目的 评估保留与切除子宫Prolift盆底重建术在治疗盆腔脏器脱垂的有效性和安全性.方法 POP-Q分度为II-IV期并行手术治疗的子宫脱垂、阴道前后壁脱垂或穹窿脱垂患者共47例,分别进行保留子宫的Prolift盆底重建术(24例,保留子宫组)及不保留子宫的Prolift盆底重建术(23例,切除子宫组).对合并有压力性尿失禁的患者同时进行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O术),根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量POP-Q分度法客观评价手术效果.结果 保留子宫组手术时间平均(83.13±21.91)min,出血量平均(112.92±36.17)ml.切除子宫组手术时间平均(125.43±46.71)min,出血量平均(124.78±48.42)ml.术后随访5~14个月,平均随访(7.3±0.8)个月,随访率100%.保留子宫组术后6个月及1年客观治愈率分别为95.83%、90.00%,不保留子宫组术后6个月及1年客观治愈率分别为95.65%和94.12%,2组客观治愈率差异无统计学意义.结论 保留子宫的Prolift盆底重建术在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建,与不保留子宫的Prolift盆底重建术相比手术时间短,恢复快,近期疗效明确,远期疗效仍需观察.
作者：马文娟；张雪玉；吴蔚；张娜；魏晓彤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨高血压患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平与动脉弹性的相互关系.方法 115例原发性高血压患者,测定肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、血清HCY水平;选取健康对照组86例,比较各组差异及相互关系.结果 高血压组HCY、baPWV指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压组baPWV与HCY呈正相关(r=0.365,P＜0.05).结论 HCY与高血压患者动脉弹性密切相关.
作者：胡红梅；刘怀荣；姚成立；陈淑红；范军 刊期： 2012年第08期
目的 探讨持续正压通气(nCPAP)对2型糖尿病(T2DM)合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆尾加压素(U-II)的影响及其病理生理学的临床意义.方法 采用整夜多导睡眠检测(PSG)并手动(nCPAP)压力滴定治疗T2DM合并重度OSAHS患者30例;放射免疫法测定治疗前后患者血浆中U-II的水平;采血测定治疗前后空腹血糖(FPG)水平.结果 治疗前患者血浆U-II的水平(9.87±1.14)pg/ml,治疗后为(6.89±1.02)pg/ml,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01);治疗前后FPG分别为(11.6±1.4)mmol/L和(7.3±2.0) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗前后氧饱和度(SpO2)分别为(60.8±15.2)%和(83.8±4.7)%,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗前后呼吸紊乱指数(AHI)分别为(52.2±20.4)次/h和(15.3±3.5)次/h,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 U-II的增高可能是T2DM合并DSAHS患者疾病发生、发展的重要因素,通过nCPAP治疗可使患者血浆中血浆U-II水平明显降低,血糖明显下降,SPO2改善,具有显著的临床疗效.
作者：杜婧；陈更业；李红梅；李芳 刊期： 2012年第08期
目的 评估非手术方法诊断子宫内膜异位性疾病的临床可行性.方法 回顾性分析因痛经、不孕、盆腔包块结合超声,血清CA125检查初步诊断为子宫内膜异位性疾病而住院行手术治疗的患者179例.计算痛经、妇科检查阳性体征、超声和血清CA125指标单独及两项联合诊断内异性疾病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 各单指标诊断内异症性疾病的灵敏性、特异性均较低,两指标联合的平行试验可将敏感性提高至85.54%,两指标联合系列实验特异性可提高至85.90%.痛经、妇科检查、超声、血清CA125,诊断子宫型内异性疾病的阳性率分别为79.07%、7.44%、72.09%、76.74%;诊断卵巢型内异症的阳性率分别为73.68%、60.53%、76.32%、71.05%;子宫型合并卵巢型内异症的阳性率除妇科检查外均高于单一型内异症.结论 痛经结合临床诊治、血清学指标的非手术法诊断内异症性疾病是可行的,各指标联合诊断可提高内异性疾病的临床诊断价值,除超声指标外其他指标诊断子宫型内异症的价值较卵巢型内异症高.
作者：张红；曹丹；肖成明；马远；刘玉锋；哈春芳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值.方法 分析采用腹腔镜手术治疗37例子宫恶性肿瘤患者(宫颈癌35例,内膜癌2例)的临床资料,详细统计手术时间、术中出血量、术后病检及淋巴结切除数目、手术并发症等.结果 成功完成腹腔镜手术33例,成功率89.2%;中转开腹4例,中转开腹率10.8%;手术时间(171.4±33.0)min,术中平均出血(160.9±99.4)ml;所有病例断端及阴道切缘均干净无癌瘤组织残留,切除淋巴结(14.8±6.3)枚,其中淋巴结阳性2例.术后随访3~16个月,尿潴留2例,输尿管膀胱瘘1例.全部患者存活,无肿瘤复发.结论 腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术可用于治疗子宫颈癌和子宫内膜癌,手术效果理想,创伤小、术后恢复快、安全、手术视野清晰操作灵活到位等优于传统开腹手术.
作者：张雪玉；哈春芳；杨彩虹；王岚；陈华；张娜 刊期： 2012年第08期
目的 探讨改良式筛网法在分离子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞中的应用价值.方法 通过高浓度胶原酶结合不同浓度、时间消化、过滤及贴壁纯化等技术,应用筛网分离法培养各15例子宫内膜腺上皮和间质细胞,并传代.结果 改良式筛网分离法培养中的15例标本中,腺上皮细胞和间质细胞成功率分别为93.3%和93.3%;分离出的腺上皮细胞及间质细胞可体外培养,经分离纯化后腺上皮细胞纯度＞90%,间质细胞纯度＞98%;两种细胞经传代后间质细胞成功率92.9%;腺上皮细胞传代培养后活力下降,成功率14.3%.结论 通过改良式筛网分离法能获得纯度较高的腺上皮细胞与间质细胞;间质细胞可行传代培养;腺上皮细胞传代培养后活力下降,不宜传代.
作者：曹丹；哈春芳；张红；刘玉峰；马远 刊期： 2012年第08期
目的 测定妊娠和产后不同时期的血清松弛素(RLX)水平,以探讨孕产妇孕期和产后盆底功能变化的机制.方法 选取健康孕产妇72例分别于孕晚期、产后6~8周、产后3~6个月作为研究组;无分娩史、无盆底功能障碍性疾病(PFD)史的非妊娠女性20例作为对照组,应用酶联免疫吸附法检测不同时期的血清RLX水平并行PFD问卷调查.结果 与产后2组及对照组相比,妊娠晚期RLX水平明显增高(P＜0.01),产后2组与对照组的血清RLX水平差异无统计学意义(P=0.913);孕晚期和产后两组有SUI症状者的RLX水平高于无症状者(P＜0.05);孕晚期和产后2组的腰骶部酸痛者孕期血清RLX水平明显增高(P＜0.05);产后6~8周和3~6个月阴道松弛者孕晚期血清RLX水平均较高.结论 血清松弛素的水平与妊娠期及产后盆底功能障碍性疾病的功能改变有关;孕期高水平的血清RLX可作用于盆底胶原组织,可能是孕期和产后盆底障碍性疾病的病理机制之一.
作者：李妍；吕娟；马淑琴；韩淑霞；李际春 刊期： 2012年第08期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的检测在宫颈病变治疗后随访中的临床价值.方法 对诊断为宫颈上皮内瘤样变(CIN)或宫颈浸润癌(I-IIa期)且已手术治疗的196例患者行高危型HPV检测及薄层液基细胞学检查(LPT)并进行随访.结果 针对不同级别的病变采取不同的手术方式治疗后6、12个月HPV-DNA负荷量均有明显的降低,且HPV有明显的转阴率;术后切缘阳性与阴性组出现病变残留或复发率分别为57.89%、1.27%,差异有统计学意义(P=0.00);术后HR-HPV持续阳性出现病变残留或复发率为38.71%、0.00%,差异有统计学意义(P=0.00);术后出现病变残留或复发者均有HR-HPV持续感染(22/22),而HR-HPV转阴者无1例出现病变残留或复发(0/134).结论 HR-HPV检测对于判断疗效和监测预后有重要的临床指导意义;不同手术方式对HR-HPV有明显的清除作用,而术后HR-HPV持续阳性为病变残留或复发的高危人群,应严密随访.
作者：张平；翁秀兰；李娟；王晓玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨宫颈脱落细胞DNA定量分析在宫颈病变筛查中的临床价值.方法 收集门诊及住院病例885例,同时行宫颈脱落细胞DNA定量分析及液基薄层细胞学(TCT)两种方法筛查宫颈病变,将其筛查结果进行对比分析.结果 885例病例中DNA定量分析方法筛查的阳性病例77例,其阳性检出率、病理诊断的符合率、阳性预测值、灵敏度和特异性,分别为8.70%、74.03%、96.61%,74.03%和75%;TCT法筛查的阳性病例34例,其阳性检出率、病理诊断的符合率、阳性预测值、灵敏度和特异性,分别为3.84%、70.59%,43.64%、70.59%、39.22%.结论 DNA定量分方法与病理诊断的符合率、阳性预测值、敏感度、特异度均高于液基薄层细胞学方法,是宫颈病变筛查的有效方法.
作者：郭华；胡静菊；胡慧娟；张雪玉 刊期： 2012年第08期
目的 探讨术中冰冻对子宫内膜癌的诊断价值.方法 回顾分析术中行快速冰冻检查子宫内膜癌患者的临床病理资料50例,对比术中冰冻切片与术后石蜡切片诊断组织学分级及肌层浸润深度的符合率,并分析影响其准确性的临床因素.结果 术中冰冻结果与术后病理的组织学分级的总体符合率为68.0%,其中G1、G2、G3子宫内膜癌符合率分别为63.2%、66.7%、75.0%.肌层浸润深度的整体符合率为79.1%,浸润深度≥1/2肌层的符合率为82.4%,显著高于＜1/2肌层的符合率76.9%,差异有统计学意义.结论 术中冰冻诊断组织学分级的准确率不高,能较准确地诊断肌层浸润深度,尤其对于浸润深度≥1/2肌层的判断.因此,快速冰冻病理检查在子宫内膜癌手术中有一定的指导价值,可作为评估肌层浸润深度的常规检查.
作者：金艳艳；杨尧华；史云 刊期： 2012年第08期
目的 通过对孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定,分析其阳性对孕早期甲状腺功能正常的孕妇妊娠结局的影响.方法 以甲状腺功能正常的孕早期妇女为研究对象,比较TPOAb阳性和阴性组孕妇在妊娠过程中促甲状腺激素(TSH)水平,孕妇产科并发症的发生率和产后新生儿临床特征及TSH指标.结果 在226例孕早期妇女中,TPOAb阳性和阴性组TSH水平差异有统计学意义(P＜0.05);2组产科并发症的发生差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿身高、体重及Apagar评分等临床特征差异无统计学意义(P＞0.05);但TPOAb阳性组产妇的新生儿TSH水平高于阴性组产妇的新生儿TSH水平,差异有统计学意义(P＜0.05);相关分析显示,孕妇TPOAb滴度和TSH水平分别与新生儿TSH水平呈正相关(P＜0.01).结论 TPOAb阳性孕妇甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能减退发展的趋势;孕早期妇女TPOAb阳性预示对其妊娠结局会有不利影响,孕妇TPOAb阳性可能会对新生儿甲状腺功能造成一定影响.
作者：贾咏存；商莉；李琴 刊期： 2012年第08期
目的 探讨宫颈癌合并梅毒患者的预后及其影响因素.方法 对40例IA2-IIA期梅毒阳性宫颈鳞癌患者的临床病理及随访资料进行分析,随机选取同期收治的30例IA2-IIA期非梅毒宫颈鳞癌患者作为对照进行比较.结果 40例梅毒阳性宫颈癌患者的平均生存时间(45.816±3.102)个月,5年生存率为65.0%,较同期非梅毒宫颈癌患者5年生存率(76.7%)低(χ2=1.990,P＞0.05);深肌层浸润、宫旁组织浸润及淋巴结转移是预后的独立影响因素;术后5年局部复发发生率梅毒阳性宫颈癌患者较非梅毒宫颈癌患者高(χ2=4.073,P＜0.05).结论 梅毒阳性宫颈癌患者预后较差,应关注梅毒阳性宫颈癌患者的治疗及预后,注重个体化的治疗原则,规范并加强术后随访.
作者：马永静；熊英 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血清人绒毛促性腺激素β亚基(β-HCG)、孕酮(P)、肌酸激酶(CK)、CK/P在异位妊娠早期诊断中的价值.方法 采用化学发光免疫分析法及速率法测定72例异位妊娠及55例正常宫内孕血清β-HCG、P、CK、CK/P值,计算各指标的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度并做ROC曲线.结果 异位妊娠组血清β-HCG水平及P均显著低于宫内早孕组(P＜0.05);异位妊娠组CK高于宫内孕组,但P＞0.05;异位妊娠组CK/P值显著高于宫内孕组(P＜0.05);β-HCG、P、CK、CK/P诊断异位妊娠准确度分别为79%、78%、46%、79%;β-HCG、P、CK、CK/P曲线下面积分别是0.905、0.972、0.508、0.928.结论 β-HCG、P、CK/P对早期异位妊娠的诊断有一定价值.
作者：王智宇；包生武；张洪炜；杨波；张燕 刊期： 2012年第08期
目的 比较新型吉妮(GyneFix IN)与活性Υ型宫内节育器(IUD)的避孕效果及副反应.方法 对210例放置GyneFix IN和230例放置活性Υ型IUD的妇女进行l2个月的避孕效果及副反应观察.结果 2组放置3、6、12个月的平均副反应率分别为GyneFix IN组16.3%、活性Υ型组为9.49%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.O5);使用12个月带器妊娠率GyneFix IN组0.47%、活性Υ型IUD无妊娠者,2组比较差异无统计学意义;使用12个月时GyneFix IN和活性Υ型IUD的有效续用率分别为88.09%、93.91%、3.91%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床医师可根据育龄妇女的具体情况,在知情同意的情况下,选择合适的IUD放置.
作者：张燕；谭晓莉 刊期： 2012年第08期
目的 探讨不同健康教育方法对慢性盆腔炎患者健康的影响.方法 将162例患者分为研究组和对照组各81例,对照组进行常规健康教育,研究组先分别对个体进行针对性的健康教育.结果 研究组应用全面健康教育后,患者对疾病相关性知识掌握程度、不良习惯的改善显著高于对照组,出院后再发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 有针对性的健康教育可明显改善患者不适症状,降低复发率,提高患者遵医行为.
作者：阿丽萍；岳淑琴；李宁 刊期： 2012年第08期
目的 探讨妇女绝经后取环术简单、安全的方法.方法 将口服乙烯雌酚配伍米索前列醇后取环术的观察组60例与无任何辅助方法而行取环术的对照组60列患者进行比较.结果 观察组取环成功60例(100%),对照组成功50例(83.3%),2组比较差异有统计学意义;观察组宫颈软化40例(66.67%),对照组6例(10%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乙烯雌酚配伍米索前列醇用于取环术成功率高.
作者：孙丽；汪丹 刊期： 2012年第08期
目的 研究妇科腹腔镜手术中两种腹腔镜即悬吊式免气腹腹腔镜-腹壁提升(AWE)和气腹腹腔镜二氧化碳气腹(PN)对患者心肺功能及术后疼痛的影响.方法 全麻诱导后10 min(T0),仰卧位气腹建立后10 min(T1)、头低脚高截石位后10 min为(T2)时段,测量动脉压、心率、肺胸顺应性和血气.手术结束后1 h和6 h内进行视觉疼痛评分.结果 充气腹腔镜组在整个手术过程肺胸顺应性显著降低,血流动力学和心肺功能明显改变,悬吊式免气腹腔镜组在整个手术过程中肺胸顺应性、血流动力学和心肺功能无明显的改变.术后1 h免气腹腔镜组患者腹壁疼痛明显,术后2~6 h气腹腹腔镜组患者的疼痛和不舒适感较强烈,6 h以后疼痛相似.结论 免气腹腔镜技术对患者心肺功能影响小,术后疼痛时间短,全身舒适度的改变较小.
作者：何雅姿；王波；马莉 刊期： 2012年第08期
目的 总结老年患者延髓背外侧综合征的临床特点及诊治体会.方法 对收治的30例老年延髓背外侧综合征患者的临床资料及影像学资料进行回顾性分析.结果 死亡3例,存活27例,临床痊愈20例.后遗症有饮水呛咳7例,轻偏瘫2例,行走不稳2例,合并抑郁2例.结论 老年患者延髓背外侧综合征病情多为进展性,病情重,并发症多,多留有后遗症.MRI是诊断该病的主要方法,及时诊断、早期治疗、采取综合诊治、积极预防并发症,可降低致残率、死亡率.
作者：马彦；刘兴元；杨蜀东 刊期： 2012年第08期
目的 探讨冰冻血浆(新鲜血浆)加综合疗法治疗重型肝炎的疗效.方法 197例重型肝炎患者分为治疗组100例与对照组97例,治疗组新鲜血浆加综合疗法治疗,对照组用促肝细胞生长素、肝水解肽、胸腺肽及复方氨基酸等药物治疗,比较2组症状改善时间、血清总胆红素改善情况、死亡率等.结果 治疗组在治疗后4、8及12周胆红素改善明显优于对照组(P＜0.05);主要症状改善显著快于对照组(P＜0.05).结论 新鲜血浆加综合疗法治疗重型肝炎效果好,值得在基层医院推广.
作者：任晓玲；魏锦秀 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血清心肌标志物高敏肌钙蛋白T(TnT-hs)、肌酸肌酶同功酶(CK-MB mass)质量浓度、肌红蛋白(Mb)定量分析对急性心肌梗死诊断的临床价值.方法 采用电化学发光免疫法对100例急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作后6 h内定量检测TnT-hs、CK-MB mass、Mb浓度,比较测定结果对AMI诊断的敏感性及特异性.结果 AMI患者TnT-hs、CK-MB mass、Mb的检测结果分别为(132.35±99.91)pg/ml、(7.91±5.89)ng/ml、(75.75±51.38)ng/ml,较正常组均有显著性升高(P＜0.05).TnT-hs、CK-MB mass和Mb对AMI的敏感性分别为60.00%、33.00%、47.00%,特异性分别为75.00%、96.00%、99.00%.结论 三项心肌标志物定量检测对AMI早期诊断提供可靠的实验信息,具有较高的诊断价值.
作者：刘祥红；胡红霞 刊期： 2012年第08期
目的 了解手术患者梅毒螺旋体感染分布状况.方法 采用甲苯胺红不加热(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行梅毒抗体检测.结果 在10 603例标本中TRUST检出289例,阳性检出率为2.73%;ELISA检出442例,阳性检出率为4.17%;ELISA和TRUST同时检测确诊阳性445例,TPPA与确诊阳性标本符合率为94.6%.结论 梅毒螺旋体男性患者感染率高于女性,20~40岁组易感染;皮肤科门诊就诊患者全院阳性检出率高;3种梅毒血清学检测方法各有适用范围,TRUST适合抗体滴度检测,ELISA适合普查,TPPA适合确认试验.
作者：石作珍；李淑霞；马彩霞 刊期： 2012年第08期
目的 比较手法握住子宫加缩宫素和单纯使用缩宫素预防产后出血的疗效.方法 分为手法握住子宫加缩宫素组176例和单纯使用缩宫素组150例产妇,观察产后2 h内出血量、血红蛋白下降情况.结果 2组产后2 h内出血总量差异有统计学意义(P＜0.05),2组血红蛋白下降差异无统计学意义(P＜0.05).结论 手法握住子宫加缩宫素在预防宫缩乏力性产后出血方面有明显的作用.
作者：王秀兰；朱宁湖 刊期： 2012年第08期
目的 探讨锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 收治的股骨颈基底部骨折、粗隆间骨折及粗隆下骨折38例,采用锁定钢板内固定治疗,观察疗效.结果 随访时间3个月~3年,38例中优25例,良8例,中3例,差2例(1例为小儿麻痹后遗症患者,1例为患者术后1个月自行下地负重行走使股骨头内螺钉向上方切割,几乎切出股骨头).结论 应用股骨近端锁定钢板为股骨转子间骨折提供了有效的固定,锁定钉进入相对骨质疏松的股骨颈时有良好的把持力度和较高的稳定性,固定良好,术后能早期进行功能锻炼,适用于老年患者.
作者：沈宏生；平进忠；谭东；杨庆利；王绍聪 刊期： 2012年第08期
目的 探讨病灶切除术在妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)治疗中的价值及适应证.方法 对因GTN化疗效果不佳而行局部及转移病灶切除术的5例病例进行回顾性分析.结果 5例病例手术前均经正规、足量化疗治疗达到临床治愈,治疗后6~12个月的随访期间,血HCG再次增高并发现转移性病灶;3例患者行子宫局部病灶切除,2例行肺部转移病灶切除,术后均再次给于2~3疗程的化疗,随访未见复发,效果良好.结论 GTN的治疗对化疗效果不佳者,局部病灶或孤立进行手术切除是一个必要的辅助治疗.
作者：樊杨；王珑；韩雪川 刊期： 2012年第08期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇(欣母沛)在高危孕妇剖宫产术产后出血临床效果和安全性.方法 选择存在产后出血高危因素并有剖宫产指征的120例孕妇,分为观察组和对照组各60例,其中观察组在剖宫产术中常规应用缩宫素宫体注射的基础上加用欣母沛宫体注射预防产后出血,并同时肌注胃复安以预防胃肠道反应.对照组为剖宫产术中常规应用缩宫素宫体注射,将2组术中出血和术后24 h出血情况进行比较.结果 治疗组出血8例,发生率13.3%;对照组出血22例,发生率36.3%;对照组出血发生率明显高于治疗组,2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡前列素氨丁三醇在预防和治疗有宫缩乏力高危因素所致的剖宫产术中、术后出血有良好的疗效,值得临床推广应用.
作者：杜晶玉 刊期： 2012年第08期
目的 评价宫腔镜应用于绝经后阴道出血的诊断价值.方法 对妇科门诊86例绝经后阴道出血患者应用宫腔镜检查,术中行定位取材或诊断性刮宫以明确出血原因.结果 宫腔镜下诊断子宫内膜息肉33例,黏膜下子宫肌瘤10例,子宫内膜增生症12例,子宫内膜炎6例,子宫内膜癌8例,子宫腔积脓11例,环变形、断裂、嵌顿6例.宫腔镜检查与病理检查总的符合率为93.0%.结论 宫腔镜检查,可提高绝经后子宫出血病因诊断的准确性.
作者：王岚；汪丹；李永梅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨剖宫产术后假性结肠梗阻的诊治与预防措施.方法 回顾性分析14例剖宫产术后假性结肠梗阻患者的资料.结果 14例患者术后1~3 d发病,呈进行性腹胀、腹疼伴呕吐,均经保守治疗治愈出院.结论 剖宫产术后假性结肠梗阻的发生率增加,治疗的关键是早期诊断,早治疗.
作者：田玲；朱立平；刘新 刊期： 2012年第08期
目的 探讨悬吊式腹腔镜手术在妇科的临床应用.方法 对悬吊式腹腔镜手术80例临床资料进行回顾性分析.结果 悬吊式腹腔镜下手术时间30~120 min,平均64 min.术中出血10~200 ml,平均103 ml.住院观察4~5 d.结论 悬吊式腹腔镜手术在妇科的临床应用具有适应证广、安全省时、简单易行、经济实用.
作者：林莉芝；周瑞；郭丽荣 刊期： 2012年第08期
目的 观察羊膜腔内注射利凡诺尔配伍米非司酮用于中期妊娠引产的临床效果.方法 收集妊娠16~27周因计划外怀孕,未婚怀孕以及胎儿畸形要求终止妊娠的孕妇66例.观察组34例,经腹壁向羊膜腔内注入1%的利凡诺尔100 mg+灭菌注射,术前2 h空腹口服米非司酮75 mg,每12 h1次,共2次;对照组32例,单纯使用利凡诺尔,用法用量同观察组.结果 2组引产成功率均为100.00%.观察组引产开始至胎儿及胎盘娩出时间21~38 h,平均(6.17±3.30)h;对照组引产开始至胎儿及胎盘娩出时间32~48 h,平均(11.23±2.54)h,观察组较对照组短(P＜0.01).结论 利凡诺尔配伍米非司酮用于孕16~27周引产是一种安全、方便、高效的方法.
作者：李芳；马向华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨环形硅胶子宫托治疗盆腔脏器脱垂的短期疗效.方法 对31例有症状的、POP-Q分期Ⅲ~IV期盆腔脏器脱垂,使用子宫脱保守治疗,填写生活质量调查问卷(PFDI-20短表),进行统计分析.结果 31例患者试戴环形硅胶子宫托30例(96.77%)成功.随访30例为3个月,PFDI-20总评分POPDI-6(盆腔脏器脱垂)评分、CARDI-8(肠道脱垂)评分和UDI-6(排尿相关症状)上托前评分分别为(53.14±34.08)、(26.98±16.28)、(0.61±1.07)和(25.89±24.17)分,上托后分别为(22.18±26.74)、(4.37±5.73)、(0.36±0.69)和(15.33±21.64)分.在使用环形硅胶子宫托治疗前后,盆腔脏器脱垂评分、排尿相关症状评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用环形硅胶子宫托是盆腔器官脱垂患者可首先考虑的治疗方法.
作者：马静文；孙茜；李际春 刊期： 2012年第08期
目的 探讨Graves眼病(GO)的临床特点及其与促甲状腺素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)等指标的关系,以了解各项指标在GO发展过程中的作用.方法 选取明确诊断为GO并伴有突眼的患者380例,分成单纯性突眼组和浸润性突眼组,检测2组患者TRAb和甲状腺激素水平,比较上述指标对GO的影响.结果 单纯性突眼组和浸润性突眼组FT3、FT4及TSH差异无统计学意义(P＞0.05),浸润性突眼组TRAb滴度及其百分率均明显高于单纯性突眼组(P＜0.05).结论 FT3、FT4、TSH与GO严重程度无相关;TRAb滴度增高可能是甲亢突眼恶化的标志.
作者：赵颖；张如意；王蕾；高艳霞 刊期： 2012年第08期
目的 探讨卵巢畸胎瘤的超声诊断价值.方法 回顾性分析经手术治疗46例良性卵巢畸胎瘤的临床资料及病理学结果.结果 超声诊断与术后病检符合准确率达93.48%,其中成熟畸胎瘤43例.子宫内膜异位囊肿1例,卵巢黏液性乳头状瘤1例,卵巢甲状腺肿1例,误诊率为6.52%.结论 卵巢畸胎瘤发病率高,超声检查卵巢畸胎瘤准确率高.
作者：刘满梅；韩彩霞；刘芳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨健患侧针刺结合康复训练对早期脑卒中偏瘫患者肢体功能改善的治疗方法.方法 90例接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者,根据康复治疗方法的不同,分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组采取康复训练,治疗组在此基础上加上健患侧针刺治疗.每日1次,治疗4周后通过运动功能Fugl-Meyer评分法(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评分法对治疗结果评价.结果 2组患者FMA、MBI评分在治疗前组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后治疗组较对照组有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),结论 健患侧针刺结合康复训练对早期脑卒中偏瘫患者肢体功能改善效果更好.
作者：杨爱林 刊期： 2012年第08期
目的 探讨婴幼儿急性呼吸道感染与血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)的关系.方法 采用美国特种蛋白分析仪对104例急性呼吸道感染患儿和84例正常对照进行血清IgG、IgA、IgM检测.结果 急性呼吸道感染组血清IgG、IgA含量明显低于对照组(P＜0.05).结论 血清IgG、IgA含量检测低下与婴幼儿急性呼吸道感染关系密切,对婴幼儿急性呼吸道感染诊断治疗和预防有重要的临床意义.
作者：岳东梅；曹东；田兴珍；蒋新润 刊期： 2012年第08期
目的 了解革兰氏阴性杆菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率和耐药性.方法 收集不同患者痰、尿、伤口分泌物等标本379株,用法国梅里埃公司生产ATBBLSE试剂条,检测超广谱ESBLs,并同时进行药敏试验.结果 在379株革兰氏阴性(G-)杆菌中,有251株革兰氏阴性杆菌产超广谱ESBLs,产酶率66.23%;在123株大肠埃希菌、126株肺炎克雷伯菌、54株肠杆菌、76株其它肠杆菌中ESBLs检出率分别为70.73%、74.60%、62.96%、47.37%,感染部以呼吸道为主(主要是肺炎克雷伯菌),其次为泌尿生殖道和伤口渗液(主要是大肠埃希菌),产ESLBs菌对亚胺培南、美洛培南敏感,阿米卡星较敏感.结论 革兰氏阴性菌是感染的主要致病菌,及时、准确地检测出耐药菌株及其耐药机制,指导临床合理使用抗生素,延缓细菌耐药性的产生、控制耐药菌株的播散,以降低院内感染.
作者：陆军；高占珍；王金明 刊期： 2012年第08期
目的 探讨产钳在择期剖宫产术中胎头高浮的应用价值.方法 将单胎头位胎头高浮行择期剖宫产术120例患者分为产钳组60例和非产钳组60例,比较新生儿娩出时间、窒息、产伤、术中出血及产妇子宫切口撕裂情况.结果 应用产钳胎儿娩出的时间短,新生儿的窒息率低.结论 在择期剖宫产术中胎头高浮,应用产钳助娩胎头既节省时间,又能降低母儿并发症,值得临床推广.
作者：马桂香 刊期： 2012年第08期
目的 探讨高龄孕妇(≥35岁)进行血清学唐氏筛查的价值及其在产前诊断中的意义.方法 对19 813例15~20周孕妇进行血清生化标志物甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素(F-βHCG)及游离雌三醇(uE3)浓度检测,并随访所有唐氏筛查孕妇的妊娠结局.结果 唐氏筛查孕妇19 813例,检出高风险孕妇1 092例,筛查阳性率为5.51%,其中高龄高风险孕妇289例,筛查阳性率31.41%,高龄孕妇筛查阳性率明显高于适龄孕妇.随访妊娠结局,诊断唐氏儿16例,其中高龄孕妇9例(唐氏筛查结果均为高风险).结论 高龄孕妇行血清学唐氏筛查,根据筛查结果进行产前诊断,可以减少介入性产前诊断手术,减轻孕妇的紧张焦虑心理.
作者：魏新亭；哈迎春；姚立岩 刊期： 2012年第08期
目的 探讨吸耳球与吸痰管两种方法清理新生儿呼吸道的效果观察.方法 将400例分娩新生儿分为2组各200例,观察两种方法清理呼吸道的效果.结果 实验组在娩出后用吸耳球直接浅吸清理呼吸道,平均用时5~10 s内达到气道通畅的目的,成功率100%,无并发症发生;对照组在娩出后用吸痰管深吸清理呼吸道,平均用时20~50 s内达到气道通畅的目的,发生心跳骤停2例,心率减慢13例,呼吸道黏膜损伤8例,肺部感染25例(这其中排除了胎膜早破、羊水污染等相关因素).结论 用吸耳球浅吸清理呼吸道,操作简便易行,效果优于吸痰管深吸.
作者：秦彩霞 刊期： 2012年第08期
目的 探讨治疗外阴阴道念珠菌病的佳方法.方法 外阴阴道患者念珠菌病感染有典型症状与体征的患者4 112例,其中用灌洗用药、放药方法治疗2 253例,用微波治疗的方法治疗1 698例,用ATP-红外生物效应治疗仪治疗161例,对比观察,评价其疗效.结果 ATP-红外生物效应技术无创治疗效果佳,治愈率98.14%,其次为微波治疗治愈率91.4%,灌洗上药治愈率89.74%.结论 ATP-红外生物效应技术,对外阴阴道念珠菌病的生殖道感染有明显的疗效
作者：辛小萍；李晓雯 刊期： 2012年第08期
目的 探讨子宫膜间质肉瘤的临床特点.方法 回顾分析15例子宫内膜间质肉瘤患者的临床资料.结果 15例均手术切除,术后病理诊断为子宫内膜间质肉瘤.术前诊断低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)2例,怀疑子宫恶性肿瘤4例,平滑肌瘤9例.术后病理诊断LGESS 11例,未分化内膜肉瘤(UES)4例.结论 子宫内膜间质肉瘤的临床表现缺乏特异性,诊断性刮宫、术中冰冻切片等可提高诊断率.
作者：魏晓彤；张雪玉；张娜 刊期： 2012年第08期
目的 探讨初发2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与各种危险因素间的相关性.方法 用彩色多普勒超声观察58例初发T2DM患者双侧IMT,同时监测血压、体质指数及相关生化指标.结果 IMT增厚组与内膜正常组相比较,空腹胰岛素、甘油三酯、24 h尿微量白蛋白明显增高(P＜0.01);收缩压亦明显增高,吸烟及大量饮酒者与内膜正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).而空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、尿酸等指标组间变化不明显(P＞0.05).结论 初发T2DM患者中动脉硬化的发病率较高,其中存在胰岛素抵抗、高脂血症、高血压、尿微量白蛋白、吸烟、饮酒为其危险因素.减轻胰岛素抵抗、调脂、降压等综合治疗对初发T2DM患者延缓动脉硬化有益.
作者：滕晓芸；雷宇 刊期： 2012年第08期
目的 探讨基底细胞癌的发病规律、好发部位、病理特点和手术治疗的复发率.方法 对186例基底细胞癌手术治疗情况进行回顾性分析.结果 186例基底细胞癌患者中,年龄50岁以上154例(82.8%),好发部位依次是鼻部、面颊、额颞、眶周、口唇等处;病理分型以结节溃疡型和色素型为主(82.26%),手术复发率为1.61%(3/186).结论 基底细胞癌好发于老年人面部,以结节溃疡型和色素型多见,手术治愈率高,所以手术可作为首选治疗方法.
作者：王乐；杨晶；尚元元；黄继辉；张晓鸣 刊期： 2012年第08期
目的 分析引起婴幼儿腹泻主要病原体的分布规律,为临床治疗提供理论依据.方法 采集门诊就诊或住院的腹泻患儿1 697例粪便,对病原学检查结果进行综合分析.结果 在1 697例腹泻婴幼儿的粪便标本中共检出各种病原体677例,总检出率39.9%.其中A群轮状病毒、细菌、真菌检出率分别为27.99%(475例)、7.7%(130例)、4.2%(72例).结论 婴幼儿感染性腹泻以A群轮状病毒感染为主,细菌感染次之,真菌感染是引起婴幼儿腹泻的又一重要因素.
作者：吴淑霞；陈淑红；范军；温晓燕 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腹腔镜及开腹手术切除子宫腺肌病病灶治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 回顾性分析72例行开腹及腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术患者的临床资料.结果 2组患者术中出血、手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组的术后排气时间、术后住院时间均明显少于开腹组(P＜0.05).2组患者术后痛经缓解有效率分别为93%和88%.63例经量过多患者术后经量均有明显减少,2组患者手术前后月经量比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜及开腹子宫腺肌病病灶切除术均为安全,是有效保留器官的治疗方法,能够有效缓解痛经及经量过多.腹腔镜手术有创伤小,视野清晰,术后恢复快等优点.
作者：史云；王彦芳；杨尧华；金艳艳；韩姗姗；卜祥静 刊期： 2012年第08期
目的 探讨鼻内镜下下鼻甲外移术的手术方法及疗效.方法 对鼻内镜下功能性内窥镜鼻窦外科(FESS)中下鼻甲外移术396例(712侧)的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈290例(73.23%),显效71例(17.93%),改善26例(6.56%),无效9例(2.28%),总有效率98.99%.结论 FESS手术中行下鼻甲外移术是一种操作简单、疗效满意、安全有效的手术方法.
作者：罗文龙；马巧娟 刊期： 2012年第08期
目的 分析宁夏某医院门诊女性患者淋球菌(NGH)、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)3种性传播疾病(STD)病原体感染现状及其特点,为临床防治提供依据.方法 采用实时荧光定量PCR法对662例女性患者进行NGH、CT、UU病原体DNA定量检测,比较不同年份、不同年龄以及其混合感染的情况.结果 STD病原体总阳性率为88.28%,NGH、CT、UU阳性率分别为8.95%、17.71%、61.62%;21~40岁年龄段患者占76.45%.结论 UU为女性性传播疾病的主要感染因素,感染率高的是生育期妇女.
作者：赵志军；赵玥；师志云；张玉英；赵洁；贾伟 刊期： 2012年第08期
目的 观察柴胡疏肝散内服结合中药穴位敷贴疗法治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床疗效.方法 将80例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组用柴胡疏肝散内服,结合中药穴位敷贴疗法治疗,1个月为1个疗程,共治疗6个疗程;对照组单用柴胡疏肝散治疗6个疗程.观察临床疗效、肝郁脾虚证候积分、肝功能、病原学变化等.结果 治疗组和对照组总有效率分别为82.5%和60.0%;对肝郁脾虚证候积分的影响,治疗组优于对照组;治疗6个月和随访6个月治疗组与对照组ALT均有下降,治疗组优于对照组(P＜0.05);在病原学方面,治疗组和对照组治疗后HBsAg的阴转率分别为17.5%、7.5%(P＞0.05);HBeAg的阴转率分别为55.0%、37.5%(P＞0.05);HBV-DNA定量(PCR法)阴转率分别为75.0%、45.0%(P＜0.01).结论 柴胡疏肝散内服结合中药穴位敷贴治疗慢性乙型肝炎临床疗效较好,能提高患者免疫力,有效抑制病毒复制,改善肝功能,延缓疾病的进展.
作者：马宣；王晓丽 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腹腔内妇科出血的病因、诊断及治疗.方法 对86例诊断为妇科腹腔内出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 妇科腹腔内出血的病因以异位妊娠(74.42%)和黄体破裂(18.60%)为常见,腹腔内出血以急性腹痛、腹胀为常见症状,分别占96.51%、87.21%,其次为阴道出血占50%;86例患者均行超声检查、血绒毛膜促性腺激素激素(HCG)和后穹窿穿刺辅助检查,3项结合异位妊娠术前诊断率达100%.结论 异位妊娠是生育期腹腔内出血中的多发因素;阴道后穹窿穿刺结合超声检查是快捷诊断妇科、腹腔内出血的方法.
作者：王彦翠；张丽；袁士珍 刊期： 2012年第08期
目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检查联合阴道镜下活组织检查在宫颈病变检查中的应用价值.方法 回顾性分析271例已婚或有性生活的非孕期妇女,同时进行巴氏涂片法和TCT宫颈细胞学检测,对细胞学阳性患者进一步行阴道镜下活组织检查,观察其阳性检出率及准确率.结果 TCT检测法的阳性检出率明显高于巴氏涂片法(P＜0.05),以阴道镜下活组织检查结果为标准,TCT检测法的阳性符合率明显高于巴氏涂片法(P＜0.05).结论 TCT检测法敏感性高,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可行手段.
作者：许敏霞 刊期： 2012年第08期
目的 探讨妇科患者蛛网膜下腔(SA)联合硬膜外麻醉术后两种体位对患者的影响.方法 298例患者,按手术先后顺序随机分组,观察组术后垫枕平卧.对照组术后常规去枕平卧6-8 h,比较2组患者不良反应及卧位舒适情况.结果 2组患者均无头痛、头晕、恶心等症状,差异无统计学意义(P＞0.05),患者卧位的不舒适感有统计学意义(P＜0.01).结论 采用蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉的妇科术后患者大多数可垫枕平卧,无不良反应的发生,反而增加术后患者舒适感,利于睡眠及机体恢复.
作者：温米琴；李梅兰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)水平对评估冠心病(CHD)患者体内血栓形成的可能性.方法 对98例不同类型的CHD患者与118例正常体检者用免疫比浊法测定血浆D-D水平.结果 与对照组比较CHD急性心肌梗死(AMI)组和不稳定型心绞痛(UAP)组D-D水平显著高于对照组(P＜0.01),AMI组血清D-D水平显著高于UAP组(P＜0.01).结论 临床检测血浆D-D聚体水平有助于临床CHD的诊断及治疗.
作者：温晓燕；武建军；吴淑霞；陈淑红 刊期： 2012年第08期
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,属Ι型变态反应性疾病[1],易复发.我们采用扑尔敏联合地塞米松超声雾化治疗取得较好疗效,现报告如下.
作者：陕全林 刊期： 2012年第08期
目的 探讨染色体异常与生殖异常之间的关系.方法 对600例生殖异常患者进行常规外周血淋巴细胞培养,制备染色体标本,G显带,镜下核型分析,必要时行C显带辅助检查,核型分析按人类细胞遗传学国际命名体制(ISCN)进行.结果 600例生殖异常患者中,检出染色体异常共69例,占总人数的11.5%,其中常染色体异常27例(39.13%),性染色体异常14例(20.29%),数目异常15例(21.74%),结构异常13例(18.84%).结论 染色体异常是导致生殖异常的重要原因,染色体检查可对生殖异常患者作出病因学诊断.
作者：李莉；贾艳敏；李春；闫娟；马海霞 刊期： 2012年第08期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的患者在终止分娩时所选择的方式,及行剖宫产手术时对子宫肌瘤的处理原则和方法.方法 回顾性分析住院治疗的妊娠合并子宫肌瘤340例患者的临床资料,并与选取同期来院分娩正常妊娠的340例患者从分娩方式、手术时间、术中出血量及术后住院天数进行对比.结果 妊娠合并子宫肌瘤剖宫产率为93.24%,较不合并子宫肌瘤者(86.18%)明显增高.剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术虽然会明显增加手术时间,但并不会明显增加手术难度及术中出血量,对患者术后恢复情况也无明显影响.结论 子宫肌瘤并非终止妊娠的绝对指征,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是可行的,但须严格掌握手术指征,且具备熟练的手术技巧.
作者：李艳晓；张灵武 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑小血管的关系.方法 住院治疗的腔隙性脑梗死患者106例为观察组,且根据神经功能缺损评分分为轻度组40例,中度组40例,重度组26例.选择106例健康者为对照组.采用免疫法检测hs-CRP水平.结果 脑小血管病组的血清hs-CRP(7.89±1.81)mg/L水平高于正常对照组(1.98±0.72)mg/L(P＜0.01),且脑小血管病组中神经功能缺损越重,血清hs-CRP水平越高(P＜0.05).中度组血清hs-CRP(6.84±1.12)mg/L水平高于轻度组(3.34±0.68)mg/L(P＜0.05),重度组血清hs-CRP(13.01±2.12)mg/L水平高于轻度组(3.34±0.68)mg/L(P＜0.01),重度组血清hs-CRP(13.01±2.12)mg/L水平高于中度组(6.84±1.12)mg/L(P＜0.05).结论 血清hs-CRP可能参与了脑小血管病中腔隙性脑梗死发病机制,且与病情严重程度有关,脑小血管病组中神经功能缺损越重,血清hs-CRP水平越高.
作者：蔡海燕；许东；张华；田建英 刊期： 2012年第08期
目的 自制乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)临界阳性、强阳性和阴性3个水平的室内质控品,对其临床检验实际应用价值进行初步评价.方法 收集日常工作中HBV-DNA强阳性、临界阳性和阴性标本,分别混合后分装冷冻于-80 ℃,按方法学评价进行均一性、重复性、准确性和稳定性研究.结果 自制HBV-DNA3个水平室内质控品的均一性、重复性、准确性均达到实验要求;15个月的自制质控品均数()、标准差(s)、变异系数(CV)差异无统计学意义,稳定性好,符合检测项目质控要求.结论 自制HBV-DNA3个水平的质控品具有良好的均一性、重复性、准确性和稳定性,可用于HBV-DNA室内质控.
作者：李锋；师志云；王利新；魏军 刊期： 2012年第08期
严格执行操作流程是静脉输液安全的保障.本文对临床静脉输液操作中护士对操作流程的执行情况进行分析,以保证安全用药.
作者：徐秀英；陈颖 刊期： 2012年第08期
女性盆底功能障碍性疾病,以盆腔脏器脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)和生殖道损伤为常见问题,据统计我国的发病率为40%[1].我科使用Prolift盆底修复网片系统治疗盆底脏器脱垂26例,现将护理体会报告如下.
作者：周瑞；邸晓君 刊期： 2012年第08期
本文对54例卵巢癌术后患者应用紫杉醇和顺铂联合化疗,并在应用化疗药物过程中进行积极指导,以预防和减少化疗药物不良反应的发生,现将护理体会报告如下.
作者：邸晓君；吴建梅；汪宁 刊期： 2012年第08期
据卫生部统计,我国每年平均有1 300万人次人工流产[1],而且呈现出重复流产率高和明显年轻化的特点,其中大城市的重复流率高达50%以上,未婚女性的人工流产率逐年上升,占49.7%[2].反复人工流产对女性生殖健康造成的影响,不但使女性生育能力受损、增加妊娠分娩的风险,而且危害极大,还影响社会的稳定性.现将流产危险及流产后女性避孕保护的新进展综述如下.
作者：王凤莲；张雪玉 刊期： 2012年第08期
