目的对36例窒息后新生儿脑血流参数进行钴价,对缺氧缺血性脑病(HIE)程度进行观察.方法应用彩色多普勒超声测量新生儿大脑中动脉(MCA)收缩期血流速度(Vs),舒张期血流速度(Vd)及动脉阻力指数.结果中、重度窒息患儿脑动脉血流速度低于正常组,RI指数重度窒息组高于正常组.结论表明彩色多普勒超声是一种简便的无创有效的检查方法,提示观察窒息后新生儿脑血管收缩期、舒张期血流速度及阻力指数可作为评价脑损伤的指标.
作者：刘霞；杨建勤；游树荣；郄占军；马志荣；刘南平 刊期： 2000年第01期
目的通过二尖瓣血流频谱法结合彩色M型超声心动图基线移动法,旨在探讨更准确而简便的左室舒张功能评价手段.方法冠心病组74例,按左室射血分数和E/A分为3组:EF>50%和E/A<1为A组;EF>50%和E/A≥1为B组;EF≤50%为C组.另设对照组22例,在心尖四腔心切面测量E峰和A峰,并计算E/A比值、E峰减速时间(DT)、等容舒张时间(IVRT),彩色M型多普勒测量血流播散速率(RFP),计算RFP/E.结果冠心病组的3个亚组与对照组比较,RFP和RFP/E均有显著差异;B组或C组的上述指标与A组亦有显著差异;B组和C组间无显著差别.结论彩色M型超声心动图基线移动法能鉴别二尖瓣血流频谱的伪正常,能准确评价左心室舒张功能.
作者：张聪武；冯湘君；钟志欢 刊期： 2000年第01期
目的探讨糖尿病患者的视觉电生理特征及其与眼底改变之间的相互关系.方法采用国际标准法检测30例(60眼)正常人和33例(66眼)Ⅱ型糖尿病患者(Diabetes Mellitus,DM)的视网膜振荡电位(Odillatry potentials,ops)和图形视觉诱发电位(Patten viual evored potential,PVEP).结果 DM患者OPS、PVEP与对照组之间有非常显著性差异(P＜0.01),表现为OPS总幅值及P100波幅值的降低,P100波潜时值的延迟;DM组在眼底尚无病变前,其OPS、PVEP已出现异常,异常率随病变加重而增加,分别为56.06%,57.58%,略高于眼底荧光造影术异常检出率(54.09%).结论 DM患者视功能损害早于眼底病变,这种损害是多层次、同时发生的,故应联合使用多种眼电生理检查法.
作者：丁莹；孙燕；付玉兰；陈子畅；马晓洁 刊期： 2000年第01期
目的观察经纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值.方法对22例肺癌患者采用经纤维支气管镜针吸活检、刷检、钳夹活检进行分析.结果针吸活检,刷检,钳夹活检阳性率分别是72.72%、68.18%、63.63%,针吸活检结合刷检阳性率86.36%;针吸活检结合刷检较单纯钳夹活检对诊断肺癌的阳性率存在显著性差异.结论经纤维支气管镜针吸活检结合刷检方法简单,安全,并发症少,在不易钳夹活检的肺癌诊断上有一定价值.
作者：郑西卫；朱晓平；张锦；刘锦铭；蒋玉凤；吴振裘 刊期： 2000年第01期
目的探讨高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的效果.方法对12例十二指肠溃疡穿孔,采用修补加高选择性迷走神经切断术的方法.结果本组12例,穿孔时间4～16小时,平均8小时.穿孔直径0.3～0.8cm,平均0.5cm.术后随访3～56个月,平均11个月.随访期间经上消化道钡餐和胃镜检查,均未见溃疡复发.结论高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔,手术安全,效果明显.
作者：茅允成；韩宝华；王磊；尚习文；张予平 刊期： 2000年第01期
目的研究吸入激素对非急性发作期哮喘患者肺功能及血皮质醇的影响.方法测定22例非急性发作期哮喘患者吸入中等量皮质激素BUD四周前后的FEV1%,PEFR(L/min)及用峰速仪监测呼主峰流速(PEF,L/min),同时测定血皮质醇及咽拭子培养进行治疗前后比较.结果治疗后FEV1由56.77±11.79%增至65.89±11.97%,PEFR由4.40±1.69L/min增至5.68±1.71L/min,PEFRV由14.22±9.99%降至4.82±4.62%,症状记分由1.99±0.69降至1.19±0.92,经t检验有差异(P<0.01或P<0.05).而血皮质醇由14.92±5.99μg/dl降为13.91±5.62μg/dl,但无统计学上意义(P>0.05),咽拭子培养均为阴性.临床控制率72.7%(16/22),显效率18.2%(4/22),总有效率90.9%.结论 (1)中等量皮质激素吸入是目前哮喘治疗的推荐方法,而BUD好.(2)肺功能自身监测是指导用药和管理哮喘的有效方法.
作者：杨玲；林建海 刊期： 2000年第01期
目的探讨被动吸烟与血中一氧化氮的关系.方法在采用被动吸烟建立孕兔胎儿生长迟缓动物模型的基础上,对孕兔胎盘组织进行计量分析,以了解其与孕兔血及脐血中一氧化氮(NO)水平的关系.结果吸烟可使胎盘绒毛面积百分比及绒毛毛细血管百分比降低,而且孕兔脐血NO水平高于母血NO水平(P＜0.05)而吸烟组母血及脐血中NO水平明显低于无被动吸烟组.结论孕期吸烟可使胎盘组织形态学改变,导致母血及脐血中NO的水平降低.
作者：马太芳；郭贤熙；李芳兰；祁文秀；徐军全；蔡文慧 刊期： 2000年第01期
目的通过临床观察及理论探讨,否定硬膜外阻滞药液中加用肾上腺素的必要性.方法选择涉及骶丛的硬膜外阻滞患者60例,随机分为加肾素组及去肾素组,观察注药后中毒反应情况和止痛持续时间.结果两组在中毒反应发生率和止痛持续时间方面没有明显区别(P>0.05).理论认为:①肾上腺素对不同组织器官血管收缩有高度的选择性;②其缩血管效应有赖于用药高浓度下发生,表现短暂;③其体循环和微循环变化有利于血管外液体回流入血;④中毒反应的生化学基础与肾上腺有关;⑤增加应激反应的病理反应.结论硬膜外阻滞药液中以不加肾上腺素为好.
作者：王学斌；李忠田 刊期： 2000年第01期
目的探讨围产期心肌病(PPCM)心电图QT、JT间期离散度(QTd、JTd)与心律失常及死亡的关系.方法测量并计算34例PPCM体表心电图QTd、JTd,并将36例无器质性心脏病的孕产妇作为对照组.结果 PPCM恶性心律失常组QTd、JTd较无恶性心律失常组及对照组显著增加(P<0.01);无恶性心律失常组QTd、JTd较对照组亦显著增加(P<0.01);PPCM死亡组较生存组QTd、JTd亦明显增加(P<0.01).结论 QTd、JTd增加是预测PPCM发生恶性心律失常及死亡的重要指标之一.
作者：李世红；田涛 刊期： 2000年第01期
心脏临时起搏多用于治疗可恢复的缓慢性心律失常,如急性心肌梗塞、急性心肌炎等疾病合并Ⅲ度房室传导阻滞,心脏停搏等严重心律失常,以及某些外科手术中的保护性起搏.我院自1983年～1999年5月已为214例患者行心脏临时起搏术,收到了满意的效果,现将其护理体会介绍如下.
作者：王新丽；白向荣 刊期： 2000年第01期
蛛网膜下腔出血(SAH)是指颅内血管破裂,血液进入蛛网膜下腔而言.常见的病因为:先天性颅内动脉瘤,脑血管畸形;脑动脉硬化;颅内异常血管网症等.多数患者发病时有明显的诱因,如用力排便,劳动,情绪激动,这些因素均可诱发血管破裂导致SAH.本病复发较多见,复发死亡率也高.因此,预防复发至关重要.现将43例SAH护理体会报告如下.
作者：禹晓琴 刊期： 2000年第01期
悬雍垂腭咽成形术(简称UPPP)是治疗鼾症(简称SAS)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(简称OSAS)的手术方法之一.SAS是一种噪声源,对患者损害较小,而OSAS则可能严重影响身体健康,是一种潜在的致死性疾病[1].UPPP目的是通过切除悬雍垂及部分松驰的软腭组织、肥厚的咽壁、肿大的扁桃体,从而增大口咽及鼻咽入口直径,利于通气.手术简便实效,且安全可靠,并发症少[2].现就其手术护理体会报告如下.
作者：高志丽；张军梅 刊期： 2000年第01期
体外震波碎石术是目前利用高电压电极放电产生震波破碎体内脏器结石,现已广泛用于泌尿系结石的治疗,但如何判断碎石后对肾功能的影响是临床研究的课题.本文通过对肾结石患者行体外震波碎石前后动态观察血尿β2-微球蛋白的变化,反映对肾功能损害的程度及过程.
作者：田增民；王青；范希梅；牛广华 刊期： 2000年第01期
1999年4月,我院收治2例食用自制臭豆腐中毒患者,报告如下.1 临床资料2例患者为姐妹俩,均为本市职工.一起食用知制臭豆腐,姐姐食用较多.
作者：杨立山；高超；冀振威 刊期： 2000年第01期
脂肪栓塞综合症(FES)是创伤、四肢骨折的严重并发症,在临床工作中FES并非少见,常导致病人死亡,后果严重.我院自1995～1998年间共发生2例,症状体征典型,现分析报告如下.
作者：安福 刊期： 2000年第01期
我院皮肤科于1996年开始使用西安杨森公司生产的采乐洗剂治疗头皮糠疹、脂溢性皮炎,现将观察结果总结如下.
作者：年宏芳；李秋波 刊期： 2000年第01期
1 患者,女,50岁,于1988年4月18日上午因下腹胀痛3月余收住我院.查体:体温37.8℃,一般情况尚可,下腹部膨隆,触及约20cm×18cm的包块,活动度差,质地中等,表面尚光滑,有压痛,腹水征阳性.血常规:Hb12.8/L,WBC 10.6×109/L,N 0.8,L 0.18.B超提示子宫未见异常,右侧附件区探及16.5cm×10.8cm×16.4cm实质性急块,边界清,形态规则,内结构均质;左附件区正常,腹腔内(少量腹水)液性暗区.
作者：虎淑芸；吕惠生；杨芳 刊期： 2000年第01期
慢性咽炎的治疗方法临床应用较多,但疗效报道不一,且各有利弊.1997年7月～1998年11月,我们采用液氮冷冻疗法(CS)对112例慢性咽炎患者进行治疗,取得较好效果,报告如下.
作者：杨春花 刊期： 2000年第01期
作者：王梅珍；陈方焘 刊期： 2000年第01期
1 患者,女,29岁,于1997年3月3日因停经43天、阴道流血9天、下腹痛4天诊断宫外孕入院.末次月经1997年1月18日,停经35天起出现阴道流血,开始量多,3天后淋漓不尽,无早孕反应,入院前4天感下腹部隐痛.既往人工流产2胎,从未生育.体检:T 37.5℃,P 80次/分,R 20次/分,BP15/10kPa,心肺(-),腹软,全腹无腹膜刺激征.
作者：张梅光；毛加平 刊期： 2000年第01期
1 患者,女,48岁,主因左鼻腔流清水样液1月余,于1998年12月16日以脑脊液鼻漏收住我科.查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压21/12kPa,神清,低头位时左鼻腔可见清亮液体溢出.行鼻内窥镜检查,左筛顶前端见清亮液体溢出,压迫左侧颈静脉,可见溢出增多,呈搏动性.实验室定量检查示:分泌物生化定量糖3.68mmol/L,CL l22mmol/L,蛋白0.3g/L.分泌物常规细胞总数14×106/L,白细胞数8×106/L.行影像学检查:头颅CT扫描未见异常,螺旋CT扫描示:额窦、筛板密度增高.
作者：张义芝；张静虹；刘为民 刊期： 2000年第01期
1 患者,男,23岁,主因反复骨折3次,双膝关节疼痛9个月入院.患者从小体质弱,1岁多才开始出牙,牙齿稀疏,2岁才会行走,6岁时不慎平地跌倒致右前臂骨折.14岁时与同伴玩闹,不慎碰撞致肋骨多处骨折,22岁时骑车跌倒而致左髌骨骨折,在当地行髌骨骨折钢丝内固定手术.查体:发育尚正常,身高1.75m,推入病房.
作者：朱蓉 刊期： 2000年第01期
早期以颌下淋巴结肿大、张口受限而就诊的急性白血病,往往易诊断为智齿冠周炎而误诊,现报告1例.
作者：王贤；张学亮；尹东 刊期： 2000年第01期
患者,28岁,孕3产2,因宫内妊娠40周,于1998年10月17日入院待产.检查:体温36.7℃,脉搏82次/分,BP15/10kPa.心肺阴性,腹膨隆,宫高28cm,腹围95cm,胎位LOA,胎心率142次/分,先露头浮,浮肿(-).
作者：张元静；张银萍 刊期： 2000年第01期
1 患者,男,34岁,因心悸、心前区不适1周就诊.查体:一般情况好,心浊音界不大,心率110次/分,律齐,无杂音.心电图:窦性心律,心率110次/分,ST无明显移位,T波在Ⅱ、Ⅲ、avF、V4～6低平,V4±双向.口服心得安20mg后1小时描图示心率88次/分,T波Ⅱ、avf、V4～6均由低平变直立,ST段ⅡavF、V2～6弓背向下抬高0.05～0.2mv,J点提前出现并抬高.服药后2小时描图示心率94次/分,ST段Ⅱ、avF、V2～6及J点上抬0.05～0.15mv.服药前后电极位置未变.心电图结论:窦性心动过速、T波改变,心得安试验后早期复极综合征.
作者：毕祥生；王雪涛 刊期： 2000年第01期
胆道的良性病变、恶性病变均可能造成胆道的梗阻而引起梗阻性黄疸,亦可能继发感染引起梗阻性化脓性胆管炎、肝脓脏.解除胆管梗阻,通畅引流胆汁,可以缓解黄疸,治疗许多良性或恶性病变.胆肠内引流术的广泛应用带来了许多病理生理问题, 也有一些值得重视的并发症,如何合理选择应用多种胆肠内引流术式以预防并发症,达到佳的治疗效果这是外科医生共同关心的问题.胆肠内引流的基本术式可归纳为两大类,一是胆管十二指肠吻合术,另一类是胆管空肠吻合术.
作者：林松皋 刊期： 2000年第01期
由宁夏外科学会主办、宁夏自治区人民医院普外科承办的1999宁夏消化外科高级培训班,于1999年8月21～22日在银川举行.来自全区各市、县的120多名外科医生参加了这次培训.会议邀请了日本京都府立医科大学外科荻原明於教授,我国著名外科专家、北京医科大学外科黄筵庭教授和解放军总医院外科刘永雄教授到会讲座.
作者：黄允宁；王炜；苏刚 刊期： 2000年第01期
