目的探讨新生儿腹腔镜手术的特点.方法分析33例新生儿腹腔镜手术的方法和围手术期情况,其中探察性手术14例,治疗性手术19例.6例手术中借助腹壁牵引线技术,3例胆道造影采用免气腹腹腔镜.结果无围手术期死亡及伤口感染,4例术后合并呼吸道感染.探察性手术14例均在镜下明确诊断,治疗性手术19例无中转开腹,1例术中损伤幽门粘膜.结论新生儿期实施腹腔镜手术安全可行,良好的显露是手术成功的保证.
作者：黄柳明；李龙；刘钢；付京波 刊期： 2004年第04期
目的探讨肺表面活性物质(PS)预防用药对预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)及改善早产儿预后的可行性.方法我院胎龄≤32 W的早产儿12例,于生后预防应用PS(预防组);同期确诊为RDS 17例应用呼吸机和PS(治疗组),比例两RDS发生率、呼吸机参数、并发症及预后.结果预防组RDS发生3例,发生率为25%,低于我院同期收治的≤32 W早产儿RDS发生率(43%);预防组RDS 3例均为Ⅱ期,治疗组Ⅲ期、Ⅳ为52.9%(9/17).预防组上呼吸机所需压力明显低于治疗组,(P＜0.05);肺炎、感染、颅内出血等合并症有下降趋势;未有气漏及BPD的发生.结论 PS预防用药可降低早产儿RDS发生率及减轻发病程度,减少呼吸机的应用,减少并发症,改善早产儿预后.
作者：王莹；马雅玲；张巍 刊期： 2004年第04期
目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)脑脊液(CSF)环磷酸腺苷(cAMP)变化及其临床意义.方法采用法国Immunotech公司提供的125I-cAMP放免药盒对86例HIE患儿进行脑脊液cAMP.结果中、重度HIE组CSF-cAMP值较非HIE组明显降低,有显著差异(P＜0.05);重度HIE患儿CSF-cAMP值较轻、中度患儿降低,差异具有显著性(P＜0.05);恢复期较急性期CSF-cAMP值都有所升高,但无显著差异.结论HIE时CSF-cAMP降低,病情愈重,降低愈明显.CSF-cAMP测定可作为HIE患儿判断病情的辅助指标.
作者：杨长仪；陈涵强；章丽燕；黄国聪 刊期： 2004年第04期
例1患儿男,14/24天,因发现黄疸9小时入院.系第三胎第二产,足月顺产,无窒息抢救史,脐绕颈一周,生后19小时出现黄疸且逐渐加重,伴茶色尿,母血型AB型.其兄患遗传性椭圆形红细胞增多症,新生儿期也曾出现病理性黄疸.查体:重度黄疸,无贫血貌,无头颅血肿,肝脾不大,四肢无水肿,原始反射正常.辅助检查:TBil 303 μmol/L,DBil18.9 μmol/L,血液分析:RBC 4.57×1012/L,Hb181 g/L,椭圆形RBC 27%.直接抗人球蛋白试验阴性.
作者：王家蓉 刊期： 2004年第04期
弥散性血管内凝血(Disseminated intravascular coagulation,DIC)是由多种致病因素引起的凝血机能障碍的病理过程,是危重新生儿较常见的并发症,也是新生儿死亡的重要原因.肝素是治疗DIC的重要药物,为了探讨肝素在新生儿DIC治疗中的合理应用,以进一步提高新生儿DIC抢救的成功率,2001年10月～2003年2月我们应用微剂量肝素皮下注射治疗20例新生儿DIC,并对此进行了系统的观察和总结.
作者：曾超美；刘捷；石云 刊期： 2004年第04期
新生儿黄疸是新生儿期的常见疾病之一,它可以是新生儿发育过程中的暂时现象,也可以是某些疾病的症状,甚至可以引起新生儿脑的严重损害,所以一直受到临床医师的关注.
作者：谢晓鹃；贝斐；黄萍；孙建华；张伟利 刊期： 2004年第04期
新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中常见的一种,多发生在分娩过程中.我院2001年1月～2003年11月分娩的5045例新生儿中发现16例新生儿锁骨骨折.本文旨在通过新生儿锁骨骨临床分析,探讨其分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的有关产科因素,以降低其发生率,提高产科质量.
作者：王亦文 刊期： 2004年第04期
新生儿惊厥是新生儿疾病常见的症状,病因复杂病死率高.我院新生儿病区2000年9月～2002年9月共收住新生儿1255例,其中发生惊厥者138例,现将该组病例的病因及临床表现特点分析如下.
作者：赵振芹 刊期： 2004年第04期
新生儿红细胞G-6-PD缺陷症是引起新生儿时期高胆红素血症的常见原因,严重者可导致核黄疸甚至死亡.本文总结了1993年7月至今经四川大学华西第二医院和成都市第三人民医院新生儿科诊治的红细胞G-6PD缺陷症新生儿病例共50例,现报告如下.
作者：戴缨；余涛；杨涛毅；柳宇红；李炜如 刊期： 2004年第04期
随着围产期保健的深入开展,产科质量受到重视,新生儿产伤呈逐年下降的趋势.产伤种类不同,产生的危害也不同.由于其具有医源性,不但给新生儿父母带来一定的经济及心理负担,而且容易引起医疗纠纷.下面就我院23年间分娩中所发生的产伤性骨折进行原因分析,并报告如下:
作者：韩世愈；郑建华；王战云 刊期： 2004年第04期
因新生儿周围血管细,血液淤滞粘稠、外周静脉穿刺成功率低,加之抽血量大,在抽血过程中易发生凝固等因素,而难以一次换血达到预定值,在临床实践中我们探索经后囟穿刺部分换血治疗新生儿红细胞增多症,取得满意疗效,现将方法报告如下:
作者：方雪娟；王玲 刊期： 2004年第04期
随着呼吸机技术在新生儿呼吸衰竭抢救过程中的日益推广应用,呼吸机相关性疾病成为制约成活率的主要因素.由于全球性细菌耐药现象的普遍出现,感染问题引起了医学界的广泛重视.开展本专业领域的大规模细菌监控,对防治呼吸机相关性肺炎(VAP)起到至关重要的作用.本文对我科3年多已确诊为VAP的33例新生儿致病菌及耐药情况进行分析,以明确菌群分布及药敏结果,为本病防治提供有益的帮助.
作者：郭天兴；杨运刚；吴谨准；林素莲 刊期： 2004年第04期
新生儿ABO溶血是早期新生儿高胆红素血症的常见病之一,严重病例可出现重度贫血,高胆及胆红素脑病,甚至死亡.近几年来,由于重视了早期诊断和早治疗,发生胆红素脑病和死亡病例明显减少.现对我院新生儿科1996年7月至2003年2月收住的新生儿ABO溶血75例作临床分析.
作者：皇甫琴 刊期： 2004年第04期
围产期窒息而导致的缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE),是造成儿童不同程度神经功能障碍(如:智力低下、脑性瘫痪、癫癎等)的重要原因.磁共振(magnetic rssonace imaging,MRI)与磁共振波谱(magnetic resonace spectroscopy,MRS)是核磁共振物理现象的两种不同表达方式.MRI测得的是解剖图像,而MRS则是记录下被测样品中所有化合物的信号,测量结果是由多条谱线组成的谱图(1).本文综述两者应用于HIE方面的应用价值与研究进展.
作者：艾婷；孙晓勉 刊期： 2004年第04期
目的探讨低温干预起始时间对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的影响.方法Wistar 7日龄新生大鼠,随机分到:缺氧缺血后0 min、60 min、120 min、6 h起始亚低温干预组、常温(37℃)恢复组、正常对照组(假结扎组),每组30只.每组20只于缺氧缺血后78 h处死,10只用于测定脑组织含水量,10只经灌注固定,冠状切片进行微管相关蛋白-2(MAP-2)免疫组化染色,测定脑梗塞面积;另外10只于生后42d用迷宫实验检测其学习和记忆能力.结果(1)亚低温干预各组大鼠脑组织含水量与常温恢复组相比显著减少(P＜0.05);(2)亚低温干预各组大鼠脑梗塞面积与常 温恢复组相比显著降低(P＜0.05),且随着亚低温干预起始时间的延迟,梗塞面积逐渐增大;延迟6 h的干预仍有效;(3)亚低温干预各组大鼠学习和记忆能力显著高于常温恢复组(P＜0.05).结论亚低温干预效果与缺氧缺血后低温的起始时间有 关,延迟6 h的亚低温干预仍有效.
作者：姜敏；朱长连；程秀永；王小阳；徐发林；王新华；胡生海 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic Ischemic Encephalopathy HIE)的缺氧缺血/再灌注损伤发病机制尚不十分清楚.缺氧缺血/再灌注是与急性炎症反应相关的病理过程,本文研究免疫分子白细胞介素-8(Interleukkin-8,IL-8)在HIE患儿的动态变化与临床意义.
作者：罗荣华；姚国；李晓伟 刊期： 2004年第04期
缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿在出生前后因缺氧、缺血导致的脑损害,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,死亡率高,可产生永久性神经功能障碍,现代分子生物学研究表明,缺氧缺血性脑病的发生与多种因子有关,转化生长因子-α(TGF-α)是近年来发现的重要生物因子,与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系尚未见报道.本文通过动态观察新生儿HIE血清中TGF-α的水平变化,探讨其与新生儿HIE的关系.
作者：刘义红；徐舒；刘翠忠 刊期： 2004年第04期
一、新生儿黄疸诊疗目标及程序1.不同阶段新生儿黄疸诊疗要求新生儿黄疸诊疗的核心是防止核黄疸.(1)多数黄疸在生后3～7天住院,入院时,应在进行病因检查的同时,判断发生核黄疸的可能性及需要立即进行的治疗措施.(2)在住院过程,定时对上一阶段诊疗工作的临床效果及各项数据进行分析以判断疗效.
作者：刘义 刊期： 2004年第04期
