目的 通过对235例输血反应发生情况及其预防、处理方式进行总结分析,为临床减少输血反应,有效处理输血反应提供参考.方法 统计分析2006年1月至2010年12月输注各类血液成分的输血反应情况、处理情况.结果 26873例受血者中发生输血反应的235例,总的反应发生率为0.87%,其中非溶血性发热性输血反应(F'NHTR)和过敏性输血反应(ATR)占97.02%.不同的血液成分中,输注悬浮红细胞、冰冻血浆和血小板的输血反应所占比例分别为23.4%、26.8%和49.8%.其中首次输血发生反应31例,2次或2次以上输血发生反应204例.结论 输血反应主要以非溶血性发热性输血反应和过敏性输血反应为主,明确输血反应的种类并对症治疗,是处理输血反应的有效手段.
作者：王燕菊；蒋学兵；成海；张立萍；张蓉；陈丽；刘慧珠；任爱玲 刊期： 2011年第06期
颅骨缺损修补术是神经外科常见的手术,但该手术并非绝对安全,其手术风险值得引起神经外科医生的高度重视.笔者对本院2000年1月至2010年3月265例颅骨缺损患者进行回顾性分析,探讨钛网行颅骨缺损修补术手术风险的引发因素及预防和处理对策.
作者：侯晓峰；张春阳；张安龙；石瑞成；赵立军；王志刚；孙建营 刊期： 2011年第06期
目的 探讨自拟中药方化瘀消炎汤、自拟中药复方红藤汤灌肠剂,中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析.方法 选择符合慢性盆腔炎诊断标准的病例126例,其中42例自愿选择西医治疗慢性盆腔炎者,分成A组,采用经期静脉滴注头孢曲松钠3g加入5%葡萄糖氯化钠250ml,含0.5g的甲硝唑溶液250ml治疗;42例患者自愿要求中药治疗,组成B组,给予中药口服加中药灌肠治疗;42例患者病程较长,组成C组,在西医治疗的基础上加中药口服及中药灌肠治疗.结果 A组总有效率73.8%,B组总有效率90.5%,C组总有效率98.57%,三组相比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 临床应用自拟中药化瘀消炎汤、自拟中药灌肠剂,中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析确切、安全可靠、无不良反应,具有活血、化瘀、抗菌、消炎之功效.
作者：任慧兰 刊期： 2011年第06期
目的 探索胸腺肽α1 对高龄老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的预防作用及其安全性.方法 将88例年龄≥70岁的老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分成治疗组及对照组,每组44例.常规治疗病情平稳后,治疗组予胸腺肽α1 1.6mg,皮下注射,每周2次,共3个月.于治疗前、治疗后3个月及1年时检查两组患者6分钟步行试验及血清CD3、CD4、CD8 水平.结果 治疗后1年内,治疗组患者再次发生急性加重的间隔时间为120±41天,比对照组的89±40天明显延长(P＜0.05);发生急性加重的次数为2.6±1.3次,比对照组的3.8±1.1次明显减少(P＜0.05);发作时间为28±11天,比对照组的36±12天明显减少(P＜0.05).治疗组患者治疗结束后,CD4及CD4/CD8 比值明显升高(P＜0.05);6分钟步行试验结果 无明显下降.结论 胸腺肽α1 通过增强患者的细胞免疫功能,可有效预防慢性阻塞性肺疾病急性加重,并防止肺功能下降,且安全可靠.
作者：卜丽；边明艳；孟晓丹 刊期： 2011年第06期
目的 观察中药缩金方对放化疗后三阴性乳腺癌患者血清肿瘤标志物的影响.方法 选取中药缩金方治疗放化疗后的三阴性乳腺癌患者30例为研究组,放化疗后无后续治疗的三阴性乳腺癌患者30例为对照组,监测两组肿瘤标志物癌胚抗原、CA125、CA153的水平.结果 研究组治疗后各项肿瘤标志物与治疗前比较有一定程度的降低,有显著性差异(P＜0.01);对照组根据每月复查的各项肿瘤标志物结果 与放化疗结束后时的结果 比较,有所升高,有显著性差异(P＜0.05).结论 中药缩金方可明显改善三阴性乳腺癌治疗后患者肿瘤标志物的数值,增强患者抗病能力.
作者：李大鹏；任红；李建柱；景晓春 刊期： 2011年第06期
目的 对比分析HIV抗体筛查实验阳性结果 与确认实验结果,探讨HIV抗体检测确认实验是否能有效区分不确定标本和阴性标本.方法 HIV筛查实验采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗原夹心法,确认实验采用WB法,分析确认实验161份不确定标本和154份阴性标本OD值与Cutoff值的比值(S/CO比值).结果 确认实验不确定标本S/CO比值平均值、标准差分别为1.82、0.96;阴性标本S/CO比值平均值、标准差分别为1.77、0.79,两组之间差异无统计学意义.结论 本研究表明筛查实验存在假阳性结果,必须结合确认实验判定临床病例.WB方法 在区分不确定标本和阴性标本方面存在不足,应积极寻找替代检验策略.
作者：黄相刚；李鹏欲 刊期： 2011年第06期
目的 分析肿瘤患者住院病例发病特征,为学科建设,肿瘤防治提供参考.方法 回顾性调查2003～2009年肿瘤科住院病例,统计占全院住院病例及内科住院病例的构成比;以IDC10编码作为疾病诊断分类标准,分析各种恶性肿瘤的构成比及不同年龄的构成比等.结果 肿瘤患者住院构成比逐年增多,特别从2005年起显著增多.居前5位的肿瘤依次是肺癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、胃癌,且肺癌连续7年居首位.恶性肿瘤年龄55～65岁人群占37.04%,从2005年起该年龄段人群构成比明显增多.结论 恶性肿瘤住院病例逐年增多,对肺癌等前5位恶性肿瘤及55-65岁高危人群要高度重视,力争早诊断、早治疗.
作者：王红；周莉莉；肖月锦；罗健 刊期： 2011年第06期
目的 观察自拟中医方剂滋阴和脾汤为主治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 116例复发性口腔溃疡分为治疗组和对照组,治疗组58例复发性口腔溃疡全部服用滋阴和脾汤为主水煎剂,对照组58例采用西医治疗,采用x2检验比较两组治疗有效率.结果 治疗组治愈56例,无效2例,总有效率为96.56%.对照组治愈35例,无效23例,总有效率为60.34%.两组总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论 自拟滋阴和脾汤为主治疗复发性口腔溃疡优于西药治疗.
作者：冯晓帅 刊期： 2011年第06期
目的 观察玻璃纤维桩在前牙修复中的临床疗效.方法 选取需行桩冠修复前牙的患者102例(患牙184颗),随机分为两组,玻璃纤维桩组48例(患牙92颗)和对照组(铸造金属桩组)54例(患牙92颗),分别采用玻璃纤维桩和铸造金属桩核制作桩核后,行金属烤瓷伞冠修复,观察临床疗效.结果 随访2年,玻璃纤维桩组成功89颗(成功率96%);铸造金属桩组成功78颗(成功率85%),两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在修复前牙方面,玻璃纤维桩的临床疗效要优于铸造金属桩.
作者：赵永 刊期： 2011年第06期
目的 观察白三烯受体拮抗剂顺尔宁联合吸入型激素治疗儿童哮喘的临床疗效.方法 对106例儿童哮喘患儿随机分为治疗组及对照组,治疗组在对照组的基础上加用顺尔宁片,观察临床疗效、治疗前后肺功能比较及复发率.结果 治疗组与对照组总有效率分别为98.11%和83.30%(P＜0.01),肺功能比较差异有非常显著性(P＜0.001),复发率分别为5.66%和20.75%(P＜0.05),且均无明显不良反应.结论 顺尔宁治疗哮喘疗效显著,可明显改善患儿的肺功能,减少复发,且服用方便,安全性高.
作者：陈晓珍；黎金莲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果.方法 回顾性分析2006年1月至2010年11月经腹腔镜治疗的1281例输卵管妊娠的临床治疗.所有患者均接受了腹腔镜检查及治疗,其中腹腔镜下患侧输卵管切除术916例,占71.51%;保留输卵管手术(保守手术)365例,占28.49%.平均手术时间26.15分钟.结果 4例因腹腔黏连严重而中转开腹,3例因输卵管间质部妊娠破裂镜下止血困难中转开腹.7例患者术后出现持续性异位妊娠,肌肉注射MTX或口服米非司酮药物治疗治愈.手术后无切口感染、内出血、副损伤等并发症.腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的手术成功率99.45%,治愈率100%.结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠安全,有效的,治愈率高,患者痛苦小、术后恢复快.腹腔镜是治疗输卵管妊娠佳手术方式.
作者：商文金；杨国华；胡玉玲 刊期： 2011年第06期
目的 评价可吸收螺钉在髋臼粉碎性骨折手术中的应用效果.方法 回顾性分析2007年5月至2010年5月应用可吸收螺钉及骨盆重建钢板手术治疗髋臼粉碎性骨折78例(80髋).手术选择髂腹股沟、后外侧或前后联合入路.术中粉碎严重的关节面(碎裂骨软骨折块)先用3.5mm或4.5mm可吸收螺钉予以固定、阻挡、卡压、拼接、加压等,完成骨折块与骨折近端一体化,变粉碎骨折为单纯骨折,后再用骨盆重建接骨板固定骨折部.术后穿矫形鞋或皮牵引限制髋部活动4-6周后,床上行渐进主动关节功能锻炼,3个月后下床活动.结果 78例(80髋)患者均随访10-22个月,平均14个月,骨折复位影像学评价采用Matta标准,X线片示骨折全部愈合,关节面线自然,无大于3mm以上的台阶、塌陷、分离、隆起及骨性游离体存在.临床疗效按改良后D'Aubigne和Postel 6分制法分别从髋部疼痛、行走和髋关节功能进行评定,其中优76髋,良3髋,差1髋.结论 应用可吸收螺钉可有效提高髋臼粉碎性骨折的复位质量及骨折愈合率,降低髋关节并发症的发生.
作者：康锦；张绪斌；张全顺；张立军；张正孟；恩和 刊期： 2011年第06期
目的 通过对黄芪桂枝五物汤不同药物剂量观察疗效、毒副作用差异.方法 将50例随机分为治疗组25例和对照组25例,两组患者均进行饮食控制、适当运动、配合降糖药物使血糖控制基本理想.对照组药物加用维生素B1 100 mg/d;甲钴胺注射液0.5mg,肌肉注射,1天1次,连用8周;治疗组用黄苠桂枝五物汤治疗,每日1剂,连用8周.结果 治疗组有效率、腓神经传导速度(NCV),明显高于对照组,具有统计学意义,两组均为发现不良反应和肝肾功能损害证据.结论 经方考证剂量可明显提高糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,未见明显毒副作用.
作者：李国永；贾锐馨；吴士丁；马慧娟；邢筱华；董慧咏 刊期： 2011年第06期
目的 探讨抗贫血治疗对老年慢性心力衰竭伴贫血患者的疗效.方法 选择96例老年慢性心力衰竭伴贫血的患者,随机分为治疗组(n=48)和对照组(n=48),两组患者均给予常规标准纠正心衰治疗,治疗组加用促红细胞生成素及铁剂进行抗贫血治疗,随访1年,观察两组治疗前后心功能指标及血红蛋白变化.结果 治疗组左心室射血分数、每搏心输出量较治疗前有显著改善,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 在常规控制心力衰竭治疗的基础上,给予抗贫血干预,可明显提高老年慢性心力衰竭合并贫血患者的血红蛋白浓度,改善心功能,延缓老年慢性心力衰竭伴贫血患者的病情进展,降低死亡率.
作者：蒋晓发 刊期： 2011年第06期
目的 探讨人工鼻在气管切开病人恢复期的作用及护理.方法 对60例气管切开恢复期应用人工鼻的患者进行临床观察与分析.结果 60例病人中无并发症顺利拔管者55例,2例中途放弃治疗带管出院,2例原发病情加重死亡,1例出现肺部感染,经抗感染治疗、加强护理后顺利拔管.结论 人工鼻具有良好气道湿化、保温效能,可减少气管切开患者的感染及肺部并发症,缩短治疗时间,减少患者痛苦,减轻了工作量.
作者：张同霞；杜美蓉 刊期： 2011年第06期
目的 探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致新生儿败血症的病原学及耐药性现状,以指导临床合理选择有效的抗生素.方法 从288例新生儿血培养阳性瓶中分离出204株CNS,共分离出11个菌种.应用纸片扩散法测定了CNS对青霉素等12种抗生素的耐药性.结果 共分离出细菌288株,阳性率为14%(288/2057),CNS 204株,占总分离菌株的70.8%,其中溶血葡萄球菌87株,占42.6%;表皮葡萄球菌61株,占29.9%;腐生葡萄球菌34株,占16.7%;其他葡萄球菌22株,占10.8%.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)176株,分离率为86.3%;MRCNS药敏结果 显示多重耐药.结论 CNS已成为新生儿血液感染居第1位的病原菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药.万古霉素是目前治疗耐甲氧西林葡萄球菌全身感染敏感的药物,但不能随便使用,临床医生应根据CNS感染的种类和药敏结果 合理使用抗生素.
作者：王业芳 刊期： 2011年第06期
目的 观察环膝针灸加中药熏蒸治疗膝骨关节炎(OA)的临床疗效、作用机制.方法 将96例病人随机分成治疗组和对照组.对照组采用传统的抗炎止痛和关节内注射非类固醇激素(曲安奈德)治疗;治疗组采用环膝针灸加中药熏蒸治疗,3周为1个疗程.观察两组治疗前后的症状、体征的改善情况.结果 与对照组比较,治疗组能显著消除关节疼痛,改善关节活动功能,消除肿胀和积液,且治疗时间短,疗效持久,复发率低.结论 环膝针灸加中药熏蒸在目前是膝骨关节炎较好的治疗方法.
作者：李国瑛；王建勋 刊期： 2011年第06期
脑血栓是指脑动脉由于粥样硬化或血栓形成导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血、缺氧、坏死而出现局灶性神经功能缺损的症状和体征,临床上称之为脑梗死,又称缺血性卒中.
作者：王虹虹；曾红 刊期： 2011年第06期
1 概念缺血性脑血管病(ICVD)是指在供应脑的血管管壁病变或血流动力学障碍的基础上发生脑部血液供应障碍,导致相应供血区脑组织由于缺血、缺氧而出现脑组织坏死或软化,并引起短暂或持久的、局部或弥散的脑损害,造成一系列神经功能缺损症候群.缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死,又称缺血性脑卒中.其临床常见的类型有脑血栓形成、脑栓塞、TIA和腔隙性脑梗死.
作者：王虹虹；曾红 刊期： 2011年第06期
1 中医病因中医理论认为缺血性脑血管病病因较多,以内因引发者居多,具体如下.1.1 情志郁怒 五志过极,心火暴甚,可引动内风而发卒中.临床以暴怒伤肝为多,因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢,气火俱浮,迫血上涌则其候必发.至于忧思悲恐、情绪紧张均为本病的诱因.
作者：曾红；王虹虹 刊期： 2011年第06期
当栓子堵塞脑部血管,造成血流中断,使局部脑组织缺血、缺氧、坏死,便出现与脑血栓相同的临床症状,称为脑栓塞.栓子包括凝血块、动脉粥样硬化斑脱落的碎斑块、脂肪组织及气泡等,统称为栓子.多数栓子来源于心脏,称心源性栓子.非心源性脑栓塞可由动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓子、空气栓子、感染性栓子、肿瘤栓子等所致.
作者：曾红；王虹虹 刊期： 2011年第06期
早搏即过早搏动,又称期前收缩,是指窦房结以外的异位起搏点提前发出激动,引起心脏一部分或全部提早发生除极.按照异位激动的起源,过早搏动可分为房性、交界性和室性三种.早搏是临床上常见的心律失常,尤其是房性早搏和室性早搏,交界性早搏相对少见.
作者：张新民 刊期： 2011年第06期
黄柏黄柏味苦,性寒,归肾、膀胱经.功能清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮.用于湿热泻痢,黄疸,带下,热淋,脚气,痿躄,骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒等.临床使用黄柏时,备其药性、炮制、配伍、用法、用量、不良反应等知识要点,有助于合理用药.
作者：郑虎占 刊期： 2011年第06期
情志因素与乳腺癌的发生、发展、预后密切相关.情志异常既是乳腺癌的病因,又是其病理产物,二者互为因果.调畅情志、疏肝健脾的治则贯穿整个疾病的始终.
作者：贾玫；何莹莹；李佳汝；王晓星 刊期： 2011年第06期
股骨头缺血性坏死(avasculaur necrosis of the femoral head,ANFH)是由于髋部外伤,长期应用激素类药物,酒精中毒等原因,引起股骨头血液供应障碍,股骨头组织不能得到正常的营养,使股骨头组织中的骨细胞,骨髓造血细胞,脂肪细胞发生坏死.
作者：曾宪发；王长松 刊期： 2011年第06期
4 甲状腺疾病的超声检查4.1 甲状腺正常超声图像甲状腺位置表浅,故采用7.5～14MHz高频探头,在颈前甲状腺区横切扫查,由浅至深层,首先观察到颈前皮肤,呈增强弧形回声带;其次为皮下浅筋膜,包括脂肪及颈前浅层肌肉,为低回声.
作者：贾文秀；朱强；许怀瑾 刊期： 2011年第06期
1 病历摘要患者男性,72岁,湖南岳阳人.因反复右下腹痛2年再发伴腹胀恶心,呕吐,肛门停止排气排便2天急诊入院.既往有血吸虫疫水接触史,1992年因胃癌行胃大部切除术已康复.查体:T37.8℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg.
作者：湛仕良；肖思乐；刘光玉 刊期： 2011年第06期
