高位肛瘘是肛肠科常见病之一,传统手术方法主要是切开挂线术.近年来,随着对解剖认识的不断深入,我们采用主灶切开加胶管引流术治疗高位肛瘘患者93例,获得一次性治愈.我们认为高位肛瘘的彻底治愈与防止复发除手术技巧外,与术前的准确定位密不可分.现结合临床资料报道如下.
作者：范学顺；王晏美；李辉；李立；安阿玥 刊期： 2003年第04期
目的为了研究残胃炎、残胃癌与幽门螺杆菌感染的关系.方法采用Warthin-Starry染色法对62例术后胃标本和158例残胃粘膜进行检测,Warthin-Starry染色阳性定为HP感染.结果手术后胃标本HP阳性率为33.9%(21/62),胃术后4～6个月残胃粘膜HP阳性率为53.2%(33/62),胃术后6～33年残胃粘膜HP阳性率为70.8%(68/96),各组相比,差异有显著性.残胃癌HP阳性率为80.0%(16/20).结论胃术后残胃炎和残胃癌与HP感染有关,但不是惟一因素.
作者：李西启；崔敏；宫兆松；张玲 刊期： 2003年第04期
耳垂瘢痕疙瘩是耳垂机械性外伤后,由于局部结缔组织增生而引起的良性病变.我们于1997年4月至2002年4月,采用曲安奈德注射液局部多点注射治疗耳垂瘢痕疙瘩24例,疗效显著,现报告如下.
作者：刘宇；刘霞 刊期： 2003年第04期
笔者采用平调阴阳法治疗69例围绝经期综合征,并与西药组进行前瞻性对照观察,疗效满意,现报告如下.
作者：杨学峰；吴培芬；和军 刊期： 2003年第04期
本文总结了200例经病理证实为原发性支气管肺癌(简称肺癌)的临床资料,对其中40例漏、误诊的原因进行了分析,并就今后肺癌诊治过程中应注意的几个问题进行了讨论,以供借鉴与商榷.
作者：黎金安；李正欣 刊期： 2003年第04期
急性心肌梗死(AMI)患者具有典型胸骨后或心前区持续剧烈的疼痛时诊断不难,但对于首发症状不典型的AMI,尤其是老年人,存在多种基础疾病,罹患因素不明确(如高血压、糖尿病、高脂血症),早期常易误诊、漏诊,延误治疗.
作者：吴莺莺；潘戈英 刊期： 2003年第04期
目的探讨臀位的孕期管理及分娩方式的选择.方法回顾分析我院502例臀位的孕期管理,剖宫产及阴道分娩两种分娩方式的选择,进行比较.结果臀位发生率为7.4%,剖宫产率74%,阴道分娩率26%.结论加强臀位孕期管理,可明显降低臀位发生率,臀位剖宫率及臀位围产儿死亡率.
作者：付银菊；王双梅；张红艳 刊期： 2003年第04期
胆总管切开探查是胆道手术中常用的术式,我院外科自1991年12月至2001年12月共施行选择性胆总管切开探查一期缝合56例,疗效满意,现报告如下.
作者：廖新伟；姚毅明；于秀芝 刊期： 2003年第04期
心血管疾病是慢性肾衰的常见并发症,是透析患者的首位死因,其主要包括高血压、心包损害、心衰及心肌损害.尿毒症心肌损害即尿毒症心肌病发病率高,其症状缺乏特异性,而其诊断与患者的预后密切相关,故寻找合适的检测方法来判断患者的心肌损害,有很大意义.研究表明,尿毒症心肌病一旦诊断,患者生存率明显降低,其2年生存率(约33%～67%)及透析后平均存活期(约44个月)均低于未诊断者(分别为80%～90%和55个月).
作者：邓晓莉；张宝娓 刊期： 2003年第04期
我院自1995～1998年共收治婴幼儿肛周脓肿42例,采用切开引流的方法治疗,疗效肯定,本文结合有关资料对其临床特点进行分析.
作者：朱文；王桂明；陈谦 刊期： 2003年第04期
目的探讨血清心肌酶在急性一氧化碳(CO)中毒患者治疗前和治疗中的表现及变化,了解心肌受损情况.方法采用全自动生化分析仪对37例急性一氧化碳中毒患者治疗前和治疗中心肌酶进行监测.结果一氧化碳中毒组比健康人对照组心肌酶活性显著升高(P<0.01),且一氧化碳中毒越重,心肌酶的异常增高程度越高,提示心肌受到损伤越严重,如果及时针对心肌治疗,则心肌酶恢复正常的时间将大为缩短.结论急性一氧化碳中毒患者心肌存在不同程度的损害,及时监测血清心肌酶的变化,对临床医生制定治疗方案,修复患者心肌损害,缩短患者恢复期有重要的参考价值.
作者：杨明胜；应红 刊期： 2003年第04期
亚急性甲状腺炎临床上不多见,但有些初诊时起病并不典型,易产生误诊、误治,我院自1990年来收治的73例病人中,误诊30例,现报道如下.
作者：董淑雯；张卫国；孙丽萍 刊期： 2003年第04期
目的探讨睡眠脑电图在特发性额叶癫痫诊断中的意义.方法对2000年1月以来20例符合特发性额叶癫痫病人进行分析总结,同一病人清醒及睡眠脑电图1次完成,比较二者之间的差异.结果睡眠脑电图可提高特发性额叶癫痫的异常率,对简单部分性发作及复杂部分性发作均有意义.对继发全面性发作未显示睡眠脑电图的优势.结论睡眠脑电图能提高特发性额叶癫痫的阳性率,清醒及睡眠脑电图同步应用有助于特发性额叶癫痫的诊断、鉴别诊断,也可作为停服抗癫痫药的参考指标.
作者：张殿印 刊期： 2003年第04期
眼球挫伤后,眼压变化比较复杂,眼压可能降低,但眼压升高的更多见.近年来,我们对15例眼球挫伤后早期高眼压的原因进行临床分析,报告如下.
作者：李晓梅；王永志 刊期： 2003年第04期
目的不同阶段实施健康教育是否能促进肾手术病人的早日康复.方法将60例手术病人随机分为A、B、C三组,采取术前、术后及术前加术后实施健康教育,观其术后下床活动时间、肛门排气时间、住院天数及肺部感染情况,并进行比较.结果术前加术后实施健康教育组效果佳.结论适时地对肾手术病人进行健康教育和加强护理指导,能充分调动病人的主观能动性,积极配合治疗,对促进病人康复有重要作用.
作者：苏萍 刊期： 2003年第04期
我院2002年1月1至2002年12月31日收治宫角妊娠16例,现报道如下.
作者：王莉 刊期： 2003年第04期
计划生育手术时并发子宫穿孔若不能及时发现和处理后果严重.本文将我院收治的子宫穿孔病例报道如下,并对其发生原因及防治加以探讨.
作者：胡静菊 刊期： 2003年第04期
目的通过分析不同的麻醉和镇痛方法在吸毒患者产生的效果,探讨围术期处理方案.方法 21例手术患者,采用臂丛神经阻滞麻醉、连续硬膜外麻醉、全麻和硬膜外自控镇痛、肌注曲马多镇痛.结果全麻效果满意,臂丛神经阻滞和连续硬膜外麻醉仍需静注氯胺酮复合异丙酚才能完成手术.硬膜外自控镇痛效果基本满意,肌注曲马多镇痛效果不满意.结论吸毒患者麻醉首选全麻,围术期避免使用阿片类药物,术后镇痛可应用自控镇痛法.
作者：刘芳；段宏军；邹德成 刊期： 2003年第04期
我院血管外科1999年5月至2001年7月采用人工血管旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症共15例,效果良好,报告如下.
作者：张居文；杨牟；孙林；陈杰 刊期： 2003年第04期
对1999年10月～2002年10月间我院神经内科收治的缺血性脑血管病(ICVD)患者的血清高密脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及其年龄进行分析,以期发现这些患者血清HDL-C水平与ICVD的关系,现报道如下.
作者：路玉江 刊期： 2003年第04期
脑性瘫痪(CP)是由各种原因所致的一种非进行性脑损伤所引起的持续性姿势或中枢运动功能障碍.双侧痉挛性脑瘫(BSCP)主要包括痉挛性双瘫和痉挛性四肢瘫.近几十年来,由于早产儿存活率的提高,BSCP的发病率有明显的上升.随着影像医学的迅速发展,磁共振成像(MRI)在脑瘫影像学诊断方面的价值日益受到重视,MRI使得影像工作者能够动态地观察CP的病理变化,并为研究CP的病因学提供了可能.
作者：李欣；潘平 刊期： 2003年第04期
儿童康复学面对的是生活自理能力和(或)接受教育的能力部分或完全丧失的患儿,即是针对患儿存在的躯体残疾,而不是疾病.因此很难用临床痊愈的标准衡量.另外,脑瘫患儿的康复疗效评定由于病因复杂,病损范围、部位、程度及伴随症状等的不同,很难制定一个统一的评定标准;又因为脑瘫患儿正处在生长发育阶段,随着年龄的增长、脑的发育不断完善,病情会有不同程度的自然恢复,所以如何在疗效中除外生长发育过程引起的自然恢复成分亦很困难.鉴于以上原因,我们认为从康复的角度应采取下列康复疗效评定标准.
作者：胡莹媛 刊期： 2003年第04期
脑性瘫痪儿童80%伴有不同程度的语言障碍,并常常导致智力、社交等方面障碍.因此,语言障碍的矫治成为对脑瘫小儿实施全面综合康复的一项非常重要的内容.
作者：王燕；张燕 刊期： 2003年第04期
脑性瘫痪(简称脑瘫)是指出生前到生后1个月以内各种原因所致的一种非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,可伴有智力低下、癫痫、行为异常及感知觉障碍.于生后6个月诊断为早期诊断,如能在生后3个月内诊断则称为超早期诊断.脑瘫康复治疗是指综合的、协调的应用医学的、社会的、职业的、教育的和其他措施,对脑瘫患儿进行治疗和训练,减轻致残因素所造成的不良后果,尽量提高他们的运动能力、生活自理能力、语言能力和智力,使他们潜在能力得到充分发挥,从而能够参与社会活动.
作者：李润洁；王玉俊 刊期： 2003年第04期
作业疗法作为康复治疗的重要组成部分在脑瘫治疗中的应用越来越得到广泛的重视,它能使脑瘫患儿获得动作能力和社会能力,以促进全身心的发育,在身体、精神、社会和经济上达到大限度自立,实际上也是一种生存能力的学习与掌握.
作者：徐鸿霞；吴秀玲 刊期： 2003年第04期
调周法是指调整女性月经周期节律的方法,即依据阴阳消长转化的节律,按照女性内分泌周期演进所制定的一种疗法.其具体内容分为四个不同阶段.一为卵泡期:月经排泄后血海空虚,冲任气血不足.此时宜奠定阴精之物质基础为首务,故常采用滋阴与养血之品,以助卵泡发育.
作者：周阁；谈勇 刊期： 2003年第04期
功能失调性子宫出血是指非全身或生殖系统局部的各种非器质性疾病所引起的异常子宫出血,表现为出血量多,出血时间过长和(或)间隔时间过短.可引起患者贫血、继发感染、不孕、精神负担,甚至需要切除子宫.其西医病理基础是中枢神经系统下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调控异常,或卵巢局部调控机制异常,或子宫内膜或肌层局部调控功能的异常.其中70%～80%属于无排卵型的.
作者：王清；李仁杰 刊期： 2003年第04期
随着人口的老龄化及生活水平的提高,高血压、冠心病发病率不断增加,加之对心血管疾病诊治水平的提高,使众多的心血管病人生活质量得以明显提高,死亡率大大下降,随之而来的慢性充血性心衰的发病率日益增长.近半个世纪以来,对慢性心力衰竭的基础及临床研究有较大的进展,尤其是近10年来对慢性心衰发病机制的研究有了划时代的进展.
作者：那开宪；余平 刊期： 2003年第04期
肾上腺皮质激素是临床医学领域应用极为广泛的一类药物,小儿内科临床应用亦很广泛,本类药物既有抗炎、抗过敏、抗休克、抗纤维化等作用,又存在一些副作用,如何合理应用、趋利避害就成为临床方面必须关注的问题,下面就有关问题作一概述.
作者：张惠民；汪东 刊期： 2003年第04期
急性肺动脉血栓栓塞症(肺栓塞)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起急性肺循环障碍的临床和病理生理综合征.是发病率高、病死率高及误诊率高、且可治好的国内外重要医疗保健问题,也是重要的急诊医学内容之一.近年,深静脉血栓形成─肺栓塞的病因学、诊断学和治疗学的研究有了明显的提高,其病残率和病死率可望逐渐下降.
作者：程显声 刊期： 2003年第04期
痔注射术是将药物通过注射的方法注入到痔核内,以达到治疗的目的.如果病例选择恰当,操作方法正确,不失为治疗内痔的简便而有效的方法;反之将产生各种并发症,甚至造成不良后果.现将常见的一些并发症的原因及防治方法介绍如下.
作者：张燕生；高晓光；代红雨；张丽英；刘仍海；李薇 刊期： 2003年第04期
本院自1997年1月至2002年10月共开展腹腔镜胆囊切除术(LC)1125例,中转开腹21例,中转率1.87%.
作者：任志刚；张瑜 刊期： 2003年第04期
笔者近5年来,采用棉签触咽喉后壁方法治疗呃逆58例,效果极满意,现报道如下.
作者：符国荣 刊期： 2003年第04期
1 临床资料男26例,女64例;年龄28～35岁28例,36～49岁38例,50岁以上24例;病程1～2年46例,3～5年26例,6年以上18例.所有患者均经理化检查,排除消化道及其他疾病.
作者：管恩兰；丁树栋 刊期： 2003年第04期
本组病例均为风湿性关节炎蜂螫治疗后局部红肿、瘙痒、荨麻疹给予外敷祛风解毒膏的患者.男16例,女34例,年龄25～65岁.红肿、瘙痒、荨麻疹消失为2～7天.
作者：连红兵；李慧；贺广远 刊期： 2003年第04期
治疗方法:五倍子15g、枯矾15g、蝉蜕30g,将前2味药放入药壶中,加水600ml,煎煮20分钟左右,然后放入蝉蜕,再煎煮5分钟左右,过滤,放入容器中,待药液冷却与皮温相似后,把小儿睾丸放入容器中,浸泡20～30分钟,每日浸泡2次,7天为1个疗程,1个疗程未愈者可行第2个疗程继续治疗.
作者：张晓霞；潘颖萍 刊期： 2003年第04期
西咪替丁(Cimetidine,CIM)能选择性阻断胃粘膜壁细胞H2受体,抑制基础胃酸分泌及由组胺、胰岛素、饮食和五肽胃泌素等所促进的胃酸分泌[1],临床主要用于胃、十二指肠溃疡的治疗.本文就其与其他药物不合理配伍分析如下.
作者：盛新华 刊期： 2003年第04期
1 临床特点1.1 患者女性,28岁,农民,初产妇,既往无慢性肺病、心肌病、瓣膜病及高血压病史.
作者：王艳霞；李波 刊期： 2003年第04期
排卵功能障碍是女性不孕症的主要原因之一,占25%～30%,目前中西医结合治疗本病取得了令人瞩目的成绩.
作者：张建伟；连方；王希波 刊期： 2003年第04期
1 病例摘要患者,女,28岁,农民.因停经38 2/7周,呼吸困难7天于2001年1月30日入我院妇产科.因剖腹产术后2天,呼吸困难加重而转入内科.患者为第1胎第1产,于怀孕37周时即出现活动后呼吸困难,休息后可以缓解,未诊治,未行产前检查.无发冷、发热病史.
作者：王艳霞；李波 刊期： 2003年第04期
3 脊椎常见疾病简述脊椎疾病包括退行性疾病、炎性疾病、肿瘤、先天性发育异常、外伤等,其中尤以退行性疾病、炎性和肿瘤较为常见,下面分别做一简要介绍.
作者：吕平欣 刊期： 2003年第04期
伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA),其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能,这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的.因此,临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解.
作者：杨悦 刊期： 2003年第04期
患者,27岁,因左下腹钝痛到医院检查.主诉:左下腹钝痛半月.过去孕产史:孕2产1.妇科检查:外阴发育正常,经产式,阴道畅,宫颈光滑,宫体后位,大小正常,无举痛,质中等,活动可,无明显压痛,左侧附件触及一包块约7cm×6.5cm×5.5cm,质中,活动差,有压痛,右侧未触及异常.入院诊断:左侧卵巢肿瘤(畸胎瘤合并轻度扭转).
作者：范利华；朱广友 刊期： 2003年第04期
县医院门诊记录:右肘跌伤半小时.现病史:半小时前跌倒,右肘部受伤,活动障碍.检查:右肘关节畸形,肿胀,压痛(+),骨擦音(+),反常活动,末梢血运良好.X片示:右肱骨髁上骨折,移位.诊断:右肱骨髁上骨折.入院后予消炎、补液,对症处理,急诊在右臂丛麻醉下行手法复位.自动出院.
作者：程亦斌；夏文涛；陆晓 刊期： 2003年第04期
