目的 探讨剖宫产分娩与新生儿高胆红素血症(简称,高胆)的关系.方法 对我院2003年1月至2004年12月期间在产科出生的新生儿进行病例对照研究,通过监测经皮胆红素、血清胆红素,比较剖宫产与非剖宫产娩出新生儿发生高胆的情况.结果 多因素分析结果显示影响新生儿高胆红素血症的因素包括:剖宫产、母乳缺乏、生后头3天体重下降明显、高龄初产、胎龄、宫内窘迫等,剖宫产组新生儿高胆发生率为36.9%,非剖宫产组新生儿高胆发生率为21.8%,两者差异有显著性(P＜0.01).剖宫产组中母亲有妊高征者新生儿高胆发生率略高于母亲无妊高征者,两者间差异无显著性(P＞0.05);两组患儿合并窒息、缺氧缺血性脑病(HIE)、吸入综合征、感染等疾病对高胆的影响差异无显著性(P＞0.05).结论 剖宫产可能是引起新生儿高胆的原因之一.
作者：王玲；陈坚；何海英；莫坚；张雪睿 刊期： 2006年第04期
目的 探讨男性新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性中度缺乏的原因.方法 根据遗传规律,把G6PD活性分为正常、中度缺乏和显著缺乏,并对我院2000年至2005年10月出生的10 733名新生儿的资料与各地检测G6PD活性报道的资料进行比较、分析和研究.结果 男性新生儿G6PD活性中度缺乏发生率约为1.5%～2.5%(约占男性新生儿G6PD活性总缺乏率的15%～25%).结论 本研究发现男性新生儿G6PD活性中度缺乏是客观存在的并和孟德尔遗传定律矛盾,它与G6PD变异型的酶活性表现、统计学方法、糖尿病和溶血等多种因素等有关.
作者：吕群；王勇；陈赤；陈荔丽；罗建明 刊期： 2006年第04期
目的 探讨脐带血血气分析及乳酸值对围产期窒息的诊断价值.方法 对63例足月窒息新生儿与89例足月正常新生儿的脐动脉血进行微量血气分析及乳酸测定,并在出生后第1、7、14、28 d进行新生儿20项神经行为测定(NBNA).结果 窒息组与对照组的脐动脉血乳酸、pH值、BE差异有显著性,血乳酸与第1、7 d的NBNA呈显著负相关,pH与第1 d的NBNA呈正相关,BE与NBNA无明显相关性.结论 窒息新生儿脐血乳酸水平高于对照组、pH值低于对照组,可作为围产期窒息诊断的指标,且乳酸值特异性优于pH值.
作者：李颖；旷寿金；易靖；龙燕琼；黄莉红 刊期： 2006年第04期
新生儿溶血病(HDN)指母婴血型不合引起胎儿或新生儿的免疫溶血性疾病.
作者：郭建光 刊期： 2006年第04期
患儿,男,日龄8天,以喉中痰鸣8天加重2天入院.患儿足月顺产,出生无窒息,无早破水、羊水混浊、胎盘老化.生后不久出现喉中痰鸣,在当地医院诊治2天,症状加重转入我科.
作者：郑洁；李茹琴 刊期： 2006年第04期
患儿 男,27天,因少吃伴咳嗽20天入院.生后1天发现患儿吸吮无力,少吃,奶量(20～50)ml/天,少哭,间断咳嗽,无口吐白沫、发热、气促、青紫.
作者：叶飘；贝斐；孙建华 刊期： 2006年第04期
患儿 男,G5P237孕周宫内窘迫臀位剖宫产,出生时重度窒息,1 min Apgar评1分,5 min评6分,体重1 650 g,身长42 cm,哭声无力,头大,巩膜轻度蓝色,肌力差,多处畸形,双肩关节不对称,左上肢短于右上肢,左手内翻,左足并趾,阴囊内无睾丸.存活1天死亡.死后X光摄片示:颅骨形态大,颅板薄;左肩胛骨缺如,肩关节脱位;胸廓塌陷,诸肋骨细长,呈多发性骨折;双上下肢长骨密度低,皮质薄,干骺端相对较大,双肱骨中段骨折且成角畸形,左桡骨发育不全,右尺桡骨、双腓骨细长,尺骨长于桡骨,腓骨长于胫骨,左足趾骨并趾.死亡诊断:呼吸循环衰竭先天性成骨不全伴发畸形低体重儿.尸检:多发性骨折,成骨发育不良,软骨未见异常;马蹄肾;小肠憩室;肺水肿,部分肺不张.
作者：杨旭锦；张爱华 刊期： 2006年第04期
新生儿硬肿症是指新生儿期由于寒冷、早产、感染、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬变及水肿.本病预后严重,病死率高.新生儿硬肿症血黏度高,有不同程度的微循环障碍[1].现报告我院儿科在常规综合治疗基础上,采用复方丹参注射液进行硬肿局部按摩,在体温恢复、硬肿消退时间、住院时间以及食乳量恢复上均取得了显著疗效,如下.
作者：赵晓莉；秦芙蓉；杨晓青 刊期： 2006年第04期
先天性甲状腺功能低下症(简称CH)是导致新生儿智力发育障碍的常见内分泌疾病之一,我院于2003年1月～2006年3月,对徐州地区出生的新生儿进行CH的筛查,结果报道如下.
作者：刘杰；顾茂胜；王传侠；林丽娅；宋复娴 刊期： 2006年第04期
急性尿潴留在儿童罕见[1],但在新生儿却并不少见.国内文献也多系护理学方面报道,现将我院一年多来在NICU住院患儿中出现急性尿潴留33例作一报道.旨在引起儿科同道医师对本病的认识.
作者：李慎；李龙；李明珠；贺金峰 刊期： 2006年第04期
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)是新生儿NICU中的常见病症,病死率高.
作者：宁岑；杨杰 刊期： 2006年第04期
心肌中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)能降解所有的心肌细胞外基质(extracellular matrix,ECM),通常与其组织抑制因子呈动态平衡状态,在心脏严重病变时被激活,表达上调,是心肌基质重塑的始动因素.新生儿窒息后由于机体血流动力学发生明显变化,造成机体各脏器缺氧缺血性损伤,其中心肌损害发生率是28%～44%,甚至高达65.5%,病情严重者可发生心力衰竭或心脏扩大,这一过程中可能存在着心肌坏死后修复、愈合及间质重构问题.因此研究窒息后心肌损害与MMPs之间的相关性有着重要意义.
作者：王彩霞；于凌翔；徐淑珍 刊期： 2006年第04期
目的 探讨体外三磷酸腺苷(ATP)、神经生长因子(NGF)对缺氧复氧大鼠皮质神经元的保护作用.方法 取体外培养8 d的Wistar大鼠皮质神经元,随机分为正常对照组、缺氧组、ATP组和NGF组.用噻唑盐比色法(MTT)、乳酸脱氢酶(LDH)法测定细胞活性变化,流式细胞仪术、透射电镜检测细胞凋亡率和凋亡.结果 与对照组比较,缺氧组神经元细胞活性明显降低,细胞凋亡率显著增加;ATP和NGF能明显改善缺氧对神经元细胞活性的影响,细胞凋亡率降低(P＜0.05);与NGF组比较,ATP组神经元细胞活性增高,细胞凋亡率降低(P＜0.05).结论 缺氧能够造成大鼠大脑皮质神经元的损伤并诱导其凋亡,ATP及NGF对缺氧-复氧后大脑皮质神经元有保护作用.
作者：金玉；安彩霞 刊期： 2006年第04期
目的 探讨内毒素致新生大鼠急性肺损伤与IL-18水平的关系.方法 内毒素5 mg/kg腹腔注射7日龄SD新生大鼠致急性肺损伤模型,同时设腹腔内注射生理盐水对照组,每组12只.注射后1、4、8 h采集血,1、4 h采集肺组织,检测血浆,肺组织匀浆IL-18水平.结果 内毒素注射后新生大鼠1 h,血浆IL-18水平就显著上升(6.38±1.62)pg/ml,4 h达到高峰(34.28±17.89)pg/ml,8 h后明显回落(14.61±2.16)pg/ml,仍高于生理盐水对照组(1.63±1.18)pg/ml;4 h组肺组织匀浆IL-18水平(508.96±105.38)pg/ml显著高于1 h组(346.08±21.23)pg/ml(P＜0.01),且肺组织匀浆IL-18水平高于同时点血浆IL-18水平(P＜0.01).结论 IL-18是一种早期的致炎因子,在急性肺损伤的发生中起重要的作用,可作为急性肺损伤的诊治指标之一.
作者：王崇伟；程锐；秦勤；蒋小镛；许植之；周晓玉 刊期： 2006年第04期
目的 探讨大鼠肝脏发育不成熟期葡萄糖醛酸转移酶1A1活性的发育规律,为研究新生儿期葡萄糖醛酸结合反应提供实验依据.方法 用Heridrun Matern方法放射测定不同孕龄(孕17～19 d各5只)及出生后不同日龄(生后1～5 d各10只,生后2周的5只)大鼠的肝脏葡萄糖醛酸转移酶1A1活性.结果 大鼠肝脏在孕17～19 d UGT1A1活性较低,而且增长幅度小,孕19 d酶的活性占成熟鼠活性的6.7%.生后1～2 d时增长幅度很大,生后5 d基本达成熟鼠水平,占成熟鼠活性的88.1%.将孕17 d、孕19 d、生后1 d、成熟鼠这4组UGT1A1活性进行统计学检验,具有统计学意义.结论 不成熟大鼠肝脏葡萄糖醛酸转移酶1A1活性很低,导致此期的胆红素葡萄糖醛酸结合反应水平低下.
作者：陈霞；何念海 刊期： 2006年第04期
目的 了解神经干细胞巢蛋白(nestin)在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后表达的动态变化.方法 56只新生7日龄SD大鼠随机分为假手术组、缺氧缺血组.制备大鼠HIBD模型后分别于即刻、3、12、24 h,3、7、14 d将动物处死.采用SABC免疫组化方法检测nestin蛋白表达的动态变化.结果 假手术组nestin蛋白在海马、室管膜下区弱表达,在皮质几乎不表达,缺氧缺血组nestin蛋白12 h在皮质,24 h在海马、室管膜下区表达增加,nestin阳性细胞数分别为13.3±1.8,37.9±5.7,35.5±7.2,与假手术组相比有统计学差异,P＜0.05.皮质、海马、室管膜下nestin阳性细胞数均在7 d达高峰,分别为88.5±3.5,100.7±8.1,96.8±5.8,与假手术组相比有统计学差异,P＜0.05,在缺血14 d降低至假手术组水平.结论 新生大鼠缺氧缺血脑损伤后nestin蛋白表达增加,nestin的表达可能是神经干细胞增殖及胶质细胞反应共同作用的结果.
作者：彭好；周宏；熊英 刊期： 2006年第04期
近年来研究发现胆红素是一种潜在的免疫毒性物质,本研究以高间接胆红素血症患儿为研究对象,选择可反映红细胞免疫粘附功能的CD35及反映T细胞亚群功能的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+为检测指标,以探讨新生儿高胆血症的免疫功能变化.
作者：宋琦；李艳芝；李月梅；郭文香；马素玲；王文英 刊期： 2006年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿窒息的严重并发症,病情重、病死率高,可导致智力低下、癫痫、脑性瘫痪等神经系统后遗症,是足月儿围产期脑损伤的常见原因.IL-1β、IL-6、IL-10是与炎性有关的细胞因子,为探讨其与新生儿HIE的相互关系,本研究应用ELISA法动态检测新生儿HIE及正常足月新生儿血清IL-1 β、IL-6、IL-10水平,现将结果报道如下.
作者：陆勤；王健；王薇；孙素梅；王雪云；李守卫 刊期： 2006年第04期
亚低温是采用人工方法使脑温下降2～6℃,以达到治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的目的.大量的动物实验证实亚低温对缺氧缺血性脑损伤有保护作用,但对新生儿的临床应用仍处于探索阶段,本研究用选择性头部亚低温治疗HIE,对亚低温的安全性和有效性进行初步评价.
作者：姜春明；王竹颖；米延 刊期： 2006年第04期
新生儿窒息是围生期新生儿死亡和致残的重要原因,国内报道其发生率4.7%～8.9%,国外报道其发生率5%～6%.窒息及其并发症占整个新生儿死亡原因的33.5%[1].窒息后血清尿酸(UA)水平检测及临床意义分析报道尚少.本文通过对60例窒息新生儿血清UA水平测定,探讨其临床意义及指导治疗.
作者：金国信 刊期： 2006年第04期
近期研究发现,脐血中多种激素水平与母血中相应的激素含量之间无明显相关性,说明脐血中激素含量更能反应胎儿的生长发育情况.至今为止,有关新生儿脐血中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)的变化国内外报道甚少.为此,我们检测上述激素水平,以探讨它们与新生儿出生体重、性别的关系.
作者：周炯英；金子林；张全；马云宝；何启志 刊期： 2006年第04期
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)并不是一种新发现的疾病,而是在临床上发现机体受到感染或非感染因素严重打击时,立即会引起免疫系统的应激反应,包括多种炎症介质的大量释放,引起组织损伤,后可能发展为多器官功能障碍(MODS)的现象,经过对发生此现象的危重病病理生理过程深入研究后,基于对炎症认识的加深而提出了SIRS这一新概念.
作者：陈克正 刊期： 2006年第04期
先天性代谢缺陷病(inborn errors of metabolism,IEM)或称遗传性代谢病(inherited metabolic diseases,IMD)是指由于基因突变引起酶缺陷、细胞膜功能异常或受体缺陷,从而导致机体生化代谢紊乱,造成中间或旁路代谢产物蓄积,或终末代谢产物缺乏,引起一系列临床症状的一组疾病[1].IEM多为常染色体隐性遗传病,少数为常染色体显性遗传或X、Y连锁伴性遗传及线粒体遗传等.自1908年Garrod提出IEM概念以来,迄今发现的疾病已有500余种,并随诊断技术的提高而逐渐增加.IEM虽单一病种发生率较低,但群体患病率高[2].
作者：罗小平；张李霞 刊期： 2006年第04期
新生儿复苏时氧的应用目前的证据不足以解决有关新生儿复苏中用氧的所有问题.对足月新生儿指南推荐当患儿有紫绀或者在复苏时需要正压通气时给100%的氧,然而,研究认为复苏时用低于100%浓度的氧也可能获得成功.如果用低于100%浓度的氧复苏时,在生后90秒内无改善应该提高氧浓度至100%.如果无氧源时,可用空气进行正压通气.
作者：徐小静；虞人杰 刊期： 2006年第04期
