为探讨新生儿期血清胆红素水平对远期预后的影响,对l26例高胆红素血症患儿在5～8岁时进行智力、听力及神经系统随访检查.结果发现,33例患儿有程度不等的智力缺陷,25例有听力损失,6例有神经系统的改变.智力、听力及神经系统异常率与血清总红素峰值无显著相关性(P＞0.05).溶血组与非溶血组间异常率无显著性差异(P＞0.05).结果提示,除重度高胆红素血症外,轻、中度高胆红素血症(无论是否溶血)也可对新生儿产生永久性神经损害,致精神神经发育异常,仅凭血清胆红素水平并不能确切预测远期预后.对所有高胆红素血症新生儿均应积极治疗,尽量减少后遗症的发生.
作者：庄筱玲；郭伟；鞠亦男；程锐 刊期： 2001年第06期
为评估低出生体重儿生后早期间断鼻胃管喂养和鼻十二指肠喂养的效果,将40例低出生体重儿(出生体重1 050～1 920g)随机分为间断鼻胃管喂养组和鼻十二指肠喂养组,两组出生体重、性别、胎龄无显著差异(P＞0.05).用同一种配方乳喂养,记录入液量、热能、蛋白质摄入量、大便性状及喂养相关并发症,喂养前和喂养后1周用ELISA法测血清视黄醇结合蛋白.结果显示,喂养后1周鼻十二指肠喂养组较鼻胃管喂养组奶量、热能、蛋白质摄入量均显著增加(P＜0.001);肠道营养热能达100 kcal/(kg·d)的时间、恢复出生体重时间均明显缩短(P＜0.05).前者较后者血清视黄醇结合蛋白明显增加(P＜0.05).两组均无腹泻、十二指肠穿孔、坏死性小肠结肠炎发生,鼻十二指肠喂养组较鼻胃管喂养组吸入性肺炎、高胆红素血症的发生显著减少(P＜0.01).提示低出生体重儿生后早期鼻十二指肠喂养优于鼻胃管喂养.
作者：芦惠；薛辛东；张家镶；李蓬；姜红；潘莉莉 刊期： 2001年第06期
探讨不同胎龄新生儿的血清锌水平与T细胞亚群分布的关系.应用原子吸收法测定血清锌;流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群.结果显示:28～32周早产儿组(工组)血清锌水平明显低于33～36周早产儿(Ⅱ组)及足月儿组(Ⅲ组)(P＜0.05),且Ⅰ组低锌发生率为35%.Ⅰ组T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比率明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ组淋巴细胞及T淋巴细胞绝对值明显低于Ⅲ组(P＜0.05).12例低血锌新生儿CD4+T细胞水平明显低于正常组,CD8+T细胞水平明显高于正常组(P＜0.05),CD4+/CD8+比率明显下降,显著低于正常组(P＜O.001).提示血清锌水平与胎龄有关,胎龄越小,锌水平越低,缺锌的发生率越高;而T细胞亚群分布不仅与胎龄有关,与锌水平高低也密切相关.建议加强对≤32周的早产儿进行锌水平的监测.
作者：杨明今；沈月华 刊期： 2001年第06期
研究抚触(touch)对早产儿生长发育的影响.选择没有并发症的早产儿60名,随机分为抚触组和对照组.对抚触组婴儿生后第1天开始抚触,每天3次,每次15分钟,并于第10天和第42天测量体重、头围、身长、统计奶量并计算摄入热卡,做神经反射测试及听力检查.出生后第10天的体重、头围及身长比较无明显差异,P＞0.05;出生后第42天3项结果则抚触组均较对照组增高,有明显差异(P＜0.05);第10和42天的摄入热卡、血红蛋白、听力检查两组比较均无差异(P＞0.05);神经反射测试中抚触组第42天的踏步反射优于对照组(P＜0.05).第10天的3项神经反射检查及42天的其他两项检查两组均无明显差异(P＞0.05).结果提示抚触对早产儿的生长发育有明显的促进作用.
作者：王彬；沈月华；金润彦；沈炯；杨文珠 刊期： 2001年第06期
患儿,男,16天,因贫血、肝脾肿大16天,在院外检查血象高而入院.系G1P1孕39+2周顺产,出生体重2.5kg,生后即发现面色苍白,反应差,精神萎靡,无发热、皮肤出血点、便血等病史;母亲孕期无服药史,无放射性物质接触史.入院体检:体温36.5°C,营养状态差,重度贫血貌,皮肤无黄染、瘀点、瘀斑、出血点.浅表淋巴结未触及.前囟2×2cm,平坦,呼吸平稳,心率150次/分,律齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,腹稍隆起,肝右肋下4cm,剑突下3cm,脾肋下3cm,边缘钝,双下肢无浮肿,挤压胫骨无痛觉反应,原始反应存在.入院查血象:自细胞109.2×109/L,幼稚细胞0.73、中性粒细胞0.09、淋巴细胞0.18、红细胞3.23×1012/L,血红蛋白68g/L,血小板236×109/L.骨髓穿刺涂片:单核细胞系统异常增生,分类以原始幼稚细胞为主,占63.2%,胞体较大、规则、胞浆量较丰实、核圆较规则、染色质疏松、细排列、核仁1～2个多见,其他系统均少见,巨核细胞全片2个,POX＜3%阳性,糖元35分(+1,++3, 4),a-NAE 130分(+40,++45),氟化钠抑制试验78分(+60,++90),腹部B超示脾回声增强.CRP＜10mg/L,血培养阴性,PCR-CMV-DNA阴性,肝功能正常.染色体核型:46XY.父母染色体核型均正常.入院诊断:新生儿急性单核细胞白血病(M5).患儿入院5天,家属要求出院.
作者：李联侨；高璇璇；王素香；许嘉玲 刊期： 2001年第06期
例1女,20天,第2胎第2产,足月顺产,出生体重3.7kg,1分钟Apgar评分9分.牛乳喂养.母孕期有腿抽筋史.主因反复呈落日眼7天住院.患儿生后13天开始出现双眼球垂直震颤,并呈落日状,1日10余次,素日烦躁,易激惹,病期有惊跳现象,不伴发热,无面部及肢体抽动,无发热及呕吐.查体:体温T36.5°C,神清,精神可,头围34cm,前囟平坦,无颅缝裂开,心肺腹未见异常.头颅凹未见异常.脑脊液常规正常.
作者：高群英；闫芳华 刊期： 2001年第06期
本文对1998年10月至2000年4月住院新生儿中诊断为高胆红素血症(高胆)的316例患儿进行病因、影响治疗的因素分析,为临床高胆的病因诊断及治疗提供参考.
作者：李杨方；杨汝文；吴玉芹；蔡芝兰；汪儒琴 刊期： 2001年第06期
1996年2月至2000年1月,我科共收治极低出生体重儿(VLBWI)28例,占同期新生儿住院病例2305例的1.2%,28例中死亡9例,病死率32.4%,而同期住院非极低体重儿病死率为6.7%,提示VLBWI是我科主要死亡病种.
作者：乔萍；严越秀；梁星群 刊期： 2001年第06期
新生儿由于生理与解剖上的弱点而易发生酸碱失衡,疾病时尤为突出.严重的酸碱失衡若未能及时纠正,不仅影响抢救治疗的效果,甚全可引发致命性的病理改变,因此在新生儿急救中酸碱失衡是不容忽视的问题.本文就我院NICU病房1996年1月至1999年12月间33例重度酸碱失衡病例的诊疗做一回顾性分析.
作者：汪伟山；朱小瑜 刊期： 2001年第06期
由于新生儿自身的特点,支气管造影在新生儿外科诊疗中的应用相当有限,以往多应用碘油或泛影葡胺.近2年来,我院应用非离子造影剂欧乃派克行支气管造影,诊断8例新生儿外科疾病,特报道如下:
作者：俞钢；朱小春；林炎坤；李晓伟 刊期： 2001年第06期
为了有效防止新生儿油浴护理后体温不升,提高新生儿适应环境的能力,我科对315例足月新生儿进行随机分组,在不同温度下对新生儿进行油浴护理,取得了满意的效果.现报告如下:对象与方法一、资料来源1998年11月～1999年1月在我科分娩的足月新生儿315例,两组新生儿出生时Apgar评分平均为1分钟8分,5分钟10分,体重3 150±450g.随机分为A组(观察组)80例,B组(对照组)253例.均在出生6小时对新生儿进行皮肤油浴护理,时间不超过10分钟.
作者：王东霞；田放；凌云；谭玲；谢秋芳 刊期： 2001年第06期
细胞凋亡(Apoptosis)是细胞死亡的一种形式,即在某些生理或病理性因素诱导下,激活膜信号系统,启动有关调控细胞凋亡的程序基因,终导致细胞按一定程度控制自我破坏和死亡(1).又称为程度性细胞死亡(Programmed cell death PCD).随着细胞分子生物学的不断发展,将其与病理情况联系起来(2).近来研究提示:细胞凋亡是缺氧缺血过程中神经元损伤的一种形式,为缺氧缺血性脑损伤的机制及治疗研究提供了新的途径.
作者：欧阳小琳；韩玉昆 刊期： 2001年第06期
目的:研究新生鼠缺氧缺血性脑病所引起的c-fos和c-jun基因表达和神经细胞凋亡的关系.方法:用RT-PCR和斑点杂交方法研究新生鼠缺氧缺血后c-fos和c-jun基因在脑中的表达.结果:c-fos在缺氧缺血后3-4天,在躯体感觉皮质区,海马回CA3区和基底节区持续表达.结论:c-fos和c-jun基因表达是新生儿缺氧缺血后评价细胞凋亡的重要指标.
作者：曾珍；张晓；高礼 刊期： 2001年第06期
观察新生儿缺氧缺血性基底节损伤(BGI)的病理特点、探讨多巴胺转运蛋白(DAT)和多巴胺D2受体(D2R)变化与急性缺氧缺血性BGI的关系.光镜检查63例HIE死亡患儿脑HE染色标本,并用免疫组化链酶菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(简称S-P法)检查18例急性缺氧缺血性BGI的DAT和D2R的变化.结果显示:42.9%(27/63)的HIE患儿有BGI,其中急性BGI 18例,慢性BGI 9例.在早产儿,急性BGI主要表现为神经元核裂解,而在足月儿主要表现为神经元嗜酸性变,组织坏死在早产儿比足月儿更明显.18例急性BGI中,7例相对轻的BGI病例,其基底节的神经元和神经纤维对DAT免疫反应增强,而8例较重的BGI病例,其基底节的神经元和神经纤维对DAT免疫反应减弱.在所有急性BGI病例,基底节D2R阳性神经元均减少,其减少的区域恰好与基底节损伤区域一致,减少的程度也与基底节损伤程度相平行.结论认为,早产儿和足月儿缺氧缺血性BGI的病理改变可能由于神经元的成熟性或和易损性不同略有差别,DAT和D2R参与了缺氧缺血性BGI,基底节对缺氧缺血易损可能与其神经化学解剖结构有关.
作者：白希莲；孟淑珍；高嶋幸男；韩玉昆 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
新生儿机体抵抗力低下,易患各种感染性疾病,其原因除了与新生儿屏障功能差、抗体水平低有关外,还可能与其细胞因子分泌水平低、免疫调节功能不成熟密切相关.为了探讨新生儿CBMC细胞因子的分泌水平,本文用ELISA法和LEBEL法对28例正常足月新生儿活化的CBMCIL-6,TNF-α及GCSF的分泌水平进行了研究,现将结果报告如下.
作者：陈平洋；谢宗德；吴勇 刊期： 2001年第06期
一、问题的提出和理论的解决二十二年前,即一九七九年国际儿童节,在首届全国围产新生儿学术会议上(南京),秦振庭教授采纳美艾森豪威尔基金会的建议,高瞻远瞩地提出要重点研究新生儿窒息复苏等若干问题,对此已有二十年潜心研究的石树中教授接下了这一艰巨任务.他在1962年就创先发表了气管插管抢救新生儿窒息的方法[1,2],较国外更早,并被妇产科前辈王淑贞教授热情推荐[3],也经中华儿科学会写进了新生儿窒息抢救方案之中[4],惜因种种原因,该法作为抢救窒息的良方和关键竟很长时间无法在全国推广,让国外追了上来.据八十年代的调查,当时我国婴儿死亡率为50.2%o以上,有的地方高达80‰,其中新生儿死亡占60-80%,又以窒息为新生儿的首位死因,占56.8%,若加上胎粪吸入,又可增加25%[5,6,7],而窒息发生率多在6～8%,数目众多,故出生时的正确复苏和处理实在太重要.
作者：朱小瑜；秦振庭 刊期： 2001年第06期
呼吸管理是指当呼吸功能衰竭时对患者的呼吸进行辅助的治疗,包括一般的呼吸治疗:如吸痰、保持气道通畅,吸氧,吸入气体的温化湿化,翻身拍背等技术和辅助通气的技术,二者不可或缺.目的是改善呼吸功能,使血液气体达到正常或接近正常.本文对新生儿的辅助通气的进展作一综述.
作者：洪文澜 刊期： 2001年第06期
