目的为缩短胎盘娩出时间及预防产后出血,寻找缩宫素安全、效果好、操作简便的给药途径.方法选择同期单胎、顺产、产前未用过缩宫素、经阴道分娩的产妇共62例,随机分静注、宫体注射组31例,静滴、肌肉注射组31例.两组均是在胎儿娩出后立即分别静注或静滴缩宫素10U,待胎盘娩出20-30分钟时,分别宫体直接注射或母臀肌注缩宫素10U.结果静注、宫体注射组对缩短胎盘娩出时间、预防产后出血的效果均显著好于静滴、肌注组(P＜0.05).结论为缩短胎盘娩出时间及预防产后出血,缩宫素静脉注射、宫体直接注射方法有推广价值.
作者：吴正琴 刊期： 2003年第04期
目的探讨前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法使用经尿道前列腺电汽化术(TUEVP)治疗前列腺增生症患者86例.结果手术时间30-90分钟,平均55分钟,术后3-4天拔除导尿管,均排尿通畅,并发症少.结论 TUEVP是治疗BPHR的有效方法.
作者：李明；陈福宝；赵毅；马强 刊期： 2003年第04期
目的总结镇痛泵在新式剖宫产术后的应用效果.方法接受新式剖宫产的110例产妇,其中65例使用镇痛泵作为观察组,其余45例作为对照组,未给予任何镇痛剂.结果术后使用镇痛泵的产妇腹部切口疼痛明显轻于对照组,肠蠕动恢复早,腹部切口生长好.结论镇痛泵在新式剖宫产术后使用止痛效果明显,明显提高产科质量.
作者：刘红霞 刊期： 2003年第04期
目的检测胃癌常规病理检查阴性的淋巴结微转移的发生及与其它临床参考指标的关系.方法利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测68枚胃癌胃周淋巴结癌胚抗原(CEA)mRNA基因表达,同时比较RT-PCR与免疫组化(IHC)方法的检测敏感性.结果 CEA mRNA RT-PCR是一种很敏感的方法,可以检测1/106个转移的癌细胞;检测19例胃癌患者取材的68枚胃周淋巴结,IHC阳性率28%(19/68),RT-PCR阳性率57%(39-68),两组之间差异有非常显著性意义(P＜0.01);RT-PCR阳性率与胃癌临床参考指标密切相关,且随着病期进展而增大.结论 CEA mRNA RT-PCR是比免疫组化更敏感的方法,可以预测胃癌淋巴结微转移,能够有效地避免已有微小转移的患者被漏诊.
作者：杨万勇；韩跃武；苏刚 刊期： 2003年第04期
目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)及E-选择素(sE-selectin)水平的变化,并探讨其临床意义.方法用ELISA法检测48例AMI患者血浆sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin的水平,并以22例稳定性心绞痛(SAP)患者及20例健康体检者为对照.结果 AMI组与健康组相比较,三种可溶性黏附分子水平均增高,差异非常显著(P＜0.01);与SAP组相比较,sICAM-1在两组间无显著性差异(P＞0.05),而sVCAM-1及sE-selectin在两组间差异显著(P＜0.05,P＜0.01).AMI按LVEF＞0.40和LVEF≤0.40值分组比较,sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin在两组间均有显著性差异,偏相关分析显示,三种可溶性黏附分子水平与心功能严重程度呈正相关,相关系数依次为sVCAM-1(r=0.48,P＜0.01)、sE-selectin(r=0.44,P＜0.01)、sICAM-1(r=0.32,P＜0.01).结论 AMI患者sICAM-1、sVCAM-1、sE-selectin水平增高,并与AMI患者心功能相关.
作者：杨立森；林媛豪；陈树兰；潘月英 刊期： 2003年第04期
目的比较多普勒脐动脉血流速度检测和胎心监护-无负荷试验(NST)对胎儿宫内缺氧的预测价值.方法联合应用胎心无负荷试验(NST)及多普勒脐动脉血流速度测定对200例妊娠晚期孕妇进行观察.结果 NST无反应型加可疑型组S/D≥3者发生率及胎儿窘迫比反应组明显增高.结论 NST与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用可以提高胎儿窘迫的诊断,为临床及时纠正宫内缺氧提供可靠的依据.
作者：崔丽莉；蒋维丽；崔美欣；王国平；朱丽峰 刊期： 2003年第04期
目的探讨间隙连接蛋白Cx43(Connexin43)在上皮性卵巢肿瘤中的表达及意义.方法应用SP免疫组织化学法检测Cx43在10例正常卵巢组织及38例卵巢浆液性肿瘤(其中浆液性囊肿腺瘤8例,交界性浆液性囊腺瘤6例,不同分化程度的浆液性囊腺癌24例)中的表达,并采用计算机图像分析系统对Cx43的表达进行定量分析.结果在卵巢表面上皮细胞中及肿瘤细胞中,Cx43蛋白定位于细胞膜及胞质中.与正常卵巢上皮相比,浆液性囊腺瘤中的Cx43无明显改变(P＞0.05);交界性浆液性囊腺瘤中Cx43有明显下降(P＜0.05);浆液性囊腺癌中Cx43表达显著降低(P＜0.01),而且随囊腺癌分化程度的下降,Cx43表达也显著降低(P＜0.01).结论卵巢良性肿瘤发生与Cx43无关,Cx43表达下降可能是卵巢癌发生发展的重要环节.
作者：丁杰；王淑玉；林莉；张平 刊期： 2003年第04期
目的探讨微波抗原修复法在乳腺癌组织雌、孕激素受体检测中的作用.方法对100例乳腺癌组织进行抗原修复未进行抗原修复检测雌、孕激素受体,显微镜观察.结果微波抗原修复法在乳腺癌组织雌、孕激素受体检测中可明显提高雌、孕激素受体的阳性率,降低免疫组化染色背景.结论微波抗原修复法是一种理想有效的抗原修复法,值得推广应用.
作者：张雪；陈晓雅；韩恩善 刊期： 2003年第04期
目的评价分析小儿尸检36例的结果.方法对比36例小儿尸检病历的临床及病理诊断.结果36例小儿尸检中,新生儿尸检17例,临床诊断基本符合5例,临床诊断不符9例,待诊3例;28天-2岁12例,临床诊断基本符合9例,临床诊断不符1例,待诊2例;2-12岁7例,临床诊断基本符合2例,临床诊断不符1例,待诊4例.结论分析表明,尸检是帮助临床医师提高诊治水平的重要手段.
作者：张灵武；盛迎伦 刊期： 2003年第04期
目的探讨女阴尖锐湿疣及假性湿疣的临床病理特点及鉴别诊断.方法对304例患者的临床病理特点进行观察比较,其中88例做免疫组化人乳头瘤病毒(HPV)检测.结果部位:尖锐湿疣多为两个以上部位同时发生(44.56%),而假性湿疣多只限于一个部位(80.18%)(P＜0.01).局部表现:两者均形成乳头状突起,但尖锐湿疣常融合成菜花状.组织学观察:对两组的8项病理变化进行比较分析均有显著性差异(P＜0.01).免疫组化染色:尖锐湿疣细胞核阳性率为60.38%,假性湿疣阴性.结论诊断性凹空细胞及人乳头瘤病毒检测阳性是目前诊断尖锐湿疣及鉴别假性湿疣的重要依据.
作者：成延萍 刊期： 2003年第04期
目的探讨腰椎间盘突出症手术效果与手术指征选择的关系.方法对240例腰椎间盘突出症病人手术治疗,术前采用客观评分的方法选择患者.手术方式采用椎板开窗或半椎板切除或全椎板切除.结果经过1-4年的随访,全组病例优等率为83%.积分高者,直腿抬高＜60度者优等率高,有个体因素患者手术效果不佳.结论客观评分的方法对腰椎间盘突出症手术指征的选择是较为理想的方法,它可排除人为的主观因素干扰,提高手术成功率.
作者：王兰廷；穆希胜；梁柱天；陈波；韩敬凛；蒙跃冲；李晨旭 刊期： 2003年第04期
1 患儿,男,8岁,诉左大腿上段外伤后进行性肿大、畸形1年余.摄片示:左股骨上段骨折.予复位、石膏外固定.除石膏后患肢活动正常,但大腿上段肿大、畸形进行性加重,左髋活动受限.2周前患儿再次外伤后于2000年8月10日来我院住院治疗.患儿从小皮肤不出汗,无疼痛,多次摔倒、跌伤.其父母体健,非近亲结婚.家族无遗传性疾病.体检:T 38℃,P 90次/分.发育智力正常,营养中等,全身皮肤痛觉消失,但触觉、温度觉、位置觉正常.
作者：徐福欣 刊期： 2003年第04期
1 患者,女,25岁,于2000年10月22日入院.半年前开始出现低热、乏力、咳嗽、伴胸痛、气促,3个月前来我院门诊检查,诊断为结核性胸膜炎.开始服用异烟肼每日300mg.2个月后出现四肢静止性细震颤,言语减少,语音低沉,面部表情动作减少.
作者：刘焕涛；公丕菊 刊期： 2003年第04期
1 患者,女,47岁,主诉间歇性右上腹疼痛2年,加重伴皮肤及黏膜黄染1周入院.患者于2年前无明显诱因出现间歇性右上腹疼痛,并向右侧腰背部放射,多伴有恶心,呕吐.入院1周前,上述症状明显加重,并出现巩膜及皮肤黄染而就诊.
作者：才让草；胡启 刊期： 2003年第04期
1 患者,男,41岁,因四肢瘫痪2小时入院.2小时前患者睡醒后发现四肢不能活动,伴心慌、胸闷.入院时查体:血压14/10kPa,呼吸22次/分.神清合作,四肢肌张力降低,四肢肌力均为Ⅰ级,心率100次/分,律齐,无杂音.实验室检查:血钾为1.5mmol/L.心电图示:窦性心动过速,T波倒置,S-T段下移,U波增高达1mm.
作者：曾庆；向强 刊期： 2003年第04期
1 患者,女,74岁.因间断腹胀、腹泻1年余,于2003年3月18日在我院胃肠镜室行电子结肠镜检查,发现在升结肠与回盲瓣口交界处有一直径约3.5-4cm类圆形肿物突出肠腔,表面光滑,质地软,触之有凹陷感,基底牵拉形成一假蒂,色泽同周围黏膜.
作者：杨晓梅；马世华；王志勇 刊期： 2003年第04期
1 患者,男,68岁.头痛、头昏半年,加重半月.患者半年前感头痛、头昏,无旋转感,无恶心、呕吐,无纳差,无肢体活动障碍及抽搐,无大小便失禁.未曾诊治.近半月以上症状加重,纳差.既往无心脏病、肝硬化及腹部手术史.查体:神志清,精神不振,反应迟钝,强迫卧位.双眼球外展差,双瞳孔等大等圆,光反应灵敏,眼底视乳头边界模糊,静脉稍迂曲.
作者：郭庆洲 刊期： 2003年第04期
1 患者,男,12岁.因发热3天皮疹1天,外院予APC、复方氨基比林、青霉素退热抗感染治疗1天,皮疹加重伴头痛于2002年5月30日以水痘并感染入院.查体:T41℃,P121次/分,高热病容,颜面,耳后密布大小不等水疱疹,躯干部散在少许水疱疹,部分已结痂.
作者：张洋；吴晓荫 刊期： 2003年第04期
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A病毒引起的一种上呼吸道感染疾病,主要表现为咽痛、发热.检查可见咽部充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹或浅表性溃疡,周围有红晕,多见于小儿[1].我院于1998-2001年间应用双黄连粉针剂治疗疱疹性咽峡炎54例,取得良好疗效.现报道如下.
作者：赵彦；杨斌 刊期： 2003年第04期
目的研究星状神经节阻滞(SGB)预防冠心病患者全麻围拔管期的心血管反应.方法 40例冠心病患者ASAⅡ-Ⅲ择期行非心脏手术,随机分为Ⅰ、Ⅱ组(各20例),两组全麻诱导相同,术中均用异丙酚2-4mg/(kg*h),间断推注芬太尼、维库溴胺.Ⅰ组术毕前10分钟停用异丙酚,随后行右侧星状神经阻滞(R-SGB).Ⅱ组(对照组)不作任何处理.结果Ⅰ组拔管前后心血管反应较轻,SBP、DBP、MAP、HR、RPP与诱导前相比无明显差异(P＞0.05).Ⅱ组上述参数显著增高(P＜0.05).结论星状神经节阻滞能有效预防冠心病患者全麻围拔管期的心血管反应.
作者：阳兴；余云明；肖桂全 刊期： 2003年第04期
目的评价内镜下十二指肠乳头切开术(EST)治疗胆总管结石的效果及并发症的防治.方法总结1999年12月-2002年12月使用Olympns TJF-240型内镜对68例胆总管结石行EST治疗的经验.结果 68例胆总管结石中,67例经EST首次治疗均获得成功,首次治疗失败的1例系网蓝嵌顿所致,3天后再次经机械碎石后取石成功.并发症为乳头切开处渗血2例,胰腺炎1例及网蓝嵌顿1例,均经及时处理痊愈.所有患者恢复良好.结论 EST治疗胆总管结石的疗效确切,其微创治疗及无需麻醉的优点是常规手术无法比拟的.严格遵守操作要领和及时准确的处理,是防治并发症提高治疗成功率的重要保证.
作者：王琦；杜立峰；王锋；马建国 刊期： 2003年第04期
目的观察产妇心理因素(焦虑与抑郁)与分娩方式、产后出血的关系.方法将100例健康初产妇随机分成有陪同组与无陪同组,以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定孕妇心理情况,观察其产程进展、分娩方式及产后出血状况.结果有陪同组SAS评分较无陪同组有显著差异,SDS评分较无陪同组无显著差异,有陪同组手术产率降低,产后出血量减少.结论焦虑状态与抑郁状态是手术产率增高及产后出血量增多的一个可能因素.
作者：李文琴 刊期： 2003年第04期
目的分析2型糖尿病眼底病变与相关各因素的关系.方法将120例2型糖尿病患者由眼科医师检查确认,分为糖尿病视网膜病变组(DR)与糖尿病无视网膜病变组(NDR).对患者分别进行检测血压、肾功、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿蛋白排泄率、胰岛β细胞功能[空腹C肽及C肽分泌率(2h-0h)]等指标.结果 120例2型糖尿病患者伴DR者51例,占37.5%;DR与NDR组病程比较,尿蛋白排泄率、血肌酐、糖化血红蛋白、血压、空腹C肽及C肽分泌率,P＜0.01或＜0.05.结论多因素影响DR的发生,且胰岛β细胞分泌功能减退与2型糖尿病视网膜病变的发病有一定关系,改善胰岛β细胞分泌功能、降压、降脂、控制血糖等综合措施有益于防治DR.
作者：田文真；李红梅 刊期： 2003年第04期
目的探讨康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响.方法对41例脑卒中早期患者根据不同运动功能状态,采用促进技术和运动再学习方案.以Brunnstrom分级法和步行能力进行治疗前后的评价,与对照组41例比较.结果康复组下肢运动功能恢复治疗前后比较有非常显著性差异(P＜0.01)且优于对照组(P＜0.05),步行改善率也优于对照组(P＜0.05).结论早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的恢复具有重要的作用.
作者：黄春洲；李迎光；蔺治凯 刊期： 2003年第04期
目的研究采用小剂量布比卡因-芬太尼等比重液腰麻用于老年病人下肢骨折手术的效果及对循环的影响.方法对20例择期行下肢骨折切开复位内固定手术的病人,取右侧卧位于L3-4间隙用BD公司腰硬联合麻醉穿刺包先行硬膜外穿刺,成功后行蛛网膜下腔穿刺,见清亮脑脊液流出后于8-10秒内快速向头侧端注入布比卡因5mg加芬太尼30μg,总量2ml等比重复合液.监测麻醉后的血压、心率及脉搏氧饱和度,记录麻醉效果、麻醉作用维持时间、输液量及硬膜外用药和辅助用药.结果 20例病人蛛网膜下腔阻滞后阻滞平面高达T8-10,各时间的循环指标与基础值相比无显著差异,麻醉效果满意.结论老年患者全身各脏器功能减退,对麻醉手术的耐受性下降,无论采取重比重腰麻还是硬膜外腔阻滞均可能因为用药量和老年人蛛网膜下腔及硬膜外腔解剖的改变,发生循环功能骤然改变而导致严重后果.小剂量布比卡因-芬太尼蛛网膜下腔阻滞对循环影响小,对老年患者是一种安全、有效的方法.
作者：井蕊；叶青山；刘红；施伟忠 刊期： 2003年第04期
目的对中央型前置胎盘发病的高危原因及治疗方法进行探讨.方法对经B超及手术证实的50例中央型前置胎盘作回顾性分析.结果同期孕产妇20361例,中央型前置胎盘50例,发生率为0.25%,合并植入4例,占中央型前置胎盘12.5%.期待疗法的41例,平均延长妊娠18.0±17.0天,长者达112天,计划手术31例,其中29例孕满37周,急诊剖宫产10例,其中3例出血汹涌,术前便出现休克.宫腔填纱8例,6例填纱止血获得成功,2例无效行子宫次全切除术.无孕产妇及新生儿死亡.结论中央型前置胎盘孕妇可行期待疗法,适时手术结束妊娠.术中出血多的病人不配合子宫填纱,必要时行次全子宫切除.
作者：贺玲 刊期： 2003年第04期
病人在手术过程中及手术后容易发生低体温现象,并且常常被医务人员所忽视.人体体温调节系统通常将中心体温调节在37℃[1],而在手术当中大约有50%病人中心体温低于36℃[2].本组对扁桃体切除术后病人提高输液温度,取得良好效果,现报告如下.
作者：魏联；曹丽娟 刊期： 2003年第04期
目前胃石症发病者逐年增多,自2000年以来我院共收治10例经内镜下碎石配合药物治疗全部治愈,现将手术后的护理体会介绍如下.
作者：王秀英；王红 刊期： 2003年第04期
诺维本(NVB)又名异长花碱,是半合成的长春花碱新一代有效抗肿瘤药物,对非小细胞肺癌有独特疗效.此药有严重的毒副反应,使用不当可引起严重静脉炎,因此合理使用,预防局部不良反应应引起临床护理重视.我科于2001年1月-2002年4月应用NVB治疗晚期肺癌病人15例,2例因非穿刺损伤引起化疗药外渗导致静脉炎.
作者：李芳；贺金萍；田洁；折红玉 刊期： 2003年第04期
目的为探讨肺癌病理与胸水细胞学及染色体检查的关系.方法对44例不同病理类型的肺癌并胸腔积液患者同时进行胸水脱落细胞学及染色体检查,并加以比较.结果肺癌胸水染色体检测阳性为36例(81.82%),胸水脱落细胞学检测阳性为19例(43.18%),肺小细胞未分化癌胸水细胞学及染色体检测异常率高于其它类型.结论肺癌胸水染色体检测阳性率高于脱落细胞学检测(P＜0.05),前者可弥补后者的某些不足,但不能替代后者.两者检测的阳性率是否与肺癌恶性程度呈正相关尚待观察.
作者：陈旭艳；黄晓鹭；李婉祺；王穗玲 刊期： 2003年第04期
目的探讨肝硬化患者血清转化生长因子β1(TGFβ1)水平的变化.方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法测定.结果肝硬化患者血清TGFβ1水平为40.38±5.8ng/L,明显高于正常对照组20.37±3.0ng/L(P＜0.001).结论肝硬化患者血清TGFβ1水平明显升高,TGFβ1在肝硬化发病机制中起着关键作用.
作者：李英；王长友 刊期： 2003年第04期
目的建立测定吃苦茶中总黄酮的含量测定方法.方法采用有机溶剂甲醇提取后比色测定,测定波长为510nm,芦丁为对照品.结果线性范围为0.02-0.10ng/ml,r=0.9996,加样平均回收率为99.6%,RSD=0.80%(n=5).结论该方法重复性好,灵敏度高,可用于吃苦茶的质量控制.
作者：王庆；王澜；丁锐 刊期： 2003年第04期
白癜风是一种常见的皮肤病,在世界人口中发病率为0.5%-1%,临床上表现为局限性或泛发性皮肤色素脱失,病因尚不清楚,目前主要有以下学说:自身免疫学说、神经介质学说、先天性黑素细胞缺失及遗传因素[1-4].近年来,随着免疫学的发展及实验手段的不断提高,越来越多的证据表明白癜风与自身免疫密切相关,主要表现在以下几个方面.
作者：汪京峡；段爱霞 刊期： 2003年第04期
非整倍体是指染色体数目只有一条或少数几条增减的异常核型,主要是由于在生殖细胞发生过程中,减数分裂染色体不分离,异常配子受精后形成.另外,受精卵在有丝分裂过程中染色体不分离亦可形成非整倍体,它是导致智力低下、性别异常、自发流产、多发畸形和染色体病的主要原因[1].人类非整倍体畸变机理一直是医学遗传学领域的重要研究课题,研究者从细胞遗传学、分子遗传学及生殖生物学等多方面进行了大量的深入研究.本文旨在对该领域的研究进展作一综述.
作者：杜婧；墙克信；焦海燕 刊期： 2003年第04期
