显改善,两组比较差别有显著性,P<0.05.结论:对突发性耳聋患者采用高压氧及综合治疗,能取得良好的疗效.
作者：姜小莲 刊期： 2009年第04期
目的:探讨镇痛泵皮下给药对晚期癌痛的止痛效果.方法:20例晚期癌痛病人选用芬太尼+氟哌利多混合液采用镇痛泵皮下持续输注+自控间断给药,观察止痛效果,病人睡眠和生活质量.结果:镇痛泵皮下给药治疗晚期癌痛,镇痛效果确切安全.
作者：张浩 刊期： 2009年第04期
目的:评价美能与氯雷他啶联合应用对亚急性湿疹疗效及安全性.方法:治疗组:美能(复方甘草酸苷)注射液40mL,加入5%的葡萄糖250mL,每日一次静点.氯雷他啶10mg,每日一次口服.对照组:单服氯雷他啶10mg,每日一次口服,连服四周.结果:总有效率91.72%.结论:美能(复方甘草酸苷)联合氯雷他啶治疗亚急性湿疹疗效满意,无明显副作用,值得临床应用及推广.
作者：刘淑芳 刊期： 2009年第04期
目的:对比腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效.方法:收集诊断明确的160例输卵管妊娠患者按手术方式不同区分为腹腔镜组91例和开腹手术组69例,经比较两组在手术时间、术中出血量、术后保留尿管时间、肛门排气时间、抗生素使用时间、住院天数等方面经统计学分析差别有显著性.结论:腹腔镜治疗输卵管妊娠优于开腹手术.
作者：袁风玲 刊期： 2009年第04期
糖尿病足部坏疽是发生于糖尿病患者的与局部神经异常和下肢外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.是糖尿病的慢性并发症之一,临床资料表明糖尿病足部坏疽的发病率明显增高于其他人群,给糖尿病病人带来了痛苦,如果处理不当会导致病情急转直下,严重者可致残,甚至死亡.通过为患者提供积极有效的护理,减轻患者伤痛,降低致残率,促进患者康复.
作者：李俊青；郭艳飞 刊期： 2009年第04期
通过对20例痛风病人进行药浴治疗前后的护理分析,认为通过药浴及饮食调养,严格控制肥甘厚味,保护平稳情绪,避免刺激,进行适度的有氧锻炼,可提高痛风病人生活质量.
作者：扎西措；申玉珍 刊期： 2009年第04期
目的:探讨高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期护理.方法:分析2000年2月-2005年10月间收治70岁以上46例有并存病的结、直肠癌病人的外科治疗.结果:并存心脏病22例,高血压12例,糖尿病11例,呼吸系统疾病11例,贫血10例,肾功能异常6例,低蛋白血症21例.术后并发症:肺部感染13例,心功能不全5例,肠瘘2例,伤口裂开2例,伤口感染5例,围手术期死亡2例.结论:高龄病人并存病增加了手术风险,肺部感染发生率高,故术前全面了解病情,加强并存病的围手术期护理,可提高手术成功率,降低死亡率和并发症的发生率.
作者：郭引娣 刊期： 2009年第04期
铺床单是护士的基本功,如何使床单位清洁、平整是护理工作的重要内容.本人在2000年2月-2008年11月间上千例的临床护理实践中,总结出一种适合危、重病人,保持床单平整的铺床单法.此方法简单易行,既减轻了护士的工作量,又使得病人舒适、满意.
作者：杨有红 刊期： 2009年第04期
目的:探讨全麻腹部术后早期半卧位和康复的关系.方法:随机将80例全麻腹部手术患者分为二组,术后早期分别采取半卧位和平卧位,对术后各项康复指标进行监测和对照.结果:早期半卧位对全麻腹部手术后患者在呼吸、循环、引流、舒适度等方面有明显的作用.结论:早期半卧位能全面提高全麻腹部术后的康复质量.
作者：李芳 刊期： 2009年第04期
本文从患肢护理、中医辨证护理、饮食护理等方面阐述血栓闭塞性脉管炎的中医护理特点.
作者：马肖梅 刊期： 2009年第04期
患者,34岁,孕3产1,于8小时前无明显诱因出现下腹部阵痛,阴道无流血、流水,于2007年7月2日因孕41+6周入院.查体:一般情况好,生命体征平稳,双侧睑结膜轻度苍白,心肺听诊无异常;妊娠腹,腹围:98cm,宫高:34cm,宫缩:(25～30)s/(5～6)min,胎心146次/分,头先露,高位:-1,宫颈管未消,宫口未开;B超检查:单胎头位妊娠,脐绕颈2周,胎盘内异常回声(血窦?).
作者：文玉玲 刊期： 2009年第04期
患儿,男,13岁.因发热4d伴咽痛、皮疹2d入院.入院前4d,无明显诱因出现咽痛、发热,体温波动于36.5℃～40.3℃之间.入院前2d,出现全身多量红色斑疹,压之褪色,无痒感.
作者：贾顺秀 刊期： 2009年第04期
近年来结核病呈全球回升趋势,相关的诊治文献报道较多,但因女性盆腔结核临床表现多样化,基层医院缺乏特异性、敏感性高的辅助检查,极易误诊,应引起临床医生足够的重视.
作者：辛文清 刊期： 2009年第04期
92岁以上高危人群股骨颈骨折后行人工股骨头置换术报道较少[1],本院成功完成1例94岁高危手术,术后病人恢复良好,现报告如下.
作者：李寿龙；马占才；祝增寿；张永鹏 刊期： 2009年第04期
患者,45岁,藏族、农民,G2P1,因停经9月,乏力,恶心,皮肤巩膜黄染一月,于2008年3月21日以①单胎孕37周加4天;②胎儿宫内生长受限;③肝肾功能不全?收入院.患者一月前因皮肤巩膜黄染疑似妊娠合并肝炎、肝肾功能不全,但全套肝炎病原学阴性,在基层医院治疗,症状未缓解,病情继续加重而转入我院.患者既往健康,月经正常,无肝炎、肾炎、胃炎病史,无药物过敏史,1年前曾注射过乙肝疫苗.平素月经规则,量中,无痛经史.无药物过敏史.
作者：李风莲 刊期： 2009年第04期
目的:探讨结节性筋膜炎的临床病理特点及与恶性软组织肉瘤的病理鉴别诊断.方法:对二例结节性筋膜炎从临床表现、巨检及镜下基本成分来鉴别.结果:其临床表现无特异性,极易误诊为恶性,只有通过病理检查方能做出准确的诊断.结论:只有通过光镜下鉴别诊断,结节性筋膜炎与恶性软组织肉瘤才能做到准确的病理诊断.
作者：潘文凤 刊期： 2009年第04期
卵巢癌发生脐转移少见,1864年Hamilton将盆腔内恶性肿瘤发生脐转移命名为Sister Mary Joseph nodule,简称SMJN[1].经收集住院手术后,病理证实为卵巢癌脐转移1例SMJN患者,现报告如下.
作者：刘春艳；王芳；童淑兰 刊期： 2009年第04期
患者,女,15岁,此次食菠萝250g 20分钟后出现腹疼、胸闷、面色潮红、呼吸困难,1小时左右突发昏倒,四肢冰冷,于2007年4月19日13:25分抬送本院急诊科诊治.
作者：康如飞 刊期： 2009年第04期
目的:探讨磁共振泌尿系水成像对泌尿系梗阻性疾病的诊断价值.方法:采用重T2加权MR水成像技术,图像经过三维大信号强度投影后处理,对17例尿路梗阻患者行MRU检查.结果:17例患者中,输尿管结石8例,输尿管癌2例,输尿管良性狭窄1例,输尿管先天发育畸形3例,膀胱癌2例.膀胱包虫1例.结论:MRU可以直观而明确地显示泌尿系梗阻的部位、形态及扩张情况,是梗阻性泌尿系疾病的重要检查方法.
作者：梁琳；唐桂波 刊期： 2009年第04期
右位心包括镜像右位心、右旋心、右移心三种类型.前两种多为先天性右位心,右移心多为后天疾病所致,其发生率相对较高.本文通过对右移心心电图诊断标准的探讨及右移心漏误诊原因分析,目的在于提高医生对右移心的认识,从而更有利于临床疾病的诊断和治疗.
作者：张蓉 刊期： 2009年第04期
目的:应用彩色多普勒超声检查观察判断肾移植后各种并发症及其临床意义.方法:总结我院2004年-2008年元月32例同种异体肾移植病人彩色多普勒超声检查结果,结合临床症状、生化检查并参照病理诊断,对常规二维超声图像、彩色血流图、脉冲多普勒测量肾内各级A血流参数进行分析.结果:根据彩超监测,总结出西宁地区肾移植术后常见并发症种类及其超声表现.结论:应用彩超可快速、准确、反复无创等优点有效监测肾移植后各种并发症,指导冶疗,提高肾移植存活率.
作者：马彩虹 刊期： 2009年第04期
目的:通过超声检查诊断胎儿畸形,预防出生缺陷.方法:按照产前诊断规范要求对胎儿顺序逐一扫查,仔细测量胎儿生物参数等.结果:6 850例妊娠妇女中,检出畸形胎儿52例,占总数的7.30‰.超声检查确诊49例,诊断准确率为94.0%.结论:在胎儿畸形产前超声诊断中,选择适宜的检查时间,规范、系统扫查,综合分析可以提高胎儿畸形检出率.
作者：瓦迎芳；陈建华 刊期： 2009年第04期
目的:观察肝硬化患者门静脉系统血流动力学的改变,评估肝硬化程度.方法:对38例肝硬化患者于空腹静息状态下取仰卧位,应用彩色多普勒超声检测门静脉直径、流速及门静脉血流量. 结果:肝硬化门静脉主干常可有扩张,正常人的内径(1～1.2)cm,随着门静脉高压的严重程度不同,其扩张程度亦有一定差别,宽者可达2cm以上,脾静脉和肠系膜上静脉亦可扩张,前者内径可从正常的(0.4～0.7)cm,扩张到2cm以上,后者可从(0.4～0.6)cm扩张到1.5cm以上;流速减慢,峰值流速低于(15～20)cm/s,当门静脉内有血栓形成,门静脉内彩色血流出现充盈缺损,而血流亦呈狭窄不规则,但在充盈缺损处无血流显示[1].结论:彩色多普勒对观察肝硬化门静脉高压血流动力学改变有重要的价值.
作者：雷虹 刊期： 2009年第04期
目前离子选择性电极测量人体电解质由于重复性好、准确性高、操作简便,被广大基层医院广泛使用,但在一些维护与故障处理方面缺少一些经验.现对实验室在使用过程中常遇到的一些故障及原因以及仪器维护保养问题作一些介绍.
作者：肖红 刊期： 2009年第04期
目的:观察标本放置时间对凝血指标测定结果的影响.方法:采集50份血液标本,于室温放置2h、4h后测定凝血指标,分别与即时测定结果进行配对分析.结果:TT与 FIB 在室温放置2h、4h后测定结果与立即测定结果比较均无显著性差别(P>0.1 或P>0.05); PT与 APTT 在室温放置2h、4h后测定结果与立即测定结果比较均有显著性差别,( P<0.01或P<0.05).结论:凝血指标测定应在采血后2h内完成.
作者：朱燕；陈芳 刊期： 2009年第04期
主动脉壁内血肿为主动脉夹层的一种特殊变异形式,近年来其发病率呈上升趋势,因国内对其报道较少,本文结合文献对其发病机制及影像学研究进展作一综述.
作者：左晓娜；鲍海华；赵希鹏；李文方 刊期： 2009年第04期
乳腺癌是女性常见肿瘤之一,综述乳腺癌发病的相关因素如年龄、月经、生育、哺乳、身高、家族史、饮食结构及环境、心理因素等,从而降低发病率是本文的研究内容.
作者：祁玉娟 刊期： 2009年第04期
白血病患者周围血象中白细胞计数超过100×109/L时称为高白细胞白血病(Hyper-Leucocytic Leucamia HLL).HLL是白血病临床过程中的一个特殊阶段,白细胞明显增高,肿瘤负荷增大等引起一系列复杂病理生理变化,危及患者生命,临床工作中需高度重视,需快速降低肿瘤负荷、预防并发症以保护重要脏器功能、化疗使病情缓解,提高患者生存率.
作者：关永丽；冯建明 刊期： 2009年第04期
目的:建立反相高效液相色谱法测定大鼠血浆中的葛根素浓度. 方法:取大鼠血浆,加入乙腈沉淀蛋白,吸取上清液N2吹干,残渣用20μL流动相溶解后进行HPLC分析.Diamonsil ODS C18色谱柱,流动相为甲醇:水:磷酸盐缓冲液(20:78:2,v:v:v),流速:1.0 mL/min,荧光检测器激发波长470nm,发射波长350nm.结果:葛根素标准曲线在(50～600)ng/mL内线性关系良好(r=0.9992,n=7).日内和日间精密度RSD均在10%内,低、中、高3种浓度下样品的回收率均＞95%.结论:该方法准确,无干扰,可用于药代动力学研究.
作者：赵延礼；潘振宇；于本涛 刊期： 2009年第04期
清开灵为安宫牛黄丸灭菌水溶液,具有清热解毒、化疾通络、醒脑安神的功效.用其治疗高热中风已广为人知,但用其治疗非中风类疾病在我们基层医院还鲜为人知.
作者：华旦 刊期： 2009年第04期
乳腺囊性增生病是青中年女性临床常见病,多发病.笔者对此类患者采用桃红四物汤加减治疗,疗效显著,现报告如下.
作者：刘延兰 刊期： 2009年第04期
目的:分析玉树藏族自治州2000年-2007年麻疹流行病学特征,提出控制麻疹策略及措施.方法:采用描述流行病学的方法,运用SPSS10.0软件进行分析、评价.结果:玉树州2000年-2007年共报告麻疹272例,平均发病率为12.49/10万.发病人群以儿童为主, 8月龄～15岁病例数占66.18%.有麻疹疫苗(MV)免疫史的占27.78%,无免疫史的占27.78%,免疫史不详的占44.44%.全年麻疹发病高峰在(3～6)个月.结论:免疫空白和免疫失败人群的自然积累是麻疹发病的主要原因.高覆盖率的常规免疫以及强化免疫、监测和实验室诊断是控制、消除麻疹的关键策略.
作者：央青措毛 刊期： 2009年第04期
医疗档案是开展医疗事故鉴定的重要司法文书.通过对医疗档案作为医疗事故鉴定举证文件重要性的分析,建议各医疗机构从维护医院、医护人员自身合法权益和患者利益的角度出发,加强对医疗档案形成、保存、利用各环节的管理,确保档案资料的规范、连续、完整.
作者：刘佳 刊期： 2009年第04期
