本文探讨CD11b、CD18在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义.HIE新生儿30例,(轻度13例,中度10例,重度7例)及20例对照新生儿采用流式细胞术检测生后24～48h、7 dCD11b、CD18(免疫荧光强度MFI)值.HIE组CD11b24～48h(2929.35±216.04)、7 d(1921.58±251.21)较对照组(1222.68±139.09)均明显升高(P＜0.05),HIE组CD1824～48h(324.48±9.45)、7 d(216.33±5.89)较对照组(94.23±19.09)均明显升高(P＜0.05).24～48h、7 d存在动态变化,以24～48h较高(P＜0.05).HIE轻、中、重之间均有显著性差异(P均＜0.05).结果提示,新生儿脑缺氧缺血再灌注后24～48h内中性粒细胞炎症反应显著,病情越重,CD11b、CD18水平越高.
作者：陈风琴；蔡宝萍；王瑞杰；张英丛；张淑琴；井丽娟；郑师凌 刊期： 2003年第06期
为探讨常见新生儿黄疸中碳氧血红蛋白(COHb)检测的临床价值,以德国800系列生化血气分析仪附加的240-血氧仪检测动脉化毛细血管血COHb,同步取静脉血检测血清总胆红素(STB).病例选自本院新生儿病房2001年7月～2002年6月收治的伴有常见黄疸原因的足月新生儿157例[新生儿溶血病75例、感染51例、晚发性母乳性黄疸31例].对照组101例为日龄匹配无病理性黄疸者,其中≤7天者52例,检测不同日龄的COHb,共测120例次.结果对照组中COHb生后5天内较高,峰值在1～2天,一周后接近成人正常水平.COHb与STB无相关性;溶血组COHb及STB均显著高于对照组(P＜0.001),感染、母乳性黄疸组COHb与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结果提示COHb可用于证实新生儿黄疸中有无胆红素产量的增多,有助于黄疸病因的诊断.
作者：王慧欣；吴明昌；王亚娟；林影；杨彩云；钟雁；任仪荪；张美和 刊期： 2003年第06期
通过脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测,研究血清胆红素水平对新生儿听力的影响.对240例(4800耳)高胆红素血症患儿进行了BAEP检测,并以240例正常新生儿作为对照组,随访监测异常患儿.高胆患儿中BAEP异常161例(253耳),总异常耳数率52.7%.同时发现高胆红素血症程度越重,BAEP异常改变越严重.随访114例BAEP异常患儿,14例仍有中、重度异常,其中脑瘫2例.研究提示,BAEP是简便易行、无创性、客观性好的检测方法,能及早发现听力异常并进行干预.
作者：唐文燕；罗坚真；谭玮；金晓兰；毛凯波；李会平；汪春 刊期： 2003年第06期
为了解乳糖吸收不良在新生儿早期的分布状况,本文采用醋酸铅半定量法测定了86例早期新生儿(足月儿74例、早产儿12例)的粪便乳糖及粪便pH值,结果提示:LM(乳糖吸收不良)在早期新生儿中发生率较高,达39.5%,而LI(乳糖不耐受)发生率为5.8%,说明大部分乳糖吸收不良的新生儿不伴有消化道症状.进一步分析,LM/LI的发生与分娩方式、围产期缺氧史、孕周、喂养史及性别均无关.本文随访了全部5例LI患儿,虽未经治疗,腹泻、腹胀症状多在2～3周内消失,长1例症状持续至6周,生后3～4个月时复查粪便乳糖均转阴,同时生长发育良好.故新生儿早期的LM/LI系一个暂时性的缺乏,发育性的过程,考虑与肠粘膜发育不够成熟有关.
作者：郑直；虞人杰 刊期： 2003年第06期
探讨国产人血静脉丙种球蛋白(ⅣIG)辅助治疗新生儿破伤风的临床疗效及免疫功能.将40例新生儿破伤风患儿按病例编号分为常规组和ⅣIG组各20例.常规组采用破伤风抗毒素及安定类药物治疗;ⅣIG组在常规治疗组方案基础上加用ⅣIG(400mg/kg·d,静脉点滴,每日一次)共3天.并设20例健康新生儿作对照组.检测血清IgA、IgG、IgM和外周血T淋巴细胞亚群.比较实验前后的临床疗效和免疫功能变化.结果显示:①新生儿破伤风患儿血清IgG、CD3、CD4水平明显低于健康对照组;②静脉注射ⅣIG后,可迅速提高新生儿破伤风患儿血清IgG水平(5.86±0.62vs 11.71±1.46)g/L,同时可提高CD4细胞数(32.55±2.51vs44.23±4.87)和CD4/CD8比值(1.30±0.19 vs 2.10±0.11),P均＜0.001;③ⅣIG组治愈率为85%,明显高于常规组55%,(x2=4.28,P＜0.05).而平均治愈天数由(14.55±2.78)d缩短为(10.50±2.54)d(t=4.13,P＜0.001).病死率由20%降至10%.结论:免疫功能紊乱可能与新生儿破伤风有关.适宜的ⅣIG剂量辅助治疗新生儿破伤风,疗效肯定,副作用少,值得临床推广.
作者：黄爱萍；梁玉美 刊期： 2003年第06期
患儿,女,G3P0孕37+2周剖宫产出生,体重2650 g,身长50cm,Apgar评分8、10分(1、5分钟).
作者：李军 刊期： 2003年第06期
患儿,男,17天,因消瘦,多尿,口内白色膜状物3～4天,于2 002年12月27日入院,第1胎,第1产,孕40周自然分娩,出生时体重2 500 g.
作者：吕兴芬；刘丰义 刊期： 2003年第06期
婴儿脊髓性进行性肌萎缩症在临床较为少见,患病率为0.1～1.0/10万.本病主要病变脊髓前角运动神经细胞退行性变,导致患者肢体肌肉瘫痪,重者因呼吸肌瘫痪而死亡,少数存活者由于下肢肌肉软弱而行走不便.
作者：刘华仙 刊期： 2003年第06期
我院从2001年1月～2001年12月采用毯式光纤黄疸治疗仪(光纤毯),治疗早期新生儿高胆红素血症32例,取得较好疗效,现报告如下:
作者：李隐存；曾建华 刊期： 2003年第06期
新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏在围产期可在一些因素下引起高胆红素血症,早已为国内外文献所证实,且常因诊断过晚导致凶险胆红素脑病.
作者：阙学俊 刊期： 2003年第06期
高频振荡通气(HFOV)是用小于解剖死腔的潮气量以提高频率的振荡产生双相压力变化从而实现有效气体交换的机械通气方法.我科应用德国Drager Baby-log 8000型婴儿高频呼吸机治疗重症肺透明膜病(NRDS),取得较好疗效,现报告如下.
作者：苏卫东；瞿尔力；叶雯；包曼华 刊期： 2003年第06期
新生儿感染性疾病在新生儿时期发病率高,是引起死亡的主要原因之一,早期诊断和及时治疗是非常必要的,但长期困扰人们的是新生儿感染的早期征象往往不典型和缺乏特异性,比较可靠的实验检查,如血培养,所需的时间长,且假阴性率高.
作者：余珍珠；杜立中 刊期： 2003年第06期
颅内出血是早产儿常见并发症,也是早产儿智力障碍及脑瘫的主要原因之一.颅内出血与脑血流(cerebral blood flow,CBF)关系密切.
作者：温春玲；张巍 刊期： 2003年第06期
为证实我们的假设,即维甲酸物质不但能导致胎鼠颅面部的畸形,而且还能造成胸颈部内分泌腺(胸腺、甲状腺和甲状旁腺)的异常,这些器官的形成都是与神经脊细胞的移入有关的.于孕期第10天给母鼠125mg/kg全反型维甲酸(All-franretinoicacid),对照组给予相应量的载体溶液.分娩前24小时剖腹取出胎鼠,10%福尔马林浸泡固定10天,双管手术显微镜下解剖,检查颅、面部,心脏,大血管,胸腺,并对甲状腺,甲状旁腺进行组织学研究.对照组10只胎鼠未发现畸形,而实验组20只胎鼠中,有17只(85%)出现颅面部畸形,14只(70%)有心血管畸形,而胸腺、甲状腺、甲状旁腺和甲状腺畸形分别有14只(70%)、15只(75%)和7只(35%).结果表明,维甲酸能导致胎鼠中鳃弓衍化而成并需神经脊参与的器官组织结构异常.
作者：余家康；夏慧敏；Gonzalez S；Diez Pardo JA；Tovar JA 刊期： 2003年第06期
探讨抗氧化剂N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)对缺氧缺血新生大鼠海马CA1区神经元凋亡的影响.将70只7日龄Wistar大鼠随机分成3组,①假手术组:(n=10)仅作颈正中切口,不作颈总动脉结扎;②观察组(NAC组n=30,HIBD)后即刻腹腔内注射NAC 200 ug/只;③对照组(生理盐水组n=30),HIBD后即刻腹腔注射等体积的生理盐水.假手术组于手术后即刻,观察组、对照组于处置后48小时断头取脑,进行HE和Tunel染色光镜下检测脑细胞凋亡数.结果:对照组大鼠海马CA1区可见典型的凋亡细胞,表现为细胞固缩、胞浆深染、核浓缩、碎片、核浆分布不清,有凋亡小体形成;NAC组上述凋亡细胞明显减少;Tunel染色对照组阳性细胞数与NAC组比较差异有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:NAC对HIBD后海马CA1区神经细胞凋亡有明显的抑制作用.
作者：殷宪敏；李睿；李丽；杨明峰；陈昌伟 刊期： 2003年第06期
作者：北京大学第一医院儿科ICU 刊期： 2003年第06期
作者：北京大学第一医院儿科 刊期： 2003年第06期
作者：北京大学第一医院儿科 刊期： 2003年第06期
胃肠道外营养是提高早产儿成活率的主要手段之一,本文对60例胃肠道外营养早产儿的总胆汁酸(TBA)的变化情况进行分析.
作者：沈丽萍；潘慧 刊期： 2003年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)为拉萨地区常见病,为了解肿瘤坏死因子(TNF)含量在藏族HIE新生儿中的变化特点,现探讨如下.
作者：德吉美朵；次旦卓嘎 刊期： 2003年第06期
福建省于1998年始开展新生儿疾病筛查工作.该项工作初期只普及到市级医院,全省大部分新生儿并未纳入筛查范围.以厦门市为例,每年有6 000～7 000新生儿未进行筛查,占全年新生儿数的近三分之二.我们在1999年3月至2000年6月期间,利用我院检验科已具备的实验设备,依托厦门市完善的妇幼保健网络,采用放射免疫分析和细菌抑制法,对出生后42天来我院体检的婴儿进行两类先天性疾病补筛工作,取得了一定成果,为以后类似工作的开展进行了有益的探索.
作者：周裕林；何瑛；杜丽雅 刊期： 2003年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encealopath,HIE)是新生儿期的常见病,发病率和病死率都较高,部分患儿可遗留严重的神经系统后遗症.早期诊断HIE脑损伤的程度,不仅对判断预后有价值,还对选择合适病例进行神经系统早期干预具有指导意义.
作者：郭金珍 刊期： 2003年第06期
新生儿期贫血原因很多,为了解新生儿贫血状况及原因,以采取相应措施降低新生儿贫血患病率,维护小儿正常生长发育.特在2000年2～7月间,对在我院出生24小时内的正常足月新生儿及其配对的孕妇,进行血红蛋白测定,结果分析如下.
作者：沈亚萍 刊期： 2003年第06期
