目的研究新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿脑脊液氨基酸含量的变化,探讨氨基酸含量与缺氧缺血性脑损伤之间的关系以及EAA与IAA之间的关系.方法采用Beckman氨基酸分析仪测定26例缺氧缺血性脑损伤和8例正常足月新生儿脑脊液氨基酸含量.结果重度脑损伤组脑脊液EAA(谷氨酸)含量明显高于轻度脑损伤组及对照组,IAA(丙氨酸、甘氨酸、牛磺酸)含量也有不同程度增高,重度脑损伤组EAA/IAA比值明显高于轻度脑损伤组.结论缺氧缺血性脑损伤患儿脑脊液EAA含量增高程度与脑损伤程度呈正比,EAA/lAA比例失调在缺氧缺血性脑损伤的发病机理中起重要作用.
作者：刘晓红；蔡宝珍；刘皖君 刊期： 2000年第05期
目的了解新生儿肺透明膜病(HMD)机械通气治疗中下呼吸道感染的常见病原菌和相应敏感药物.方法对本院过去3年46例确诊为HMD行机械通气的患儿下呼吸道分泌物进行细菌培养,用细菌生化编码微量管法鉴定细菌,纸片扩散法做药敏试验.结果46例机械通气患儿,培养阳性率60.9%(28/46).机械通气3天以上培养阳性率100%(18/18).常见病原菌,肺炎克雷白菌、假单胞菌、对环丙沙星的敏感率分别是12/13和8/12.丁胺卡那霉素敏感率分别为5/13和6/12.结论机械通气HMO患儿易发生下呼吸道感染,3天以上机械通气时更为明显.常见的致病菌为肺炎克雷伯菌和假单胞菌等条件致病菌,对一般抗生素不敏感,可选用环丙沙星或丁胺卡那霉素.
作者：杨继英；陈贻骥；吴仁孝 刊期： 2000年第05期
本文分析了124例新生儿肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特征及药敏试验,所有病例均用一次性吸痰管经负压吸取患儿气管分泌物送细菌培养及药敏试验,细菌鉴定及药敏测定采用美国DADEMicroScanWalkaway-40全自动微生物鉴定药敏测定系统.药敏试验显示对目前广泛应用的氨苄青霉素、头孢唑啉钠、头孢呋新、阿米卡星、头孢噻肟钠均较耐药,耐药率分别为99%、71.8%、66.4%、55.8%、51.3%.而对诺氟沙星及环丙沙星等喹诺酮类药物的敏感率达77.9%～90%,故可作为治疗这种疾病的首选药物.
作者：邓春；姚长军；胡燕；余加林；吴仕孝 刊期： 2000年第05期
目的探讨新生儿腹泻病与母体血清维生素A(VitA)、1eA的相关性.方法分别对母乳喂养的126例腹泻和100例健康新生儿及其母亲的血清维生素A和IgA进行检测.结果腹泻儿母体血清维生素A与IgA均值低于体健儿母体血清Vi-tA和18A均值,(P<0.01).腹泻儿血清VitA低于健康儿VitA、(P<0.01);前者血清IgA亦低于后者IgA(p<0.05).结论母体血清VitA与18A缺乏是导致新生儿腹泻原因之一,母体血清VitA、IeA水平与新生儿腹泻有相关性.提示;提高母体VltA水平,增强母体免疫力,可以防治新生儿腹泻病.
作者：李侠；付艳；王洪；何燕萍；董俊红；郑春茜；詹玲 刊期： 2000年第05期
探讨乙肝病毒不同携带形式产妇的新生儿通过母乳、脐血感染HBV的危险性.采用PCR技术检测携带乙肝病毒产妇的早初乳中HBV-DNA.早初乳检出HBV-DNA的产妇,24小时后的不同时间再取母乳采用PCR两次扩增技术检测乳汁中的HBV-DNA.携带HBV孕妇产后取脐血用PCR技术检测HBV-DNA携带情况.早初乳219例,18例检出HBV-DNA,24小时后的不同时间18例产妇第二次母乳仅1例HBV-DNA阳性.检测脐血141例,HBV-DNA阳性24例,阳性率17.02%,大三阳高35.89%.结果显示,携带乙肝病毒产妇下乳24小时后母乳HBV-DNA携带明显低于早初乳.脐血中HBV-DNA检测结果提示,孕妇为大三阳,两项抗原阳性,三项抗体阳性之新生儿感染HBV危险性较大.
作者：张兰英；李晓平；付金凤；陈晓卿 刊期： 2000年第05期
目的探讨早产儿的细胞免疫功能.方法测定56例早产儿、25例足月儿及22例正常儿童的血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平.结果足月儿组、早产儿-组(胎龄>32w)、早产儿Ⅰ(胎龄<32w)TNFα、slL-2R高于对照组(P<0.05或P<0.01),并且早产儿Ⅰ、Ⅱ组、上述指标高于足月儿组(P<0.01);早产儿Ⅰ、Ⅱ组、GM(SF低于对照组和足月儿组(P<0.01),而足月儿组与对照组无明显差异(P>0.005).结论新生儿尤其是早产儿细胞免疫功能尚未发育完善,是极其容易发生病毒,霉菌和细菌感染的重要原因.
作者：丁红香；钱燕；楼文文 刊期： 2000年第05期
患儿男,第二胎第一产,40+5周顺产,1、5、10分钟Apgar评分均为10分.出生体重3 530g,身长50cm.出生后发现头软,出生后第2、3天哭叫频繁,偶有双眼下视,吃奶差;第4天症状缓解,吃奶好;第5天随母出院.孕母年龄26岁,无烟酒嗜好,否认家族史,否认有毒物质接触史,孕期5+月开始间断补钙,活性钙1袋,3/日.
作者：任玉香；罗萍；邓家芬 刊期： 2000年第05期
例1,男,2天.第1胎,第1产,足月分娩,胎膜早破24小时,羊水混浊,生时轻度窒息.生后1天出现频繁呕吐,7～8次/日,呕吐物为咖啡样,混有粘液,每次量不等,多达30ml.大便1～2次/日,为褐色.哭声弱,尿量少,不吃,无发热.体检:体温36.5℃,体重3000g,发育正常,神志清,精神差.全身皮肤及巩膜轻度黄染,口唇干燥,前囟略凹陷.心肺正常.腹部胀,腹壁静脉显露,肝脾不大,肠鸣音正常.
作者：尹华英；刘于嫣；王兴鱼 刊期： 2000年第05期
先天性胆道闭锁胆道闭锁是新生儿期一种严重黄疸疾病,它与新生儿肝炎鉴别很重要,前者必须手术治疗,而后者的治疗以保肝治疗为主.胆道闭锁早期的临床症、实验室检查、肝脏病理改变等方面,与新生儿肝炎颇相似,故两者的早期鉴别诊断十分困难.我们应用单光子发射型计算机断层照机机(Single photon emission computed tomography,SPECT,ECT)辅助诊断2例胆道闭锁,报道如下.
作者：过国英；付元凤；樊忠民；于亚平；冯宣；赵蔚南 刊期： 2000年第05期
新生儿腹腔有游离气体存在,但无空腔脏器穿孔或腹腔无其他严重病变称为新生儿良性气腹症(Neonatal Benign pneumoperi-toneum以下简称NBPPT).一般情况下,腹腔若有游离气体,则绝大部分存在空腔脏器穿孔或腹腔其他严重病变,往往需手术治疗.NBPPT虽较少见,但易造成误诊,而进行不必要的手术治疗.作者近年遇见3例,并结合文献,对NBPPT进行讨论,以提高诊断率及合理的治疗.
作者：林进汉；陈肖鸣；李仲荣 刊期： 2000年第05期
患儿女,2天,第2胎第1产,38+2因头盆不称剖宫产,出生体重4 200g,阿氏评分1分钟为4分,5分钟为9分,因气急,黄疽1天人院.母孕期体健,父母及其亲属头围正常.体检;足月儿貌,体重4150g,身长54cm,头围43cm,身材匀称,哭声大,气促,中度黄疸,皮肤五色素斑.
作者：刘庭湘；包蕾；吴仕孝 刊期： 2000年第05期
男婴,第一胎第一产,孕39周,胎吸助产.出生体重3 000g.Apgar评分即时5分,经新法复苏及脐静脉注射阿托品lmg.5、10分钟分别评分8分及9分.查脐血胆碱酯酶(chE)为0.30分钟后患儿呼吸不规则、面色苍白,口鼻流泡沫,体温测不出,全身湿冷由产科转入.
作者：范开华 刊期： 2000年第05期
患儿男,33周早产,第4胎第2产,自然分娩,无产伤窒息,生后发现颈部肿块8小时入院.生后置暖箱第3天起易兴奋激惹,睡眠少,饥饿性哭闹,吸吮有力且慌,手颤,皮肤潮红多汗.母亲患Graves病10年,4年前作甲状腺次全切除.妊娠5个月甲亢复发服他巴唑5mg,每日3次,1个月后改服丙基硫氧嘧啶100mg,每日3次,并加服甲状腺素片20rug,每日3次,直到分娩.
作者：吴福根；陈弘；王雪琴 刊期： 2000年第05期
患者27岁.孕1,产0.末次月经1992年8月20日,预产期1993年5月27日.孕3个月时患重感冒,体温38.5℃用中药板兰根冲剂3包自愈.后按期进行产前检查,共9次.孕早、中期进行B超,AFP检查均属正常范围.于1993年5月7日,妊娠37周进行B超检查.
作者：刘文惠 刊期： 2000年第05期
例1,患儿,女,5天.因双手指甲缺失,指端糜烂,全身散在丘疱疹5天入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,父母非近亲婚配,其母亦有指(趾)甲变形症状.体检:体温37℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,体重2 800g.反应低下,哭声弱小,营养欠佳.全身皮肤可见散在大小不等的丘疱疹,内含浆液,周围有红晕.双手足指(趾)甲缺失,指(趾)端糜烂呈红色创面.心肺腹及神经系统检查未见异常,血清锌30pg/dl(正常为68～110μg/dl).入院后患儿病情一度加重,全身散在丘疱疹迅速融合成大疱,疱破后成片状糜烂,有红色创面,苔癣样斑块结痂,指(趾)端糜烂加重.经给予抗感染,清洁皮肤,输血浆,补锌及维生素等治疗2周,患儿皮损明显好转结痂,精神食纳改善带药出院.出院随诊,患儿病情时好时坏,营养不良,生长发育停滞,于3个月时死亡.
作者：逯建明；关尚竹 刊期： 2000年第05期
患儿女,2天,因全身散在紫斑2天入院.该儿系第2胎第2产,孕40+4周,足月顺产.出生时即发现左眼角有一直径约为0.5cm的紫色斑块,1天后又出现全身散在紫斑.无鼻腔及消化道出血.父母体健,第1胎男孩健康,母孕期无异常.体检,患儿呈贫血貌,全身皮肤均可见散在的大小不等的紫斑,略高出皮面,压之不退色.
作者：许日红；吴晓玲 刊期： 2000年第05期
患儿,女,7天,第1胎、第1产,孕40周胎头吸引助产娩出,出生体重3 300g,1分钟Apgar评分10分.因频繁呕吐伴发热,排鲜血便人院.患儿生后进食1～2小时呕吐,反复出现,出生后第三天,鲜血便三次,每次约10ml,体温38.3℃.给于禁食、输血、补充维生素,输液治疗3天.血便停止,体温正常,呕吐减轻,自动出院.
作者：谭家泽 刊期： 2000年第05期
套管针通常用于临床静脉输液,是专为延长静脉通道留置时间,减轻患儿痛苦,减少临床工作量而专门设计生产的.我科于1996年1月至1999年6月采用套管针侧脑室穿刺持续引流、注药治疗新生儿化脓性脑膜炎并发脑室膜炎5例,均获成功,现将穿刺治疗体会报告如下.
作者：冉庆国 刊期： 2000年第05期
TORCH感染是指围产期慢性非细菌性感染,是引起胎儿宫内感染及新生儿出生缺陷的重要原因之一.本文对34例新生儿肝炎综合征者进行血清TORCH-IgM抗体测定,现报告如下.
作者：张莉；陈天丽；陆雪龙；王自正 刊期： 2000年第05期
肺炎是新生儿的一种常见病,检测其致病菌有助于对肺炎的诊治,本研究用经气管内插管吸取下呼吸道分泌物做细菌培养及药敏试验,检测新生儿肺炎的致病菌,报告分析如下
作者：黄建伟；陶立生；黄润忠；吴彤；彭通 刊期： 2000年第05期
为探讨新生儿急性感染时临床免疫与胸腺急性萎缩的关系,我科于1977～1 997年对因急性感染住院死亡病例,经尸体解剖证实胸腺萎缩27例临床与胸腺病理变化的关系做回顾性分析,旨在指导临床实际,提高治疗水平.
作者：金敏；黄宝润；张小妮 刊期： 2000年第05期
人类巨细胞病毒(Human cy-tomegalovirus,HCMV)是引起先天和围产期感染,导致先天畸形、智力低下、发育迟缓等后遗症的常见病原[1,2].先天HCMV感染的发病率为0.5%～2.5%,国外报道:有症状者病死率30%,存活者后遗症发生率70%,无症状患儿5%～15%生长发育中出现异常[1],早期、快速、准确的诊断HCMV活动感染是近年儿科尤其是新生儿科医师一直关心的问题,然而目前仍缺少鉴别潜伏和活动感染的有效手段.病毒活动感染时,受累的外周白细胞表达病毒抗原,用单克隆抗体通过免疫染色检测病毒抗原的方法称为抗原血症检测法(antigenemia assay AA).AA法在1988年由Van der Bj[3]建立被视为一种新的敏感、特异、快速的诊断方法,能证实HCMV活动感染,总结如下:
作者：李莉；徐放生；吴婉芳 刊期： 2000年第05期
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原,在所有急性腹泻的娶幼儿粪便标本中,20%～70%可检出轮状病毒.几乎所有3岁以内的婴儿都发生过轮状病毒感染.全世界范围内轮状病毒感染性腹泻的发病率和病死率都较高,特别是在发展中国家,死亡人数每年可达87万[2].对婴幼儿轮状病毒感染和腹泻病已有充分的认识,但新生儿轮状病毒感染有一定的特殊性,一般不出现临床症状或症状较轻,对以后轮状病毒感染有一定的保护作用,这对正在进行的轮状病毒疫苗的研究提供一个新的方向.
作者：张桂林；傅万海 刊期： 2000年第05期
本文于1998年7月-1999年6月对出生时窒息、并经临床与头颅CT或/和超声证实患有缺氧缺血性脑病(HIE)的患儿脐血TNF-α水平进行了检测,现将结果报告如下.
作者：刘敬；李雪梅；吴广琴 刊期： 2000年第05期
探讨围产期新生儿脐血与静脉血瘦素水平的变化及其在胎儿、新生儿发育成熟中作用.方法采用放射免疫法(RIA)检测孕母外周静脉血、新生儿脐血与周静脉血瘦素水平,采用weststrate公式[F%=0.8848×SFT4+0.022]估测新生儿体脂含量.结果65例脐血瘦素水平(X±s)10.50±3.45ng/ml,73例新生儿外周静脉血瘦素水平(X±5)2.39±1.15ng/ml.脐血瘦素水平与孕母外周血瘦素水平无显著相关(r=0.11,p>0.05),与胎盘重量显著相关(r=0.71,p<0.01).新生儿外周静脉血瘦素水平与新生儿体脂含量无显著相关(r=0.21,p>0.05),与喂养方式显著相关,母乳喂养新生儿外周静脉血瘦素水平显著高于配方乳喂养(p<0.01).结论胎盘是脐血瘦素的主要来源,母乳是新生儿静脉血瘦素的重要来源;围产期新生儿脐血、静脉血瘦素水平的动态变化可能与新生儿宫外生存条件的变化与适应有关.
作者：贲晓明；俞文亮；秦玉明；蔡威；张伟利；吴圣楣 刊期： 2000年第05期
作者： 刊期： 2000年第05期
作者： 刊期： 2000年第05期
全国围产新生儿医学研究第三届研讨会亦暨新生儿儿科杂志创刊十五周年纪念会,于二○○○年八月十八日至二十日在河北省拍家避暑胜地承德市举行,协助承办有承德医学院附属医院含儿科全体热情支持下,得以顺利进行.
作者：吴婉芳；侯文敏；刘霄雁；孙鹏 刊期： 2000年第05期
近年来,氧自由基及由此引起的脂质过氧化反应在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病机理中的重要作用日趋引起人们关注,大量实验和临床研究证明,氧自由基和新生儿缺氧缺血后引起的脑损伤有关.本研究观察了58例HIE患儿自由基代谢指标丙二醛(MDA)、尿酸(UA)的变化,并探讨了其临床意义.
作者：邵雷；朱红光；李翠云；戴文献；施学文 刊期： 2000年第05期
在新世纪之始、千禧之际,保护人类健康、提高人口素质更显得重要,这是人类迈入新世的历史使命,将有方方面面工作需进一步协调拓展,从三优工作来看自幼培养人力、塑造人才,是国运兴衰不容忽视要领,尤其优教更应视为首要,而且素质教育重在家庭、自出生前后开始,培育未来,力求能达到维护弱智潜力、发挥超智权益,在二十世纪所取得的实践经验基础上,结合忆瞻、展瞻科技、做到综合研究,能更好地服务基层、远见实干走向世界,展示全球.
作者：秦振庭；刘霄雁；孙宏莲 刊期： 2000年第05期
