现代医药技术的飞速发展,吻合器的应用,肠内外营养素及各种消化酶抑制剂的应用,为胃癌的扩大根治提供了技术上的保证.我院1995年3月～2000年6月对35例中晚期胃癌局部侵犯邻近脏器而行多个脏器切除,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：牛建华；陈鑫；彭心宇；张示杰 刊期： 2004年第05期
目的:探讨输尿管囊肿的诊断和经尿道输尿管囊肿内镜下治疗方法.方法:15例患者均于术前明确诊断,其中膀胱镜诊断准确率100.0%、ⅣU诊断率80%、B超诊断率83.3%,均行经尿道输尿管囊肿内镜下切开或去顶术.结果:平均手术时间64.5min,术后平均住院3.5d,其中3例门诊治疗,未住院.术后平均随访16.5个月,效果良好,未见返流发生.结论:B超结合IVU、膀胱镜检查可以提高确诊率.输尿管囊肿治疗以经尿道输尿管囊肿切开或去顶术可以减少手术创伤及术后并发症,缩短手术及住院时间,可以作为输尿管囊肿的首选治疗方法.
作者：马彬；张涛；阿力木；崔曙 刊期： 2004年第05期
功能性消化不良(FD)是常见的消化系统疾病之一,其病因与发病机制尚未完全清楚.许多国内外学者都认为:FD与精神状态(焦虑和抑郁)及心理因素有关[1,2].1998年2月～2003年4月,我们应用吗叮啉、阿米替林治疗武警官兵功能性消化不良60例,取得较好疗效.现报道如下.
作者：余新婕；刘勇；高庆香；桂应云 刊期： 2004年第05期
QT离散度(QT dispersion,QTd)、JT离散度(JTd)是指体表心电图各导联QT间期、JT间期的变异程度.有研究表明[1,2]:QTd和JTd的增加对室性心律失常、心力衰竭及心源性猝死的预测有一定的临床意义.本文观察了64例急性心肌梗塞患者的QTd和JTd与室性心律失常和心功能不全的关系.
作者：许秀丽；沙比拉 刊期： 2004年第05期
目的:探讨彩超监测糖尿病患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及斑块形成意义.方法:应用血管超声技术对63例糖尿病(2型)患者测量双侧颈总动脉分叉处及颈内动脉后壁IMT,观察斑块的有无及形成情况,并检查50例健康志愿者作为对照组.结果:63例糖尿病患者中,颈动脉有IMT增厚、斑块形成、管腔狭窄者占54例,检出率达85.71%;对照组中有IMT增厚和斑块形成8例,检出率为16%;两者比较差异显著(P＜0.01).结论:糖尿病与颈动脉IMT增厚及斑块形成呈显著相关.高分辨率彩超诊断技术,对颈动脉粥样硬化检出预报和疗效的观察、评价有重要意义.
作者：郭坤霞；卢桂林；刘诚 刊期： 2004年第05期
目的:观察低分子肝素治疗原发性肾病综合症(系膜增生性肾小球肾炎)的临床效果.方法:随机选择30例系膜增生性肾小球肾炎表现为肾病综合症的病人分为两组,对照组采用强的松、潘生丁及常规对症支持治疗.治疗组在强的松和常规对症支持治疗的基础上使用低分子肝素.结果:治疗4周后,与对照组相比较,治疗组24小时尿蛋白定量明显降低,血浆白蛋白明显升高,血浆纤维蛋白原明显降低(P＜0.05).结论:低分子肝素能减少原发性肾病综合症(系膜增生性肾小球肾炎)病人尿蛋白,升高血浆白蛋白,缓解高凝状态,预防血栓形成,是治疗原发肾病综合症安全有效的抗凝药物.
作者：李素华；刘新华 刊期： 2004年第05期
目的:通过心痛宁加味方对实验性心肌缺血大鼠的实验研究,探索传统中草药和新疆维吾尔药共同组方的复方制剂心痛宁加味方的疗效及作用机理.方法:采用结冠状动脉造成大鼠急性心肌缺血模型.检测冠状动脉结扎后心肌梗塞面积.结果:心痛宁加味方对大鼠实验性急性心肌缺血有明显的改善作用,与复方丹参片对照组比较,有效缩小心肌梗塞范围.结论:心痛宁加味方对实验性心肌缺血大鼠具有抗心肌缺血、缩小心肌梗塞范围的作用.
作者：李鹏；赵永东；王晓峰；沈宝藩；何立人 刊期： 2004年第05期
近来年,淋菌性尿道炎逐年下降,而非淋菌性尿道炎却不断上升,解脲支原体和衣原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体.由于我国性病诊疗市场十分混乱,抗生素应用不规范,其耐药率升高,治疗迁延难愈,花费患者大量的时间和精力.由于该病多发生于20～30岁年龄段性活跃期青壮年,造成了社会劳动力的损失及社会防治负担加重,患者长期不能治愈,其心理失衡造成传染源扩大,危害他人及人群.目前治疗非淋菌性尿道炎的首选药物为四环素类、大环内脂类、喹诺酮类,常用药有四环素、红霉素、氟哌酸等,耐药率较高[1].本文为寻求一种安全、有效和经济的治疗方案,对刘子华等[2]治疗非淋菌性尿道炎的3种方案,运用药物经济学原理,对其进行成本效果分析,以期为临床用药提供参考.
作者：董志军；张秀江 刊期： 2004年第05期
盆腔内静脉淤血是妇科常见病之一,本文观测11例盆腔内静脉淤血患者,并与正常妇女对照,就其结果和意义讨论如下.1资料与方法彩超检测患者11例,年龄29～40岁(33.6±3.17),患者均有下腹坠痛、腰骶部痛、月经紊乱症状.选择13例年龄相似健康妇女对照,年龄25～41岁(32.5±4.6)两组年龄经统计学检验(t=0.67,p＞0.05),无统计学差异.应用法国SIGMAiris880型彩超,探头频率3.5MHz.膀胱适度充盈后经腹扫查.观察子宫、盆腔内血管分布,血流显像.着重观察宫旁卵巢周围静脉丛.测其多色相间血流信号,并测其直径及血流速度.
作者：吴毅 刊期： 2004年第05期
电解质紊乱是肝硬化常见的并发症之一.近年,钙离子代谢紊乱已越来越引起同行们的重视.本文通过测定66例肝硬化患者的血清钙离子水平,以期对其变化规律及临床意义进行探讨.
作者：张惠娟 刊期： 2004年第05期
产后出血是剖宫产常见的并发症,处理不当将危及孕产妇的生命,我科自1995年始应用宫腔填塞纱条控制剖宫产术中子宫大出血,取得满意效果,报告如下.
作者：李建华 刊期： 2004年第05期
目的:探讨口服米索前列醇用于人工流产的有效性和安全性.方法:500例有人工流产(简称人流)指征的早孕妇女分为两组.A组254例于人流前半小时口服米索片400μg.半小时后行人流术.B组246例作为对照组,在扩宫前,用一次性宫腔注射器向宫内注射3ml 5%利多卡因注射液,等待2分钟后,开始扩张宫颈.结果:两组人流显效率分别为74%和18.7%(p＜0.05).A组术中出血量明显小于B组(P＜0.05).A组在术中发生的人流综合症明显低于B组.结论:口服米索用于人流术前是一种安全、有效、方便的方法,且效果优于利多卡因注射.
作者：蒲玉琴；方江丽 刊期： 2004年第05期
目的:探讨吲哚青绿排泄试验四点法的优势.方法:于零时、注射吲哚青绿后5、10、15分钟采血样测吸光度,取两点法吲哚青绿15分钟滞留率、四点法吲哚青绿15分钟滞留率、消散期血浆清除率、半衰期和消散期零时浓度为指标,利用Excel 2000处理试验资料,比较吲哚青绿排泄试验四点法、两点法各实验指标在正常男、女组间及组内有无差异.结果:男、女组间各实验指标无显著性差异(P＞0.05);男、女组内两点法、四点法吲哚青绿15分钟滞留率比较及男、女两组合并后组内比较两点、四点法吲哚青绿15分钟滞留率均无显著性差异(P＞0.05).结论:尽管两点法、四点法吲哚青绿15分钟滞留率统计学无显著性差异(P＞0.05),但是四点法吲哚青绿排泄试验能够提供更多的参考数据,四点法吲哚青绿15分钟滞留率更符合滞留率概念.
作者：彭心宇；石俊旭；程江；王成伟；张士杰；牛建华；胡文风；康俊凤 刊期： 2004年第05期
急性心肌梗塞(AMI)后心律失常是常见而严重的并发症之一.QT间期离散度(QTd)已被视为预测AMI后发生恶性室性心律失常及猝死的指标之一.QTd反映心室肌复极不同步性和电不稳定性程度,JT间期离散度(JTd)消除了心室肌除极时限的影响能更准确地反映心室肌复极情况[1].本文对AMI后患者QTd、JTd变化与发生室性心律失常进行了观察分析.
作者：程静；濮蓉晖；田锦玲 刊期： 2004年第05期
目前治疗宫颈糜烂(cervical erosion,CE)有多种方法,效果不一.我们采用射频技术联合α干扰素栓治疗CE患者,取得较好的效果,报告如下.
作者：栾艳；申龙英；秦丽丽；张治秀 刊期： 2004年第05期
近几年随着人们对生活质量要求的提高,且患子宫良性病变的年轻女性增多,对行子宫切除术质量要求也提高,而传统腹式子宫切除术,切断子宫的各组韧带,破坏了盆底的完整性,可发生阴道脱垂,缩短阴道等后遗症,为提高子宫切除术的手术安全性,我院自2003年起开展筋膜内子宫切除术治疗子宫良性病变,疗效满意,现总结如下.
作者：张志英；王春玲 刊期： 2004年第05期
目的:观察血清一氧化氮及其合酶在不同时期糖尿病视网膜病变患者中的改变,探讨血管活性物质在视网膜病变发生发展过程中的作用;方法:将糖尿病患者分成无视网膜病变组、合并单纯性视网膜病变组和合并增殖性视网膜病变组,分别测定其血清中一氧化氮和一氧化氮合酶的水平.结果:无视网膜病变者低;单纯性糖尿病视网膜病变患者显著高于其他三组,增殖性视网膜病变者与正常对照组;三组糖尿病患者的一氧化氮合酶水平均高于正常对照组,有视网膜病变患者高于无视网膜病变患者,在单纯性和增殖性病变之间无差异.结论:一氧化氮和一氧化氮合酶水平在糖尿病视网膜病变的发生发展过程中发挥着重要作用.
作者：孙侃；周婷；陈淑红 刊期： 2004年第05期
肉毒中毒患者多因食人含肉毒素污染的食物所致,以神经系统病症为主要表现,如不及时治疗,死亡率极高,死亡原因主要是呼吸肌麻痹及其并发症,及时正确地使用机械通气是抢救本病的主要措施.我科于1995年7月～2002年5月共收治肉毒中毒并呼吸肌麻痹患者20例,均给予机械通气治疗,现报告如下.
作者：朱桂云；赵爱丽；许航；马辉；杜丽 刊期： 2004年第05期
健康教育是临床护理工作的重要组成部分,是以病人及其家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的宣教过程,从而使病人了解增进健康的知识,改变其健康行为或问题,提高健康水平,使其行为向有利于健康的方向发展.我院于2000年4月向临床科全面铺开,对住院病人有计划、有针对的健康教育和指导,收到较满意的临床效果.但同时也发现了很多不足,由于各方面因素影响了有效的健康教育.下面本人就以下几点谈谈影响有效健康教育的因素.
作者：王淑梅 刊期： 2004年第05期
在临床护理工作中,输液药品配制是一项繁琐、无菌技术要求很高的工作.输液药品配制操作过程中的环节质量对药物的治疗作用、病人的健康恢复起着重要的作用.因此,在配制过程中,应做到以下几个方面.
作者：邵晶 刊期： 2004年第05期
2003年7月,我院按照自治区<卫生厅关于修改医疗机构护理文书书写要求的通知>(以下简称<通知>)要求,在全院开始规范护理记录工作.近一年来,我们对全院的护理记录工作进行了多次的抽查.现将抽查出的问题,产生的原因分析,以及提高医院病历书写质量的对策陈述如下,供大家共同研究和探讨.
作者：李蔚华；李丽君 刊期： 2004年第05期
膝关节镜诊治术是近年来应用于临床上的一种诊断和治疗膝关节多种病症的比较安全和实用的微创技术.具有对关节内干扰小、切口小、术后反应轻、并发症少、诊断更加明确、术后恢复快等优点.我科自98年至今采用该技术共诊疗病人536例,术后给予正确康复指导,均获得满意疗效.
作者：刘兰香；孙燕；杨保燕 刊期： 2004年第05期
对于即将结束学业的护生来说,临床实习是整个学习阶段中以理论指导实践,终走上护士岗位的重要教学环节,也是实现个人奋斗关键的人生经历.作者通过自2000～2003年对128名高护生(大专、本科生)临床实践的行为进行观察,分析其产生的内在影响因素,并对如何采取相应的指导进行初步探讨.
作者：蔺娜；吴新玲 刊期： 2004年第05期
在患者、医生、护士的眼中,一个理想的护士应具备什么样的综合素质?笔者对此进行了调查,目的在于找出三者之间认识的异同,以促进彼此的了解,改善工作环境中的人际关系,为院内护理工作的开展及继续教育提供参考.
作者：常连芳；宋春燕 刊期： 2004年第05期
前路颈椎间盘切除术加植骨融合术,是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一.我科从2002年10月～2003年10月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病16例,通过制定护理计划采取相应的护理措施,16例患者无一例发生手术并发症和护理并发症,并取得良好的效果,现将其围手术期护理体会总结如下.
作者：王虎兰；彭艳；张惠 刊期： 2004年第05期
糖尿病足是指糖尿病人因神经血管病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足部疾患.穿鞋及足修剪不当致伤,自发性溃疡、水疱破裂、烫伤、足癣为糖尿病足的常见诱发因素[1].我科自2001年8月～2003年6月,对来我院就诊的42例老年糖尿病合并糖尿病足的病人进行了积极的治疗和正规的健康教育,收到了较好的效果.有33例痊愈,经0.5～1年随访无复发;有7例明显好转,有2例溃疡不愈行截肢术.
作者：别桂琴；蒋晓玲；黄艳华；张清 刊期： 2004年第05期
随着医学模式的转变和服务对象对健康需求的变化,在门诊护理工作中,对病人的健康教育已成为我们必不可少的工作内容,为了能满足各民族病人对医疗服务的需求,增强病人自我保健的能力,为此我院抓住问题的关键,对健康教育的实施办法进行了新的尝试,以下是我们的工作体会.
作者：王红；陆卫国 刊期： 2004年第05期
精神障碍是一组影响人类健康的常见疾病.随着社会生活节奏加快、竞争加剧及生态环境的变化,精神障碍问题越来越严重.精神科护理人员的角色由原来的生物学护理进展到生理、心理、社会文化兼顾的整体性护理模式.护士的心理健康与护理服务质量有很大的关系.复杂的人际关系(主要是护患关系和医护关系),精神科意外事件的发生,患者家属心理需求的增加,法律意识的增强,医疗纠纷的增多等等.凡此致使精神科护理工作压力不断增大,精神负担日趋加重,高强度的工作压力使护士产生工作疲劳感,影响护理工作的质量.因此,评估精神科护士这一特殊职业人群的心理健康,为增进精神科护士的整体健康水平,制定心理卫生健康措施,选拔合格的护理人才提供依据.培养和造就一支具有优良心理素质的精神科护理队伍,进一步提高护理质量.
作者：柳丽萍 刊期： 2004年第05期
儿重时期的糖尿病多为胰岛素依赖型,易发生酮症酸中毒.约40%的糖尿病患儿第一次就诊时表现为酮症酸中毒.现将护理体会总结如下.1临床资料2001年1月～2002年12月我科共收治25例酮症酸中毒患儿,经及时抢救护理,取得满意效果,25例患儿均转危为安.
作者：王琴；江浩 刊期： 2004年第05期
疼痛是医护人员在临床工作中经常面临的重要问题,通过78例疼痛病人的护理,从实施整体护理的措施着手,以期能及时解除患者疼痛,大限度增加病人的舒适感、安全感,使疼痛控制及护理质量不断提高.
作者：宋春玲；颜珂 刊期： 2004年第05期
病理生理学是一门比较活跃的前沿学科,学科内容更新快,理论性和逻辑性强,知识点多,其CAI课件的制作和应用有其独到之处和特色.本教研室制作了病理生理学CAI教学课件,并在教学中进行了应用,为CAI教学课件在病理生理学理论课教学中的应用提供经验和借鉴.
作者：张万江；何芳；邓峰美；钟华；褚成静；章乐 刊期： 2004年第05期
计算机多媒体技术在实际应用中,具有如下优点:①传输信息量大,速度快,信息传输质量高,应用范围广;②便于操作,交互性强;③图文并茂,声像结合,界面美观;④多媒体技术与计算机网络有机地结合在一起,可达到远距离传送信息和资源共享的目的.
作者：董金波；王维山；史晨辉；刘维钢；王永明；李宽新 刊期： 2004年第05期
兴趣是学习的内驱力.如果学生对学习对象产生了浓厚的兴趣,就会自觉地排除多种外界因素的干扰,集中注意力,并把学习当作愉快的享受.因此,教学必须从激发学生的学习兴趣入手,这是进行教学的不可逾越的第一步.作为一名医学生物学教师,应如何激发学生的学习兴趣呢?本人有的几点体会,愿与同行切磋探讨.
作者：吴丽敏 刊期： 2004年第05期
食品卫生法颁布实施以来,各级食品卫生监督机构(以下简称监督机构)在执法实践中不断发展,尤其是处于食品卫生工作一线的基层监督机构日趋完善,在卫生行政管理活动中发挥了重要的作用.随着改革开放的进一步深化,基层监督机构面临的任务更加繁重和复杂,如何进一步加强自身的建设,尽快提高行政管理能力已成为基层监督机构所面临的重要问题.所以有必要开展有关基层监督机构今后的发展方向和工作重点的讨论,使基层监督机构的建设和完善有一个良好的开端.
作者：孟娜嘉；吕大元 刊期： 2004年第05期
TGF-β超家族调节着各种细胞的生长和分化.Smads蛋白是脊椎动物TGF-β超家族细胞内信号转导和调节分子,Smads蛋白的结构和功能特点决定了该家族信号转导的特异性.R-Smads位于细胞浆内,被TGF-βⅠ型受体激酶磷酸化后与Co-Smads形成异聚体,转移到核内,调节靶基因的转录,而Anti-Smads能拮抗R-Ssmads和Co-Smads的信号转导.Smads基因的变异、缺失以及表达异常是多种疾病的重要原因.
作者：李冬妹；谭晓华 刊期： 2004年第05期
帕金森氏病是一种老年神经退行性病变,正威胁着越来越多老年人的身心健康.本文从病因学角度,分别阐述目前各类治疗药物的研究进展,并展望了未来药物的发展状况,以期给医药工作者用药提供新的视角,为研究新的行之有效的的抗帕金森氏病的治疗药物提供帮助.
作者：张中宏；杨旭辉；朱敏恒 刊期： 2004年第05期
基因芯片技术是将成千上万个寡核苷酸序列或cDNA序列规律的排列在1～2cm2的支持物上,然后将荧光标记的样本DNA/mRNA与芯片杂交,并用计算机对杂交信号作出检测从而研究基因表达谱.目前,基因芯片在肿瘤诊断中的应用主要包括肿瘤的分子学分类,预测肿瘤对某些化疗或激素治疗的敏感性,肿瘤的分期,发现新的治疗靶点等方面.本文还对基因芯片的应用前景作一简要介绍.
作者：陈云昭；常彬；李锋 刊期： 2004年第05期
目的:探讨大鼠心室肌细胞肿胀激活氯电流ICl,swell在等渗(1T)及低渗(0.6T)溶液中的变化.方法:①采用图文采集及分析系统测量并比较大鼠心室肌细胞在等渗(1T)及低渗(0.6T)溶液中体积的变化.②采用全细胞电压钳方式记录大鼠心室肌细胞在1T及0.6T溶液中ICl,swell的变化.结果:①大鼠心室肌细胞在0.6T溶液中比1T中体积增大37.4%.②心室肌细胞在1T溶液中未见电流激活,在0.6T溶液中可见到内向及外向电流增大,其外向电流可被1mmol/L 9AC抑制.结论:大鼠心室肌细胞低渗性肿胀可激活ICl,swell,且能被9AC抑制,后者可能在充血性心力衰竭心律失常的发生起重要作用.
作者：李晓峰；马爱群；潘家杰 刊期： 2004年第05期
目的:分离培养小鼠骨髓间充质干细胞,研究其体外培养的生物特性.方法:获取骨髓间充质干细胞进行培养,倒置相差显微镜观察细胞生长情况,绘制生长曲线,冷冻保存细胞复苏后的生长状况观察.免疫细胞化学法鉴定细胞表面抗原.在地塞米松、β-甘油磷酸钠、抗坏血酸的作用下,进行成骨诱导分化.结果:原代和传代培养的细胞体外培养细胞呈现梭形、多角形外观,具有较强的生长增殖能力,复苏细胞生长状况无明显改变;细胞CD44,CD54抗原有阳性表达,CD34呈阴性表达.分化细胞表现成骨细胞特性,合成碱性磷酸酶(ALP)能力增强,矿化结节逐渐出现.结论:建立稳定可靠的分离培养小鼠骨髓MSCs方法,分离出的MSCs具有干细胞的生物特性,可用于骨组织工程中的种子细胞.
作者：李思源；姜玉峰；慕晓玲 刊期： 2004年第05期
食管异物是较常见的疾病,其发病与饮食过程有密切关系,现就我科16例食管异物分析如下.
作者：阳光奇；林栋萍 刊期： 2004年第05期
近五年我院救治失败口服有机磷农药重度中毒患者8例,符合重度有机磷农药中毒(ASOPP)诊断标准及分度标准[1],本文对此进行分析,以吸取教训,为临床提供一些经验.
作者：尚长江 刊期： 2004年第05期
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,起病急、发病快,如不及时作出诊断、及时处理,将危及生命.宫外孕治疗大多以手术为主要手段.本文报道我院经超声诊断为未破裂宫外孕,并在超声引导下对未破裂宫外孕行穿刺杀胚术,取得了较好的疗效.
作者：王家秀；伊晓东 刊期： 2004年第05期
血凝分析仪具有快速、准确、重复性好等优点,目前各大、中医院检验科已广泛应用.但由于对血凝分析仪的原理及影响因素缺乏足够的了解和认识,在应用过程中常出现一些问题,延误了临床诊断,现就影响血凝分析的因素及对策作如下初步探讨.
作者：张蕾；马雅静 刊期： 2004年第05期
DNA抽提是分子生物学研究的基础工作,而从石蜡包埋组织中提取基因组DNA有一定的难度,传统的二甲苯脱蜡及苯酚氯仿抽提DNA,其弊端是过程长、得到的DNA量较少,如何避免DNA分子损失,保持DNA相对完整和纯度值得探讨.本实验室经过一段时间摸索,建立了一种简便有效的石蜡包埋组织DNA的抽提方法,具体操作如下.
作者：米开热木；李丽；付欣鸽；李洪安；蒋金芳 刊期： 2004年第05期
由于生理解剖特点,造成了女性尿失禁、卧床患者集尿困难,长期以来解决的方法主要采取导尿或小便器,长期导尿可引起泌尿系感染,对骨折患者或需要制动的患者使用便器,一是活动不便,二是牵拉患者,三是影响治疗效果,四是给患者造成痛苦.特别是脑外伤、脑血管意外所致的长期昏迷卧床的患者出院后,给家庭照顾者带来极大的困难,为解决此难题,同行已进行了许多有益的探索及尝试,但目前仍没有理想的方法.为此,我们设计了一种适合以上女性患者使用的外引流集尿装置,应用于临床取得了良好的效果.
作者：武玉华；樊玉荣；赵莉 刊期： 2004年第05期
我院2000年引进一台虎丘HQ-435XF型深槽洗片机在使用中出现过片指示灯不亮,洗片机自动停转,药液、烘干箱加热均正常.再次开机洗片,操作面板过片指示灯仍不亮,约1分钟后,滚轴又自动停转,造成药槽内的胶片显影或定影过度,胶片报废.
作者：桂东川；时光平 刊期： 2004年第05期
1临床资料病例,维族女性,13岁.左腹股沟包块伴腹痛多汗20天.患者20天前发现腹股沟杏核大肿块,发病中伴低热多汗,有乏力纳差,阵发性腹痛,曾在当地卫生院诊治,效不佳,于2003-8-19日入住本院外四科.平素体健,否认结核病等传染病史,否认猫狗等动物接触史.月经史13y5/30.父母体健,否认家族遗传病史.查体;营养中等,精神可,颈部未扪及肿大淋巴结,腹软,无压痛.右腹股沟扪及肿块3个,分别为2cm×2cm,2cm×1cm,2cm×1cm,活动度可,边界清,质地中等,有轻度压痛.辅助检查;血清学结核抗体(-),肥达-外斐实验(-),HIV,HCV,AFP等均(-).外周血WBC15.11×109/L,分类淋巴细胞16.6%.X线胸片正常.8月24日切除腹股沟肿块1个送病检,2cm×1.5cm×1cm,包膜完整,切面灰白匀细.镜检见淋巴结包膜不规则增厚,肿瘤组织浸润包膜,正常淋巴结结构可见,肿瘤组织由边缘窦向中央扩散,散在成片浸润,瘤细胞间有明显的纤维母细胞增生和小血管反应.肿瘤细胞呈多形性,大小不匀,胞质丰富嗜酸和/或嗜碱,细胞核形态多样,多核巨细胞多见并有较多花环状多核巨细胞,可见体积较大的扭曲核、肾形核、脑回状核、免疫母细胞样核、R-S细胞样核等,核膜厚,染色质颗粒粗大.瘤细胞核高度异型,核分裂多见,有较多病理性核分裂.
作者：陈石岩；米开热木；林洋；张连郁；王振华 刊期： 2004年第05期
1临床资料患者女性,65岁,因发现左侧乳房无痛性包块6个月,伴有同侧腋下淋巴结肿大为主诉,于1998年12月20日入院诊治.查体:左侧乳房外上象限距乳头5cm处可触及一包块,包块大小4cm×3cm×3cm,活动度差,有深压痛.包块处乳腺皮肤有桔皮样外观,范围6cm×5cm,累及乳头边缘.同侧腋下可触及多个肿大的淋巴结.常规实验室检查,B超检查及消化道钡餐透视均未发现异常.临床诊断:左乳癌.于1998年12月29日行左乳癌根治术.
作者：刘旭伟；焦惠贤 刊期： 2004年第05期
