目的了解黄褐斑患者血清中SOD、E3含量的变化极其意义,探讨针刺疗法治疗黄褐斑的机制.方法采用围针挂刺法为主治疗黄褐斑,以目前较为公认的外用脱色剂氢锟霜加服逍遥丸作为对照组,比较两组的临床疗效,并观测血清SOD和E3的含量变化.结果针刺组疗效优于对照组(P＜0.05).检测结果表明黄褐斑患者治疗前血清SOD活性低于健康组(P＜0.01),而血清E3含量偏高(P＜0.01);两组均可改善SOD活性,但针刺组优于对照组(P＜0.01);两组均可降低E3含量,但无明显差异(P＞0.05).结论黄褐斑患者血清SOD活性偏低、血清E3含量偏高.针刺能有效治疗黄褐斑可能与改善雌激素水平、提高SOD活性有关.
作者：章薇；娄必丹；龙志江；刘智；黄洁；李金香 刊期： 2004年第05期
目的探讨声门异物的特征和处理方法.方法通过对5年来所处理的53例声门异物进行回顾性分析,了解异物的种类、症状、诊断、应急处理和手术方法.结果除5例窒息死亡外,其余均成功取出异物.结论声门异物是危险的呼吸道异物,诊断依靠异物史、症状和体征,处理时应首先解除呼吸道阻塞,然后再取异物.
作者：单春光；朱庆文；崔焕义 刊期： 2004年第05期
Pilon骨折又称Hammer骨折,是指胫骨远端累及关节面的骨折,导致关节面压缩或爆裂,胫骨下端粉碎,由于胫骨下端皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护,血运差,复位固定困难,因此属于较难治及后遗关节病残率较高的骨折.现将本院近3年手术治疗12例结果报告如下.
作者：刘豪；田永虎；张强；高明刚；张传涛 刊期： 2004年第05期
脑血管疾病是威胁人类健康的三大疾病之一,随着诊断技术、医疗保健预防措施的进步,脑血管疾病的死亡率有所下降,但致残率高一直困扰着临床医师,脑血管疾病后遗症所导致的各种残疾为患者本人、家庭及社会造成了负担,为了减少其致残率,除了必要的药物治疗外,目前还有多种综合治疗措施,现将本院应用SUT600心脑超声仪治疗140例脑梗死病人的结果报告如下.
作者：闫瑞文；张建鸣；朱红梅 刊期： 2004年第05期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,也是孕产妇死亡的重要原因之一.
作者：吴冬；朱桂芝 刊期： 2004年第05期
再林是海南先声制药有限公司专为儿童开发的阿莫西林干糖浆,是世界范围内应用普遍、广泛的半合成青霉素.国外20多年的临床使用证明该药使用安全、方便、无需皮试,是易于为婴幼儿接受的口服抗生素,在国内颇为畅销.我们对再林进行了临床验证、体外抗菌活性观察,并治疗小儿感染性疾病50例.同时以氨苄西林治疗的30例患儿作对照组.
作者：张旭东；邵彩虹；陆凤娟；周利军；张公惠 刊期： 2004年第05期
尺桡骨骨折是常见的骨折,既有单纯的尺骨桡骨骨折,也有尺桡骨的同时骨折.作者通过15年来对28例尺桡骨双骨折病人的术后观察分析发现:术中选择不同的内固定材料对术后患者前臂旋转功能有较大影响,现分析总结如下.
作者：宋丹 刊期： 2004年第05期
目的探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断及治疗原则.方法分析27例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法.结果 27例术后早期炎性肠梗阻均经胃肠减压、激素、中药等保守治疗获治愈.肠梗阻缓解时间3～30天,平均10.5天.结论术后早期炎性肠梗阻发生在5～7天,表现为典型的粘连性肠梗阻体征,多数病例采用保守治疗可治愈.
作者：刘书元；郑衍昌；卢德光；何亚林 刊期： 2004年第05期
目的研究自控法硬膜外镇痛(PCEA)对分娩的影响.方法选用200例头位、单胎、初产妇、产科检查认为可以阴道分娩的产妇为研究对象,自愿要求PCEA分娩的孕妇100例分为A组;未要求PCEA分娩的产妇100例分为B组.观察两组产妇的分娩疼痛、产程、分娩方式、分娩时失血量以及新生儿的评分,进行分析.结果无痛分娩组镇痛有效率99%,与对照组差异明显.两组产妇除第二产程外,活跃期、第三产程、分娩方式、分娩出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无显著性.结论 PCEA是一种效果极佳的产妇分娩镇痛方法,对母、儿无不良影响,而且有利于产妇在分娩中保持较好的心理状态和体力,对母儿有利.
作者：张琪；彭文；毛德志 刊期： 2004年第05期
本院自1997～2002年共收治剖宫产术后晚期产出血患者8例,其中1例保守治疗成功,3例二次手术保留子宫,4例二次手术行子宫次全切术.
作者：王晓敏 刊期： 2004年第05期
贫血是临床上常见的症状或综合征,可由多种疾病所致.一般认为,中度以上贫血(血红蛋白<70g/L)才会引起心血管改变,而且贫血性心脏病多由长期严重慢性贫血所致.本院儿科1999年1月至2002年6月共收治贫血性心脏病9例,现将诊治体会总结如下.
作者：王毅力 刊期： 2004年第05期
目的探讨术后早进饮食对腹部非消化道手术后促进肠蠕动的作用.方法将220例因子宫肌瘤行剖腹手术者,随机分观察组与对照两组,术后不同时间进饮食观察术后肠蠕动功能恢复情况.结果观察组肠功能恢复,肠道排气所用的时间明显提前,(P<0.001).结论腹部非消化道手术后早进饮食,不但能有利于肠功能恢复,缩短肠道排气时间,减少痛苦,防止肠粘连,而且还能减少住院费用,对治疗和预防腹部手术并发症有较好的作用.
作者：刘波；李莉；李蜀红 刊期： 2004年第05期
笔者对近2年来收治的急性脑卒中所致的脑心综合征92例进行分析,现报道如下.
作者：安晓香；舒仁荣 刊期： 2004年第05期
本院对接产25200例婴儿采用气门芯套扎脐带,止血效果好,婴儿脐部干燥清洁,无臭味,脱落快,感染率低,效果满意.
作者：郑少英 刊期： 2004年第05期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近年来国际临床医学领域迅速兴起的研究热点,其中心思想是负责、明确、明智地利用已有好证据来决定每个病人的治疗.对于每个病人的临床决策,都应建立在佳临床研究证据、临床专业知识技能及病人的需求三者有机结合的基础之上.以脑血管病的治疗为例,为遵从循证医学的规律,神经内科医师需进行如下工作.
作者：李英；王军 刊期： 2004年第05期
青年人的心肌梗死近年发病率有逐渐升高的趋势,因其起病急,多无先兆,死亡率高.本文通过冠状动脉造影了解青年人心肌梗死冠脉病变的特点.
作者：李楠；旅朝霞 刊期： 2004年第05期
1 临床资料患者均为本院门诊及住院患者,经询问病史、体格检查、颅脑CT、超声心动图、心电图及血、尿实验室检查,确诊患有缺血性心脑血管病(其中缺血性脑卒中19例,Q波及非Q波心肌梗死16例),空腹血糖>7.0mmol/L,餐后血糖>11.1mmol/L,确诊糖尿病者35例,其中男28例,女7例,年龄37～66岁.患者入选后均停用各类转换酶抑制剂,始服安慰剂2周,其后培哚普利每日4mg,如出现低血压症状或BP<90/60mmHg,维持原剂量或减量至2mg,用药后2周如无低血压症状则加量至4～6mg,共8周.用药前及用药8周后各行24小时动态心电图检查,分析用药前后心率变异性(HRV)的变化.在本试验期间患者所服降糖药保持入选时剂量不变.
作者：崔家玉；高雪杉 刊期： 2004年第05期
目的观察红霉素对早产儿胃肠动力障碍的临床疗效.方法以61例胃肠动力障碍的早产儿为观察对象,随机分为两组,治疗组29例,用红霉素20mg/(kg·d)进行干预,3天后改为3mg/(kg·d),与对照组32例患儿比较.结果应用红霉素干预后,治疗组的喂养情况明显改善,喂养耐受性增加.结论对存在胃肠动力障碍的早产儿,红霉素可促进胃肠道动力,提高喂养耐受性.
作者：孔慧君；郭旭丽 刊期： 2004年第05期
急性腹痛是常见急症,是人体某个部位或脏器发生某种病变的表现,其特点为起病急、变化快、程度重,临床表现复杂,病因繁多,常涉及多个专业,如果诊断或处理不及时将产生严重后果,甚至危及病人生命.所以,必须认真对待急性腹痛的动态变化,尽快做出正确的判断和妥善的处理,避免延误诊断和治疗.
作者：周玉淑 刊期： 2004年第05期
病毒性脑炎系指病毒感染引起的脑实质的炎症.引起病毒性脑炎的病毒种类较多,而且不断有新的病毒被发现,发病率有逐年增加趋势,根据其流行特征、传播途径不同,一般将病毒性脑炎分为两种类型:①流行性病毒性脑炎.此型脑炎有明显的流行特征,经虫媒病毒或蜱传播,其主要病毒包括黄病毒科的虫传病毒,在我国主要为流行性乙型脑炎和森林脑炎.②散发性脑炎.本型脑炎不经虫媒或蜱传播,呈散发性发生,有时可呈流行性发生.病毒包括肠道病毒(柯萨基病毒、埃可病毒以及肠道病毒68～71型等).疱疹病毒科病毒(单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等).副黏病毒属病毒(麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒)以及近年来在马来西亚尼帕(Nipah)小镇发现Nipah病毒.
作者：黄志华 刊期： 2004年第05期
2 腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症是腰椎间盘在随着增龄而发生退行性改变的基础上,在急性损伤或慢性劳损作用下,纤维环破裂以致髓核向后突出,刺激和压迫神经根及其血管,引起血运障碍、水肿、炎症及致痛化学物质释放,导致腰痛及下肢放射性疼痛及感觉障碍等症状的一种疾病.少数病例可压迫马尾神经引起大小便障碍、会阴区感觉丧失及下肢软弱等症状.
作者：王俊华；王刚 刊期： 2004年第05期
1 心电图的节律与图形1.1 心电图节律 节律是指控制心脏电活动的起源部位.正常的心脏节律(心律)的电活动起源于窦房结,称为窦性心律.正常时窦房结的频率60～100次/分钟(bpm).超过该频率称为窦性心动过速,低于该频率则为窦性心动过缓.除窦房结以外的心房、房室结、心室都有频率不同的自搏节律和部位,这些自搏节律点称为异位节律点.
作者：许原 刊期： 2004年第05期
肺血栓栓塞症(PTE)的栓子主要来源于下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),可以说PTE是DVT的并发症.DVT是由纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在血管腔内形成凝血块.约85%的DVT发生于下肢深静脉,下肢DVT常见的部位有胫静脉、比目鱼肌静脉窦、腓静脉、静脉、股静脉、髂股静脉、以及下腔静脉内.一般将静脉以远的血栓称为末梢血栓,而股静脉近端以上的血栓称为中枢性血栓.中枢性血栓较末梢血栓多发,且临床意义重要,因其脱落后会引起致命性肺栓塞.
作者：吴华 刊期： 2004年第05期
六神丸是由人工牛黄、珍珠、百草霜、麝香、冰片、蝉酥、雄黄六味药经加工制成的小水丸.具有清凉解毒,消炎止痛的作用.主治热毒蕴结引起的烂喉丹痧、咽喉肿痛、单双乳蛾、小儿热疖、痈疡疔疮、无名肿痛等.牛黄、麝香为主药,清热解毒,消肿散结,辅以咽喉要药冰片加强清热,化腐之功,配以蝉酥加强解毒消肿止痛之效,佐以珍珠解毒化腐生肌,雄黄解毒散结.近几年来,随着医疗水平的不断发展,使得中药应用范围日益扩大,在临床应用中发现不少新用途,现总结如下.
作者：李志平；张新惠；王本坚 刊期： 2004年第05期
近年来由于受各种因素和利益的驱动,药疹的发病明显增多.2000年1月至2003年6月共诊治各型药疹患者236例,其中不少患者在基层发生误诊或漏诊,以至未及时停用致敏药物使病情加重或重复用药再次发病.若能提高药疹的重视程度,如在疾病治疗过程中出现的一些皮疹,不能用原发病来解释时应想到药疹的可能.如何诊治药疹,谈点体会.
作者：蔡润学 刊期： 2004年第05期
国际尿控协会(International Continence Society,ICS)定义,不能由意志控制的漏尿为尿失禁.尿失禁是常见疾病,发生率较高,尤其是女性、儿童和老年人.国外资料表明,女性30～59岁发病率为25%,60岁以上者发病率为38%.1998年我国北京和重庆两地的抽样调查显示其发病率接近30%.尿失禁不仅损害了病人的身心健康,对家庭和社会也有较大的影响.约半数病人不能得到正确的诊断和有效的治疗,其主要原因是,一方面病人对疾病认识不足或羞于启齿,求治意识不强;另一方面临床诊断方法不完善,常不能对尿失禁的原因和类型做出准确的诊断,甚至出现误诊和误治.近年,随着尿动力学研究的不断深入,尿失禁的病因、诊断及治疗均已取得许多突破性进展.
作者：谷现恩 刊期： 2004年第05期
目前在临床上常用的降脂药物有许多,归纳起来大体上可分为五大类.
作者：赵水平 刊期： 2004年第05期
1 病历摘要患者男,55岁,工人,因胸骨后胀痛半月,加重伴心悸,不能平卧2小时急诊入院.半月前,参加婚宴,饮酒3两,并在进餐过程中突感胸骨后胀痛,以胸骨下段部位明显,向左胸及背部放射,历时40分钟,不伴头晕、心悸、腹胀、反酸、胃灼热等不适,随即到附近医院就诊,测血压160/100mmHg,做心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF、V4、V5、V6 ST段压低>0.05mV,T波低平,诊断为高血压、冠心病,给予降压0号、消心痛、丹参片治疗,尔后每于进食即感胸骨后胀痛,向左胸及背部放射,停止进餐胸骨后胀痛逐渐缓解.
作者：那开宪；余平；罗晓 刊期： 2004年第05期
2 急诊处理2.1 一般治疗 卧床休息,低脂饮食,进食不好者,输液,并注意入量,纠正水、电解质、酸碱失衡.
作者：刘凤奎 刊期： 2004年第05期
[编者按] 近年来,随着声学理论研究的深入,声学仪器性能和检查方法有了很大的改进,使超声诊断水平迅速提高, 超声治疗技术也正在展开,超声诊治技术在临床上发挥了愈来愈重要的作用.学习、掌握超声诊断技术已不仅仅局限于超声专业人员,广大临床医生迫切需要学习超声诊断常识,了解常见病、多发病的超声图像特点,学会看结果报告中的超声图像.为此,本刊特邀请国内超声领域著名专家、中国人民解放军总医院超声科唐杰教授主持本系列讲座,以满足非超声专业临床医生横向学习的需要.
作者：唐杰 刊期： 2004年第05期
结核病是全身性疾病,以肺结核为多见,全身各系统、各器官均可被侵及.早期、正确地诊断、治疗结核病是防止结核病传播的基础.结核病的诊断是以细菌学为基础的综合诊断,必须全面了解患者的临床表现、X线影像学和实验室检查结果,进行综合分析,才能作出正确诊断.
作者：马丽萍；初乃惠 刊期： 2004年第05期
1 结核病的发病结核病由感染到发病往往有一个较长期、慢性的过程,短到3个月,长则几年甚至几十年.人体感染结核杆菌之后往往只是少数人(5%～10%)发病,这主要取决于所感染结核杆菌的毒力、数量,对结核杆菌的易感程度及个体免疫差异等.
作者：郑素华 刊期： 2004年第05期
结核病是由结核分支杆菌引起的传染性疾病,其病变可以累及全身组织器官,其临床症状除一般的结核中毒症状外,还表现有受累器官受侵害的相应症状,近些年来,由于人群整体营养状态的改善,使结核中毒症状在结核病患者中越来越不明显,在临床工作中要结合患者的症状、体征、细菌学及影像、血清学等方面的检查结果,综合判断,做出正确诊断.下面分别阐述结核病与其他疾病的鉴别诊断要点.结核病易累及肺,在临床上经常要与肺炎、肺癌及一些良性肺部疾患相鉴别.
作者：高孟秋；聂理会 刊期： 2004年第05期
2002年国家基本药物目录列出抗结核病药物包括异烟肼、链霉素、利福平、利福喷汀、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺及复合剂异烟肼利福平吡嗪酰胺、异烟肼利福平和异烟肼对氨基水杨酸钠.耐药、耐多药结核病的化疗尚需酌情选择阿米卡星、氧氟沙星、左氧氟沙星、卷曲霉素、利福布丁等.
作者：初乃惠；吴晓光 刊期： 2004年第05期
结核病是由结核分支杆菌引起的传染性疾病,感染结核分支杆菌后约有十分之一的人在一生中有发生结核病的危险.结核病严重危害人类健康,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题.世界卫生组织将结核病列为重点控制的传染病之一.
作者：端木宏谨 刊期： 2004年第05期
[病例11] 患者男,59岁,农民,因晚餐后3个多小时内呕血3次、黑便1次,共约1000ml,于晚11时急诊入院.
作者：张崇嘏 刊期： 2004年第05期
1 钙拮抗剂的安全性如何?是否会增加心肌梗死、消化道出血、糖尿病或癌症的危险?1995年美国的Ferberg等人根据证据不充分的回顾性病例对照试验和不一定合理选取当时完成了的一些小规模临床试验的荟萃分析提出老一代短效钙拮抗剂可能增加心肌梗死、消化道出血、糖尿病甚至癌症之危险,在医生中引起了对这类降压药物认识的混乱,在患者中引起了恐慌.
作者：胡大一 刊期： 2004年第05期
作者：曾敏 刊期： 2004年第05期
作者：曾敏 刊期： 2004年第05期
作者：曾敏 刊期： 2004年第05期
