1994年1月以来,我院在因体表肿块而行切除活检的病例中,病理检查发现慢性脂膜炎59例,除11例术前诊断较明确外,余者术前诊断与该病不符或未能做出相应的诊断.为增强对慢性脂膜炎的认识,提高体表肿块的临床诊断水平,避免或减少误、漏诊,本文结合临床资料分析,仅就慢性脂膜炎的诊治体会及相关问题讨论如下.
作者：高云；张文芳；郭鹏；张占杰；张万水 刊期： 2001年第04期
食管癌术中吻合口出血是器械吻合术中较少见的并发症.我院自1985年1月至2000年10月利用上海产GF-1型吻合器完成食管癌、贲门癌根治术2406例,其中合并术中吻合口出血21例,占全部手术病人的0.87%,报告如下.
作者：徐世东；郑大勇；马建群；邵杰 刊期： 2001年第04期
皮肤软组织扩张术已在整形外科广泛应用,我们在术中皮肤快扩的基础上,采用快扩取皮,切取全厚皮片或带真皮下血管网皮片,具有简便、快捷,供区直接拉拢缝合,供区可反复取皮且遗留瘢痕少等优点,临床应用15例25处取皮效果良好.
作者：刘民；张扬 刊期： 2001年第04期
脑疝是外伤性颅内血肿严重的并发症.我院近5年对外伤性颅内血肿合并脑疝的患者102例,先施行钻颅手术放出血液,再行开颅清除血肿,疗效良好,报告如下.
作者：张福生；周健 刊期： 2001年第04期
与妊娠有关的不安腿综合征临床较少见,我们1996～1998年共治疗16例,占同期孕妇0.3%,现报告如下.
作者：孙华君；许政；郭军 刊期： 2001年第04期
本院自1997年以来收治3例因精索受压致睾丸血运障碍病例,现报告讨论如下.
作者：王成明 刊期： 2001年第04期
肛门湿疹为常见的一种无传染性、局限性的皮肤病,以反复发作,瘙痒、渗出为特点,笔者运用中药煎剂坐浴治疗,取得较好的疗效,现总结报告如下.
作者：李欣 刊期： 2001年第04期
黄连苦寒,归心、肝、胆、胃、大肠经,其功效清热燥湿、泻火解毒,临床应用十分广泛.现介绍治疗疑难疾病中应用黄连的体会如下.
作者：李赟；高雪萍 刊期： 2001年第04期
乳腺癌根治切除术后,创口边缘皮肤坏死比较常见,也是病人切口延迟愈合的常见原因.我院从1999年1月至2000年7月对15例乳腺癌病人,采用减张性小切口预防皮肤张力过大致创缘皮肤坏死,效果良好,现报告如下.
作者：国长军；黄宣东 刊期： 2001年第04期
我院1978～1996年收治膈肌损伤20例,现将诊治体会总结如下.
作者：崔恒江；蔡吉祥 刊期： 2001年第04期
中风病是严重威胁生命,影响生存质量的疾病.其高发病率、高致残率及高致死率始终是医学研究的重点课题.中风手足肿胀是中风病康复领域中不容回避的一个问题.我科近10年临床综合治疗中风后手足肿胀患者250例,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：韩小军；刘岑；李宗衡 刊期： 2001年第04期
臀部断针在农村较常见,可由于肌注操作的不正规、注射针头陈旧或肌注时患儿哭闹挣扎而发生.断针头较细可活动,取出可能有困难.笔者采用不同的方法,取臀部断针40例,均获成功.
作者：栗飞；赵贤锋；刘奇 刊期： 2001年第04期
笔者在临床实践中采用按摩配合手法牵引治疗颈椎病(神经根型)88例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：敖庆茹 刊期： 2001年第04期
痔切除术后肛门水肿是较为多见的并发症.如果手术时附带切断肛管皮下括约肌,不但可预防术后肛门水肿的发生,还可缩短创口的愈合时间,本人从1998年1月起,通过对30例混合痔切除的同时,附带切断肛管皮下括约肌,配合抗炎、热水坐浴及凡士林纱条换药等对症治疗,效果较满意.
作者：叶楠琴 刊期： 2001年第04期
笔者于1997年10月～1999年2月采用中药复方麻杏合剂治疗小儿支气管肺炎60例,现将结果报道如下.
作者：王绍洁；李晓辉；邱积荣 刊期： 2001年第04期
1 临床资料606例病人中,男性420例,女性186例,年龄为18～68岁,平均年龄为43.2岁,每次使用胃镜和活检钳时均须清洁,用戊二醛消毒液浸泡备用.
作者：赵菊琴；王祯苓；冯五金；戴红 刊期： 2001年第04期
本节主要讨论子宫颈的特殊感染,包括淋菌性宫颈炎、宫颈衣原体感染,宫颈尖锐湿疣及宫颈结核.
作者：曹斌融 刊期： 2001年第04期
宫颈炎有急性和慢性之分,属中医”带下病”范畴.其病因病机多由外湿内侵或内蕴湿热、湿毒,侵入冲任,波及肝脾肾所致.本病初起多实证,久则转为虚证,虚证又易复感实邪.治疗原则以清热利湿止带为主,给药途径有内服中药和外治法,也可使用针灸疗法.
作者：林永华 刊期： 2001年第04期
宫颈炎的诊断除体征外,要借助以下几种辅助检查方法.
作者：郑英；谭丽 刊期： 2001年第04期
急性宫颈炎是宫颈受到病原体感染时所引起的急性炎症反应,也可以继发于子宫内膜或阴道的感染,多见于产褥感染及感染性流产.近年来,随着性传播疾病发生率的增高,急性宫颈炎的发病率也较前明显增高,并且其感染菌谱也较前明显扩大.
作者：孙秀丽；刘海棠 刊期： 2001年第04期
慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)是女性生殖系统为常见的炎症性疾病,多为急性子宫颈炎治疗不彻底转变而来.该病在已婚或有性生活的妇女中发病率高达50%以上,又是宫颈癌发病的高危因素之一.因此,加深对该病的认识具有重要的意义.
作者：林仲秋；周晖 刊期： 2001年第04期
临床上把宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,因其致病原因和病程不同,所以治疗也有所不同.
作者：赵春燕 刊期： 2001年第04期
宫颈炎是生育年龄妇女的一种常见病,临床上根据发病经过可将其分为急性、慢性宫颈炎,二者在病因、临床表现及治疗等方面均有不同.随着各种物理治疗技术的发展,绝大多数慢性宫颈炎均可经局部物理治疗而获痊愈,手术治疗,特别是宫颈锥切术已很少应用.但对于反复发作的难治患者及可疑癌变者,手术治疗仍不失为一种有效的方法.
作者：糜若然；瞿全新 刊期： 2001年第04期
1 子宫颈的解剖子宫颈是子宫的下端部分,由纤维肌肉与其上端子宫体部分连接,后者为子宫内口.这标志着纤维性宫颈与肌性宫体之间的连接,此处存在一些薄弱处.由于先天的或创伤性的因素,在妊娠时可导致功能不全和流产.
作者：石一复 刊期： 2001年第04期
慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中常见的一种,发病率高,约占已婚妇女的半数以上.而且与子宫颈癌的发生有一定关系,因此即使无症状的慢性宫颈炎亦应治疗.慢性宫颈炎以宫颈糜烂多见.其治疗方法繁多,有药物疗法、物理疗法、放射性同位素疗法等.
作者：李家福；赵淑芹 刊期： 2001年第04期
涉及肱骨远端的骨折是一种复杂的关节内损伤.在过去十年中,已普遍接受了手术治疗.但并发症较多,包括肘部僵硬,不愈合或畸形愈合、创伤后骨关节炎,尺神经疾患等.本文就分类、手术显露、固定方法、老年患者如何获得稳定的固定和处理并发症等问题进行讨论.
作者：蒋协远；刘沂 刊期： 2001年第04期
血液中的钙,在循环到肾脏时必然有一部分从肾小球滤出,然后在与钙代谢有关的激素的影响下,根据机体钙平衡的需要,绝大部分再经肾小管重吸收而回到血循环中去.因此,尿钙排泄的多少,主要与肾小球的滤过和肾小管的重吸收两个过程密切相关.
作者：毛萌 刊期： 2001年第04期
1 病例介绍患儿男,2岁6个月.因发热5天、抽搐3天、昏迷1天,于1995年3月12日入院.患儿于5天前不明原因出现发热,继之出现烦躁,易哭闹.曾去村卫生所检查,诊断:上呼吸道感染.带药回家治疗.但服药两天未见好转,哭闹声音嘶哑,吐字不清,听到高音时易出现抽搐.四肢肌肉常呈痉挛状.急送乡医院测体温38.5℃,体检除巴彬斯基征(±)外,余(-).查血:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.78.诊断:上呼吸道感染,高热惊厥.给予氨苄西林及其他药物静滴,并作对症处理.在输液过程中不断出现抽搐.第2天呈昏迷状.急转我院诊治.患儿父母身体健康,周围未见有同样病人.生后母乳喂养,1周岁时断奶,平时身体健康.既往未患过麻疹、水痘、腮腺炎.近期未接种疫苗.
作者：陈陵；孙言平；常晓华 刊期： 2001年第04期
1 定义慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是指具有气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿,主要特征是慢性气流阻塞并进行性发展,部分有可逆性,可伴有气道高反应性.没有气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿不属于COPD.支气管哮喘的气流阻塞具有可逆性,不属于C0PD,但某些支气管哮喘发展为不可逆性气流阻塞时,也列入C0PD.具有明确病因或特异病理表现的伴有气流阻塞的一些疾病如囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎等也不包括在内.
作者：王浩彦 刊期： 2001年第04期
2000年4月11日我院收治急性亚硝酸盐中毒患者99例,现报道如下.
作者：陈前 刊期： 2001年第04期
休克时在充分扩容的基础上可应用血管活性药物,血管活性药物分为两类:
作者：朱宇清 刊期： 2001年第04期
重度颅脑损伤所造成的直接后果是急性颅内压增高、脑水肿.治疗的首要措施是脱水,降低过高的颅内压,防止脑疝的发生.重症颅脑损伤伴失血性休克在急诊工作中是一件十分棘手的问题.怎样才能既快速补充血容量又能降低颅内压呢?一般可选用高渗盐水,其作用机制为:①静脉注入高渗盐水可使血液渗透压升高,从而能把组织间隙及肿胀细胞内的部分水分吸出,扩大血容量,使回心血量增多、中心静脉压上升、心输出量增加、平均动脉压上升、脑脱水、周围水肿减轻、颅内压降低.Nakayama通过试验计算出每注入7.5%氯化钠(NaCl)160ml,约有710ml水分从细胞内转移至细胞外,可使血浆容量扩张360ml,细胞内水分降低约4%.
作者：翟晓辉 刊期： 2001年第04期
本地区产后(尤1个月内)有饮用自制酒的传统习惯,部分产妇用含铅锡壶饮用自制酒引起急性铅中毒.本院近6年来收治46例以顽固性便秘、腹痛及呕吐伴贫血为主要表现的急性铅中毒产妇,现报道如下.
作者：王炳理 刊期： 2001年第04期
关节是由两个或两个以上骨端构成的,它包括关节腔、关节面、滑膜和韧带.
作者：王涛；柳澄 刊期： 2001年第04期
急性冠脉综合征包括急性心肌梗死、非Q波心肌梗死和不稳定性心绞痛,急性心肌梗死是ST段抬高的急性冠脉综合征,前不稳定性心绞痛和非0波心肌梗死是ST段不抬高的急性冠脉综合征,两者也可以合称为不稳定性冠状动脉疾病.冠状动脉粥样硬化斑块破裂,激活血小板,形成凝血酶而致血栓形成,是急性冠脉综合征发生的共同病理生理基础,血管痉挛也参与急性冠脉综合征的形成.
作者：胡大一；许俊堂 刊期： 2001年第04期
[案例]刘×,男,36岁,1998年1月在一夜总会消费时因交费回扣问题和服务员发生争执,被夜总会保安人员打伤双眼,左眼球被打破,造成穿通伤.伤后在市内一家医院眼科住院,给予清创缝合.术后视力:右侧0.4,左侧为光感.20天后又做第2次手术:左眼前房血膜切除,玻璃体切割,剥离,光凝,硅油注入.手术顺利,术后网膜恢复好,视力增进至1米数指,眼压正常,外形良好.于2月中旬出院,出院诊断为:①左眼外伤性眼球萎缩;②左眼脉络膜大出血;③左眼巩膜破裂术后.病人回家后于1999年初开始感觉双髋部疼痛,影响走路,于10月入住另一家医院骨科,经X线检查证实为双股骨头无菌性坏死,左侧严重,考虑与病人治眼伤时使用皮质激素有关.入院半月后在硬膜外麻醉下行左侧人工股骨头置换术,手术顺利,术后拍片证实人工股骨头位置合适,假体植入牢固,伤口愈合好,住院1月后出院.出院后,刘×即向当地法院提起诉讼,要求责任方赔偿其因眼外伤及双股骨头坏死而造成的损失.当地法院委托××大学法医系对此案进行鉴定,鉴定的要求之一是刘×双股骨头坏死和治疗眼外伤之间有无因果关系.
作者：张秦初 刊期： 2001年第04期
先父孙谨臣业中医儿科69年,往年对小儿天花(亦名天痘)、水痘诊治甚多,颇有经验.建国后,由于加强预防接种工作,天花早已绝迹,但水痘仍时有发生,或在儿童集中的场所传播.近年来,也有少数成人感染发病.现将先父诊治小儿水痘的经验整理介绍如下,供临床参考.
作者：孙浩 刊期： 2001年第04期
国内外大规模临床研究表明血清胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是动脉粥样硬化、冠心病和脑血管疾病的重要致病因素.不论是心脑血管疾病的一级预防或二级预防均显示,有效的调脂治疗可明显降低心脑血管疾病的患病率及死亡率.近些年来对血脂异常的研究进展较大,下面谈谈这方面的进展.
作者：那开宪；余平；郑自慧 刊期： 2001年第04期
1 什么是婴幼儿哮喘婴幼儿哮喘是指≤5岁小儿的一种慢性呼吸道疾病,严重危害小儿的身心健康.典型哮喘发作表现为,突然发作的呼气性呼吸困难,周围人可听到嘶嘶作响的哮鸣音.不典型的表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽.其临床特点是:①突然发作或突停的喘息,而且多有一些诱因,如呼吸道感染,吸入某种过敏原或刺激性气味;②在夜间或清晨发作;③可以自行或经治疗缓解,但易反复发作;④激素疗效明显而抗生素无效;⑤多数有婴儿湿疹病史,有的有哮喘家族史.
作者：刘培嫦 刊期： 2001年第04期
目前,一种新的口服治疗ED的药物(西地那非,sildenafil,商品名万艾可)已经在国内正式批准使用.本药对不同病因ED有效率在70%～80%,现已成为治疗ED的首选疗法,然而,由于本药也有其不良反应及其禁忌证,因此,每个临床医生都应对其有所了解.
作者：马晓年；杨大中 刊期： 2001年第04期
我们在2000年第10期<中国临床医生>杂志上提到,可以用毛果芸香碱治疗有机磷中毒时过量应用阿托品引起的阿托品中毒后,一些读者询问毛果芸香碱治疗阿托品中毒的机制以及如何使用等问题,为了回答这些问题,有必要先从神经传导机制和有机磷中毒发病机制谈起.
作者：王海华；孙承业 刊期： 2001年第04期
处方3 泰胃美与伊曲康唑泰胃美 0.4×400.4bid po伊曲康唑 0.1×60.2qd po
作者：张芳；徐建军 刊期： 2001年第04期
本文所说抗心律失常中药,是指在动物实验研究中发现具有某种抗心律失常作用的中药.本文拟对在动物实验研究中发现具抗心律失常作用的中药,在中医临床中如何科学、合理的选择和运用进行分析、讨论.
作者：方文贤 刊期： 2001年第04期
消化道出血是临床上颇为常见的急症,多数由消化道本身的疾病所致,少数是由于全身疾病(如出血性和代谢性疾病)所引起.上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胆道及胰腺疾病所致的出血,主要表现为呕血和黑便.其常见的原因为消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管静脉曲张破裂和胃癌.对于一位肝硬化患者来讲,一旦发生上消化道出血,人们首先想到的是食管静脉曲张破裂,但决不能忽视胃粘膜病变和消化溃疡,极少数可有贲门粘膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)和异位静脉曲张的可能.
作者： 刊期： 2001年第04期
幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)是一种寄居于人胃粘膜上皮的螺旋形革兰氏阴性细菌.1983年由澳大利亚学者Warren和Marshall从胃病患者的胃粘膜中首次分离出这种菌,并认为该菌可能为慢性胃炎和消化性溃疡的病原菌.
作者：姜慧卿 刊期： 2001年第04期
对于消化系统疾病的诊断要特别重视患者的病史,应该抓住主要症状追根究底,全面系统地进行体格检查,选择必要的辅助检查帮助医生确诊.辅助检查除实验检查外,影像学检查对消化系统疾病的诊断至关重要,常见的检查方法有以下几种,它们对消化系疾病的诊断各有其优缺点,现简述如下:
作者： 刊期： 2001年第04期
慢性支气管炎(简称慢支)是中老年人的一种常见多发病,主要表现为咳嗽、咳痰、气短,炎症发展可引起肺气肿甚至肺源性心脏病,严重影响病人的工作和生活.慢支(特别是肺气肿)患者的肺功能均有不同程度的减退,研究表明,药物对改善患者的肺功能基本上起不到什么作用,而运动锻炼则对患者的肺功能改善有所帮助.下面介绍两种行之有效的锻炼方法.
作者：曹书颖 刊期： 2001年第04期
胆道感染性疾病,据统计占外科急腹症中除阑尾炎外的第二位,并有逐渐增多的趋势,由于胆道感染合并胆石或胆管狭窄,感染与梗阻相互加重;随着胆道内引流术和介入治疗技术的开发,医源性胆道感染的机会明显增多;同时临床抗生素的广泛使用,产生高度耐药的病原菌,使胆道感染的病理更加复杂,所以,胆道感染性疾病中,合理使用抗生素非常重要,现综述如下.
作者：宁春华 刊期： 2001年第04期
遗传性疾病可传递给后代,引起流产、先天畸形、发育障碍、智力低下、失明、耳聋、精神异常、慢性致残及早衰或夭折等.人类生殖本身具有优胜劣汰现象,许多遗传性疾病患者在胚胎或胎儿期就发生死亡并以流产方式加以淘汰,据估计,约80%的自然流产是由胚胎的染色体异常或基因变异引起的.例如,有人估计脱纳综合征的染色体核型(45,XO)在受精卵中的发生率约10%,但99.95%在胚胎期以自然流产方式被淘汰,故新生女婴的发生率仅0.02%～0.04%.严重的先天畸形或功能障碍,由于出生以后生活能力低下,易受感染等环境因素的影响以及家庭及社会服务的限制,也容易发生死亡,在美国,先天性和遗传性疾病引起的死亡占1岁以下婴儿死亡数的25%,占1岁～4岁儿童死亡数的23%.均居死因顺位的第二位.随着人们对环境致死因素(如感染、饥饿、事故和战争)控制能力的不断提高,遗传因素在疾病发生和死亡中的作用日趋重要,据估计,目前人类终生罹患的疾病中,50%～60%是由于遗传因素决定的.
作者：杨业洲 刊期： 2001年第04期
原发性肝癌(简称肝癌)的经皮酒精注射治疗是在医学影像系统导向下,用细针经皮穿刺肝癌瘤,注入适量的无水酒精,使肿瘤细胞产生凝固性坏死等变化,以期达到治疗肝癌的一种方法.酒精注射治疗是近15年发展起来的新的治疗方法,具有简单易行、安全和有一定疗效等优点.
作者：颜红兵；郑广生；吴铁镛 刊期： 2001年第04期
