2006年3月至6月间共诊治青年麻疹患者102例,其中在院外发生误诊68例,误诊率66.7%,现将误诊病例结合临床分析如下.
作者：蔡运学；孙洪恩；陈国丽 刊期： 2007年第03期
目的 观察中西医结合治疗急性坏死性肠炎的疗效.方法 将118例急性坏死性肠炎随机分为两组:治疗组60例,对照组58例.治疗组60例采用中西医结合方法综合治疗(包括中转8例手术治疗),对照组采用西医治疗及中转手术治疗,除不予中医辨证治疗,其余方法基本相同.结果 治疗组治愈好转率达93.3%,无效率6.7%;对照组治愈好转率达79.3%,无效率达20.7%.两组比较经x2检验,P值＜0.05,治疗组和对照组有显著性差异.结论 中西医结合治疗急性坏死性肠炎疗效显著.
作者：左文杰 刊期： 2007年第03期
目的 观察直立倾斜试验对儿童晕厥患者的诊断应用价值.方法 对32例不明原因晕厥患儿进行直立倾斜实验的结果进行回顾性分析.结果 32例患儿中阳性23例,占71.88%,基础实验阳性9例,占28.12%,异丙肾上腺素诱发14例,占43.75%.结论 直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断有重要临床应用价值,加用异丙肾上腺素可提高试验的阳性率.
作者：石宏；何宏蕴；李红 刊期： 2007年第03期
目的 探讨外伤性颅前窝粉碎性骨折的诊断和外科治疗方法.方法 总结了40例经手术治疗的外伤性颅前窝粉碎性骨折的临床资料,对不同大小的额部伤口情况、颅前窝硬脑膜及眶板和筛板等颅底骨结构的损伤情况采用不同的手术方式进行回顾性分析. 结果采用不同的手术入路及颅底损伤修复方法,预后均较为满意,未发现脑脊液漏等并发症.结论 外伤性颅前窝粉碎性骨折可伴有开放性颅脑损伤,应注意颅底结构包括颅骨和硬脑膜损伤的修复.
作者：盛罗平；陈仁辉；陆林其 刊期： 2007年第03期
尿路刺激症状包括尿频、尿急、尿痛和尿不尽的感觉,是膀胱、尿道炎症的特征性表现[1].本研究的目的是为了了解反复出现尿路刺激征的女性患者尿道口解剖学异常的发生率及临床疗效.报告如下:
作者：王静；张成才 刊期： 2007年第03期
通过对本院253例胃癌患者的分析,以了解临床首发症状及首诊漏误诊情况,提高临床早期诊断胃癌的水平.
作者：唐建荣 刊期： 2007年第03期
本院通过锡类散与法莫替丁联合用药治疗老年十二指肠球部溃疡,现报告如下.
作者：赵书清；郭冀茹 刊期： 2007年第03期
目的 观察肝硬化顽固性腹水病人应用自体腹水分次回输联合多巴胺及速尿的治疗效果.方法 70例肝硬化顽固性腹水患者,对照组(34例)应用自体腹水分次回输治疗;观察组(36例)采取自体腹水分次回输联合多巴胺及速尿治疗.结果 两种方法均可取得较好疗效,治疗后血清白蛋白增加,肾功能改善,电解质无明显变化,腹水逐渐消退,但观察组(联合多巴胺及速尿)治疗次数及回输腹水量比较单行自体腹水回输均减少(P＜0.05),尿量增加更为显著(P＜0.05).结论 腹水回输联用多巴胺及速尿能舒张肾脏血管,增加肾血流量和肾小球滤过率,增强利尿.
作者：申纪轩；张建设；赵和平；丁保华 刊期： 2007年第03期
目的 对Cortisomol糊剂作为根充糊剂的临床疗效进行评价.方法 选择患慢性牙髓炎及慢性根尖周炎且根尖病变透射区＜2mm的患牙157颗,分为2组,以冠向下技术预备根管后,用根管治疗一次法分别以Cortisomol糊剂及碘仿氧化锌丁香油糊剂作为根充糊剂与牙胶尖一起用冷侧方加压法充填根管,于根充后3天、1周、2周观察患者术后根充反应(有无不适或疼痛),并于6个月观察临床疗效.结果 3天及1周两组根充反应发生率差异有显著性(P＜0.05),6个月两组临床疗效无差异.结论 Cortisomol糊剂作为根充糊剂可明显减少术后不适,并有较好的临床疗效.
作者：于岚；孙莹玉 刊期： 2007年第03期
目的 观察阿奇霉素对小儿喘息性疾病的临床疗效及安全性.方法 将患儿随机分成两组,给予相同的基础疗法,如吸氧、纠酸、镇静、激素及舒喘宁吸入平喘等治疗,治疗组加用阿奇霉素5～10mg/(kg·d),对照组加用青霉素20万u/(kg·d)或头孢噻肟钠100mg/(kg·d),疗程3～5天.结果 治疗组患儿咳嗽、喘息症状及肺部啰音消失时间显著短于对照组(P＜0.01),治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 阿奇霉素治疗小儿喘息性疾病有很好疗效.
作者：刘文运；贾俊岭 刊期： 2007年第03期
乳腺切除术后皮下积液、皮瓣坏死、伤口感染,是其主要手术并发症之一.本院自1996～2005年行乳癌清扫、乳腺全切,应用简易负压瓶引流86例,未发生皮下积液、皮瓣坏死、伤口感染.收到了满意的临床疗效.现将简易负压引流瓶制作方法和使用时注意事项报道如下.
作者：陈梦龙 刊期： 2007年第03期
目的 分析猫爪草胶囊和抗结核短程化疗方案治疗颈淋巴结结核的效果.方法 将268例病人随机分为两组:对照组常规应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素抗结核治疗;治疗组在上述治疗的基础上加用猫爪草胶囊.结果 治疗组的临床治愈例数明显高于对照组.结论 猫爪草胶囊和抗结核短程化疗方案联合治疗颈淋巴结结核疗效较好,且无明显不良反应.
作者：邢宝春 刊期： 2007年第03期
目的 研究择期经皮冠状动脉介入治疗术前后血浆D-二聚体含量的变化,以探讨其临床意义.方法 81例择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的患者,分别于PCI术前及术后第二天清晨采集空腹血进行血液D-二聚体水平的测定,并对34例PCI患者于术后6个月再行D-二聚体测定,同时行冠脉造影.结果 PCI患者术后第二天D-二聚体水平显著高于术前(P＜0.01).而PCI术后6个月冠脉造影出现再狭窄者4例,D-二聚体水平显著高于无狭窄者(P＜0.01).结论 血浆D-二聚体的含量升高可能对PCI术后继发性血栓形成有预测价值,可指导进行干预性治疗.
作者：陈圣国；贾敏 刊期： 2007年第03期
不同患者的便秘有不同表现,存在较大的个体差异,就概念而言应包括两个方面:排便频率减少和排便困难,频率减少通常定义为小于3次/周.大多数便秘患者没有明确的病因,归因于功能障碍,通常分为两种,即特发慢传输性便秘(又称结肠无力)和出口梗阻,两者常同时发生并相互作用.
作者：龚水根 刊期： 2007年第03期
慢性功能性便秘(chronic functional constipation,CFC)是临床常见的病症,国内发生率在4%～6%,其中60岁以上人群发生率达15%～20%,严重影响患者的生活质量.随着对该疾病研究的深入,中医的辨证论治越来越显示其不可替代的作用,但我们需要调整思路,整合资源,提高其治疗效果.
作者：丁义江；丁曙晴 刊期： 2007年第03期
直肠前突是一种常见的盆底功能性疾病.直肠前突的发生原因复杂,常见于经产妇,通常认为产伤和长期排便费力是导致直肠前突的重要原因,而排便费力又加重直肠前突的症状.
作者：陈朝文 刊期： 2007年第03期
便秘是临床上极为常见的症状,不是一种病,是多种疾病的一种症状,病人一般存在排便次数减少(每周 ＜ 3 次) 、排便困难、粪便呈干硬球状,或有排便不尽感,甚至需用手法辅助排便等,上述症状若同时存在两种以上时,可诊断为症状性便秘.
作者：杨新庆 刊期： 2007年第03期
人类排便机制是一个涉及多种因素复杂的生物调节过程.导致排便异常的因素往往不是单一的,而是数个因素并存,起相互协同作用或连锁反应,甚至形成恶性循环.近年来,随着便秘的发生率有明显上升趋势,排便生理学的研究引起人们的关注,并取得了长足进展.
作者：张东铭 刊期： 2007年第03期
慢性便秘是由多种原因引起的临床常见症状之一,主要分为慢传输型和出口梗阻型两个基本类型.目前对于慢性便秘治疗的药物很多,主要包括容积性通便剂、渗透性泻剂、刺激性泻剂、润滑性泻剂等.如何合理选择药物达到理想的疗效是大家关注的问题,现将目前用于慢性便秘治疗的药物进行总结和分析.
作者：郝建宇 刊期： 2007年第03期
诺如病毒(Norovirus)感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点.诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、养老院及军队等处引起集体暴发.
作者：冯亮；谢雯 刊期： 2007年第03期
心房纤颤是常见的一种心律失常,在心律失常发生类型中仅次于室性心律失常及期前收缩,居第三位.
作者：那开宪；余平 刊期： 2007年第03期
7 烧伤后水、电解质及酸碱平衡失调[7,8]机体内环境稳定是生命存在和机能运转的基本条件,水、电解质及酸碱平衡失调是烧伤常见的并发症,维持水、电解质及酸碱平衡,保持机体内环境的稳定,是成功抢救烧伤的重要组成部分.
作者：胡骁骅 刊期： 2007年第03期
1 实例(13)某急救中心自1999年3月至2002年2月共收治急性氟乙酰胺中毒患者96例,全部病例于中毒后20分钟至3小时出现中毒症状,表现为疲乏无力76例,头晕72例,头痛60例,恶心80例,呕吐60例,腹痛36例,烦躁不安40例,呼吸困难10例,心功能衰竭2例,大小便失禁1例.就诊后对48例做了心电图检查,其中心肌损害者6例.呕吐物、血氟、尿氟送检80例,均在5mg/L以上(正常值2～5mg/L).ALT、AST升高16例,LDH升高24例.
作者：马鸣岗 刊期： 2007年第03期
膝关节骨性关节炎(knee joint osteoarthritis),亦称退行性骨关节病、骨质增生,以关节软骨退行性改变,累及骨质包括滑膜、关节囊及关节其他结构的一种慢性炎症;是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节,特别是负重关节的疾病,在中老年人群中十分常见,女性多于男性.
作者：杨志新 刊期： 2007年第03期
气管、支气管异物多见于学龄前儿童,其原因为小儿臼齿未萌出、咀嚼功能差、喉头保护性反射功能不良.故在进食或口内含物玩耍时,因受惊、哭、笑、跌倒等原因易将异物吸入气道.
作者：秦修亭 刊期： 2007年第03期
中西药联用可使临床疗效增强,尤其是对一些疑难重症的治疗,有时可取得意想不到的效果.然而,如果中西药配伍不当,剂量不适或用法不妥等也会产生一系列不良反应,导致药源性疾病,甚至危及生命.为此,笔者将常用中西药合理应用和配伍禁忌简述如下,以供临床用药时参考.
作者：蒙莫珂；邓羽明 刊期： 2007年第03期
常用的镁剂包括硫酸镁、门冬氨酸钾镁、氧化镁等,而对机体起作用的是其中的Mg2+.镁剂静脉或肌肉注射后具有扩张外周血管,抑制中枢神经系统,镇静、松弛骨骼肌和平滑肌等作用,口服有导泻、利胆等作用,外用有消肿、止痛等作用.
作者：王炳理 刊期： 2007年第03期
1 病例摘要患者女性,28岁,未婚,发现HBsAg阳性25年,肝功检查一直正常,平素无不适,未予治疗,近期计划结婚而就诊.
作者：宋淑璠；李冉；巫琳；李翠联；马琛；张雨雨；曹彬 刊期： 2007年第03期
引言进展性脑梗死(progressive ischemic stroke)是指在发病6小时后至1周内,由于脑梗死缺血的进展或组织坏死的加重而出现神经功能恶化的一类脑梗死.其发生率为26%～43%,致残率和致死率较一般脑梗死高,是影响病人预后的重要原因之一,也是脑血管病治疗中的难点.
作者：刘恋；林昆 刊期： 2007年第03期
肾病综合征是小儿多发病,在泌尿系统疾病中仅次于肾小球肾炎.在病情、治疗和预后方面,要比急性肾炎复杂得多,有不少难题尚未解决.所谓综合征不是单独一种病,而是多种因素出现相同一些症状.具有以下四大特点:大量蛋白尿、低白蛋白症、高度浮肿、高胆固醇血症(高脂血症),其中由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量蛋白从尿中排出.大量蛋白尿是关键,由于蛋白大量丢失,发生低蛋白血症,从而改变血浆渗透压出现高度浮肿,后发生高脂血症.
作者：韩秀兰 刊期： 2007年第03期
4 慢性右下腹痛4.1 慢性阑尾炎 慢性阑尾炎,是临床上较常见的,以右下腹痛为主的疾病.少数病人可出现上腹部不适或疼痛,易与溃疡病和慢性胆囊炎相混淆.有的还引起痉挛性便秘,类如结肠痉挛.女性病人,有时还误诊为慢性输卵管炎.
作者：许怀瑾 刊期： 2007年第03期
1 病例摘要患者,男,28岁.因使用洗衣粉洗澡后全身起皮疹伴瘙痒1周入院.1周前患者中午以洗衣粉水溶液洗澡,次日晨双前臂始出现散在性米粒大小的红色丘疹,伴瘙痒.
作者：金兆清；胡鸿艺；徐晓娟 刊期： 2007年第03期
北京市朝阳区双井社区卫生服务中心马岩医生问:早期糖尿病合并血脂异常的患者在血脂得到控制后,是否可以停用他汀类药物而通过饮食调节和运动来维持?
作者： 刊期： 2007年第03期
病毒性肝炎具有传染性强,传播途径复杂,流行面广泛,发病率高等特点,部分患者可演变成肝硬化和原发性肝细胞癌.因此病毒性肝炎的诊断工作在临床上极受重视.近年来,乙型肝炎病毒的实验室检测方法发展很快,为乙型肝炎的诊断、治疗、及研究提供了重要工具.现就乙型肝炎病毒检测技术及应用介绍如下.
作者：池云 刊期： 2007年第03期
