目的探讨rHuEPO治疗慢性肾衰竭透析前患者贫血的安全和可靠性.方法采用随机前后自身对照的研究方法,给予46例慢性肾衰竭透析前贫血患者rHuEP0皮下注射,3000u/次,2次/周,观察疗程12周.结果46例治疗患者显效26例,显效率56.5%,有效18例占39.1%,无效2例占4.3%,总有效率95.6%.治疗前后肝、肾功能,血电解质改变无明显差异(P＞0.05).结论rHuEP0治疗慢性肾衰竭透析前贫血患者疗效可靠、安全,不会使肾功能恶化,主要不良反应为高血压.
作者：杨沐；刁秀竹；任伟；柴树人 刊期： 2003年第02期
目的探讨非医学因素对腹膜透析患者生存率的影响.方法90例持续性不卧床式腹膜透析治疗的患者,调查其文化水平、个人月工资收入水平和活动能力,使用Hamilton焦虑等级量表和Hamilton抑郁等级量表评定患者的焦虑状态和抑郁状态.追踪观察患者22月,记录患者的转归情况.结果本组患者的2年生存率为86.3%,5年生存率为49.9%.高文化水平的患者生存率较高(P＜0.05),具有活动能力的患者生存率较高(P＜0.01),个人月工资收入水平的比例较高的患者与生存率较高(P＜0.05),Hamil-ton焦虑等级评分和Hamilton抑郁等级评分与生存率无关(P＞0.05).结论文化水平、活动能力和经济状况的非医学因素对腹膜透析患者的长期生存有一定的影响作用.
作者：韩庆烽；董捷；范敏华；刘惠兰；朱莉；王海燕；汪涛 刊期： 2003年第02期
目的探讨蛋白质非酶糖化的早期产物Amdori及糖化终末产物AGEs在非糖尿病尿毒症腹膜透析患者体内的浓度变化及与腹膜透析的相互影响.方法用氯化硝基四氮唑蓝法测定早期糖化产物-果糖胺,用荧光分光光度计测定糖化终末产物(AGE8).结果腹膜透析(CAPD)组的果糖胺与AGE8均比正常组增高,差异有显著性.腹膜平衡试验(PET)组腹膜透析液各测定指标在0h,2h,4h各时间点两两比较均有显著差异(P＜0.01).结论提示糖化产物在腹膜透析患者体内增多,腹膜透析清除效果差,且可能影响腹膜转运功能.
作者：肖洁；程梅芬；林善锬 刊期： 2003年第02期
目的探讨血液净化对肾综合征出血热急性肾功能衰竭的治疗效果.方法12例肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者分别给予血液透析或腹膜透析.结果12例患者经血液透析或腹膜透析后随访半年至一年,尿量及肾功能均恢复正常.结论早期血液净化是救治肾综合征出血热急性肾功能衰竭的有效治疗手段.
作者：刘茂林；张晋湘；闽小英；罗香风；邓立堂 刊期： 2003年第02期
目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者感染的临床特点和相关因素.方法回顾分析76例CRF透析患者的感染部位、病原菌种类、免疫功能、营养状况、肾功能、原发病因等与感染的相关性.结果感染组36例患者共发生感染48例次,肺部感染和静脉导管感染常见.行各类标本细菌培养42例次,培养阳性28例,病原学检查以革兰氏阴性杆菌(31.0%)常见.感染组血红蛋白,血清白蛋白明显降低.糖尿病和SLE患者感染发生率高.结论CRF患者感染发病率高,积极改善营养状况,尽可能减少侵人性医学手段,有助于预防及早期、治疗感染.
作者：沈波；张薇；田树敏 刊期： 2003年第02期
目的探讨将急性动脉栓塞取栓后的回心血经血液净化后回输的可能性.方法将回心血收集、稀释10倍后用血滤器予以超滤、浓缩后经浅静脉回输.结果超滤浓缩后血钾、血乳酸浓度呈显著性降低,回输后无各种并发症发生.结论急性动脉栓塞取栓后回心血经血液净化回输是一种安全、有效的预防代谢障碍综合征的方法.
作者：薄涛；杨牟；杨文；唐国强 刊期： 2003年第02期
目的应用经皮血管成形术(PTA)治疗动静脉内瘘管狭窄,探讨治疗内瘘管狭窄的新途径.方法血液透析患者两例,均出现血液透析时内瘘管血流量不足.选择患者肘动脉为穿刺点,18G针头为穿刺针,0.09cm导丝,7F鞘管,优微显为造影剂.造影确定狭窄部位后,选择与紧邻狭窄区上游或下游的正常血管直径相近的扩张气囊,将扩张气囊在荧屏监视下置于狭窄区,用充满50%稀释的造影剂的压力计进行充气,压力缓慢增加致狭窄在气囊作用下消失,其边缘与未狭窄部位完全平行.扩张持续时间为15秒,压力为15个大气压.结果经皮腔内血管成形术后,即感血管震颤较扩张前明显增强,第二天透析时血流量明显增加,可完全满足透析需要.瘘管使用半年余,血流量持续维持在200 ml/min,未发生扩张部位再狭窄.结论PTA是治疗动静脉内瘘狭窄的有效方法之一,操作简单,创伤小,可选择适宜患者采用.
作者：李保春；张必嘏；郭志勇；许静；翟振燕；袁伟杰 刊期： 2003年第02期
随着社会老龄化,高龄尿毒症透析患者逐年增多.由于高龄患者生理方面的变化,加之疾病的复杂性,对血液透析治疗的耐受性较一般患者为差.
作者：李延国；张树伟；刘新荣 刊期： 2003年第02期
本文对尿毒症患者血液透析、腹膜透析前、后血浆肿瘤坏死因子(TNF)水平检测,结果进行分析并探讨TNF升高有关因素.
作者：贾乐文 刊期： 2003年第02期
临床资料患者女性,49岁,慢性肾功能不全、尿毒症.行血液透析近一年(2001年5月～2002年4月)患者一般状况可.
作者：赵青艺；檀敏；孟宪华 刊期： 2003年第02期
农村患者,女性,31岁,因视物不清3周,恶心、呕吐、心慌气短1周,于1999年2月4日首诊后收住我院肾内科.否认高血压、冠心病、糖尿病病史.
作者：付虹辉；朱万军；韩凤英；张雪梅 刊期： 2003年第02期
高磷血症是慢性肾功能衰竭的常见并发症,近四十年来,在尿毒症血液透析患者高磷血症的治疗方面有了较多改进,但血磷的控制仍然是透析患者需要解决的一个重要问题.
作者：王世相；管德林 刊期： 2003年第02期
蛋白-能量营养不良(Protein Energy Malnutri-tion,PEM)在持续性非卧床腹膜透析(Continues Am-bulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患者发生率为18%～50%,在维持性血液透析(Maintained Hemodialysis,MHD)患者发生率为23%～76%,其中约6%～8%的患者有严重蛋白-能量营养不良[1,2].
作者：马祖；郑智华 刊期： 2003年第02期
β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2M)淀粉样变,又称透析相关性淀粉样变(diaysis related amyloidosis,DRA),是长期血液透析患者常见而严重的致残性并发症,主要表现为发生在关节和关节周围骨组织的淀粉样物沉积.
作者：蒋殷睿；顾勇；丁峰 刊期： 2003年第02期
目的研究原代小型猪肝细胞微载体培养方法的建立及肝细胞功能特性.方法将3.20×107个的肝细胞及2g/L cytodexTM 3微载体连同40ml含100ml/L Hyclone小牛血清及其他辅助因子的RPMI 1640培养基加入250ml已硅化的方瓶中培养.对不同培养时间的肝细胞进行形态学观察.同时测定不同培养时期肝细胞生物合成及生物转化功能.结果肝细胞产量为6.8×109～8.1×109(7.58±0.57)×109/肝细胞;肝细胞活率为92.0%～99.0%(96.25%±3.10%);肝细胞具有正常肝细胞的超微结构特征;接种培养后肝细胞呈明显的朝CytodexTM 3聚集,二者易相粘贴,粘附在微载体上的肝细胞增殖生长旺盛;当肝细胞数为3.20×107个时,接种后24h肝细胞尿素及白蛋白合成量分别为1.22mmol/L及0.075g/L;随着时间的延长,利多卡因的转化率逐渐增加,在24h时即达到100%.结论使用微载体培养的小型猪肝细胞具有较旺盛的增殖生长能力、良好的生物转化及生物合成功能,可作为体外生物人工肝较为理想的细胞来源.
作者：李保森；邹正升；王敏；游绍莉；辛绍杰；王福生；刘敬超；赵军 刊期： 2003年第02期
目的观察161例经人工肝治疗的重症肝炎患者的转归,探讨人工肝治疗对判断患者预后的临床意义.方法161例重症肝炎肝功能衰竭患者各行血浆置换(plasma exchange,PE)、胆红素特异性吸附(bilirubin specific adsorption,BSA)、活性炭灌流(hemoperfusion,HP)、分子吸附循环系统(molecular adsorbent recycling system,MARS)、组合型生物人工肝(hybrid bioartificial liver,HBL)、人工肝治疗,平均治疗2.7次.于治疗前、治疗中、治疗后分4个不同时段取血分别测肝功能、血氨、凝血酶原活动度及血清内毒素水平,并观察临床症状及体征变化.结果20例治疗前伴肝性脑病患者昏迷程度减轻.与治疗前比较,患者血清总胆红素及内毒素水平明显降低(P＜0.01),凝血酶原活动度及胆碱脂酶显著升高(P＜0.01和P＜0.05).92例患者痊愈,33例成功的实施肝移植,其余36例分别死于严重感染者、消化道大出血和肝肾综合征,存活率为77.64%.结论人工肝可能作为治疗重型肝炎肝衰竭的有效方法之一,并作为判断患者能否自然恢复或必须进行肝移植的主要指标.
作者：刘青；段钟平 刊期： 2003年第02期
血液透析的血管通路国内外大都主张采用内瘘或中心静脉插管,外周动脉(如桡动脉)穿刺由于并发症太多不主张使用.
作者：张瑞星 刊期： 2003年第02期
腹水浓缩回输是将腹水通过血滤器浓缩处理后回输入静脉,可减少腹水、减轻水钠潴留;回输的腹水蛋白还可提高血浆蛋白浓度,提高血浆胶体渗透压,增加有效循环血容量,对大量顽固性腹水的治疗是一种较好的方法.
作者：时新杰；张秀英；王世相；管德林 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
随着医学科学的发展,人类对健康的要求越来越高.透析患者的生存质量及生存率与透析器复用选择的消毒液密切相关.
作者：陈业珍；欧阳培花 刊期： 2003年第02期
长期维持血液透析的患者需制做动静脉内瘘,以减少穿刺时的疼痛感,保证血液透析时充足的血流量.我们采取钛轮钉建立动静脉内瘘18例,获得满意效果,现总结如下.
作者：张学磊；李枫；解理平 刊期： 2003年第02期
瘦素(Leptin)是肥胖基因的蛋白产物,主要存在于啮齿动物及人体内的激素,由167个氨基酸组成,分子量为14～16Kda.
作者：武文斌；王锦丽 刊期： 2003年第02期
对象与方法一、对象22例患者均为住院患者,男性8例,女性14例,年龄29～68岁,除2名为Ⅰ型糖尿病患者外,其余均为Ⅱ型糖尿病患者.确诊糖尿病肾病5～9年.
作者：王坚；杨燕 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
终末期肾脏病患者的心血管疾病的发病率和死亡率高于普通人群.其原因涉及到高血压、糖尿病、钠负荷过多、高同型半胱氨酸水平升高和钙磷代谢紊乱[1].
作者：杜学海；张凌 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
