目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中IL-18水平变化,为临床提供一种新的监测指标.方法足月HIE患儿30名,轻度HIE15名,中重度HIE15名,15名非HIE为对照组.采用ELISA法测血清IL-18浓度.结果生后第3、第7天,对照组IL-18低于患病组.轻度HIE组低于中重度HIE.结论 IL-18参与HIE病理过程;动态测定IL-18可判断HIE病情轻重及病程预后.
作者：蔡宝萍；娄燕；陈永梅；梁秋瑾；李晓梅 刊期： 2005年第03期
目的了解新生儿院前急救与转运网络系统对危重新生儿救治的实践情况.方法将我院经院前急救与转运的192例危重新生儿、早产儿的救治情况与同期住院的未经院前急救与转运的917例危重新生儿、早产儿(对照组)进行统计及比较分析.结果虽然两组在好转率、未愈率方面无统计学差异x2=1.68,x2=0.09(P＞0.05),但是在院前转运组的痊愈率、病死率低于对照组,统计学分析有显著性差异x2=6.15,x2=4.11(P＜0.05).结论院前急救与转运对降低危重新生儿、早产儿的病死率起到了积极有效的作用,同时也提高了运转网络中基层医务人员对危重新生儿的医疗急救技术.
作者：刘政；孙平莲；张言圣 刊期： 2005年第03期
目的观察新生儿宫内肺炎(IP)存在的诊断阴影(漏诊、误诊、迟诊和诊断不一致)及不良影响,并提出防范措施.方法 53例宫内肺炎,按入院时间分A组23例和B两组30例,比较其发生入院诊断阴影的情况及其修正和转归.结果 A组11例(48%)、B组15例(50%)存在诊断阴影,原因是:①窒息、羊水(胎粪)吸入等表面诊断隐匿了IP诊断;②将早产儿临床表现酷似的肺透明膜病(HMD)与IP混淆;③被初X线胸片报告误导.临床修正A组5/11例(余为尸检修正),B组15/15例(P＜0.01);确诊时间＜12 h者A组8/23例,B组24/30例(P＜0.001);而临床结局A组死亡12例,B组为0(P＜0.001).结论 IP易发生诊断阴影,其修正早晚与预后密切相关,需提高认识,加强防范.
作者：朱小瑜；梅家平；邝文英；连朝辉；杨传忠 刊期： 2005年第03期
患儿男,20min,因双下肢皮肤缺损而入院.患儿系第1胎第1产,胎龄41+3周,早破水,羊水过少,羊水Ⅲ.污染,剖宫产出生.Apgar评分,1 min 7分,5 min评10分.家族无类似病,父母非近亲结婚.
作者：朱凤兰；王波 刊期： 2005年第03期
患儿女,第1胎第1产,孕38周,母亲产前检查发现胎儿心率不规整,考虑胎儿宫内窘迫急行宫产手术娩出.Apgar评分1 min 7分,5 min 5分.出生体重2.8kg,出生后既出现青紫,并呈进行性加重,转小儿科治疗.其母孕期健康,无服药史、X线接住触史及家族遗传病史.
作者：曹永利；王峻；王凌夏 刊期： 2005年第03期
患儿男,19 d,因浮肿4 d入院.初为双足背水肿,后至双下肢及腹部.系孕40周,第2胎第2产,出生体重2.4 kg,父母健康无肾病史,人工喂养.查体:T 36.5℃,P 128次/min,BP 8.0/5.3 kPa,W 2.8kg,神志清,精神欠佳,双下肢、腹部、阴囊及阴茎浮肿明显,压之凹陷,心肺未见异常,腹部膨隆,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阴性.
作者：葛桂芝；李普 刊期： 2005年第03期
无脾综合征为先天性脾脏发育异常伴有多个内脏畸形和心血管畸形的综合征.该病罕见,预后极差.现将我院近来收治的一例报道如下.
作者：方润婷；李锐钦；黄莹；卢卓君；柴鸣荣；黄全发 刊期： 2005年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿由于宫内缺氧和产时窒息,体内无氧酵解产生大量乳酸、丙酮酸等酸性代谢产物;重要器官功能受到损害,导致酸性代谢产物排出受阻;影响呼吸,上述是HIE患儿血液酸碱紊乱的根本原因,维持血液酸碱平衡和机体内环境的稳定是目前提出的治疗新生儿HIE的重要措施之一.本文就2003年4月～2004年4月我院住院的80例HIE患儿的酸碱失调特点进行临床分析,现报道如下.
作者：刘玲；胡玫；张路；沈璟 刊期： 2005年第03期
先天性心脏病(先心病)约占活产婴儿的7‰.新生儿先心病中复杂畸形较年长儿多见,临床表现不典型,病情发展迅速,大部分早期夭折,故需早期诊断及时治疗.本文分析我院65例新生儿先心病,就其早期诊断及内科治疗问题进行探讨.
作者：王慧琴 刊期： 2005年第03期
近年来我科将心电图检查作为住院新生儿的常规检查,对心电图异常的病例做心脏彩色超声波及心肌酶学检查,尽量明确心律失常的原因,现将1年来临床资料齐全的34例新生儿心律失常作回顾性分析.
作者：李杨方；吴玉芹；陶娜；刘玲；许昆 刊期： 2005年第03期
新生儿病毒性心肌炎是由病毒感染引起的新生儿心肌损害,临床表现不典型,死亡率高,如能早发现,早诊断,通过积极治疗,可提高治愈率,降低死亡率,改善预后.对我院新生儿科2001～2003年诊断的8例新生儿病毒性心肌炎进行临床分析,报告如下.
作者：努尔亚；加娜尔；孙荷 刊期： 2005年第03期
随着小儿先天性心脏病诊治技术的进步,手术年龄日趋低龄化.新生儿期施行先心病手术治疗风险大,难度高.除手术技巧外,新生儿先心病麻醉亦具有其独特性.现总结我院72例新生儿心内直视手术的麻醉管理体会,以探讨适宜新生儿心内直视手术的麻醉管理和操作技巧,提高新生儿心内直视手术的成功率.
作者：白洁；陈煜；陈锡明；周泓；张剑蔚；刘勤 刊期： 2005年第03期
转化生长因子-β(TGF-β)是一大类细胞生长和分化的多功能调节因子,具有多种生物学功能.TGF-β1是其中研究为深入的亚型之一,它能通过多种途径参与受损脑组织的修复,它的表达和生成对保护和修复缺氧缺血性脑损伤具有重要的意义.
作者：艾婷；孙晓勉 刊期： 2005年第03期
目的探讨胰岛素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用.方法建立新生大鼠HIE模型,利用末端转移酶介导的原位缺口标记法,检测缺氧缺血后24h大脑皮质和海马的神经元凋亡情况.结果大脑皮质和海马部位小、中剂量胰岛素组凋亡细胞显著少于对照组;大剂量胰岛素组凋亡细胞数显著多于对照组.侧脑室小剂量胰岛素组血糖水平与对照组无显著差异;中、大剂量胰岛素组血糖水平显著低于对照组.结论适量的胰岛素对新生大鼠HIBD具有保护作用.
作者：汪颖烨；叶莉芬 刊期： 2005年第03期
目的研究高氧暴露下,早产大鼠皮质醇(GC)动态变化,探讨其与支气管肺发育不良(BPD)发生之间的关系.方法妊娠21 d剖宫产娩出的早产大鼠随机分为实验组和对照组,实验组大鼠持续吸入＞90%O2,对照组大鼠呼吸空气.于生后1 d,3 d,7 d,14 d,和21 d取肺组织行HE染色.于生后3 d,7 d和14 d,从两组中随机选取仔鼠断头取血,应用放射免疫法测定血清皮质醇浓度.结果对照组早产大鼠血清皮质醇浓度在检测的各时间点无显著性改变,实验组大鼠的血清皮质醇浓度在生后3 d时与对照组比较无显著性差异(n=25,P=0.56),在生后7 d时显著高于对照组(n=25,P=0.04),在生后14 d时显著低于对照组(n=21,P=0.0018).高氧组早产鼠肺脏表现出BPD样病理改变,各时间点高氧组辐射状肺泡计数明显低于对照组(P＜0.05),生后3 d,7 d,14 d和21 d时,高氧组肺纤维化评分明显高于对照组(P＜0.05).结论高氧暴露可以导致早产大鼠肺纤维化,影响肺发育.早产大鼠的血清皮质醇浓度在高氧暴露时有明显改变,可能参与肺损伤的发生过程,影响糖皮质激素的疗效.
作者：里健；薛辛东 刊期： 2005年第03期
新生儿窒息是造成围产儿死亡的主要原因之一.窒息引起低氧血症,高碳酸血症和酸中毒致使多器官功能损害,心脏就是常常受到损害的器官之一.自从1987年,心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)作为急性心肌梗塞诊断标志物被Cummins等首次引入临床应用以来,已被广泛地应用于临床诊断[1].为了探讨cTnI对窒息新生儿的心肌损伤的临床诊断价值,对41例窒息新生儿进行血清cTnI含量和磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)活性测定,并进行分析,现报告如下.
作者：王慧；王立金；余新超；汪思应 刊期： 2005年第03期
目前,由于多种原因造成早产儿出生增多,如何降低早产儿死亡率是医务人员的主要任务.现将应用部分静脉营养法治疗早产儿30例加以总结.
作者：魏久贞 刊期： 2005年第03期
作者： 刊期： 2005年第03期
