探讨窒息婴儿复苏后哪些症状是早期诊断的主要依据、何时可诊断新生儿缺氧缺血性脑病(IHE)等,对305名窒婴儿生后30 min、3 h、6 h、12 h、24 h、72 h动态观察18项神经症状在各时段的变化.应用SPSS10.0统计学软件进行统计学处理,率的差异性比较应用χ2检验;相关性分析应用直线相关分式计算关联系数r值.结果显示观察至72 h,55名诊断为HIE;生后30 min内的HIE患儿兴奋激惹发生率达62%,上、下肌张力减弱和原始反射减弱见于60%患儿,并持续至72 h及以后.窒息儿生后仅10%发生兴奋激惹,12 h消失,肢体肌张力减弱12 h后接近消失.因此,窒息儿生后出现兴奋激惹,3～6 h加重或转为抑制,并伴有肢体肌张力减弱和拥抱、握持反射减弱,便可考虑诊断早期HIE.
作者：董海燕；李晓晖；刁敬军；韩玉昆 刊期： 2003年第01期
探讨高频通气(HFV)治疗重症新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效,对30例ARDS患儿的平均胎龄(38±3)周,出生体重为(3.3±0.7)kg,PaO2/FiO2≤75 mmHg,需要机械通气治疗者,其中10例患儿在吸氧浓度FiO2≥0.8,动脉血氧饱和度在4 h内＜0.9者改为HFV治疗.结果显示:10例患儿用HFV治疗后2 h内动脉血氧饱和度均≥0.9.动脉肺泡氧分压比(a/A)较用常频通气(CMV)组显著改善,氧合指数(OI)较用CMV组明显下降,至8 h后效果更加明显.因此,对重症ARDS用CMV治疗效果差者可尝试改用HFV治疗.
作者：周守方；汤耀斌；袁贵龙；韩玉昆 刊期： 2003年第01期
为观察消炎痛关闭新生儿(足月儿及早产儿)动肪导管未闭(PDA)的效果,对经心脏彩超确诊的新生儿PDA90例,其中72例(足月儿33例,早产儿39例)口服消炎痛治疗,另18例未用消炎痛作为对照组.结果显示,消炎痛治疗组动脉导管关闭率明显高于对照组;其中早产儿关闭率(92.37%)高于足月儿(78.78%),并明显高于对照组(92.37%比42.8%);足月儿用药组与对照组相比无明显差异.消炎痛治疗组中有21例合并其他先心病,结果单纯PDA导管关闭率(94.12%)明显高于合并其他先心痛的PDA组(61.9%).早产儿动脉导管的自闭率低于足月儿.结论:口服消炎痛治疗早产儿PDA的效果优于足月儿,单纯PDA优于合并其他先心病者,足月儿在治疗原发病后PDA自闭的可能性大,早产儿自闭的可能性相对较小.
作者：姜毅；高翔羽；谷成锁；冯琪 刊期： 2003年第01期
研究重度窒息新生儿横纹肌损伤及溶解发生情况、影响因素及对机体的影响,采用多元逐步回归等方法,以69例足月重度窒息新生儿为研究对象,研究生后0～48h(Ⅰ)、5～7天(Ⅱ)肌酸激酶(CK)的动态变化、影响因素及其对其他生化指标-尿素(UREA)、血钙(Ca)、血磷(P)、血钾(K)和血尿酸(UA)的影响,并对其中10例同期进行血清肌红蛋白检测,分析CK与肌红蛋白间关系.结果显示:①按诊断标准,采用不同正常参考值,重度窒息新生儿横纹肌溶解发生率21.7%～51.7%;②在重度窒息基础上,合并宫内窘迫及经产道出生者CK-I水平较高;③CK-I水平影响Ca-Ⅰ水平,CK-Ⅰ越高,Ca-Ⅰ越低;④重度窒息新生儿肌红蛋白明显高于正常新生儿脐血肌红蛋白(361.8±202.3)ng/ml vs(35.8±11.7)ng/ml,(t=5.263,P＜0.001);随着病情的恢复,窒息后CK及肌红蛋白水平均有较显著的下降(P=0.022,P=0.001),生后早期肌红蛋白水平高的病例,其CK恢复较慢(r=0.819,P=0.013).结论:可以认为重度窒息新生儿中存在横纹肌溶解,其尤易发生于合并宫内窘迫、经产道出生者;横纹肌损伤和溶解影响生化代谢,未发现其有加重窒息后肾脏损伤的作用;随病情恢复,横纹肌损伤及溶解可逐渐恢复.
作者：冯琪；大卫 刊期： 2003年第01期
病例患儿男,3天,因拒乳1天,面色青紫半小时急诊入院.患儿系第一胎第一产,足月顺产,新法接生,无窒息.母乳喂养,母孕期健康,家族史无异常.
作者：赵振乾 刊期： 2003年第01期
患儿,男,6天,G3P2孕足月顺产,生于家中,出生体重及Apgar评分等情况均不详.否认有生后窒息史.生后第6天因左耳垂前有1包块,伴发热.收住院.查体:神清,精神可,体温38.5℃,体重:2 805克,口腔粘膜光滑无破溃.
作者：张爱华 刊期： 2003年第01期
患儿,女,3小时.因发绀2小时就诊.小儿足月自然产.出生体重3.85 kg.Apgar评分1分钟和5分钟均正常.生后1小时出现颜面青紫急来我院.
作者：王京晶；孟庆芸；肖胜伟；黄善周；秦雨春 刊期： 2003年第01期
一氧化碳是一种无色、无臭、无刺激性气体,含碳物质不完全燃烧可产生,吸入过量一氧化碳后可发生急性一氧化碳中毒.新生儿一氧化碳中毒基本为生活性中毒,临床上少见.我院自1985年至今共收治11例急性一氧化碳中毒患儿,报告如下.
作者：叶立鹏 刊期： 2003年第01期
DIC在危重新生儿中是极为常见的问题,是危重新生儿及早产儿、低出生体重儿死亡的重要原因之一.将1998年9月至2001年9月收治的危重新生儿43例,随机分为肝素早期预防组22例,对照组21例,并对危重新生儿DIC发生率和原发病治愈率进行疗效观察,现报告如下.
作者：徐云芳；陆智俊 刊期： 2003年第01期
为探讨Apgar评分对判断新生儿窒息后脑损伤程度及预后的意义,本文分析60例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)者5 min Apgar评分与HIE临床分度、NBNA评分及智能测试结果的关系,报告如下.
作者：德桂荣；孙玉凤；孟昭清；邢占国 刊期： 2003年第01期
由于基层医院缺少诊治、监护危重新生儿的必要设备和技术力量,使危重新生儿院前急救及妥善转运工作越来越受到重视.本文将一年来在这方面的工作体会总结如下.
作者：李静；史宝海；陈震 刊期： 2003年第01期
广西是红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症的高发区之一.目前广西百色地区报道该症的发生率为15.61%.G-6-PD缺乏症是引起新生儿高胆红素血症(简称高胆)的主要原因,约有40～50%的新生儿高胆是由G-6-PD缺乏引起的.
作者：吕群；王勇 刊期： 2003年第01期
先天性梅毒亦称胎传梅素,是由感染梅毒的孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致.现将我科1998年1月至2001年12月收治的36例报告如下.
作者：潘小梅；张铮；宋金枝 刊期： 2003年第01期
近年肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)已较为广泛地应用于临床多种疾病的治疗,特别是治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory distress syndrom,NRDS)取得较好的临床效果.
作者：李正红；王丹华 刊期： 2003年第01期
探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠脑c-fos基因蛋白产物(c-Fos)表达影响,研究原癌基因c-fos表达与HIBD的关系,采用免疫组织化学染色及定量图像分析方法,观察c-Fos表达强度、染色灰度及面积的变化.结果显示:正常生后7-14 d新生大鼠脑有c-Fos表达,以生后10 d为明显;缺氧缺血20min后即刻c-Fos表达增强,并于缺氧缺血后4 h达高峰,持续至72 h;脑内不同部位c-Fos表达时间、强度、灰度及面积不同.连续腹腔注射外源性bFGF 3 d后鼠脑c-Fos表达增强.结论:外源性bFGF可增强HIBD新生大鼠脑c-Fos的表达,bFGF及c-fos基因可能参与HIBD修复的病理生理过程.
作者：王华；韩玉昆；吴保敏 刊期： 2003年第01期
探讨转化生长因子β1(TGFβ1)与高氧暴露致肺纤维化发生、发展的关系及其在肺组织的细胞来源,应用免疫组化法结合图象分析处理系统定量研究TGFβ1在高氧暴露致肺纤维化早产大鼠肺组织不同细胞中的免疫反应.结果显示:TGFβ1可广泛分布于空气对照组早产大鼠肺组织,而在高氧组中表达明显增加.其中,肺泡巨噬细胞的表达在第7 d天达高峰(71.82±15.39),而第14 d支气管肺泡上皮、肺间质细胞的表达分布广,阳性表达面积比分别为(46.47±9.65)和(54.39±12.35),此时肺组织羟脯氨酸含量明显增加[(2.08±0.12)mg.g肺-1].结论:TGFβ1在高氧暴露致肺纤维化早产大鼠肺组织中具有重要作用,肺泡巨噬细胞TGFβ1的大量表达与肺纤维化的早期密切相关,而支气管肺泡上皮、肺间质细胞表达的进一步增强则在纤维化的持续进展中发挥了一定作用.
作者：全裕凤；常立文；马丽亚；郑明慈 刊期： 2003年第01期
作者：秦振庭 刊期： 2003年第01期
作者：预筹组委会 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
作者：秦振庭；陈鹏 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
作者：赵雪妮 刊期： 2003年第01期
作者：王锁英；朱章华 刊期： 2003年第01期
作者：刘清澜；何青 刊期： 2003年第01期
