目的探讨慢性透析患者脑血管并发症的临床特征及影响因素.方法回顾分析1224例慢性血液透析患者中并发脑血管意外病例的临床资料.结果1.慢性透析患者脑血管意外的发病率依次为:脑血栓形成、脑出血、脑栓塞;2.高龄透析患者及糖尿病患者脑血管意外发病率明显增加;3.25例并发脑血管意外的透析患者透析病程中有24例有高血压;4.脑出血及脑栓塞发生率低于脑血栓形成,但预后差;5.存活患者多伴有不同程度的后遗症.结论随着高龄透析患者、糖尿病肾病透析患者和长期透析病例的增加,脑血管意外发病率明显增加;高血压是慢性透析患者发生脑血管意外的重要危险因素;加强慢性透析患者脑血管并发症的研究与认识,减少慢性透析患者脑血管意外并发症的发病率,对提高慢性透析患者的生活质量和长期存活率具有重要意义.
作者：宋岩；李冀军；钦军；孟晓落 刊期： 2002年第03期
目的研究联机血液透析滤过对老年血透病人心血管功能的影响及作用机理.方法采用前瞻性、自身前后对照设计,观察联机HDF及常规HD对30例老年血透病人血压、心胸比例的影响及透析期间充血性心衰、血透相关性低血压的发生率;并采用放免法测定血PGI2、TXB2值.结果联机HDF对老年血透病人透析后收缩压有一定的调整作用,且透析间期收缩压较血透前下降,有显著性差异(P＜0.05).联机HDF可减少血透相关性低血压、急性左心衰的发生率,与HD组比较差异有明显显著性(P＜0.01).对患者心胸比例的改善作用,联机HDF组优于HD组(P＜0.05).联机HDF组透析后血PGI2、TXB2值较透析前明显下降(P＜0.05),而HD组差异无显著性(P＞0.05).结论联机HDF可减少老年血透病人心血管事件的发生,此作用可能与血PGI2、TXB2值变化有关.
作者：刘洲；谢桂权；关丽华 刊期： 2002年第03期
目的分析双腔带Cuff导管在血液透析中应用的适应症、保留时间、并发症及透析充分性.方法回顾性分析了我科1999年3月至2001年9月局麻下行右颈内静脉双腔带Cuff导管插管的病人25例,其中男性11例,女性14例,年龄20-80岁,原发病糖尿病肾病16例(64%).结果双腔带Cuff导管的平均保留时间72.5±23.4天,平均透析次数48.2±12.6次,平均透析时间160±36.8小时,KT/V为1.1-1.5,再循环率为3.8%,并发症主要为栓塞和感染.结论1.双腔带Cuff导管可作为一种临时血透通路和永久血透通路之间的过渡,也可作为一种永久血透通路,尤适合于血管条件差、心血管病情不稳定病人.2.它保留时间长,再循环率低;基本满足透析充分性.
作者：李月红；于仲元；王玉柱；谈一意；孙翌；朱军 刊期： 2002年第03期
目的观察不同种透析膜对维持性血液透析患者血磷的清除效果.方法对我院14例高磷血症患者分别采用铜仿膜、血仿膜、三氯醋酸纤维素膜、双氯醋酸纤维素膜、高通量聚砜膜透析器透析,比较透析前后血磷水平.结果采用血仿膜透析血磷下降幅度大;透析后血磷水平升高,48小时接近血透前水平.结论血仿膜有较好清除磷的效果.
作者：隋晶；刘和义；陈忠英；王亚云；单希颖 刊期： 2002年第03期
目的探讨尿毒症并顽固性腹水行密闭自身回输的效果,以求迅速解除腹水压迫,维持血液净化治疗中血压稳定,提高患者生活质量.方法对23例尿毒症并顽固性腹水患者,在血液透析(HD)及血液滤过(HF)治疗时,同步进行密闭自身腹水回输,并观察腹水回输前后的临床表现、血白蛋白、肌酐、尿素氦变化及副反应发生情况.共进行腹水回输172人次.结果23例患者中,13例显效(52.2%),7例有效(30.4%),3例疗效差(13.0%).结论应用血液净化同步进行腹水回输是一种简单、安全、不增加患者费用的有效治疗方法.
作者：曾丽花 刊期： 2002年第03期
2000年8月～11月底,我科对两名慢性肾功能衰竭尿毒症期、顽固性腹水的病人,利用血液单针透析原理,进行30余次腹水浓缩回输腹腔的操作,获得很好效果,现介绍如下:
作者：刘婉莹；王月；杨锦屏 刊期： 2002年第03期
连续性肾脏替代治疗目前已广泛应用于多种重症疾病的抢救和多脏器衰竭的治疗.我们应用CAVHD/CVVHD(连续动(静)静脉血液透析)治疗12例多脏器衰竭患者,介绍如下:
作者：袁峰；张德珍；张培娜；张旭红；张富梅 刊期： 2002年第03期
尿毒症患者出现喉鸣症状者罕见,现报道一例.患者男性,58岁,技术员.患者1986年起出现发作性腰腹疼痛,伴有血尿,先后排出三个结石,诊为泌尿系结石症.
作者：窦红宇；高海琳；孙铃 刊期： 2002年第03期
糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一,国外资料表明,由于糖尿病肾病造成肾功能衰竭者比非糖尿病者高17倍,糖尿病肾病是糖尿病患者主要死亡原因之一.怎样提高糖尿病肾病的治疗效果已成为临床工作者的一个课题.
作者：高海琳 刊期： 2002年第03期
随着糖尿病发病率的增加,糖尿病肾病的发病率也在逐年上升,目前已成为导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一.糖尿病肾病发展到终末期肾衰时,往往并存有严重的其它系统的并发症,所以给透析治疗带来许多困难.下面根据我们的临床治疗实践谈炎这方面的点滴体会.
作者：丁致民；杨启青；张力 刊期： 2002年第03期
目的采用枸橼酸钠作为碱基研制成浓缩抗凝血液透析液,为解决高危出血病人血液透析中的抗凝难题探索一种新方法.方法对10只犬不同时段行无肝素碳酸氢盐血液透析、枸橼酸盐透析液血液透析和肝素碳酸氢盐血液透析,测定透析过程中动静脉端的活化凝血时间(ACT)、BUN和血Cr以及透析前后的ALT、AST、TBIL、DBIL、Ca2+、Cl-、HCO3-.结果枸橼酸盐透析液血液透析过程中,透析器后的ACT较透析器前的ACT明显延长(P＜0.01);透析器后的血钙较透析器前的血钙有显著下降(P＜0.01);透析器后的BUN、血Cr较透析器前有显著下降(P＜0.01);与肝素抗凝的碳酸氢盐血液透析相比,其透析器的全血清除率略有提高,但无统计学差异(P＞0.05);透析2小时后BUN、血Cr、TBIL、DBIL明显下降,与透析前相比有显著差异(P＜0.01).而ALT、AST、Ca2+、K+、Na+、Cl-、HCO3-均无明显改变(P＞0.05).结论应用新型枸橼酸盐透析液有明显的局部抗凝效果,基本上可维持血液净化体外循环时间,其抗凝作用明显优于无肝素血液透析;无代谢性碱中毒,无高钠血症.
作者：桂保松；吕星；高卫华；王亮琪；郭蕊军；姚钢炼 刊期： 2002年第03期
长期维持性透析治疗常见的并发症是心血管疾病,也是导致死亡的常见的原因,腹膜透析患者出现高血压、心脏扩大、心力衰竭主要原因之一是容量超负荷,因而维持稳定的水平衡是评估透析充分性的主要标准之一,预防超滤衰竭是维持体内水平衡的关键.
作者：范敏华 刊期： 2002年第03期
H.E.L.P.治疗急性脑梗塞有确切的疗效.本文强调了血管通路的护理、抗凝方法、血压动态监测、健康宣教在治疗过程中的重要作用.
作者：卢芳；徐雅萍 刊期： 2002年第03期
目的探讨经颈外静脉途径至深静脉插管的方法和抗感染双腔导管行血透的优点及护理.方法47例血透患者,使用ARROW抗感染大口径双腔中心静脉导管,在充盈的颈外静脉上方穿刺,利用导丝进入颈外静脉与锁骨下静脉交角处到上腔静脉行血透.结果45例穿刺成功,2例失败.一次成功率为91.5%,操作时间5～15分钟,血流量可达200～300ml/min,而透析效果与常规穿刺法相似,无一例感染及并发症出现.结论经颈外静脉插管术操作简单,危险性小,置管后可免除每次透析穿刺的痛苦.护理上应重视肝素封管法.
作者：刘晓莉；刘均敏；刘小君 刊期： 2002年第03期
连续性血液净化(CBP)经过国内外20多年的临床和实验研究,在急救医学中显示了其独特的功效,被认为是近年来急救医学治疗中重要的进展之一.现将我院应用CBP成功治疗1例产后多器官功能障碍综合征(MODS)报告如下:
作者：冯爱桥；黄勇；武翔；喻胜男；宋雁红；倪莹 刊期： 2002年第03期
连续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)问世20多年来,由于其设备简单,操作方便;疗效显著,适宜于家庭透析,而备受国内外肾病专家的重视和推崇.
作者：朱白；刘立群；洪丽；薄淑芬；王玉姝 刊期： 2002年第03期
随着血液净化技术不断发展,透析患者的生活质量和平均寿命不断提高,患者平均年龄日趋老龄化,老年透析患者的比例逐年递增.
作者：王剑 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
Rheological effects of acute and chronic HELP - treatment The acute reduction of rheologically relevant plasma constituents such as fibrinogen and largesized lipoproteins significantly improves whole blood and plasma viscosity by a decrease of approximately 15%, erythrocyte aggregability decreases by 53% whereas erythrocyte filtrability improves by 10% (figure 3).
作者： 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
探讨背景音乐对透析患者在透析治疗期间的心理治疗作用.介绍了背景音乐引入透析病房的原因,背景音乐的设备组成,背景音乐的选择,背景音乐播放的注意事项,阐述了背景音乐对透析患者的心理治疗作用,进而阐述背景音乐对透析治疗的辅助治疗作用.
作者：倪菁；刘秉成 刊期： 2002年第03期
腹膜透析病人作为一特殊人群,居家透析,不受时间的限制,社会回归率较血液透析高,对饮食限制少,患者生活方式更接近正常人,但每个患者的生存环境不同,长期远离医院,与医护人员交流少,还有其它影响因素,腹透病人抑郁症随透析时间的延长而增加,其抑郁症表现常被忽视,常有三分之一被漏诊,此类患者心理承受压力较大,医生应及时发现诊治,延长腹透病人的生存时间.
作者：谭会斌；傅淑霞；苏便苓 刊期： 2002年第03期
