笔者于1998年12月至2003年2月对急性心肌梗死(AMI)564例行冠状动脉造影(CAG)检查,其围造影期并发症:低血压56例(9.9%),迷走反射70例(12.4%),造影剂反应16例(2.8%),室颤4例(0.7%),皮下血肿5例(0.9%),下肢静脉栓塞1例(0.2%).如何减少这些并发症,我们有如下护理体会.
作者：马玉民；薛艳 刊期： 2003年第08期
腹壁切口疝修补术虽不是一种复杂的手术,然而处理不当往往易于复发,给病人造成很大的经济和思想负担.近2年来我们收治了2例多次修补复发的切口疝病人,其在外院的治疗经过值得思考和讨论,现报告如下.
作者：李基业；邓群；杜俊东；李涛；黎沾良 刊期： 2003年第08期
目的调查葡萄球菌的感染的临床分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法对588株临床分离的葡萄球菌的药敏实验结果进行回顾性分析.结果葡萄球菌耐药率低的抗生素是万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平,耐药率＜10%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)34%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)77%,耐甲氧西林葡萄球菌显示多重耐药.结论葡萄球菌在临床感染中占有非常重要的地位.凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)耐药情况严峻,万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平等抗生素对MRCNS有良好的抗菌作用.
作者：吴金英；戴志杰；康晓林 刊期： 2003年第08期
笔者对1998年1月至2001年12月本院收治的重型肝炎患者院内继发性细菌性腹膜炎(SBP)的感染情况进行总结分析如下.
作者：朱菊珍 刊期： 2003年第08期
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,系直肠肛管与肛门周围皮肤之间的感染性异常通道,占一般外科疾病的3%～5%,是一种外科常见病[1].为探讨治疗肛瘘的疗法,我们将收治的75例肛瘘病人,分为治疗组和对照组,采用改道加压术和传统的挂线疗法进行疗效对比观察,现报告如下.
作者：张百军 刊期： 2003年第08期
1 康复分期医疗性运动是康复治疗方案的主体部分,但近年来强调进行心理治疗、作业治疗、行为治疗、危险因素纠正等综合治疗.冠心病的康复治疗分为三期:①急性心肌梗死住院期康复(包括冠状动脉分流术和冠状动脉腔内成形术后患者)(Ⅰ期);②急性心肌梗死出院后康复(包括冠状动脉分流术和冠状动脉腔内成形术出院后患者)(Ⅱ期);③慢性冠心病康复(包括陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛及隐匿性冠心病)(Ⅲ期).
作者：王俊华；王刚 刊期： 2003年第08期
1996年1月至2002年6月,我们行食管癌手术共512例,术后并发肺不张26例,发生率5.1%(26/512),现分析如下.
作者：张广敬；姚炳焱；廉仕法 刊期： 2003年第08期
抗结核药物异烟肼(H)、利福平(R)和吡嗪酰胺(Z)均可直接损害肝脏细胞,联合应用可加重肝脏损害,甚至可出现急性肝坏死并肝功能衰竭而致死.我院1998年2月至2002年10月共收治抗结核药所致肝功能损害(简称肝损害)病人78例,现总结如下.
作者：俞计明；吴立萍；韩卫华 刊期： 2003年第08期
急性胃肠功能障碍多发生在各种危重疾病的基础上,往往合并多脏器功能障碍,表现为腹胀、肠鸣音减弱或消失、消化道出血;一旦出现提示病情凶险,治疗困难,这已成为临床共同关注的问题.我院1998年1月至2001年12月共收治危重新生儿合并胃肠功能障碍46例,现报道如下:
作者：袁菊生；陈中件 刊期： 2003年第08期
静脉留置针(导管)除了其本身固有的静脉穿刺留置输液作用外,在肿瘤病人的治疗中,还有着广泛的应用.现分别介绍如下.
作者：李凌；黄平；王顺金；徐华；冯龙；谢春英 刊期： 2003年第08期
近几年阴道镜在妇产科中的应用日益广泛,它改变了传统的固定点活检的方式,采用阴道镜下异常部位进行活检,提高了宫颈癌及癌前病变的检出率.本文通过阴道镜检查221例接触阴道出血患者,探讨阴道镜的临床价值和诊断准确率.
作者：刘凌玉 刊期： 2003年第08期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetic mellitus,DM)并发微血管病变的严重并发症之一.DN的早期表现为尿微量白蛋白排泄增加,肾小球滤过率增高及肾脏体积增大.随着病情的发展、恶化,一旦出现临床蛋白尿,提示病情已进入中、晚期,肾功能衰竭将不可逆转.
作者：闫文浩；吴翥镗；李怡 刊期： 2003年第08期
晕厥在口腔科临床治疗中极为常见.有学者统计,发生率为2‰,口腔科临床晕厥多因情绪紧张、恐惧、疼痛等诱发.根据病因不同,可分为血管迷走抑制性[1]、心源性、脑源性、代谢性四种[2],其中以血管迷走抑制性为常见.
作者：何春环 刊期： 2003年第08期
目的观察机械通气在急性呼吸窘迫综合征的应用.方法选取入住本院监护室的成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者48例.根据病情需要给予有创与无创机械通气,将患者随机分为序贯治疗组和常规治疗组,每组为24例.观察两组患者基本情况、ARDS控制窗、及撤机后主要指标变化.结果序贯治疗组有创通气时间、总机械通气时间均比常规治疗组短,呼吸机相关肺炎(VAP)及多器官功能不全综合征(MODS)发生率、院内死亡、撤机失败均低于常规治疗组.讨论机械通气是目前治疗ARDS重要、具肯定疗效的方法.但在病情允许的情况下,尽可能的缩短气管插管的时间.
作者：申红亚；王立成；姜建慧 刊期： 2003年第08期
甲状腺功能亢进症(甲亢)合并快速型房颤是甲亢病人较为常见的心脏合并症之一,但临床上以快速型房颤为主要症状表现和就诊原因的甲亢易被误诊.笔者就本院近年来收治的以快速型房颤为主要症状就诊的甲亢5例分析如下.
作者：邵康益 刊期： 2003年第08期
髌骨骨折是常见的关节内骨折,随着交通业的发展,严重粉碎性髌骨骨折占的比例越来越大.对于严重粉碎性髌骨骨折的治疗,目前缺少理想的治疗方法,通常进行部分或全髌骨切除[1],但这必然导致膝关节的生物力学改变及不同程度的膝关节功能障碍,为此作者自2001年3月至2003年3月对35例严重粉碎性髌骨骨折,采用形态记忆合金髌骨爪(简称髌骨爪)内固定,取得良好效果,现报告如下.
作者：何威；王玉梅；冯鹏征；杨成 刊期： 2003年第08期
妇产科腹部手术,历年来采用腹部纵切口施行.我院自2000年开始采用改良式横切口手术,该术式是在以色列Stark教授创立的改良式剖宫产手术的基础上进行的,此手术方式顺应解剖生理特点,简化了手术步骤,取得了满意的效果,报告如下.
作者：宋高兰 刊期： 2003年第08期
近年来,大量的资料表明,T、B淋巴细胞功能异常,是引起反复上呼吸道感染的重要原因,而有关反复上呼吸道感染的红细胞免疫功能的研究资料较少.本文对80例反复上呼吸道感染的病儿的红细胞免疫粘附活性进行了检测,并就胸腺肽对反复上呼吸道感染病儿红细胞免疫活性的影响进行了观察,其结果如下.
作者：韩仁杰；刘春华 刊期： 2003年第08期
目的观察高血压健康教育在老年高血压病治疗中的作用.方法将100例(A组)经过系统高血压健康教育的老年高血压病病人和80例(B组)未经过高血压病知识教育、单纯药物治疗的老年病人进行对照,观察A、B两组的血压及高血压病相关危险因素的情况.结果治疗后A组血压及高血压病相关危险因素较B组明显降低(P＜0.05).结论全面系统的高血压病健康知识教育对老年高血压患者的病情控制和提高生活质量具有重要作用.
作者：席云霞；刘爱军 刊期： 2003年第08期
1984～2002年我们共筛查可疑食管破裂病人329人次,确诊13例,手术治疗11例、保守治疗2例.结果显示手术治疗的时间越早,治疗效果越好,提高早期诊断率,是预防食管破裂术后并发症的重要原因之一.
作者：郑天喜；吴振宇 刊期： 2003年第08期
结肠造口虽然是小手术,但若不重视,发生并发症,将影响病人术后生活质量,下面谈结肠造口应注意的几个问题.
作者：喻德洪 刊期： 2003年第08期
牛角大黄赭石止血汤是笔者多年临床实践拟定的方剂,通过辨证加味,临床可以治疗各种热证出血疾患,兹举验案如下,以供参考.
作者：卓世金 刊期： 2003年第08期
充血性心力衰竭(CHF)是临床常见的危重症,是多数器质性心脏病不可避免的结局.属中医心悸、胸痹、水肿等病的范畴.近年来,笔者采用中西医结合方法治疗充血性心力衰竭患者,收到了较好的疗效,现报告如下.
作者：狄灵；杨成志；杨海侠 刊期： 2003年第08期
目的探讨调和升降法之中药汤剂防治电视腹腔镜CO2气腹所致术后肩痛呕吐的疗效.方法选取64例接受C02气腹腹腔镜手术的患者,随机分为中药组和对照组,中药组32例在围手术期给予调和升降法之自拟中药汤剂,对照组32例在围手术期给予消炎痛、胃复安,分别记录术后8小时、1天、2天肩痛呕吐发生率及肩痛强度.结果中药组和对照组之间差异显著(P＜0.01).结论调和升降法对于防治腹腔镜术后的肩痛、呕吐有较好的疗效.
作者：冷大跃；谭兴国；熊斐 刊期： 2003年第08期
手法治疗:患儿家长取坐位,患儿侧卧于其大腿上,患侧在上,背朝术者.术者用拇指与示指或中指捏住包块,顺胸锁乳突肌走行方向,先由上往下,然后由下往上反复多次进行捏揉约10分钟.
作者：马东升 刊期： 2003年第08期
患儿,女,12岁.入院前5天无诱因出现心悸、多汗,活动明显受限,面色苍白,精神差,食欲不佳,二便正常.外院查心率140次/分,心电图为窦性心动过速.既往体健.半月前患阑尾炎,保守治疗.
作者：王振荣；贾建起；张爱红；董爱会 刊期： 2003年第08期
1 材料与方法本组32例,其中男22例,女10例.年龄1个月至5岁,1岁以下者24例.临床表现:阵发性哭闹30例、呕吐14例、排血便19例,腹部检查扪及包块16例.
作者：曾国斌；曾祥全 刊期： 2003年第08期
自1995～2001年笔者采用内托酒煎汤合回阳玉龙膏治疗寒性伤口38例,效果满意,方法简便,值得同道试用.
作者：孙淑琴；郑锡臣 刊期： 2003年第08期
笔者在临床骨髓穿刺(均为髂后上棘)操作过程中遇到断针3例(1例在针的中部,2例在针与柄焊接处),现将断针的原因与预防及处理报道如下.
作者：侯伟；李丽霞；李红霞；赵宏超 刊期： 2003年第08期
头风症以痛势剧烈、暴作,痛则欲死为其特点.白薇汤出自<本事方>,全方由白薇、人参、当归、甘草四味药物组成,主治产后血虚发热、昏厥.笔者在原方基础上加味,基本处方组成:白薇30g、人参10g、当归15g、甘草3g、葛根18g、羌活15g、寄生10g、白芍20g、茯苓10g、丹参15g、延胡10g.用于治疗各种头风症,每获良效.
作者：王少菲；李鲁萍；张宁；赵宗刚 刊期： 2003年第08期
利巴韦林(Ribavirin,三氮唑核苷,病毒唑)注射液为一种强的单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶抑制剂,从而阻碍病毒核酸的合成,具有广谱抗病毒性能,对多种病毒(包括DNA病毒和RNA病毒)有抑制作用.
作者：杨振平；葛永芳；李红；张齐 刊期： 2003年第08期
作者： 刊期： 2003年第08期
细菌性阴道病(BV)是育龄妇女常见的阴道感染性疾病.是一种以Gardner菌、各种厌氧菌、Mobiluncus菌及支原体引起的混合感染,本病与一般的淋菌、滴虫、霉菌引起的阴道炎不同,局部炎症不明显,且约有10%～50%的患者无任何症状与体征,命名为炎症不妥当.
作者：胡卫国 刊期： 2003年第08期
子宫内膜异位症是妇科领域中的常见病、多发病,且是疑难病症之一,其主要临床表现是痛经,呈继发性并进行性加剧,月经异常,不孕和性交疼痛,盆腔包块等.
作者：李祥云 刊期： 2003年第08期
外科感染是外科常见的疾病,有急性感染和慢性感染之分,特异性感染和非特异性感染之分,浅表感染和深部感染之分,分别讲述如下.
作者：许怀瑾 刊期： 2003年第08期
患者女性,因颈椎半脱位,2月27日就诊于某医院,行牵引等治疗,症状好转,数十日后,患者发觉长时间站立后略感头痛,于3月31日到某附属医院就诊,诊断为颈椎1,2节半脱位,4月16日行手术复位,手术中医生向家人通告手术不顺利,后下发病危通知,经抢救治疗,现患者四肢瘫痪,双目失明,并有其他症状.
作者：夏文涛；范利华 刊期： 2003年第08期
拉莫三嗪(利必通)为苯基三嗪类新型抗癫痫药,属电压门控钠通道阻滞剂.临床主要用于治疗癫痫,也可用于Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作.拉莫三嗪与其他抗癫痫药物合用,可能发生有临床意义的相互作用,应予注意.
作者：王少华 刊期： 2003年第08期
腹股沟滑疝属于腹股沟疝的一种特殊类型.其特点是覆盖脏器的腹膜脏层随同脏器一同经疝环向外滑出,疝囊壁的一部分由腹腔内脏构成,可以是腹股沟斜疝,亦可是腹股沟直疝.
作者：程晓明 刊期： 2003年第08期
婴幼儿腹股沟斜疝因为局部解剖、发病原因和器官组织发育特点,与成年人有异.术中寻找疝囊较困难,容易损伤邻近组织器官和精索血管,如损伤精索血管对睾丸发育有影响.手术方式既遵循腹股沟斜疝总的原则,又有自己的特点.
作者：胡月光 刊期： 2003年第08期
腹股沟疝手术损伤局部神经其发生率＜2%,一般无生命之虑,但可引起医患纠纷.因此,熟悉腹股沟区神经解剖,掌握防止其发生的技术要点,了解发生后的处理原则,有实际临床意义.
作者：杨伟明 刊期： 2003年第08期
腹股沟斜疝是老年人常见的疾病之一,由于老年人腹股沟周围组织(肌肉、腱膜和韧带)都有不同程度的退行性变,而老年人常有多种伴随病,如糖尿病、高血压、心脑血管病、肺心病、慢性支气管炎、前列腺肥大、便秘及老年痴呆症等.
作者：杨伟明 刊期： 2003年第08期
笔者曾收到一封患者的法律咨询信.在信中,该患者陈诉了一件发生在西北某县的医疗纠纷.该患者因车祸致右足骨折,两个小时内住入医院.当时医务人员没有拍片子便给患者进行了第一次截肢手术治疗(至踝骨以下全截),术后第五天又发现患者右胫骨下段有一块肌肉坏死,做了第二次截肢手术.
作者：杜莉 刊期： 2003年第08期
