目的 探讨分析通州地区围产儿死亡的病因与预防措施.方法 统计分析了自1995至2004年死亡的围产儿582例,将5年为一阶段分为2组,对比两组的疾病排序和围产儿死亡的相关因素,采用x2检验处理两组数据.结果 2004年通州地区围产儿死亡率为3.86%,先天畸形、脐带因素、早产儿分别为死亡的前三位原因,先天畸形的发生率明显高于前5年.产前预测脐带因素仍较困难.外地来京人员和低文化、低收入人群成为围产儿死亡的主要人群,孕期保健不到位和孕产妇缺乏相关医疗卫生知识导致有57.91%的胎儿死于宫内.母亲合并躯体性疾病导致围产儿死亡占31.99%.结论 通州区围产儿死亡疾病以先天畸形、脐带因素、早产儿为主,提高产前诊断能力和技术、加强婚前检查、围产期母婴的监测和对农村、流动人口的管理是今后工作的重点.
作者：崔惠英；王明芝；张银玲；刘静 刊期： 2007年第02期
目的 探讨新生儿先天性心脏病(先心病)的发病情况和预后.方法 (1)以彩色多普勒超声心动图配合尸检为主要诊断依据,对1992至1998年我院出生的31 493例新生儿进行先心病发病情况前瞻性调查.(2)对1992至1995年出生的先心病患儿,随访3年.结果 (1)以彩色多普勒超声心动图配合尸检,结合随访的修正诊断,检得先心病318例,患病率10.10‰.其中非青紫型255例,占80.2%,青紫型63例,占19.8%.室间隔缺损患病率5.14‰居首位.(2)318例先心病中新生儿期死亡35例,病死率11.0%,1992-1995年出生的167例先心病随访3年,死亡38例(22.8%),1岁内占94.7%,0～28 d占68.4%.结论 新生儿先心病发病率高,新生儿期是先心病死亡高峰年龄.
作者：杨江帆；杨戎威；李炜；李萍；何缦；宗酉明；刘惠娟 刊期： 2007年第02期
目的 评价非营养性吸吮对早产儿血胃泌素、胃动素及胃排空的影响.方法 将38例需经鼻胃管喂养的健康早产适于胎龄儿,随机分为非营养性吸吮(NNS)组和对照组.放免法测定血胃泌素、胃动素水平,实时超声测定胃排空.结果 NNS组7 d龄体重恢复出生体重者达38.9%较对照组(10%)增多,胃残留发生率低于对照组(分别为16.7%、50%),差异有统计学意义(F=0.04,P＜0.05).NNS组达到418.4 kJ/(kg·d)时间较对照组缩短,差异有统计学意义(t=2.04,P＜0.05).NNS组7、14 d胃泌素均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.09、2.04,P＜0.05);两组早产儿7、14 d胃动素水平无差异;NNS组胃半排空时间快于对照组,差异有统计学意义(t=2.33,P＜0.05).结论 NNS可促进胃泌素分泌,加快胃排空,有利于早产儿生后胃肠功能的发育,减少喂养不耐受的发生.
作者：赵翠霞；岳晓红；薛辛东 刊期： 2007年第02期
患儿男,13 d.因发现皮疹4 d,于2006年2月13日入院.患儿于入院前4 d发现皮疹,初在面部口周或眼眶四周、颈、腋、腹股沟发生暗红色红斑,后迅速延到躯干和四肢近端,甚至泛发到全身.1～2d内,其上表皮起皱,稍用力摩擦,表皮即大片脱落,露出鲜红的糜烂面,状如烫伤.无发热,起病后曾在当地医院青霉素针肌注,效果不佳.
作者：程桂莲；汤红芳 刊期： 2007年第02期
麻疹是一种具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病[1],在无麻疹疫苗时期,婴幼儿发病率很高,随着麻疹疫苗的普及,婴幼儿发病率逐渐下降,尤其在新生儿发病中更为少见,而在我院曾诊断1例新生儿麻疹.患儿男,24 d,因发热2 d,全身皮疹1 d就诊.患儿入院前2 d出现发热、咳嗽、流泪,服用阿莫西林、泰諾林,无明显好转,第2天发现全身皮疹.
作者：卫雅蓉 刊期： 2007年第02期
患儿男,孕33+4周,胎膜早破行剖宫产娩出.出生1 min Apgar评分9分,出生体重1 950 g,生后1 h因早产、双胎(之甲)生活力低下,以早产儿收入院.入院时体检:体温不升,脉搏160次/min,呼吸60次/min,头围32 cm,胸围30 cm,身长46 cm.
作者：李红芬 刊期： 2007年第02期
患儿男,64 d,因双上肢活动受限1个月人院.该患儿于入院前1个月无明显诱因逐渐出现双上肢抬举活动差,以后逐渐发展双上肢不能抬举,伴触痛,呈进行性加重,此时双手可水平活动,但握力差,双下肢活动尚可.曾先后就诊多家县级医院,未明确诊断.病程中患儿无发热,否认皮疹,进乳及体重增长均良好.
作者：李玉梅；严超英；王春艳 刊期： 2007年第02期
患儿男,28 d,因发热4 d,皮疹2 d入院.体温38℃左右,入院初查体全身皮疹较疏松,淡红色,压之褪色,不高出体表.眼结膜未见充血,口腔黏膜未见麻疹黏膜斑.呼吸平稳,心肺腹体检阴性,神经系统检查阴性.
作者：周翔；王强 刊期： 2007年第02期
李斯特菌病(Listeriosis disease,LD)是单核细胞增生李斯特菌(Listeris moncytogenes,LM)所致人畜共患的感染性疾病.新生儿LM败血症临床少见.
作者：隋静；童笑梅 刊期： 2007年第02期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是危重新生儿静脉输液的有效途径,可长时间保持静脉通道开放,解决了极低出生体重儿因喂养不耐受需长期静脉营养支持,而反复静脉穿刺的困难以及外周静脉输液浓度受限的难题,在危重新生儿的救治中已得到广泛使用.
作者：吴俊；吴本清 刊期： 2007年第02期
新生儿肠穿孔是临床上少见的消化道疾病.由于本病起病急、病情发展快、病死率高[1],早期诊断是降低死亡率的关键.现将我院2004-2006年我科收治诊断的8例患儿,外科手术情况分析如下.
作者：陈茂琼；陈素昀 刊期： 2007年第02期
耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)能反应耳蜗外毛细胞和/或其周围结构的功能状态,可以发现明显的感音神经性听力损失,其具有客观、敏感、准确、无创等特点,是新生儿听力筛查的首选方法[1].
作者：吴广琴；贾忠琴 刊期： 2007年第02期
医院细菌感染是造成早产儿死亡的常见原因.早产儿由于其胎龄小、出生体重低、免疫功能差、住院时间长、各种侵袭性操作多,特别容易发生医院细菌感染,而医院感染的菌株又很易产生耐药,给临床用药带来很大困难.
作者：刘宝风；李立芳；贾融和 刊期： 2007年第02期
新生儿胆红素脑病是由于未结合胆红素在脑细胞的沉积所引起的一种病变,胆红素对神经的毒性作用直接影响新生儿的致死、致残率.为提高临床诊治水平,本研究对45例新生儿胆红素脑病进行了临床分析.
作者：王岩；韩进天；林广 刊期： 2007年第02期
人微小病毒B19(HPVB19)感染可引起多种疾病,传染性红斑、关节炎、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等.该病毒对孕妇及胎儿的危害已被人们逐渐认识,而有关新生儿HPVB19感染的临床报道较少.为探讨HPVB19感染对新生儿的影响,我们对临床诊断宫内感染的177例新生儿进行HPVB19检测,并观察分析其临床特征.
作者：李敏；秦丽；刘万红；杜洪蓉；顾兰琴 刊期： 2007年第02期
巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染在我国流行广泛,CMV是常见的感染人体的病毒,婴幼儿时期较易获得CMV原发性感染.先天性感染患儿中10%出生时有症状,90%出生时无症状,但10%～15%将会产生后遗症,包括听力障碍、智力发育迟缓等[1].
作者：米荣；徐放生；周丛乐 刊期： 2007年第02期
乳铁蛋白(lactoferrin,Lf)是一种天然的铁结合糖蛋白,在动物和人体内分布较广.Lf具有多种生理功能,现已证明其具有抗病毒作用,包括抗人免疫缺陷病毒(HIV)、抗巨细胞病毒(CMV)、抗疱疹病毒(HSV)和抗轮状病毒等,本研究主要从其抗病毒的角度来阐明Lf对小儿先天性病毒感染的防治作用.
作者：许长娣；贲晓明 刊期： 2007年第02期
目的 探讨高压氧(HBO)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型脑组织神经细胞凋亡和超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(MDA)的影响.方法 新生7 d龄健康SD大鼠随机分为4组:空白对照组(n=68),假手术组(分离左颈总动脉后不结扎直接缝合皮肤,n=66),HIBD组(模型制作采用经典的Rice法,n=60),HBO组(HIBD后行HBO治疗,1 h/次/d,长治疗7 d,n=66).TUNEL试剂盒检测脑组织凋亡的神经细胞,黄嘌呤氧化酶法测定SOD活力(nU/ml)和化学比色法测定MDA含量(μmol/L).结果 (1)缺氧缺血后不同时间HIBD组皮质和海马神经细胞凋亡明显增多,24 h达高峰后逐渐下降;HBO组凋亡细胞数较HIBD组明显减少,但仍较空白对照组和假手术组高,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)缺氧缺血后HIBD组SOD含量下降,HBO治疗后SOD的含量较HIBD组升高,且随着治疗时间的延长SOD的水平逐渐升高,24h达高峰,然后逐渐下降,各组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3)缺氧缺血后HIBD组MDA含量明显升高,18至24 h达高峰,随着时间的推移逐渐下降;HBO治疗后MDA含量较HIBD组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO治疗可减轻HIBD后神经细胞凋亡,机制可能与HBO诱导脑组织SOD的表达,增强组织的抗氧化应激损伤有关.
作者：刘玲；杨于嘉；刘丽旭；宋健辉 刊期： 2007年第02期
目的 研究神经生长因子(NGF)对新生鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后,神经干细胞巢蛋白(nestin)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其神经修复作用机制.方法 7日龄新生SD大鼠84只,建立HIBD模型后,随机分为假手术组、缺氧缺血组及NGF干预组各28只.神经生长因子干预组腹腔内注射NGF(6 000 U/kg/d),缺氧缺血组同步注射等量生理盐水.采用免疫组化法检测NGF对新生大鼠HIBD后不同时间内Nestin及VEGF表达的影响.结果 缺氧缺血性脑损伤后12、24 h,3、7、14 d,NGF干预组在大脑皮质、海马和室旁区的Nestin表达高于缺氧缺血组(P＜0.05),且高峰提前到3 d.HIBD后即刻、3、12、24 h及3 d,NGF干预组在大脑皮质、海马区VEGF的表达高于缺氧缺血组(P＜0.05),且高峰提前到3 h.结论 NGF对HIBD具有神经修复作用可能是通过上调nestin及VEGF的表达而实现的.
作者：周宏；彭好；熊英 刊期： 2007年第02期
人巨细胞病毒(HCMV)感染广泛存在于一般人群,我国妊娠妇女HCMV感染率为60%～90%[1-2],并且HCMV是宫内感染中常见的病原[3],孕妇原发或再发感染均可引起HCMV宫内传播,可发生于妊娠期内任何时候.美国活产婴儿先天性感染率为0.4%～2.5%[4-5].而现已知,有些感染HCMV的新生儿以轻重不等的黄疸为其临床表现.
作者：蔡芝兰；刘玲；杜琨；李扬方；吴玉芹 刊期： 2007年第02期
胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)是一类多功能细胞增殖调控因子,不仅具有内分泌和旁分泌功能,而且与胎儿生长发育、免疫调节有关,并在中枢神经系统疾病中起重要作用.本研究就新生儿窒息和缺氧缺血性脑病(HIE)患儿IGF-1水平变化及其与缺氧缺血性脑损伤的关系作一探讨.
作者：刘红锋；孙若鹏；范秀芳；郝素媛；田丽萍 刊期： 2007年第02期
血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)是一种内源性具有广泛生物活性的磷脂介质,在体内参与了多种疾病的发病过程.PAF作为脑损伤病理过程中一个重要活性介质,其介导并直接参与了缺氧缺血性脑损伤的分子病理学过程,这一分子生物学实验研究报道较多[1].但至今有关新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆中PAF水平的变化研究国内外报道不多.我们对60例HIE新生儿和20名正常(对照组)新生儿血浆PAF水平进行观察测定,探讨PAF水平变化与疾病程度之间以及血小板数量变化之间的关系,为新生儿HIE的诊断及预后的判断提供理论依据.
作者：张晓芬；陈少军；李毅；王春晖；陈全景；燕海娇 刊期： 2007年第02期
神经生长因子(NGF)对神经细胞的发育、成熟、分化及存活起着重要的作用.外周给予NGF治疗中枢神经系统疾病时,由于血脑屏障的阻碍作用,使其临床应用受限[1-2].本研究旨在探讨NGF对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是否存在保护作用,为其治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)提供理论依据.
作者：严超英；周文莉；徐乃军；武辉 刊期： 2007年第02期
近年临床上常用血清白蛋白(albumin,Alb)及前白蛋白(pre albumin,PA)水平作为评价新生儿和早产儿营养状况的指标,其中前白蛋白作为营养指标较白蛋白更敏感、更准确[1].本研究检测了53例早产儿及57例足月儿的PA和Alb水平.
作者：王海英；梁化歧 刊期： 2007年第02期
中国是一个历史悠久和具有优秀文化传统的国家.中国传统医药学是优秀文化中宝贵的文化遗产之一,它是一个伟大的宝库.数千年来,中国传统医学不仅逐渐形成了一套较为完整的理论体系,而且还积累了极为丰富的实践经验.中国传统医学对于中华民族数千年来的繁衍昌盛及保障人类的自身生存,作出过重要贡献.本研究仅就中医新生儿学发展简史作一介绍,以供国人研究新生儿的同道们借鉴.
作者：张宝林；王宝琼；岳少杰 刊期： 2007年第02期
美国儿科学会营养委员会推荐的极低出生体重儿(VLBW)的营养目标是生后的生长速度达到或接近正常胎儿在孕后期相应胎龄的宫内生长速度.然而实际情况是绝大多数VLBW的生长相当滞后.尤其是出生体重低于1 000 g的早产儿(VVLBW),而且无论是小于胎龄儿还是适于胎龄儿均发展为宫外发育迟缓.
作者：王晨；张乐嘉；王丹华 刊期： 2007年第02期
