目的 探讨肥厚型心肌病患者的心电图特点.方法 回顾性分析被确诊为肥厚型心肌病的44例患者心电图特点.结果 ST-T改变38例(86.4％),左心室肥大18例(40.9％),电轴左偏13例(29.6％),异常Q波21例(47.7％),心律失常21例(47.7％),房室传导阻滞6例(13.6％),完全性右束支传导阻滞5例(11.4％),完全性左束支传导阻滞3例(6.8％).结论 肥厚型心肌病可表现多种心电图异常,特异性不高,但敏感性高,结合患者心电图ST段、T波及QRS波群的变化,有助于肥厚型心肌病的诊断.
作者：王学英 刊期： 2012年第11期
目的 通过对头皮脑电图加用蝶骨电极前后的护理,防止留置蝶骨电极患者创口的感染及银针的变形,以正确记录颞叶内侧面的电活动.方法 对507例留置蝶骨电极的患者进行穿刺前后的护理.结果 通过有效的护理措施,无1例患者发生感染等并发症.结论 做好留置蝶骨电极针的护理工作,不仅可以减少感染等并发症,减轻患者痛苦,而且可以为手术提供依据.
作者：王华枝；张晓芸 刊期： 2012年第11期
目的 观察定眩饮治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法 120例确诊患者随机分为两组,均予金纳多注射液静脉滴注,治疗组在此基础上口服定眩饮,两组治疗前后分别进行临床症状、体征评估及脑彩超(TCD)检测.结果 治疗组总有效率60％,对照组为49％,两组有效率比较有显著性差异(P＜0.01).两组治疗后TCD血流速度均有增加,治疗组治疗前后血流速度比较有显著性差异(P＜0.01).结论 定眩饮治疗椎基底动脉供血不足性眩晕有明显的疗效.
作者：臧岩 刊期： 2012年第11期
目的 探讨运动后踝臂指数(ABI)与2型糖尿病肾病的相关性.方法 120例2型糖尿病患者按尿微量白蛋白水平分为三组:单纯糖尿病组38例,早期糖尿病肾病组41例和糖尿病肾病组41例.分别测定静息ABI、运动后ABI、尿微量白蛋白(MAU)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标并进行统计学分析.结果 ABI与尿微量白蛋白呈显著负相关,运动后ABI曲线下面积大于静息ABI的曲线下面积(0.688比0.583,P＜0.01),两者差异有显著性.结论 运动后ABI在糖尿病肾病筛查过程中比静息ABI更具诊断意义.
作者：龙艳；魏向龙；张振；何琳；陈有琼；徐运娣；尹小丽 刊期： 2012年第11期
目的 观察外用生肌膏治疗感染性疮疡(阳证)的临床效果.方法 2004年7月至2007年7月在4家医院同时进行多中心Ⅱ期临床试验,对119例感染性疮疡(阳证)患者外用生肌膏进行了临床观察,并随机与120例外用京万红的患者做阳性对照观察,比较其疗效.结果 两组疮疡面积变化值、局部肿胀面积变化值、疾病疗效分析差异无统计学意义.结论 外用生肌膏具有活血化瘀、燥湿消肿、生肌敛疮、清热解毒之功效,治疗感染性疮疡溃疡期疗效肯定,无不良反应.
作者：许京锋；金保亮；孙莹莹 刊期： 2012年第11期
急性咽炎为咽部黏膜与黏膜下组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后.咽部的淋巴组织亦常常被累及,炎症可以波及整个咽部,或者仅仅局限于鼻咽、口咽或者喉咽的一部分.2008年3月至2010年4月,笔者使用冬凌草片治疗急性咽炎73例,取得较好效果,现报道如下.
作者：徐琦 刊期： 2012年第11期
目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在高胆红素血症患儿血清中水平变化及临床意义.方法 实验组36例,对照组25例,取静脉血采用ELISA检测NSE水平,并对结果进行统计学分析.结果 实验组血清NSE(39.69±19.23)明显高于对照组(10.78±3.97),差异有显著性(P＜0.05).结论 血清NSE与高胆红素血症有相关性,提示高胆红素血症患儿存在不同程度的脑神经元损伤.
作者：张玉霞；戴晓云；郝建成 刊期： 2012年第11期
目的 比较腰椎间盘突出症患者硬膜外腔侧间隙注射时,误人蛛网膜下腔所采取的不同处理方式.方法 选择腰椎间盘突出症行硬膜外腔侧间隙注射治疗时误入蛛网膜下腔患者55例,随机分为三组,C组发现脑脊液流出时直接退出穿刺针;NS组发现脑脊液流出时将穿刺针退至硬膜外腔,给予生理盐水10～ 20ml;DX组发现脑脊液流出时将穿刺针退至硬膜外腔,给予生理盐水10～ 20ml及地塞米松5mg.记录操作后患者头痛、恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 NS组与C组间不良反应比较没有明显差异(P＞0.05);治疗组DX组与C组间不良反应比较有明显差异(P＜0.05),与治疗组NS组间不良反应比较有明显差异(P＜0.05).结论 硬膜外腔注射小剂量地塞米松可明显减轻硬膜穿破后不良反应的发生.
作者：郭玉娜；倪家骧；岳剑宁；李玄英；郭向飞 刊期： 2012年第11期
肾结石为常见多发病,与高血钙、高尿钙、营养、气候、种族、遗传、性别、泌尿系局部因素及尿管及造瘘管放置等有关.结石阻塞输尿管引起肾盂积水、肾衰竭等严重后果.经皮肾镜是创伤小、安全性高的一项新技术,因其创伤小、疗效满意而被广为接受[1,2].2008年3月至2011年8月本院采用微创经皮肾造瘘输尿管镜取石术治疗肾结石,取得一定的效果.现将护理体会报道如下.
作者：田华；刘墨菊；孙刚 刊期： 2012年第11期
目的 评价牵伸训练联合脉冲超声波对跖筋膜炎的治疗效果.方法 选取20例跖筋膜炎患者随机分为两组.单纯牵伸组和牵伸训练联合超声波组各10例.在治疗前、后1、2、3个月以VAS(Visual analog scale,视觉类比标度)评价足跟晨痛,并抽取足部功能指数(FFI)量表中的行动障碍子量表评价患足功能状态,并比较两组口服止痛药使用情况.结果 治疗前两组患者资料和足跟痛的起始状态组间无明显差异.治疗前后4个时间点上两组间晨痛及行动障碍无明显差异(P＞0.05).组内比较两组晨痛及行动障碍在治疗前后的4个时间点分别得到有效改善(P＜0.05).联合超声波组的服药人数明显少于单纯牵伸组(P＜0.05).结论 单纯牵伸训练及联合脉冲超声波治疗跖筋膜炎,对于改善足跟痛及功能障碍均有效,联合超声波可减少止痛药的使用.
作者：吴春薇；郑萍；吴坚；鲁杰；闫安 刊期： 2012年第11期
目的 观察舒芬太尼复合地佐辛用于脊柱手术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 选择本院择期全麻下行脊柱骨折内固定术患者60例,随机分为舒芬太尼(对照组),地佐辛复合舒芬太尼(实验组),每组30例,术后行PCIA.配方分别是:对照组(舒芬太尼2.5μg/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg+NS至100ml);实验组(舒芬太尼1.5 μg/kg+地佐辛0.2mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg+NS至100ml).观察并记录两组患者术后3小时、6小时、12小时、24小时、48小时模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、镇静程度评分(Ramsay)及不良反应发生情况.结果 两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,实验组患者VAS评分、BCS评分优于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).术后24小时内两组患者Ramsay评分实验组明显优于对照组(P＜0.05),且不良反应更少.结论 舒芬太尼复合地佐辛用于脊柱手术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切,不良反应少,可安全用于临床.
作者：刘峰；王丽；边步荣 刊期： 2012年第11期
目的 观察加味乌梅丸治疗胰腺癌的临床症状改善程度及临床获益率,重点观察对疼痛及食欲的改善情况.方法 选择符合病例纳入标准的胰腺癌患者,予中药汤剂口服,主方为乌梅丸加减,配合温阳化痰、软坚散结中药外敷.服药过程中,在第3、6、9、12天监测患者疼痛、食欲改善情况;治疗3个月后,观察患者的临床症状综合评分、疼痛缓解情况、食欲改善情况、生活质量变化情况等,以判定乌梅丸加减治疗胰腺癌的临床疗效.结果 21例胰腺癌患者治疗前后症状综合评分平均分,分别为(25.43±7.62)分和(13.81 ±6.38)分,P=0.0006,差异有显著性;治疗14天后总疼痛缓解率为52.63％,疼痛起效时间短为2天(2例);食欲下降症状改善明显,治疗14天后食欲改善率为80％,快改善食欲时间为2天(1例);治疗前后患者卡氏评分有显著提高;临床受益率为71.43％;21例患者中位生存时间为7.0个月,平均生存期(5.98±0.29)个月.结论 胰腺癌可以考虑从伤寒厥阴病论治;乌梅丸加减治疗胰腺癌疗效显著,可使患者临床获益.
作者：黄金昶；徐林 刊期： 2012年第11期
股骨干多段骨折是高能量损伤,多由车祸,坠落伤等所致,骨折伤情复杂.本院自2003年1月至2009年8月采用有限切开复位,带锁髓内钉内固定治疗股骨干多段粉碎骨折58例,术后早期行CPM功能锻炼,均取得良好疗效,现报道如下.
作者：王陆宽；曲天义 刊期： 2012年第11期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种以大肠(结肠与直肠)黏膜与黏膜下炎症为主要特征的慢性肠道疾病.临床上以黏液脓血便、腹泻、腹痛和里急后重等为主要症状.该病往往反复发作,迁延日久,并与结肠癌的发病有一定关系,被世界卫生组织列为现代难治病之一.UC作为一种内科疑难病,因其复发率高,成为中西医学界研究的重点.
作者：林燕；李建 刊期： 2012年第11期
腔隙性脑梗死系指梗死病灶直径在20mm以下的新鲜或陈旧性脑梗死的总称.梗死灶多位于脑深部,如大脑白质、基底节、脑干、小脑等处,病理特点为大小不同的腔隙.临床表现因梗死部位的不同各异,常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难、手笨拙综合征等,严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等.
作者：曾红；张林 刊期： 2012年第11期
目前股骨头坏死的治疗没有相对的标准化规定,一般来说对于股骨头塌陷、髋关节功能受限、疼痛严重的患者,就应该选择髋关节置换手术来治疗股骨头坏死.非保头的治疗方法主要包括:股骨头表面置换术、双极人工股骨头置换术、全髋关节置换术以及无柄人工髋关节置换术,现介绍如下.
作者：郭艾；马立峰 刊期： 2012年第11期
1抗凝药物在静脉疾病治疗中,无论是非手术治疗和手术治疗,抗凝药物都起着非常重要的作用.使用抗凝药物的主要目的是抑制机体的凝血过程,使高凝状态得到控制,预防和阻止血栓的进一步形成.抗凝血药物在血管外科应用非常广泛,如肝素现在仍然是术中预防血栓形成的主要药物,在静脉系统的血栓预防方面,抗凝血药物比抗血小板药物更为有效.
作者：杨牟；李鲁滨 刊期： 2012年第11期
阎小萍教授是第4批全国名老中医药专家师承工作指导老师、北京中医药大学博士生导师、中国中医科学院中医师承博士生导师、中国名老中医焦树德教授学术经验继承人、中华中医药学会及中国中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员、中日友好医院中医风湿病科主任.笔者有幸在阎小萍教授指导下攻读在职博士学位,系统地学习了阎小萍教授对中医治疗强直性脊柱炎的认识和临床经验.
作者：杨学青 刊期： 2012年第11期
全 蝎全蝎味辛,性平,有毒.归肝经.功能息风止痉,攻毒散结,通络止痛.用于小儿惊风、抽搐痉挛、中风口喎、半身不遂、破伤风、风湿顽痹、偏正头痛、疮疡、瘰疬等.全蝎的临床应用主要有以下几个方面.
作者：郑虎占 刊期： 2012年第11期
1进一步检查根据上述检查结果综合考虑为婴儿胆汁淤积性肝病.入院后行十二指肠引流检查,无胆汁引流出.肝胆MRCP检查提示肝脏增大,形态正常,肝内可见胆管,胆囊较正常略小,约6mm× 14mm,肝外胆管部分可见,脾脏增大.诊断意见:先天性胆道闭锁不除外,请结合临床诊断.肝脏病理检查提示七八个汇管区内未见胆管,其余汇管区虽有小胆管和胆管上皮变性.
作者：董琛；黄志华 刊期： 2012年第11期
缺血性脑中风是指脑血管狭窄或闭塞,导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血缺氧、软化甚至坏死,致使脑血管功能障碍,引起相关症状.脑血栓、脑栓塞、脑梗死等都属于缺血性脑中风.中医药治疗此病,治法丰富而有特色,随着中医学对中风病的研究不断深入,中医治疗缺血中风病的机制得到进一步阐明,临床疗效也不断提高且安全无不良反应,显示了中医治疗本病的优势和良好的发展前景,现将近年来中医药治疗缺血中风病的概况作一综述.
作者：董秋菊；杨志新 刊期： 2012年第11期
奥美沙坦酯是一种新型AngⅡ受体拮抗剂,因其独特的药代和药效动力学特性而被广泛应用于临床.本文就其药代和药效动力学、联合降压、延缓2型糖尿病患者微量蛋白尿的发生、血管保护和抗动脉粥样硬化(arteriosclerosis,AS)等作用予以综述.
作者：郭冬华；韩常宝 刊期： 2012年第11期
婴儿胆汁淤积症是婴儿期较常见的疾病,其发生率约是活产新生儿的1/2500,是指1岁以内由各种原因引起的肝细胞和(或)毛细胆管分泌功能障碍,或胆管病变导致胆汁进入十二指肠内减少或衰竭,临床主要表现为高结合胆红素血症,胆汁酸浓度增加,肝大、质地异常和粪便颜色改变,甚至胆汁性肝硬化、肝衰竭等.美国儿科学会推荐若健康足月儿血总胆红素(TBil)＞5mg/L时,直接胆红素(DBil) ＞1.0mg/dl,或TBil＞5mg/dl,DBil占TBil的比例＞20％考虑为胆汁淤积可能[1].
作者：孙梅；刘贤 刊期： 2012年第11期
1新生儿黄疸新生儿黄疸[1]系指在新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)皮肤和巩膜黄染.血中胆红素超过85～120μmol/L,可出现肉眼黄疸.新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两类:生理性黄疸:①一般情况尚好;②系足月儿,出生后2～3天出现黄疸,4～5天达高峰,5～7天消退或黄疸在2周内消退;早产儿黄疸可延迟3～4周消退;③每日血清胆红素升高＜ 85 μmol/L(5mg/dl).
作者：黄志华 刊期： 2012年第11期
婴儿胆汁淤积性肝病是婴儿期肝胆系统较为常见的一组病症,发病机制及病因极为复杂.它是指1岁以内的患儿发生胆汁淤积总胆红素(TBil)＜85 μmol/L,直接胆红素(DBil)＞ 17μmol/L;或TBil＞85μmol/L,DBil占TBil的比例＞20％,同时具有肝病表现,即肝脏肿大或质地改变以及谷丙转氨酶(sALT)的异常增高.该疾病是婴儿期常见的疾病之一,国外文献报道活产婴儿发病率为1/2500～1/5000之间.
作者：董琛；黄志华 刊期： 2012年第11期
急性肝功能衰竭(acuteliverfailure,ALF)是指由于各种致病因素导致肝细胞在短时间内大量坏死或肝功能严重损害而引起的临床综合征.小儿急性肝功能衰竭是一种少见但是很严重的肝脏疾病,致死率很高,应提高对该病的早期认识.
作者：王凤革；黄志华 刊期： 2012年第11期
先天性胆汁酸合成障碍是一种罕见的遗传性疾病,多属于常染色体隐性遗传,约占儿童胆汁淤积性疾病的1％ ～2％[l].胆汁酸是在肝细胞内以胆固醇为原料,经过一系列的酶促反应,形成胆汁酸.在合成过程中,任何环节发生障碍,都会对肝脏和胃肠功能有很大影响,有些甚至是致命的.目前已确定了胆汁酸合成过程中的几种酶缺陷.不同的酶缺陷,临床表现也会有所不同.在患儿还没有出现严重的器官功能障碍前,通过口服初级胆汁酸,某些胆汁酸合成缺陷的患儿症状都会有显著改善.因此有必要早期诊治.
作者：胡长霞；黄志华 刊期： 2012年第11期
中药煮散是将中药饮片制成细粉或粗粉,加水煎煮,去渣或连渣服用的一种制药技术.有学者认为,煮散兼具汤剂与散剂的特点,从原药材加工和用量小方面考虑,可归为散剂,但从需水煎方面考虑,则保持了汤剂的特点.因此中药煮散剂型具有散剂与汤剂的二重性[1].中药煮散历史悠久,具有剂量小、携带方便、煎煮时间短、节省药材等优势,值得重新予以重视.
作者：邢丹；贺莹；郑虎占 刊期： 2012年第11期
