目的 探讨益气活血通络法防治下肢缺血再灌注损伤的临床疗效.方法 将60例下肢动脉闭塞性疾病经腔内介入的患者随机分为治疗组、对照组各30例.对照组常规应用抗血小板、扩血管等药物;治疗组在对照组常规治疗的基础上,于手术日开始加用益气活血通络的中药,14天为1个疗程.于介入后第1、3、7、14天观察两组患者的临床表现.结果 应用益气活血通络的中药可改善下肢动脉闭塞性疾病经腔内介入后肢体的疼痛、肿胀等.结论 益气活血通络法可有效防治下肢缺血再灌注损伤.
作者：尚宪荣；刘继前；黄强；曹建春；曹刚；李光宗；王吉亭 刊期： 2011年第08期
目的 探讨肺下叶结核的临床特点,为临床诊断提供参考.方法 对168例肺下叶结核的症状、X线表现和纤维支气管镜检查进行回顾性分析.结果 168例患者体检发现15例(8.9%),因症就诊者153例(91.1%),主要症状有发热、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、盗汗、胸痛等症状;病变位于肺下叶背段,多于基底段;纤维支气管镜检查有利于结核病的诊断.结论 肺下叶结核病变隐匿,容易误诊,对有症状者要全面检查,必要时做纤维支气管镜检查以帮助诊断,部分患者病变局限,诊断不明确可考虑手术治疗.
作者：王敬；黄学锐；初乃惠 刊期： 2011年第08期
桡骨远端骨折是一种常见损伤,约占所有骨折的20%[1].绝大多数桡骨远端骨折属于稳定性骨折,其治疗以闭合复位、石膏或小夹板固定等保守治疗为主,临床疗效满意[2].但随着内固定技术的发展,并可早期进行功能锻炼,临床上现更趋向于内固定治疗.
作者：边朝辉；沈文；李国胜；苏清君 刊期： 2011年第08期
目的 探讨两种不同麻醉方式下行腹股沟疝无张力修补术的疗效.方法 将92例行腹股沟疝无张力修补患者,随机分为局部麻醉组(42例)和硬膜外麻醉组(50例),分别比较两组患者的手术时间、术后下床活动时间、术后伤口疼痛、术后尿潴留、术后复发和伤口并发症等情况.结果局麻组手术时间明显短于硬膜外麻醉组(P＜0.05),下床活动时间早于硬膜外麻醉组,局麻组无尿潴留并发症,而硬膜外麻醉组有8例发生了尿潴留.结论 与硬膜外麻醉组相比较,局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、患者术后并发症少、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全有效的方法,适合中老年患者.
作者：马方；周爱青；车永芳 刊期： 2011年第08期
目的 落实<处方管理办法>,探讨和建立药师在门诊合理用药中主动干预的机制.方法 自2010年开始采用药师在调剂中主动干预、对问题处方在全院点评通报、行政和经济处罚等措施,对门诊的不规范处方、用药不适宜处方、超常处方进行干预.结果 2011年1月随机抽取2009年7～12月与2010年7～12月门诊处方各12000张进行分析,结果门诊不合理用药和超常处方减少.结论 门诊处方的合理性提高,药师审评处方制度对处方的合理化干预是有效的.
作者：张燕娥 刊期： 2011年第08期
小儿呼吸困难是呼吸系统常见的症状,也可见于其他系统疾病.可表现为呼吸频率、节律、深度、吸气相和呼气相的比例失调等异常状态.呼吸困难可分为轻、中、重三度.轻度仅见呼吸频率加速或节律稍有不整,活动时呼吸频率加快,不伴青紫.
作者：王小芝；白汉玉 刊期： 2011年第08期
肺动脉高压(PAH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展成为肺源性心脏病的关键环节,PAH的形成及其严重程度直接影响着COPD和肺心病的病程及预后,本研究探讨三磷酸腺苷二钠氯化镁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺动脉高压的作用.
作者：梁远兵；董现龙 刊期： 2011年第08期
目的 分析吲哒帕胺治疗原发性高血压引起低钾血症的临床特点,并探讨其原因及干预措施.方法 420例服用吲哒帕胺的原发性高血压患者,将服用吲哒帕胺后出现低钾血症66例患者与未出现低钾血症的354例进行比较分析.结果 低钾血症患者年龄较未出现低钾血症患者大(P＜0.01);使用吲哒帕胺剂量偏大(P＜0.05);合并糖尿病的比例高(P＜0.01);而与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)合用比例低(P＜0.05).结论 高龄、合并糖尿病及服用吲哒帕胺剂量较大易引起低钾血症,应引起临床足够重视;而与ACEI或ARB合用则可减少低钾血症的发生.
作者：郭艾武；陶卫萍；崔勤；马宏华；范杰；王蓬波 刊期： 2011年第08期
目的 探讨小肠CT扫描仿真内镜(CTVE)在小肠疾病诊断中的价值.方法 选择24例临床疑似小肠疾病的患者,常规肠道准备后,经胃十二指肠插管进行小肠内充气,行多排螺旋CT容积扫描后,将数据进行CTVE重建,所有病例均经手术或病理证实.结果 24例患者中,阴性11例,CTVE能够显示正常小肠肠腔及黏膜情况(11/11);阳性13例,其中恶性肿瘤5例、良性肿瘤6例、小肠炎性病变2例,CTVE显示11例(11/13),显示腔内肿块占位7例(7/7),腔外肿块4例(4/6).结论 小肠充气扫描,CTVE重建具有广泛的临床应用价值.
作者：张勇；邱传亚；薛彩霞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨地震伤员单侧下肢手术可行的麻醉方法.方法回顾性分析抗震救灾应急接收的72例单侧下肢手术地震伤员的临床资料,分析其临床麻醉处理特点.结果 72例伤员分别在神经刺激器引导下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉(L-S组)或者气管插管全身麻醉(GA组)下行手术治疗,GA组麻醉后5 分钟、10分钟收缩压(SBP)与舒张压(DBP)与麻醉前相比降低,2例伤员术中使用了升压药物;L-S组有1例伤员麻醉效果欠满意,GA组有1例伤员出现术后恶心、呕吐.L-S组手术结束到出手术室时间为10.94±7.98分钟,GA组手术结束到出手术室时间为30.34±8.47分钟.结论神经刺激器引导下腰丛-坐骨神经阻滞对血流动力学影响小,麻醉效果确切,是地震伤员单侧下肢手术理想的麻醉方法.
作者：熊娅琴；钟光宇 刊期： 2011年第08期
目的 分析高血压脑出血患者血糖控制对预后的影响.方法 高血压脑出血患者69例,按照随机血糖水平分为A组(≥7.8mmol/L)和B组(＜7.8mmol/L),比较分析两组患者的预后情况.结果 治疗1周后,B组的总有效率为91.7%,明显高于A组的69.7%,组间差异有统计学意义(P＜0.05);6个月后B组存活患者的日常生活能力(ADL)明显优于A组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血患者随机血糖水平越高,预后越差,故高血压脑出血患者的血糖控制应得到临床关注.
作者：陈秀梅 刊期： 2011年第08期
痤疮是青春期常见皮肤疾病,致病因素可能与痤疮短棒菌苗感染、内分泌因素以及毛囊口角化堵塞有关.抗生素治疗是常用治疗手段之一,但是疗效不一.笔者从2009～2010年使用米诺环素胶囊联合螺内酯治疗中重度寻常痤疮60例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：鲁祖清；杨闰平；徐辉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨黑白二维B超在诊断胆囊疾病中的临床运用价值.方法 对160例胆囊疾病患者进行回顾性分析,观察其胆囊超声图像特点,并与临床诊断结果相对照.结果 在接受检查的160例胆囊性疾病患者中,胆囊癌患者21例,占13.1%;其他胆囊疾病患者139例,占86.9%.与临床诊断符合率分别为:胆囊炎符合率96.4%;胆囊癌符合率95.2%.各种胆囊疾病患者超声图像均出现相应改变.结论 超声诊断在胆囊疾病中有较高的诊断符合率,是筛选各种胆囊疾病的首选方法.
作者：翟暖锋 刊期： 2011年第08期
带状疱疹是一种疼痛性的急性疱疹性皮肤病,临床中以皮肤出现皮疹,继而演变成水疱疱疹,累累如串珠,呈带状分布,多发生在腰胁部,疼痛剧烈等症状体征为特点.1 症状及临床表现1.1 前驱症状 带状疱疹的疱疹出现前1～5天,常出现局部疼痛或灼热感,亦可伴低热、全身乏力不适、食欲不振等前驱症状.少数患者可无任何自觉症状,这种以儿童患者多见.
作者：汪蕾；江琪 刊期： 2011年第08期
中医对带状疱疹早有认识,在汗牛充栋的中医文献中,有关于带状疱疹的大量记载,仅病名就有十几种,如蛇缠虎带、缠腰火丹、甑带疮、蛇串疮等,并且观察到该病是以皮肤上出现累累如串珠的带状水疱,伴有剧烈疼痛,状如火燎,痛时坐立不安等症状为临床特点.
作者：李敏；胡锦丽；张帆 刊期： 2011年第08期
带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种临床常见的皮肤病.人们在感染了病毒后,发为水痘,或无症状,其后部分病毒会潜伏下来,长期潜藏于某一神经节的神经元中.当人们机体免疫力下降时,又遇一定的诱因,引发该病毒繁殖、增长,出现皮肤及神经症状.
作者：林燕；郭晓宇；栾杨 刊期： 2011年第08期
带状疱疹的常用外治法可包括针刺疗法、刮痧、拔罐疗法等方法.其中针刺疗法是中医治疗疾病的众多方法中十分重要的方法之一.其基本治疗作用是疏通经络,扶正祛邪,调和阴阳,尤其对于病位在肌表、经络的疾病有较迅速、显著的疗效.
作者：吴春节；曹明璐 刊期： 2011年第08期
带状疱疹的临床表现以局部皮肤出现带状、串珠样水疱,剧烈疼痛等症状为特点,其中以疼痛为该病的主要症状及特征.患者可在发疹前、发疹中、发疹后出现皮肤疼痛,也可以在疱疹皮损消退后,出现后遗神经痛.
作者：杜捷；曹明璐 刊期： 2011年第08期
肝纤维化是各种慢性肝病所共有的病理过程,是慢性肝炎向肝硬化发展的中间状态.阻断和延缓肝纤维化的发生发展,是治疗慢性肝病的重要策略,但迄今仍无理想药物.为寻求有效的治疗方法,近年来广泛开展了中药抗肝纤维化的实验和临床研究.
作者：徐慧媛 刊期： 2011年第08期
1 研究背景随着现代医学的发展和人们对生活质量的要求越来越高,提高肛瘘的愈合率已经不再是肛瘘治疗的惟一目标,保护肛门功能的理念已经越来越被肛肠外科医生所重视.2009年Roig的前瞻性研究显示[1],常影响肛门节制功能的手术是直肠黏膜瓣前徙、瘘管切开术;2010年Ali报告直肠黏膜瓣前徙复发率约在30%～40%,肛门失禁率在9%～42%[2].
作者：王振军 刊期： 2011年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是包括慢性支气管炎和肺气肿的一组疾病,其特点是均具有气流阻塞并缓慢进行性发展,但部分具有可逆性,可伴有气道高反应性.COPD是我国引起呼吸衰竭的常见病因,约占80%;而在COPD和肺心病死亡原因中,呼吸衰竭引起的肺性脑病又是首位死因.
作者：王晶 刊期： 2011年第08期
宽QRS心动过速是指QRS波群时间≥0.12秒,频率＞100次/分的心动过速.它既可是室性心动过速,也可为室上性心动过速或其他类型心动过速.由于不同类型心动过速的危害性和对其处理方法有很大不同,因此对宽QRS心动过速的鉴别诊断具有十分重要的临床意义.
作者：张新民 刊期： 2011年第08期
大青叶大青叶味咸、苦,性大寒,归心、胃经,主要作用有以下两种.1 清热解毒 本品清热解毒,兼透散之用,既可清热于里,也可透热于表.治疗温病热毒炽盛之高热神昏、咽喉肿痛、痄腮(腮腺炎)、流感、流脑等有效,可配生地、玄参、生石膏、金银花、连翘、板蓝根、水牛角等药.对于内有积热、外感表邪者,用本品有表里双解之功.
作者：郑虎占 刊期： 2011年第08期
全球人口老龄化的时代已经到来,老年人健康和生活质量问题已成为社会关注的焦点.怎样合理地用药物来预防和控制老年人疾病及提高老年人生活质量,是医务工作者面临的重要课题.因老年人常存在多病共存现象,使临床医师常采用多重用药的方案,但老年人群药物的药效学和药动学以及其不良反应存在很大的差异,因此如何制定科学的多重用药方案?
作者：石秀锦；蔡郁；陈峥 刊期： 2011年第08期
5 肝脏疾病的超声检查5.1 正常肝脏超声图像 肝脏(胆、脾、胰、肾脏)常用探头频率3.5～5MHz,正常声像图被膜呈细线状回声,光滑、整齐,轮廓清晰.膈面呈弧形,回声较强.脏面较平坦,边缘锐利.肝实质回声呈分布均匀的中低细小光点,有时可见稀疏、散在的略强光点及短小线状回声.
作者：贾文秀；朱强；许怀瑾 刊期： 2011年第08期
1 背景静脉性溃疡(venous ulcer)是下肢慢性溃疡中较常见的一种类型,占所有下肢慢性伤口的50%以上.长期静脉高压和功能不全以及静脉血栓形成和(或)血液倒流均可导致静脉性溃疡.常常表现为下肢肿痛,晚上尤重,而抬高患肢时可有所缓解.
作者：中华医学会创伤学分会组织修复专业委员会(组) 刊期： 2011年第08期
