目的观察抗惊厥药对持续泵注维库溴铵的临床用量及肌松时效的影响.方法择期神经外科手术40例,ASAⅠ-Ⅱ级.A组19例,无抗惊厥药服用史;B组21例,抗惊厥药服用史9-12年.均吸入异氟醚,当肌松开始恢复至TOF=8%时,静脉泵注维库溴铵0.03mg/(kg*h),调节泵速,维持8%≤FOF≤12%,用肌松监测仪监测TOF(四个成串刺激).结果 A组和B组维库溴铵总用药量分别是1.90±0.10mg/h和2.90±0.20mg/h,两组维库溴铵总用药量有显著差异(P＜0.05).停药后TOF恢复至25%、75%的时间及恢复指数,A组分别为7.30±1.50、45.75±3.51、38.45±2.01,B组分别为5.06±2.12、31.05±3.90、25.66±1.78,两组间恢复时效有显著差异(P＜0.05).结论术前长期服用抗惊厥药降低维库溴铵的肌松作用,缩短肌松恢复时间.
作者：柯丹；郑秀英；吉勇 刊期： 2003年第02期
目的探讨和研究用微弹簧圈血管内栓塞部分难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘.方法回顾24例用微弹簧圈或结合其它栓塞材料栓塞治疗的难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘,18例经动脉入路用微弹簧圈栓塞治疗,3例经岩下窦入路,另3例经眼静脉入路.7例首次用弹簧圈栓塞,另17例弹簧圈结合球囊、NBCA(α-氰基丙烯酸正丁酯)等栓塞材料栓塞.结果栓塞术后血管造影结果示,7例较前改善,17例达到治愈.临床结果:21例(87.5%)治愈,3例(12.5 %)明显改善,无恶化者.随访时间为6-24个月临床均达治愈,无复发.结论球囊栓塞困难的小瘘口型外伤性颈动脉海绵窦瘘可选用微弹簧圈栓塞,其疗效可靠且安全.对复发或多次治疗后形成的复杂难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘也可选用弹簧圈或结合其它栓塞材料联合治疗.
作者：黄德俊；吴中学；孙涛；杨新健 刊期： 2003年第02期
目的评估掌指骨骨折治疗方法的临床效果.方法应用微型钢板和微型外固定器两种材料治疗掌指骨骨折,术后配合早期功能锻炼.结果微型钢板治疗48例,术后随访3-6月,所有病例骨折断端未见移位,无骨不愈合或关节僵直发生.X线片显示,骨折愈合时间7-12周,平均8.5周.微型外固定器治疗32例,术后随访3-6月,与健侧比较,伤指无明显畸形成角或旋转畸形.X线片显示,骨折愈合时间 8-13周,平均9周,无骨不愈合.结论两种固定材料稳定性能良好,固定范围局限,不影响相邻关节活动,能满足术后早期手指功能锻炼要求.
作者：张明军 刊期： 2003年第02期
目的对内镜治疗胆总管结石方法的探讨.方法应用十二指肠镜在X光机下通过监视系统完成胰胆管造影(ERCP)检查及十二指肠乳头切开(EST)取石.结果内镜治疗胆总管结石65例,经ERCP检查全部确诊为胆总管结石,成功行ESPT者64例,采用网篮加气囊一次排净结石63例,占96.92%.结论 (1)ERCP对于胆总管结石病是重要的诊断方法之一;(2)内镜对于肝外胆管结石及胆囊切除或胆总管探查术后残余结石均能治疗;(3)内镜治疗损伤小,住院时间短,并发症少.
作者：黄允宁；杨世杰；徐强；苏刚；凌文哲；寻正为；李勇；潘霞；肖丽华；王玉梅 刊期： 2003年第02期
目的研究非整倍体患者及部分患者双亲染色体着丝粒点(Cd)结构变异、核仁组织区(NOR)rRNA基因活性变化和银染近端着丝粒染色体联合( Ag-AA )频率,探讨非整倍体畸变的细胞遗传学机理.方法应用外周血淋巴细胞染色体常规及C、G显带技术和改良的着丝粒点-核仁组织区(Cd-NOR)同步银染方法.结果患者组与对照组相比,C组Cd各项变异频率、G组多数Cd变异频率、Ag-NOR及G组Ag-AA频率、D组Cd-NOR融合频率均明显升高,差异极显著(P＜0.01);患者组分别与其双亲组及父、母亲组相比,多数染色体组Cd变异频率均无显著性差异(P＞0.05);患者组与对照组及其它各组相比,Cd变异频率在A、B、E、F各染色体组均无显著性差异(P＞0.05) .结论非整倍体的形成与染色体着丝粒点Cd变异和NOR rRNA基因活性变化密切相关;各染色体组Cd变异频率及NOR rRNA基因活性变化具有一定差异,且C、D、G组染色体Cd变异在患者与其双亲间存在相似性.这在一定程度上表明人类染色体着丝粒点变异具有某种遗传倾向.
作者：杜婧；墙克信；焦海燕 刊期： 2003年第02期
目的总结电视胸腔镜67例在胸部外科手术中的应用.方法对胸部疾病应用胸腔镜微创外科的手术方法进行手术,方式可灵活多变.结果 67例手术术后效果好,优于传统开胸,66例痊愈,1例死于其它疾病.结论 VATS与常规开胸手术相比,具有创伤小,恢复快,术后疼痛轻的优点,特别适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者,为胸外科微创提供了条件,值得临床推广.但有很大局限性,这有待于器械的进一步完善,临床经验的积累及操作技术的提高.
作者：张晓阳；徐永龙；曹庆东；马彦敏；刘桐林 刊期： 2003年第02期
目的为了研究下肢动态静脉压(Ambulatory venous pressure,AVP)测定在下肢深静脉瓣膜病变的诊断和治疗中的价值.方法对1996年10月-2002年6月下肢深静脉瓣膜病变组和对照组进行了下肢动态静脉压测定和比较.结果深静脉瓣膜病变组AVP与对照组相比差异有非常显著意义(P＜0.001).结论下肢动态静脉压测定对下肢深静脉瓣膜病变的诊断和治疗有重要的临床价值.
作者：吴胜英 刊期： 2003年第02期
目的探讨氟桂利嗪防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效及安全性.方法将60例SAH病人分成治疗组36例和对照组24例,治疗组在与对照组相同的常规治疗基础上加用氟桂利嗪10mg,每晚8时口服,连服1个月为1疗程.两组病人均于发病后72小时内接受治疗,超过72小时则不入选.结果治疗组与对照组之间入院前CVS发生率无差异(P＞0.05),治疗过程中CVS发生率有高度显著性差异(P＜0.005),CVS治愈率、CI发生率及死亡率均有显著性差异(P＜0.05、P＜0.05),CVS持续时间有高度显著性差异(P＜0.001),而再出血发生率无差异(P＞0.05).结论氟桂利嗪防治SAH后CVS疗效显著且无增加再出血的危险.
作者：朱永辉 刊期： 2003年第02期
1 患儿,女,1岁10个月,皮疹伴皮肤瘙痒20分钟,于20分钟前上臂外三角肌注甲型肝炎疫苗后,全身出现皮疹伴有皮肤瘙痒.无意识障碍,紫绀等症状,平时体健,无结核、肝炎病史,既往无药物过敏史.
作者：邢开俊；张开水 刊期： 2003年第02期
肌筋膜炎又称纤维织炎,或肌肉风湿病,是一种临床综合征.我们采用针刀治疗肌筋膜炎67例,效果满意,报告如下.
作者：陈堃；马旭宝 刊期： 2003年第02期
1 患者,男,55岁,因腹股沟肿块半月来我院外科门诊就诊.诊断为:(1)左斜疝;(2)淋巴结炎?收入外科住院治疗.入院当日,我科应邀对该患者进行了会诊,检查发现了生殖器皮损,并追问有关病史及生活史.
作者：李干君 刊期： 2003年第02期
本院近2年来在胃镜下行微波及高频电切治疗胃息肉38例,52枚疗效确切,现分析如下.
作者：张燕平；董琳 刊期： 2003年第02期
重症格林-巴利综合征病情发展迅速凶猛,若不及时采取有效抢救措施常会危及生命,死亡率很高,目前尚无治疗该病的特效药物.血浆置换术能除去病人血液中某些与疾病有关的有毒物质、免疫复合物或抗体等致病成分,从而使病情缓解、度过危险期.
作者：张志坚 刊期： 2003年第02期
1 患者,男,22岁,因急性阑尾炎于1998年10月在基层医院行阑尾切除术.术后阑尾切口感染形成窦道,经半年换药治疗,窦道经久不愈.
作者：茅允成；李晓军；肖公正 刊期： 2003年第02期
目的观察β受体阻滞剂对心肌梗死远期预后的影响.方法选择380例急性心肌梗死患者,随机分为对照组190例和治疗组190例.对照组采用综合治疗方法,治疗组在上述治疗方法的基础上加用倍他乐克,1年后观察心梗后心绞痛、再梗死、心衰、心律失常及心源性猝死、低血压的发生有无可比性.结果 1年后两组再发心血管事件比较:再梗死率、梗死后心绞痛、心衰、心律失常及心源性猝死发生率P＜0.01,低血压发生率无显著性差异.结论β受体阻滞剂可显著改善心肌梗死患者的远期预后.
作者：祝远芝；邵忠 刊期： 2003年第02期
目的探讨乳癌术后早期化疗对胸壁皮瓣坏死创面愈合的影响.方法 104例乳癌Halseted术后病人分为化疗组56例,对照组48例.化疗组应用CMF方案化疗,对照组未化疗.观察植皮与非植皮伤口愈合情况.结果肉芽生成时间,化疗组为去痂后10.0±2.5天,对照组为10.0±2.3天,两组比较无显著差异(P＞0.05).换药创面愈合时间,化疗组为53.3±6.4天,对照组为52.7±5.9天,两组比较无显著差异(P＞0.05).游离皮片血循建立时间,化疗组为4.2±0.6天,对照组为4.3±0.5天,两组比较无显著差异(P＞0.05).植皮创面愈合时间,化疗组为9.5±1.2天,对照组为9.3±1.3天,两组比较无显著差异(P＞0.05).结论乳癌术后早期化疗不影响皮瓣坏死创面的愈合.
作者：葛自新；尤其邑；朱佩新；施春飞；庄其辉 刊期： 2003年第02期
目的评价局部吸入布地奈德联合卡提素治疗支气管哮喘的疗效.方法对160例确诊为支气管哮喘急性发作的住院病人随机分为两组,对照组80例,观察组80例,入院后两组同时通过空气压缩泵吸入布地奈德雾化液(普米克令舒1mg,2次/日),症状缓解后改吸布地奈德气雾剂,两组开始治疗剂量均为上午400μg,下午400μg,半年进行一次剂量调整.观察组在此治疗基础上加用卡提素0.5mg,肌肉注射,3天1次,连用3个月.两组均连续观察1年治疗情况,出院时及1年后分别观察肺功能及免疫球蛋白变化,1年后评价疗效并进行统计学分析.结果观察组,显效58例,好转20例,无效2例,总有效率为97.5%;对照组,显效36例,好转32例,无效12例,总有效率为85%.两组总有效率相比差异有显著性(P＜0.05),观察组肺功能FVC、FEV1、 MMEF及LgG在治疗前后有显著改变,且与对照组比较,P＜0.01.结论正规的局部抗炎治疗配合免疫增强剂的应用可以明显改善哮喘病人的临床症状,减少发作,同时提高了患者的抗病能力及生活质量,是目前支气管哮喘治疗中可选择的佳方案之一.
作者：才江平；寇华伟；陈中青；雷小红；耿继梅；马佑平 刊期： 2003年第02期
目的评价博尔泰力抗病毒、保护肝细胞、调节免疫及防治肝纤维化作用.方法对应用博尔泰力治疗的44例慢性乙型肝炎患者与对照组比较.结果治疗组HBeAg、HBVDNA 转阴率、肝功能复常率及肝纤维化血清学指标下降程度明显高于对照组.结论提示博尔泰力是治疗慢性乙型肝炎较可靠的药物之一.
作者：刘娅；蒋彩虹 刊期： 2003年第02期
我院自1999年10月开展永久性人工心脏起搏器置入术至今,共为19例患者安装了永久性人工心脏起搏器,其中女性11例,男性8例,年龄47-80岁.Ⅱ度以上房室传导阻滞9例,病态窦房结综合征7例,有阿-斯发作4例,更换起搏器3例.置入起搏器类型:VVI 5例,AAI 1例,DDI 13例.全部患者手术均一次成功,术中、术后均未出现严重并发症.永久性人工心脏起搏器置入术是目前治疗严重缓慢性心律失常(房室传导阻滞及病态窦房结综合征)患者的有效方法.但手术成功的因素不仅取决于术中操作,而且还应重视术前及术后的有效护理[1-3],现总结如下.
作者：张雪红；郭瑛 刊期： 2003年第02期
先天性腭裂修补由于部位的特殊性,通常需在全麻下施行手术.在临床工作体会中,我们认为在全麻恢复过程中,仔细、准确与及时地观察病人以及良好的护理是保证手术成功的关键.现将一年来腭裂修补术全麻手术后恢复过程的观察与护理报告如下.
作者：陈顺珍；王治英 刊期： 2003年第02期
目的做好全国碘盐监测网工作,保证盐碘检测结果的准确性,对22个各级实验室进行质量控制评估.方法采用直接滴定法检测盐碘质控样,评价分析测定结果的准确性和可比性.结果有19个实验室测定结果在质控范围,占86.36%,1个实验室测定结果超出质控范围,占4.55%,2个实验室结果未反馈,占9.09%.绝大多数实验室测定结果都在总体均值周边,波动范围较小,准确度和可比性较好.结论质量控制体系对保证盐碘检测结果的准确性是非常必要的,不合格的实验室应加强技术和质量管理,进一步提高盐碘定量检测的技术水平.
作者：毛川涛；杨学森 刊期： 2003年第02期
目的研究人血清醋酸纤维素薄膜电泳的方法,并对抽象部分进行具体补充.方法参考人血清醋酸纤维素薄膜电泳的方法并适当调整.结果人血清蛋白电泳操作方法统一,各组分相对含量稳定,重复性较好.结论人血清各蛋白组分分离,可获得清晰的电泳图谱.可用于学生实验和科学研究.
作者：芦晓红；杨志录；唐秀英；段秀方 刊期： 2003年第02期
急性胰腺炎是临床急腹症中发作凶险疾病之一,因而早期、快速诊断意义重大.急性胰腺炎是由各种原因引起胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性化学性炎症,临床诊断依据典型临床表现(刀割样腹痛并向背部放射、恶心、呕吐、腹膜刺激征等).B超、CT影像学检查可见胰腺弥漫性肿大、密度不均、边界模糊等.而实验室胰酶谱分析(淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶原-2等)在急性胰腺炎诊断中起重要作用.
作者：姚家奎 刊期： 2003年第02期
脉搏血氧饱和度仪(Pulse oximeter,POM)始用于20世纪80年代初,其主要原理是根据氧合血红蛋白(Oxyhemoglobin,O2Hb)和还原血红蛋白(Reduced hemoglobin,RHb) 具有不同的吸收光谱设计而成的.该设备不仅使用方便,而且是一种连续无创的监测手段,能够及早地发现各种原因引起的低氧血症,也可间接地反映循环功能[1-3].1991年以前应用较多的是在手术室和ICU[4],并且提高了麻醉及重危病人的安全性.近年来在手术室、恢复室(Recovery room,RR)、麻醉后恢复室(Postanesthesia care uite,PACU)、ICU、门诊内窥镜室及介入治疗期间已作为一种常规监测手段.
作者：马汉祥；刘红；施伟忠 刊期： 2003年第02期
