大肠癌是我国常见的恶性肿瘤,据统计,我国大肠癌的发病年龄中位数在45岁左右[1],随着我国人均寿命的增长,老年人大肠癌的发病率日益增多,研究老年人大肠癌的临床特点,对提高疗效有一定意义.笔者对1994～2003年本院收治的老年人大肠癌310例进行了统计分析,结果如下.
作者：张学东；王新杰 刊期： 2004年第09期
1995～2004年本院用1,6-二磷酸果糖(FDP)静脉点滴治疗感染性心肌炎及疑似心肌炎患儿60例,与单纯静脉点滴能量合剂、大量维生素C作比较,以探讨其临床应用价值.
作者：游克梅 刊期： 2004年第09期
宫颈癌是妇科较常见的恶性肿瘤,而接触性阴道出血又是宫颈癌早期临床表现之一.现将本院1998年5月至2003年5月门诊1574例接触性阴道出血病例进行分析.
作者：李国俊；王兰芳；邹维霞；张志敏 刊期： 2004年第09期
自2001年8月～2004年3月,笔者应用得宝松针剂局部封闭治疗瘢痕疙瘩42例,旨在系统观察该药的临床疗效和不良反应,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 42例均为来我院皮肤科门诊就诊的患者,其中男28例,女14例,年龄23～62岁,平均32岁;病程4个月～30年,平均8年;皮损分布在颈后5例,面部11例,前胸31例,上臂8例,背部8例,肩部8例,腹部5例.单发皮损19例,多发皮损23例.皮损面积(0.4cm×0.4cm)～(3cm×7cm)不等.发病原因:带状疱疹2例,痤疮感染继发8例,扎耳眼增生1例,外伤4例,原因不明19例,毛囊炎继发6例,手术刀口斑块6例,伴瘙痒28例.
作者：王立玉；刘艳 刊期： 2004年第09期
本院于 2002年4月至2004年1月应用电视腹腔镜技术对100例患宫外孕的妇女进行腹腔镜下手术治疗,取得良好效果,现总结如下.1 临床资料病人年龄19～40岁,平均29.48岁,其中55例为经产妇,45例为未产妇,10例患者首次妊娠即为宫外孕.曾有人流、药流及自然流产病史者64例,宫外孕病史者9例,绝育术后者1例.宫内节育器者22例,既往置宫内节育器者8例.有停经史81例,不规则阴道出血史 74例,腹痛史84例.术前尿HCG检查均阳性.B超检查,宫腔内空虚,附件区大小不等的不规则包块,部分病例在包块内可见胎囊或胎心,可伴有盆腔大小不等的液性暗区.
作者：马秀华；苗劲蔚 刊期： 2004年第09期
为了解宫内放置节育器(IUD)与异位妊娠的关系,我们对2001年1月至2003年12月收治的838例异位妊娠病人的临床资料进行分析,从中分析放置IUD与发生异位妊娠的规律,以便预防异位妊娠的发生.
作者：徐虹 刊期： 2004年第09期
小儿惊厥是儿科常见的急症,可由多种疾病引起.本院自1994年1月至2002年10月,共收住院病人7330例,其中因小儿惊厥住院诊治623例.现回顾性分析如下:
作者：黄龙生 刊期： 2004年第09期
本院自2002年6月至2003年10月用错位切除耳廓软骨法治疗耳廓假性囊肿21耳,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 20例(21耳)中,男19例(20耳),女1例(1耳);年龄28～61岁.右侧14耳,左侧7耳;囊肿位于三角窝10耳、耳甲腔6耳、耳甲艇3耳、舟状窝1耳、耳甲腔及耳甲艇1耳;囊肿长1.0～3.2cm不等;发现至就诊时间12小时至5天.
作者：乐宁华；李建英 刊期： 2004年第09期
直肠腔内充满粪便,堵塞于肛管上口而不能自行排出时,称为粪嵌塞.一般是由于粪便在直肠腔停留时间过久,直肠顺应性增高,肛门括约肌功能失调所致,患者往往便意感明显,但不能排出大便,有时只有少量稀便流出,自觉症状十分痛苦.治疗上无特殊有效的方法,大部分患者需人工协助排便,即用手指将粪便从直肠抠出.本院以结肠水疗治疗粪嵌塞,效果良好,总结如下.
作者：刘仍海；崔永红；张燕生 刊期： 2004年第09期
目的探讨支撑喉镜下CO2激光同期切除双侧杓状软骨内侧治疗双侧声带麻痹的疗效.方法全部患者均行气管切开插管麻醉,以CO2激光同期切除双侧杓状软骨的内侧.结果无手术并发症.全部患者随访6～14个月,呼吸平稳,喉内无瘢痕粘连,发音明显好转,声门呼吸部较术前扩大≥4mm.结论以CO2激光同期行双侧杓状软骨内侧切除治疗双侧声带麻痹是切实可行的.
作者：孔秋艳 刊期： 2004年第09期
机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段之一,也是重要的生命支持手段,能保证有效肺泡通气量,湿化气道、吸痰,保证呼吸道通畅,因此能有效改善缺氧和二氧化碳潴留.作者观察了20例由慢性阻塞性肺病和支气管哮喘导致的呼吸衰竭患者因病情危重,行经鼻气管插管接呼吸机辅助通气,在通气量、氧浓度、吸气时间保证的情况下,经皮血氧饱和度(SiO2)和动脉血氧分压(PaO2)一直改善不明显,本文就其原因进行分析.
作者：刘学东；纪霞；黄俊谦 刊期： 2004年第09期
目的探讨在使用保列治和特拉唑嗪治疗良性前列腺增生(BPH)后停用特拉唑嗪的治疗效果方法对80例BPH患者口服保列治每日1次,每次5mg和特拉唑嗪每日1次,每次2mg治疗12个月,停止使用特拉唑嗪,2个月后比较国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(V)、大尿流率(Qmax)等指标的差异.结果患者的IPSS评分、V、Qmax等三项指标的测定在停药前后无明显差异,停药成功率为85%.结论联合使用保列治和特拉唑嗪12个月后,大多数病人都能成功停用特拉唑嗪.
作者：王界宇；王学明 刊期： 2004年第09期
我院自1995年1月至2003年1月共收治肺不张诊断明确的患者216例,其中40岁以下青年组68例,65岁以上老年组79例.本文对青老年组肺不张的临床表现、发病部位、纤维支气管镜病理学检查进行对比分析,报道如下.
作者：周晖；颜晓玉 刊期： 2004年第09期
四肢血管损伤在临床上并不少见,一般都伴有受伤肢体的缺血表现,治疗原则是需要尽快明确损伤部位和程度,并立即重建伤肢的血液循环,否则将导致肢体坏死,造成终身残废甚至危及生命.本院自1999年1月至2003年12月收治四肢血管损伤74例,现将诊治体会报道如下.
作者：杨晓飞；李伟；韩立仁；陈志强 刊期： 2004年第09期
本实验通过对经冠脉造影证实的正常人与急性心肌梗死患者的心率变异性(HRV)对比分析,旨在了解正常人与急性心肌梗死患者的心率变异性,探讨其临床意义,期望对临床病情的估计、预后和治疗提供参考.
作者：李林林；曾安宁 刊期： 2004年第09期
目的评价应用高频电波刀电圈切除(LEEP)术对宫颈病变的诊断价值及治疗效果.方法经细胞学和阴道镜检查初步诊断为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的119例患者,分为两部分.CINⅠ组80例:行LEEP环切术42例,切除宫颈及颈管组织各深4mm;宫颈活检钳活检38例.≥CINⅡ组39例:行冷刀锥切18例;LEEP锥切21例,锥切颈管组织15～20mm,宫颈组织深度7mm.结果 LEEP用于CINI治疗,3个月后细胞学检查,病变持续率为4.8%,明显低于宫颈活检钳组(31.6%);LEEP锥切术,手术时间(12±4)分钟,较冷刀切(35±7.8)分钟短,术中出血少于冷刀切(P＜0.01).术后3个月行细胞学检查未见异常.结论 LEEP可用于CINI的活检及治疗,适用于CINⅡ、CINⅢ的锥切治疗.
作者：李寒松；魏凤华；申桂华；邵守进；张毅 刊期： 2004年第09期
妊娠晚期用于引产的药物有两种,即缩宫素和前列腺素.二者都能使子宫收缩,又能促宫颈成熟.缩宫素的使用,历史已久,但静脉持续静滴较为繁琐,前列腺素近10年来已被临床广泛使用,效果肯定,使用便捷.本文就前列腺素用于妊娠晚期引产介绍如下.
作者：申玉红 刊期： 2004年第09期
引产和催产是指采用药物或器械手段促使分娩发动,或加速产程进展,以争取阴道分娩的方法.应用得当,可以降低剖宫产率,减少对母儿的损害;但如果滥用或应用不当,将危害母儿健康,导致多种并发症的发生.
作者：马成斌；刘平 刊期： 2004年第09期
引产是指妊娠28周后,用人工方法诱发子宫收缩面终止妊娠.而催产是指正式临产后,以人工的方法促进宫缩,加速分娩.催产素是催产和引产过程中常用的药物.
作者：邓继红；龙燕 刊期： 2004年第09期
引产是指妊娠28周后,用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠.人工方法包括药物或器械手段促使分娩发动.引产不但要掌握时机,更重要的是要安全并争取阴道分娩,减少剖宫产及其他手术助产.而催产是指正式临产后,以人工的方法促进宫缩,加速分娩,与此同时要尽量减少因催产而发生的副作用.要使引产及催产有利于母儿健康首先必须了解和掌握引产及催产的适应证及诊疗操作规范,使并发症降到低.
作者：徐先明 刊期： 2004年第09期
妊娠满28周以后,由于孕妇和胎儿的原因,采用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠者,称为晚期妊娠引产.目前已有多种经济、简便、安全的引产方法应用于临床,效果显著.本文将简述临床上常用的几种方法.
作者：李佩玲 刊期： 2004年第09期
急性胰腺炎是急诊临床较为常见的胰腺疾病,也是消化系统常见的急腹症之一,急性胰腺炎在急腹症病人中约占22.4%,然而胆源性急性胰腺炎又是常见的急症,其中胆石症是胆源性急性胰腺炎发病的重要原因.由于胆道和胰腺的解剖关系密切,若胆石嵌顿可致总胆管下端或胆胰管共同通道梗阻,或结石通过壶腹时可引起局部损伤、炎症、水肿和痉挛,导致胆汁和胰液流出不畅或致胆汁反流,使胰腺小管破裂,胰蛋白酶外溢并活化,诱发急性胰腺炎.
作者：周玉淑 刊期： 2004年第09期
传统的短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack TIA)的定义是因突发的局部脑缺血引起的神经系统症状或体征,持续时间不超过24小时,症状消退后病人一切恢复正常,临床症状可以多次发作,但每次症状基本雷同,且没有颅内压增高表现,它是由于颅内某一动脉血流量减少使相应脑组织或视网膜缺血而引起的.通常脑组织并不会由此发生永久性脑损害(如脑梗死),在组织形态学上并无异常改变.
作者：李鸿培 刊期： 2004年第09期
类风湿性关节炎是一种病因未明、以关节炎症为主的慢性反复发作的系统性自身免疫病.关节炎的主要表现以早期游走性疼痛、肿胀、功能障碍,晚期关节僵硬、畸形、功能丧失为主.类风湿性指间关节炎指类风湿性关节炎早期近端指间关节疼痛、梭形肿胀、僵硬、屈伸障碍者.笔者自2000年1月至2002年12月运用火针治疗类风湿性指间关节炎80例,并与内服西药抗炎剂治疗78例相对照,取得满意疗效.现报道如下:
作者：李和；王宝泉；段建海 刊期： 2004年第09期
笔者采用龙胆泻肝汤辅以激光照射治疗耳部带状疱疹,取得良好疗效.兹介绍如下.1 材料1998～2003年本院收治的耳部带状疱疹患者35例,男20例,女15例;年龄32～68岁,平均56岁,病程3～10天,平均4天,临床表现符合带状疱疹诊断,临床分度:1度仅有带状疱疹20例,2度除耳带状疱疹外,并周围型面瘫14例,3度除耳部带状疱疹外伴有同侧浆液性迷路炎、眩晕及听力减退者1例.
作者：柴小花；黄婉华；张梅花 刊期： 2004年第09期
患者男,54岁,呃逆半月,于2004年3月11日就诊.患者有直肠肿瘤病史20余年,去年二次手术后行化疗治疗,4次后出现呃逆,呃声短促,低沉,持续难止,口服中西药治疗无效,求治于针灸.查体:神志清楚,精神一般,慢性清瘦面容,呃声低沉,持续难止,语言常因呃逆而中断,腹稍隆,舌质淡苔薄白,脉细弱,食纳尚可,睡眠欠佳,二便正常.证属化疗损伤阴气,阴不敛阳,真气外泄,虚气上逆犯膈,而致呃逆.治拟敛阴扶阳,益气护胃止呃,针刺中脘、下脘、关元、气海、百会、内关、足三里,平补平泻,针后10分钟呃逆渐减,半小时后呃逆止.次日复诊,诉针后未再呃逆,夜寐平安,续上方针3次,巩固疗效.
作者：柏巧玲；黄顺贵 刊期： 2004年第09期
目的探讨双黄连粉针剂治疗疱疹性咽峡炎的疗效.方法对80例患儿分为对照组和治疗组,对照组采用病毒唑每天10mg/kg静滴,每日1次;治疗组采用双黄连每天60mg/kg加入10%葡萄糖(稀释成0.6mg/ml)中静滴,每日1次.连用5～7天,合并细菌感染加用青霉素10万单位/kg,静脉滴注.结果对照组与治疗组的退热平均天数及住院天数指标比较均有较大差异(P< 0.01).结论双黄连治疗疱疹性咽峡炎疗效显著.
作者：马伏英；刘秋玲；杨玉兰；张雪梅 刊期： 2004年第09期
目的观察厚朴三物汤加半夏对术后胃肠功能恢复的影响.方法对84例胃肠术后患者分别应用半夏加厚朴三物汤和甘油灌肠剂行经肛肠高位灌注,其中治疗组63例,对照组21例.结果高位灌肠治疗组患者的术后排气时间明显缩短,肺部并发症比对照组明显减少.结论经临床研究有效,为治疗术后肠麻痹提供了一种新的方法.
作者：陈建飞；曹羽 刊期： 2004年第09期
手足角化皲裂型皮肤病多见于鳞屑角化型手、足癣,于足部慢性湿疹,手足皲裂等病.多在冬季加重,以往治疗多采用愈裂膏、20%尿素软膏、5%～10%水杨酸软膏等,由于外用膏剂型多油腻不堪,患者担心弄脏衣物,多不喜用.鉴于此,本科自拟中西药物外洗合成方治疗上述疾病并于2001年10月至2002年5月临床观察70例患者,疗效较好.现报告如下:
作者：蓝海冰；翟晓梅；卢仲喜 刊期： 2004年第09期
高血压是严重危害人类生命健康的常见疾病,目前我国已有1.2亿人患高血压,而且每年在以350万人速度增长.高血压病人如不积极治疗,约1/2患者死于冠心病,1/3患者死于脑卒中,1/7患者死于肾功能不全.因此及时对高血压做出诊断及治疗,合理规范高血压患者用药,力求使之达到目标值可以有效降低高血压所致的心、脑、肾损害的发生率、死亡率.血压的评定,在高血压防治中是十分重要的.自60年代Hinman指出人类的血压有节律变化并由此开创动态血压监测以来,尤其是近些年来,动态血压监测在高血压防治中呈现越来越明显的优越性,也越来越受到基层医疗单位的青睐,为此有必要介绍一下动态血压监测应用过程中应注意的问题.
作者：李桂芹；那开宪；丁枭伟 刊期： 2004年第09期
房室阻滞(atrioventricular block,AVB)是临床常见的心律失常之一,是指心电冲动从心房到心室的传导过程中发生传导延缓或阻断.1 房室阻滞的分类1.1 根据阻滞程度房室阻滞可分为三度:一度房室阻滞为房室传导延缓;二度房室阻滞为部分心房冲动不能传入心室;三度房室阻滞为全部心房激动均不能传入心室,房室间传导完全中断,也称完全性房室阻滞.
作者：黄织春 刊期： 2004年第09期
患者男,41岁.因间断胸痛6年,加重8小时于1999年7月18日入院.既往无高血压病和糖尿病,无吸烟史.入院查体:T36.4℃、P84次/分,R20次/分,BP130/90mmHg.神志清,言语明,自动体位,呼吸平稳,口唇无发绀.心、肺、腹无阳性体征.双下肢不水肿.
作者：唐玉龙；王欣；王柏颖；温尚煜；黎辉 刊期： 2004年第09期
一叶萩碱(Securinine)又名一叶碱、叶萩碱,为大戟科植物一叶萩叶中分离获得的一种生物碱,现已人工合成.一叶萩碱为中枢兴奋药,具有兴奋脊髓和脑干中枢神经作用.临床上主要用于治疗面神经麻痹、小儿麻痹后遗症,对神经衰弱、低血压、自主神经功能紊乱所引起的头晕以及耳鸣、耳聋等有一定疗效.随着医疗水平的不断发展,一叶萩碱的作用机制不断完善,其临床用途也日益广泛,现将其药理作用及临床新用途简要总结如下.
作者：赵艳；杜静 刊期： 2004年第09期
近年来,一些常用药物引起的过敏性休克不断增多,笔者对此作一综述.1 牛黄解毒片患者自行口服牛黄解毒片0.6g,约40分钟后出现头皮发痒、周身大小不等的风团,紧接着恶心、呕吐、心悸、口唇发绀、四肢厥冷伴大汗,BP60/0mmHg,心率115次/分钟,诊断过敏性休克.即吸氧,应用抗过敏、抗休克药抢救治疗,症状缓解消失[1].
作者：孙萍；陆干明 刊期： 2004年第09期
毒性弥漫性甲状腺肿乃甲状腺功能亢进症的常见类型,又称弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、Graves病,具体是指因自身免疫损及甲状腺组织所引起的一种以高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征为主要临床特征的综合征,近年来随着血清甲状腺及相关激素检测方法的不断更新,已使其诊断率得到明显提高而成为临床上的常见病,惟西医迄今所用治疗方法和药物各存一定的弊端,而中医早已就此积累了丰富的诊治经验,故笔者觉得有必要从这方面作一总结介绍.
作者：张笑平 刊期： 2004年第09期
肺炎是小儿常见的感染性疾病,多见于婴幼儿.据北京儿童医院统计,约占每年住院病儿的四分之一,是婴儿时期主要致死原因.1 从肺炎分类分析病原1.1 病理分类根据病理形态分类分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等.
作者：白汉玉；孙金苹 刊期： 2004年第09期
1 晕厥的诊断思路1.1 发作过程晕厥的临床特点是发作性短暂意识丧失.但由于病因不同临床表现和程度也有所不同.晕厥发作一般具有以下过程:晕厥发作前多数病人感头晕、视物模糊、耳鸣或听力减退、全身无力、面色苍白、恶心、出汗、腹部不适等症状,可持续数秒至数10秒.发作时多数病人感眼前发黑,有短暂意识丧失(多在5秒内),同时全身肌肉松弛,跌倒在地.发作时伴血压下降,少数意识丧失持续时间超过15秒者可出现抽搐、呼吸暂停、心率减慢、瞳孔散大、尿失禁等.发作后多数患者数秒即恢复意识,重者可达30分钟以上才能恢复.可伴有面色苍白、恶心、头晕和全身无力等,经休息可缓解,不留任何阳性体征.
作者：张健 刊期： 2004年第09期
第一节膀胱1 正常膀胱膀胱需在充盈情况下进行超声检查.声像图显示膀胱内尿液呈无回声区,膀胱壁呈带状强回声,横切面为圆形、椭圆形或四方形,纵切面略呈三角形(图1).男性膀胱后壁稍向后突出,女性膀胱后壁因子宫压迹而略凹,常因子宫位置不同而异.在实时检查时,膀胱三角区可观察到输尿管开口喷尿现象,尿流自侧后方喷射至对侧,为间歇性出现.正常情况下,排尿后膀胱应基本无尿.
作者：唐杰 刊期： 2004年第09期
抗高血压和降脂治疗预防心脏病发作试验(ALLHAT)中,入选在α受体阻断剂(控释多沙唑嗪)组的患者的心血管事件,尤其是心力衰竭多于其他降压药物组,而提前终止了这一组的治疗.美国高血压预防与治疗指南(JNC)-7中也没有把α受体阻断剂列在其他降压药物的同等位置.
作者：胡大一 刊期： 2004年第09期
乳腺癌是一种严重威胁广大妇女生命健康的常见恶性肿瘤,术后辅助化疗在乳腺癌的综合治疗中占有十分重要的地位,可以显著提高病人生存率.但化疗所导致的各种毒副作用常使患者望而却步,近一年来,本科运用参芪扶正注射液配合乳腺癌术后化疗,以期增强化疗效果,减轻毒副作用,并与单纯化疗进行对比分析,取得较满意效果,现将结果报告如下:
作者：宋张骏 刊期： 2004年第09期
