目的 观察早期进行腹膜透析液腹腔灌洗并结合大黄胃肠道注入治疗重症急性胰腺炎的作用.方法 确诊为重症急性胰腺炎的病人12例,均合并脏器功能不全和腹水,局麻下分别于右上腹和下腹正中置入腹膜透析一根,用1.5%Baxter腹膜透析液灌洗,每日6000ml;生大黄30g,每日2次胃管注入.观察血液分析、血尿淀粉酶、血气分析和肝肾功能.结果 12例病人均治愈,无严重并发症出现,病程较传统治疗缩短.结论 初步认为腹膜透析腹腔灌洗联合生大黄胃肠注入治疗重症急性胰腺炎是一种有效的治疗方法.
作者：陈文彰；吕春华 刊期： 2007年第04期
目的 分析气管插管和气管切开患者感染病原菌分布及药敏结果.方法 对2005年11月至2006年11月本院气管插管和气管切开患者下呼吸道送检的 253份阳性标本分离出的病原菌及药敏进行分析.结果 在送检的301份标本中,阳性标本253份,阳性率为84%,检出312株致病菌,其中59份标本同时培养出两种细菌(另一种菌以真菌为主),占23.3%,其中革兰阴性杆菌占74.7%、革兰阳性球菌占6.4%、真菌占18.9%.绝大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率＜20%;葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0,真菌对氟胞嘧啶、制霉菌素的耐药率为0.结论 气管插管和气管切开易引起医院内肺部感染.
作者：池云 刊期： 2007年第04期
慢性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种主要发生于结肠黏膜层的非特异性炎症性病变.与大肠癌的发病有一定关系,临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重为主要特征,病情缠绵,易复发.笔者运用中药口服兼灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎,疗效满意,现报告如下.
作者：李际涛 刊期： 2007年第04期
2000年3月至2001年6月,本院腋臭专科采用肿胀麻醉小切口除腋臭,成功随访746例,效果满意,现报告如下.
作者：常友春；苏武松；蒋志军；黄玉琼 刊期： 2007年第04期
目的 总结鼻内镜下行改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的方法、疗效和体会.方法 102例(106眼)慢性泪囊炎病人,均在鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术.随访6个月至5年,亦在鼻内镜下进行.结果 术后8～12 周术腔逐渐上皮化,89 眼泪道冲洗通畅,溢泪及溢脓症状均消失;10眼冲洗通而不畅,需加压,有冲洗液溢出;3眼泪道冲洗不通,仍有溢泪及溢脓症状.鼻内镜下观察,冲洗通畅者造瘘口有液体流出.总有效率为97.1%.结论 本方法与传统的鼻外径路泪囊鼻腔吻合术比较,具有手术操作简便、病人创伤轻、面部不遗留瘢痕、治愈率高的优点,疗效确切.
作者：周遵珊；赵源庆；梅栩彬 刊期： 2007年第04期
修复工作中常会遇到单个磨牙缺失的情况,通常采用可摘局部义齿的方法来修复[1],固位则成为比较常见的问题.由于患者基牙的形态不同,为使义齿的固位更加稳定,我们在设计卡环时也要根据情况有所不同.
作者：徐萍 刊期： 2007年第04期
现代根管治疗是指通过清创、机械和化学的预备方法彻底除去根管内感染源,并严密地充填根管,隔离对根尖周组织的不良刺激,防止根尖周组织再感染,促进根尖周病变的愈合.
作者：成鹏飞；安靖；马永刚 刊期： 2007年第04期
目的 探讨泛发性脓疱型银屑病的诱发因素、临床表现、治疗方法等.方法 回顾性分析29例记录完整的住院病例.结果 发现本病以不规则使用激素类药物及上感为主要诱发因素.患者中有过敏史者比例较高.大多伴有高热、白细胞总数升高,二者具有相关性.中医治疗亦可取得较好疗效.结论 本病患者较敏感,治疗宜简单,不宜盲目使用激素类药物,如无感染证据,可不使用抗生素,中医治疗效果较好.
作者：周冬梅 刊期： 2007年第04期
气急、呼吸困难是呼吸疾病的主要症状,在呼吸门诊的就医患者中以气急、呼吸困难为主诉的患者占有较大的就医量[1],加深对其认识,明确诊断,使患者得到及时有效地治疗具有重要的临床意义.
作者：刘广杰；李然；王扬；秦杰；刘国梁 刊期： 2007年第04期
目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的诊疗方法.方法 回顾性分析了1997～2006年42例乳腺癌改良根治术后皮下积液的诊疗体会.结果 40例经适当处理后治愈;2例并发感染多次换药后Ⅱ期缝合治愈.结论 乳腺癌改良根治术后皮下积液应根据不同情况采取不同的处理方法.
作者：何松狮；申志刚；刘燕舞 刊期： 2007年第04期
目的 了解全天遮盖治疗对年龄在10～14岁弱视儿童是否有效.方法 51例年龄在10～14岁之间的有临床症状的弱视儿童,对其相对健眼全天遮盖,同时鼓励患者近距离使用弱视眼,随访3个月弱视眼视力无提高,或弱视眼视力提高至与对侧眼视力相当,或对侧眼出现视力回退时,终止遮盖治疗.所有受试儿童视力均使用标准对数视力表记录.结果 通过治疗,51例患儿视力均有不同程度提高,平均提高0.46个对数单位.其中有3例因相对健眼出现视力回退而停止遮盖治疗;19例因双眼视力相当而终止遮盖;29例由于连续随访3个月后,视力无提高而终止遮盖.治疗结束后,42例坚持随访超过12个月,其中包括因对侧眼出现视力回退的3例,在撤除遮盖1个月后,3例该眼视力均回复到原来水平.42例弱视眼在撤除遮盖后平均14.5个月内,均无视力回退.结论 全天遮盖治疗能够提高10～14岁弱视儿童弱视眼视力,包括屈光参差性弱视、斜视性弱视及屈光参差合并斜视性弱视,并且不会降低对侧眼视力.
作者：朱红梅 刊期： 2007年第04期
目的 探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的有效防治方法.方法 分析43例机械通气治疗的中间综合征在发病后阿托品增量和需要机械通气治疗的维持以及发生中间综合征后阿托品增减剂量和需要机械通气治疗患者的病死率. 结果 两组发生中间综合征后增加阿托品用量需要机械通气维持时间较阿托品用量减量患者明显延长(P＜0.001).结论 阿托品用量和及时给予机械通气治疗对急性有机磷农药中毒中间综合征具有重要意义.
作者：林振发 刊期： 2007年第04期
目的 探讨病因不明的非肾性血尿与衣原体、支原体的关系,使我们在血尿的诊断思路中增加了对衣原体、支原体的认识.方法 回顾10年来我科收治的67例病因不明的非肾性血尿后诊断为衣原体、支原体尿道炎的过程,并进行临床分析.结果 衣原体、支原体尿道炎可以引起肉眼或镜下血尿,偶有腰痛,尿路刺激症状较轻,并对四环素类、大环内酯类、氯霉素类等抗生素治疗有效.结论 病因不明的非肾性肉眼或镜下血尿应首先考虑衣原体、支原体尿道炎的存在.
作者：陈一川；夏雨；郑文博；彭献代 刊期： 2007年第04期
目的 观察急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗前后止凝血分子标志物的检测及意义.方法 选择行PCI治疗的ACS患者(31)例,分别于术前、术后24小时采血测定血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FBG)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)和D-二聚体.结果 PCI术后血浆vWF、FBG、D-二聚体的含量显著高于PCI术前,AT-Ⅲ显著低于PCI术前(P＜0.05).PCI术前、术后血浆vWF、FBG、D-二聚体、AT-Ⅲ有显著性差异(P＜0.05).结论 ACS患者处于血栓前状态,PCI后患者存在血管内皮损伤、高凝状态和纤溶功能受损,对术后治疗有指导作用.
作者：贾敏；陈圣国 刊期： 2007年第04期
肝癌局部治疗始于上世纪80年代初期,经过了10年左右的缓慢发展后,于上世纪末进入了快速发展期.近10年来,肝癌局部治疗的理论愈加系统,手段愈加多样,设备愈加先进,技术愈加成熟,疗效愈加确定,已对传统的肝癌治疗格局和治疗原则形成了实质性的影响.
作者：孙文兵 刊期： 2007年第04期
慢性心力衰竭(CHF)是人类关注的公共卫生问题,以美国为例,心衰人群患病率为1.5%～2.0%,约有500万CHF患者,而且每年新增50万CHF病例,每年约花费50亿美元用于CHF 的治疗.
作者：那开宪；余平 刊期： 2007年第04期
4 实例(16)自2001年6月至2004年3月某医院住院病例中共收治了67例胸腔积液患者.该院采用了某种药物治疗,治疗后胸腔积液明显好转.67例患者中短3个月缓解,长32个月缓解;中位缓解期为7～8个月;平均缓解期为17.5个月.
作者：马鸣岗 刊期： 2007年第04期
肩关节周围炎(简称肩周炎),是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症,是肩关节疼痛及运动功能障碍的一种综合征.
作者：杨志新 刊期： 2007年第04期
7.9 代谢性酸中毒 代谢性酸中毒是烧伤后常见的酸碱失衡.其原因主要为:严重烧伤休克期,因组织灌注不良,缺血缺氧,细胞乏氧代谢,乳酸产生过多;烧伤患者呕吐、腹泻,使 HCO3-大量丢失;休克复苏时,如果输入过多的氯化钠溶液,使Cl-增加,则HCO3-相应减少,即大量碱储备丢失,而致高氯性代谢性酸中毒;严重烧伤后肾功能不全,使肾失去排酸保碱的功能;体内碱性物质丢失过多;烧伤应激引起血糖升高可致酮症和酮症酸中毒;输入库存血等.
作者：胡骁骅 刊期： 2007年第04期
肾移植术后带状疱疹病毒感染的发生率约10%,多为复发性感染,尤其术后1年左右常见.本院用七厘散治疗肾移植术后并发带状疱疹12例,效果较好,现报告如下.
作者：王平；袁淑兰；刘瑞 刊期： 2007年第04期
大黄具有清热泻火、止血、解毒、活血祛瘀、泻下攻积的功效.甲沟炎是因微小刺伤、挫伤或剪指甲过深等损伤引起甲沟或其周围组织的化脓性感染,致病菌主要为金黄色葡萄球菌.笔者使用大黄粉外敷治疗甲沟炎15例效果较好,现简介如下:
作者：于宝开 刊期： 2007年第04期
便秘是由多种原因引起的常见病症.患者常有粪便干结、排便困难或不尽感,在不用通便药时,完全排空粪便的次数显著减少等.它的发生率在慢性消化系统疾病中排位第一,尤其在老年人中更为多见.
作者：郑丽华；贾兰斯 刊期： 2007年第04期
张秀琴教授认为:冠心病患者精血亏虚为本,气滞血瘀、胸阳不振为标.初为因虚致实,继而因实致虚,后为本虚标实.临证当以通为补,欲补先通,用药应通而不损其正气,补而不助其阻塞,辨证分析,整体论治,急则治标,缓则治本.
作者：姜敏 刊期： 2007年第04期
1 心电图特点急诊心电图有典型STⅡ、Ⅲ、aVF抬高0、1 mV,Ⅲq波,胸前导联出现超急性期心肌梗死改变 TV2～5高尖.
作者：杨中苏；那开宪 刊期： 2007年第04期
本文介绍肾小球肾炎的一种特殊类型急进性肾小球肾炎,简称急进性肾炎.同时介绍迁延性和慢性肾炎,从中了解小儿急性肾炎的转归.
作者：朱长芝 刊期： 2007年第04期
1 病例简介患者,女,40岁.3小时前沐浴后突发剧烈的持续性胸骨后疼痛,随后发生1次晕厥,约1分钟缓解,伴有大汗、头晕、恶心,呕吐1次为胃内容物.
作者：杨中苏；那开宪 刊期： 2007年第04期
化脓性骨髓炎是化脓性细菌引起的骨质、骨膜和骨髓的炎症,较多见于儿童及青少年,分急性期和慢性期.
作者：蒋海清；钟俊远 刊期： 2007年第04期
大肠癌是指原发于大肠黏膜上皮的恶性肿瘤,是结肠癌与直肠癌的总称,为消化道常见的恶性肿瘤,其发病率仅次于胃癌与食管癌.据有关资料表明,目前大肠癌的发病率呈逐年上升的趋势.
作者：田劭丹；李忠 刊期： 2007年第04期
原发性支气管肺癌(简称肺癌)是指原发于支气管黏膜、腺体和肺泡上皮的恶性肿瘤,是世界各地常见的恶性肿瘤之一,目前大多数国家肺癌发病率均呈上升趋势.
作者：王春雨；李忠 刊期： 2007年第04期
食管癌是人类较常见的恶性肿瘤之一,而我国是世界上食管癌发病率和死亡率高的国家.据估计,全世界每年大约有20余万人死于食管癌,我国每年约死亡15万人余例,占全世界的绝大部分.
作者：白桦；李忠 刊期： 2007年第04期
原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤,为我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位,仅次于胃癌和食管癌.
作者：虞欣；李忠 刊期： 2007年第04期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,据统计2002世界范围内共发病93.4万(占癌症发病第四位),死亡70万(占癌症死亡第二位),其发病率与死亡率相近,说明治疗效果差,其5年生存率约为20%～30%,明显低于大肠癌.
作者：姜苗；李忠 刊期： 2007年第04期
鼻咽癌系指发生于鼻咽及其侧壁的恶性肿瘤,以中国南方、东南亚、非洲北部和部分地中海沿岸国家高发.据估计,世界上80%的鼻咽癌发生在我国,占我国头颈部肿瘤的首位.
作者：姜苗；李忠 刊期： 2007年第04期
北京市朝阳区南磨房医院刘卫医生问:在临床上有些高血压患者血压控制的很理想,但查尿常规中有潜血,其余指标正常,这种异常是否可以认为是高血压性肾损害,早期干预?
作者： 刊期： 2007年第04期
来自国内外对糖尿病患者血糖控制情况的一些数据表明,糖尿病的控制并不乐观.亚洲糖尿病管理中国协作组在2001～ 2002年调查了中国49家市级中心医院的2248例糖尿病患者,结果发现,患者的平均糖化血红蛋白(HbA1c)水平为7.7%,仅有25.9%的患者血糖控制理想,HbA1c能够达到6.5%以下,有高达44.6%的糖尿病患者HbA1c在7.5%以上.
作者：李玉凤；陈晓燕 刊期： 2007年第04期
高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病是我国当前疾病死亡的主要因素.虽然人口的老龄化及人群危险因素不断上升,但慢性病防治知识的知晓率、治疗率和控制率却仍处于较低水平,慢性病正在吞噬着越来越多人的健康与生命.
作者：冯慧敏 刊期： 2007年第04期
