伤害是指机械能、热能、化学能、电能及放射能等能量扩散到人体,使人体发生损伤,影响人的正常生活和工作的一类疾病.国际上缺乏统一公认的伤害定义、严格一致的分类和判别标准,所以目前各国和各研究机构还按照各自对伤害的理解进行研究,缺乏可比性.
作者：周静 刊期： 2004年第06期
精索扭转是泌尿外科常见急症之一,若不能及时治疗,可导致睾丸坏死或萎缩,后果严重.本院1992年1月至2003年10月共收治精索扭转患者16例,现将诊治的经验和体会总结如下:
作者：王界宇；王学明 刊期： 2004年第06期
目的进一步探讨环孢菌素A(CsA)联合雄性激素和造血生长因子(HGF)治疗再生障碍性贫血(AA)的疗效及有关实验指标的变化.方法 CsA联合雄性激素和HGF,即并用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、红细胞生成素(Epo)治疗AA 10例的疗效.结果有效患者8例,8例有效患者在治疗前后测T细胞亚群,经该方法治疗后,免疫功能紊乱得以纠正,骨髓造血祖细胞水平体外培养明显恢复,未见严重不良反应.结论环孢菌素A联合安雄和造血生长因子治疗再生障碍性贫血疗效好,无严重不良反应.
作者：张雄；古茂群；刘传勇；古东海；廖丽娟 刊期： 2004年第06期
脑卒中康复治疗的中心内容是预防残疾的形成和减轻残疾的影响,而痉挛瘫痪的康复又是其核心和难点,故开辟推广行之有效的治疗方法,尽早打破中风偏瘫的痉挛模式,是提高疗效、加速康复的关键.针灸疗法一直是治疗中风、促进康复的有效方法之一.为了在偏瘫治疗中能更有效地应用针刺技术,进一步发挥中医康复的特色,我们根据中风后偏瘫恢复的普遍性规律,结合神经生理学、现代康复学、中医阴阳学说、针灸经络理论,对传统的针刺疗法进行了改进,建立了张力平衡针刺法,以协调肌群间肌张力的平衡为重点,在中风偏瘫康复中取得较好的疗效.
作者：章薇 刊期： 2004年第06期
在小儿呼吸道感染中,支原体是常见的病原体.感染可发生在上下呼吸道,尤以下呼吸道多见,支原体肺炎占小儿肺炎发病总数的10% ～30%.常年均可发生,以秋、冬季多见,每隔3～6年可发生地区性流行.既往认为本病多见于年长儿,近年来婴幼儿的发病率在增加.从北京市怀柔地区历年的情况看,小儿发病者较多,近两年有增多趋势.其原因与儿科医生对本病的认识提高和广泛开展抗体测定有关,提高了诊断率.现将经支原体抗体IgM检验的83例呼吸道支原体感染作分析介绍.
作者：钱淑凤；韩秀兰；李素云 刊期： 2004年第06期
随着脑血管病发病率的逐年上升,其所引起的血管性痴呆的病人也越来越多.笔者对入院的有轻至中度认知功能障碍的血管性痴呆的病人应用参芪扶正注射液治疗后取得了明显的疗效,现将结果总结如下.
作者：宫旭海；杨凤民；何小花；李雪松；张继红；于荣丽；夏圣梅；周丽波 刊期： 2004年第06期
本院于1997～2003年手术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻45例,效果良好.
作者：梁尚明；吴杰民 刊期： 2004年第06期
目的通过对10年间新生儿窒息病例的临床分析,探讨引起新生儿窒息的产科原因,进一步找出预防新生儿窒息和改善预后的方法.方法对1994年1月至2003年12月分娩的124例新生儿窒息原因进行回顾性分析.结果引起窒息的原因脐带因素为首位,共58例,占46.77%.将同期发生胎儿宫内窘迫及未发生胎儿宫内窘迫者新生儿窒息的发生率进行比较,发生胎儿宫内窘迫者948例,其中窒息儿66例,占6.96%;未发生窘迫者2262例,其中窒息儿58例,占2.56%,二者比较有显著性差异(P<0.01).结论加强高危妊娠的管理,积极治疗妊娠并发症,正确应用产科各种监测手段对胎儿进行监测,正确处理产程是预防新生儿窒息和改善预后的有效方法.
作者：席亚娟；张健兰 刊期： 2004年第06期
为评价氟康唑对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者应用抗生素治疗过程中预防继发深部真菌感染的效果,笔者选取2002年1月至2003年5月在本院呼吸科住院的老年COPD急性发作患者50例,进行随机对照临床研究,现将结果报道如下.
作者：卜丽 刊期： 2004年第06期
目的探讨闭合性喉外伤的诊治方法.方法分析27例闭合性喉外伤患者的临床资料.结果 27例中11例保守治疗,除1例遗留轻度声嘶外均痊愈.16例手术探查治疗,均行气管切开术,结果1例死亡,4例发生喉狭窄,其余11例恢复喉的呼吸及发音功能.结论 CT扫描和喉镜检查是闭合性喉外伤早期诊断及确定损伤程度的依据,处理原则为尽快恢复发音及通气功能,预防后遗症发生.
作者：王海鹤 刊期： 2004年第06期
人工流产是目前临床上应用广泛的终止妊娠的方法,虽然安全可靠,但可产生多种不良反应和并发症,对育龄妇女的身心健康造成不同程度的影响.本文通过对1486例来本站人工流产对象的咨询和问卷调查,分析探讨导致人工流产的原因,从而制订有针对性的预防措施,达到降低人工流产的发生率,从而保障育龄妇女的身心健康,达到优生优育目的.
作者：刘爱霞 刊期： 2004年第06期
本院1994～1996年以来,共收治了53例前房出血病例,现将其资料较完整的20例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 20例前房出血病人男16例(80%)、女4例(20%).年龄8～68岁,平均22.1岁.绝大多数是青少年(85%),40岁以上的占15%,男性远大于女性.致伤物的种类:以石块、玩具枪的子弹、果子、弹弓、汽水瓶、铁锁、木质类以及拳头等,但以拳头击伤者较多见.全身情况:所有病人都是急诊入院,入院时均做三大常规及出凝血时间检查均属正常.排除了血液系统的疾病.
作者：陈桃香 刊期： 2004年第06期
目的观察慢性乙肝与HEV重叠感染对HBV复制的影响.方法以慢性乙肝同时血清抗HEV阳性患者52例作为重叠组,以单纯慢性乙肝感染者52例作为对照组.采用ELISA法分别于肝炎活动期及恢复期测定两组血清HBVM.结果肝炎活动期及恢复期HBeAg、HBVDNA阳性率均以对照组为高(P＜0.001),而重叠组肝炎恢复期抗HBe阳性率则明显高于对照组(P＜0.001).结论 HBV重叠HEV感染后,HBV复制受到抑制.
作者：何姗；国虹；庞超；胡南 刊期： 2004年第06期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,在皮肤上出现簇集成群、累累如串珠的水疱和病痛异常剧烈的一种急性疱疹性皮肤病.本病多发于春秋季节,其次是夏季,可发生于人体的任何部位,但以胸胁腰面部多见.笔者自1999年至今应用火针、毫针、艾灸、拔罐疗法综合治疗带状疱疹369例,取得如鼓应桴之效,现报道如下:
作者：王卫红 刊期： 2004年第06期
目的了解中成药在治疗糖尿病周围神经病变中的疗效.方法查询国内1997～2000年中文部分相关期刊.结果中成药可改善微循环,改变血流变学异常,保护神经组织等.结论中成药能够治疗糖尿病周围神经病变,且无明显的不良反应.
作者：凌燕；祁丕东；刘萍 刊期： 2004年第06期
1 一般资料本组收集门诊急性上呼吸道感染患儿137例.所有病例均符合急性上呼吸道感染之诊断标准.其中男71例、女66例,年龄4个月至12岁,平均年龄4.6岁.
作者：吴修昌；刘青 刊期： 2004年第06期
自1983年以来,笔者以活血疏风汤辨证加减,治疗皮肤瘙痒症132例,效果显著,现报告如下.1 临床资料本组132例:男75例,女57例;年龄14～81岁,平均66岁,65岁以上者91例;脑力劳动者58例,体力劳动者74例.
作者：张林；刘曙光；陈晓慧；张彦秋 刊期： 2004年第06期
急性肺血栓栓塞(PTE)未予适当治疗其病死率达20%～30%,如果能及时诊断、正确治疗,病死率可以下降至8%以下.PTE的治疗方法包括内科治疗、介入治疗和手术治疗等.目前内科主要治疗方法是抗凝和溶栓治疗,强调尽早开始.
作者：袁雅冬；杨红申 刊期： 2004年第06期
1 窦性心律心电图窦性心律是指激动起源于窦房结,并控制整个心脏电活动的主导节律,可分为正常窦性心律和窦性心律失常两大类.正常窦性心律的心电图特征是:①清醒及静息状态下,窦性心律的频率在青少年和成年人为60～100次/分,通常为65～85次/分.婴幼儿和儿童的频率比成年人快.婴儿期心率约为110～150次/分,平均为130次/分.随着年龄的增长,心率逐渐减慢,接近8岁时就能达到成年人的频率.当窦性心率>100次/分时,称为窦性心动过速,而当窦性心率<60次/分时,称为窦性心动过缓;②窦性P波的形态: Ⅰ、Ⅱ和aVF导联直立,aVR导联倒置;Ⅲ、aVL导联的P波方向不一致,可呈直立、平坦、双向或倒置;V1和V2导联可以倒置,但V5和V6导联为直立;③PP间期规则,相差不超过0.12s;④PR间期0.12～0.20s,但随着心率的改变可略有不同.
作者：刘元生 刊期： 2004年第06期
肛门周围合并男女生殖器尖锐湿疣病,近年来极为多见,也是一种常见的性传播疾病之一,目前该病在我国位居性传播疾病的第二位.近年来尖锐湿疣的治疗引起专家们的重视,据各种文献记载尖锐湿疣病的癌变率为3%～5%.
作者：杨茂平 刊期： 2004年第06期
近年来我在临床上治疗冠心病心绞痛,突破了自己数十年来的固有模式,参合汉唐遗绪,吸取了前辈和同行的独特学验,收到良好的疗效,不揣简陋,将自己的点滴提高过程,与大家一起商讨.
作者：潘华信 刊期： 2004年第06期
呼吸系统感染在小儿各系统疾病中居首位, 发生于一年四季.小儿呼吸系统尚有不少非感染性疾病,与感染性疾病相比虽属少见,但如不了解, 常易发生误诊或漏诊. 因为不常见, 更易忽视.由于不认识而视而不见.多数非感染性疾病属先天性, 症状的出现可早可晚, 有时偶尔发现.
作者：白汉玉 刊期： 2004年第06期
糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一,是冠心病的独立致病因素.大血管疾病并发症是糖尿病患者的主要死因.糖尿病人群的心血管病死亡率至少是普通人群的3倍以上.有研究提示血脂异常对糖尿病人群发生大血管并发症特别是冠心病有显著作用.单纯糖尿病患者在10年内发生心肌梗死或冠脉死亡的危险性与陈旧性心肌梗死患者相当;且糖尿病患者发生急性心肌梗死其预后较非糖尿病者差.因此,在新发表的美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第3次指南(ATP III)中,明确将糖尿病视为冠心病等同危险病症,并主张对糖尿病患者进行积极的降脂治疗.
作者：赵水平 刊期： 2004年第06期
据ICS的定义,有强烈的尿意,尿液又不能由意志控制而经尿道流出者,称为急迫性尿失禁.男女均可发生,女性高于男性.1997年Abrams统计,急迫性尿失禁在女性人群中的发病率20～30岁为15%,40～50岁为16%,60～70岁为20%.
作者：谷现恩 刊期： 2004年第06期
患者男性,35岁,农民.1999年12月25日,因车祸受伤,被送入某医院接受治疗,医院诊断为:右(月国)动脉损伤,右小腿软组织广泛挤挫伤等.经几次手术等治疗,终行截肢术.患者认为医院在治疗过程中存在过失.2000年8月2日,某市医疗事故技术鉴定委员会鉴定结论为:不属于医疗事故,应为并发症.2001年3月9日某市人体伤残司法评定委员会评定书结论为:伤残等级为四级.2001年5月9日某省医疗事故技术鉴定委员会鉴定结论为:构不成医疗事故(但认为:医院早期对骨筋膜室综合征认识不足,处理不够及时,但此不足不是导致患者截肢的直接原因).患者向法院提起诉讼,要求医院赔偿.
作者：朱广友；程亦斌 刊期： 2004年第06期
1 眩晕的诊断思路1.1 眩晕的一般诊断程序首先应判断患者是否为眩晕,要注意与头昏和头晕鉴别.主要通过询问患者有无晕动感[感自身或(和)周围物体旋转]和患者有无眼球震颤、共济失调等体征来判断.
作者：张健 刊期： 2004年第06期
疼痛是急诊患者常见症状之一,急诊患者疼痛发生率达60%以上.它是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,伴随着现有的或潜在的组织损伤,是一组复杂的病理、生理改变的临床表现.疼痛可以是局部的,也可以是全身性疾病的反映,而且其程度往往和原发病的病情成正比.疼痛本身可以对人体所有的器官和系统产生不利影响,导致呼吸急促,心率增快或降低,心电图ST-T变化,血压升高或降低,出现恶心、呕吐,食欲不振等.另外,患者疼痛时还常伴随焦虑、紧张等情绪,会直接影响临床医疗措施的实施.因此,正确评估患者的疼痛反应,进行有效的镇痛是不容忽视的问题.
作者：朱华栋 刊期： 2004年第06期
肝脏具有良好的声传导特性,是人体内适合超声检查的器官之一.灰阶超声能够有效显示肝脏的形态、轮廓、大小、实质、肝内血管、胆管和肝韧带等,并能显示肝弥漫性病变和肝占位性病变,已成为临床诊断肝脏疾病的首选检查方法.
作者：唐杰 刊期： 2004年第06期
1 中药不良反应发生的概况药品不良反应是指质量检验合格的药品,在正常用法用量情况下,出现的与用药目的无关的有害反应.包括副作用、毒性反应、过敏反应、药物依赖性等.
作者：冯克玉 刊期： 2004年第06期
解热镇痛药是一类具有退热和减轻慢性钝痛作用的药物,是临床应用广泛的、以解热或镇痛为目的一类非处方药.它能使发热病人的体温降至正常,而对正常人的体温无明显影响.一般镇痛作用中等程度.作用机制主要为抑制环氧化酶,从而阻断前列腺素的合成.目前解热镇痛药滥用现象非常严重,对人机体的损害越来越多.
作者：谢立璟 刊期： 2004年第06期
1 概述窒息性气体是一类对机体能产生严重危害的有毒气体,它可使全身组织细胞得不到氧气或不能利用氧气,结果导致组织细胞损伤.首先是神经系统受损.中毒后的临床表现可以是多个系统受损的结果,但以神经系统症状为突出.
作者：鲁锡荣 刊期： 2004年第06期
在中毒事件发生后,医务人员往往是先到达现场的一支队伍.现场情况错综复杂,如不能恰当的应对,会对医务人员带来伤害或给被救援者带来不必要的损失.现场救援中要特别注意以下几点:
作者：孙承业 刊期： 2004年第06期
消毒剂是指可在体外迅速杀灭病原微生物和其他有害微生物,以切断致病传播途径,从而达到预防和控制感染性疾病目的的制剂.但是不注意消毒剂的安全使用,也会对人体健康造成损害.
作者：张宏顺 刊期： 2004年第06期
急性中毒性脑病是急性中毒严重的病变之一,系指在短时间内大量毒物迅速进入人体引起中枢神经系统严重损害的一组临床表现.它见于重度的急性中毒,也可以是急性中毒的迟发表现.
作者：张寿林 刊期： 2004年第06期
1 有毒植物中毒的临床特点1.1 主要毒性化学成分有非蛋白氨基酸、有毒蛋白质及肽类、萜、生物碱、苷、酚、亚硝酸盐等,及污染的重金属、杀虫剂、除草剂、植物生长调节剂等.
作者：俞文兰 刊期： 2004年第06期
与美国高血压预防与治疗新指南(JNC)-6不同,美国新近公布的JNC-7未再把β阻断剂作为传统的降压药物与噻嗪类利尿剂并列为一线降压药物.近期公布结果的LIFI试验也显示在老年有左心室肥厚的高血压患者β阻断剂对于试验的主要终点心血管预后事件,主要是脑卒中的减少程度不如血管紧张素受体拮抗剂(ARB)氯沙坦,对左室肥厚的逆转程度也不如后者.加上在β阻断剂组新发生的糖尿病也多于ARB组,以及β阻断剂可能对血脂代谢的不良影响.目前我们应如何正确评价和合理使用β阻断剂?
作者：胡大一 刊期： 2004年第06期
