目的 检测新生儿胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)启动子区域(CA)n重复标记位点的基因多态性,及新生儿血清IGF-Ⅰ浓度,探讨基因多态性与血清IGF-Ⅰ浓度的关系,分析相关的遗传背景.方法 202名健康新生儿根据胎龄分为早产(111名)和足月(91名)两组,记录出生体重、身长;于生后第3～5天取血,酶联免疫法检测血清IGF-Ⅰ、生长激素(GH)浓度;提取DNA,分析IGF-Ⅰ启动子区域基因多态性.结果 在202名新生儿中,发现7种不同的等位基因及20种基因型.7种等位基因频率分别为7.92%、14.60%、43.56%、7.43%、21.78%、3.96%、1.10%,其中携带190等位基因的早产新生儿的血清IGF-Ⅰ水平及出生体重相对较低.未发现基因多态性与出生身长相关.结论 IGF-Ⅰ基因启动子区域190等位基因可能与早产新生儿出生体重及血清IGF-Ⅰ浓度相关.本研究提示基因可能影响出生前生长和血清IGF-Ⅰ水平的关系.
作者：张娟；张淑丽；王朝虹；李松；王新利 刊期： 2007年第05期
目的 观察应用齐多呋啶(ZDV)单剂短程疗法对人类免疫缺陷病毒(HIV)母婴传播的阻断作用.方法 博茨瓦纳玛琳娜公主医院所有HIV阳性孕妇,自妊娠34周开始口服ZDV,300 mg,2次/d,直到分娩开始.分娩开始时口服ZDV 300 mg,接着每隔3 h口服300 mg直到婴儿娩出,大剂量1 500 mg.不能口服者ZDV静脉给药,第1小时负荷量2 mg/kg,接着按1 mg/(kg*h)直到婴儿娩出.婴儿治疗,出生后8～10 h开始口服ZDV混悬糖浆,按8 mg/(kg*d),分2次每12h口服,服药到4周.婴儿出生后避免母乳喂养.结果 至出生后第6周共检测335例婴儿PCR-HIV RNA,其中阳性22例,母-婴垂直传播率降至6.6%.结论 ZDV可显著降低HIV母婴传播.
作者：黄理森；郑旭 刊期： 2007年第05期
目的 探讨新生儿先天性十二指肠梗阻的诊治方法和病理特点.方法 总结近7年收治的43例新生儿先天性十二指肠梗阻的临床资料,对术前诊断、病理类型及治疗方法进行回顾性分析.结果 43例患儿术前均行X光立位腹部平片检查,20例行上消化道泛影葡胺造影检查,12例行钡灌肠检查,所有患儿均行手术治疗,手术证实先天性肠旋转不良22例,十二指肠闭锁及狭窄11例,环状胰腺4例,环状胰腺合并肠旋转不良3例,肠旋转不良合并十二指肠狭窄2例,十二指肠周围异常韧带1例.治愈41例,死亡2例.结论 术前X线检查是诊断新生儿先天性十二指肠梗阻的有效方法,新生儿先天性十二指肠梗阻的主要原因是先天性肠旋转不良、十二指肠闭锁和狭窄、环状胰腺,部分患儿有多种原因.早期诊断、合理选择手术方法、避免漏诊、加强围手术期处理是提高治愈率的关键.
作者：张明生；申英华；宋子坤 刊期： 2007年第05期
目的 了解新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点.方法 回顾性分析我院新生儿重症监护病房2004年1月至2006年10月机械通气≥48 h的102例患儿临床资料.结果 并发VAP 53例,占51.9%,诊断时间平均在机械通气后90.3(±22.5)h,临床表现以胸片浸润阴影(100%)、呼吸道内出现脓性分泌物(88.7%)、肺部湿罗音(77.4%)及PCO2＞45 mm Hg(64.2%)为主.发热28例(52.8%),白细胞增多12例(22.6%),51例痰培养阳性(96.2%),其中革兰阳性球菌占53.8%,革兰阴性杆菌占46.2%.肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌是6种主要致病菌,耐药率高.放弃治疗及死亡12例,占22.6%.结论 VAP病原复杂、易变,应严格掌握抗生素的适应症,避免过多使用抗生素,防止耐药菌株的出现.
作者：朱远鹏；周平；邓华艳；韩玉昆 刊期： 2007年第05期
目的 观察早期使用微剂量肝素对危重新生儿伴全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗效果及预后的影响.方法 对符合诊断标准的84例新生儿SIRS患儿随机分组进行前瞻性对照研究,对照组39例,给予原发病及保护重要脏器等常规治疗;治疗组45例,在常规治疗基础上早期加用微剂量肝素皮下注射按5～10 U/kg,6 h 1次,共用3 d.结果 两组治疗前后比较,治疗后血小板计数明显升高,CRP、D-D水平明显下降.治疗组与对照组比较,SIRS的持续时间缩短(χ2=5.655,P=0.017),多脏器功能不全(MODS)发生率有显著减少、病死率均明显降低(P＜0.05).结论 微剂量肝素早期干预可缩短新生儿SIRS持续时间,降低MODS的发生率及病死率.
作者：梁玉美；潘红飞；覃薇；廖东 刊期： 2007年第05期
目的 探讨极低出生体重儿在进行母乳喂养、早产儿配方乳喂养条件下黄疸消退、体重增长、耐受全胃肠营养的时间及常见并发症的区别.方法 对2002年10月至2005年4月我科收治的111例极低出生体重儿提供母乳喂养的39例,另72例采用早产儿配方乳喂养,观察两组在黄疸消退日龄、回升到出生体重日龄、过渡到全胃肠道营养日龄、住院天数等的差别,并比较两组在喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎、酸中毒的发生率方面的不同.结果 两组过渡到全胃肠道营养日龄的差异有统计学意义(t=15.06,P＜0.01);两组在喂养不耐受和酸中毒发生率的差异也有统计学意义(χ2分别为4.203和4.811,P＜0.05);黄疸消退日龄、回升到出生体重日龄差异两组无统计学意义(t值分别为0.70和0.27, P＞0.05);新生儿坏死性小肠结肠炎发生率的两组差异也无统计学意义(χ2=0.01,P＞0.05).结论 在极低出生体重儿应积极进行母乳喂养,这对于早日过渡到全胃肠道营养、减少喂养不耐受发生率、缩短住院天数、降低酸中毒发生率均有积极作用.
作者：刘克战；冀涌 刊期： 2007年第05期
患儿男,5 d,因生后哭声低弱、反应差5 d入院.第1胎第1产,顺产出生,出生体重1 700 g.母亲26岁,父亲30岁.非近亲结婚,否认家族史及遗传史.母孕期无用药史及有害物质接触史.
作者：韦露明；钟丹妮；刘义 刊期： 2007年第05期
患儿男,3月,因误吸入钡剂2月余,咳喘3 d于2004年10月18日入院.入院前即生后10 d,因呕吐在当地医院行上消化道造影.家长在患儿哭闹时给患儿口服钡剂,呛入气道,致面色青紫、呛咳,给予拍背吸痰后缓解,并针对呕吐治疗,后痊愈出院.
作者：李海霞；马真芳；孟庆祝 刊期： 2007年第05期
脐肠瘘又称卵黄管未闭,为少见病例,发病时间在新生儿期脐带脱落后,故临床往往作为一般脐炎处理.我院自2004年1月至2007年3月共收治6例脐肠瘘患儿,现分析如下.
作者：赵晓梅；李明珠 刊期： 2007年第05期
我地区有给小儿服用菜汁清火的习惯,现将我科多年来收治因服用隔夜菜汁引起新生儿高铁血红蛋白血症13例分析如下.
作者：齐运平 刊期： 2007年第05期
肺透明膜病(HMD),又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),是早产儿常见的危重疾病,病死率高.其直接原因是缺乏肺表面活性物质(PS).
作者：胡晓红；方锦平；周建 刊期： 2007年第05期
随着医学的发展,人们对疾病的认识越来越深入.以往认为,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)仅发生于早产儿.90年代后,人们发现足月新生儿也可发生,尤其是未经试产的选择性剖宫产儿,其发生机理临床表现与早产儿RDS相似,有学者将其命名为选择性足月剖宫产儿呼吸窘迫综合征.
作者：王海娟；杨梅 刊期： 2007年第05期
新生儿败血症为新生儿时期的较常见的感染性疾病,发达国家发病率为0.1%～0.4%[1],发展中国家为1%～10%[2],国内病死率为12%～20.5%[3],发达国家为5%左右[4].而新生儿败血症表现较不典型,无明显特异性,临床上应引起重视,早期诊断和治疗非常重要,因此有必要熟悉败血症的临床特点,掌握病原菌的构成和耐药情况.
作者：欧阳颖；梁立阳；苏浩彬；麦有刚 刊期： 2007年第05期
随着新生儿科专业的快速发展,新生儿重症监护病房(NICU)的建立,呼吸机的广泛应用,使得早产儿,极低体重儿抢救成功率大大提高,但伴随着气管插管,机械通气所致的机械通气相关性肺炎(VAP)也成为NICU中的一个重要问题,是早产儿死亡的一个重要原因.
作者：黄国盛；廖燕；闭雪兰 刊期： 2007年第05期
乙型肝炎(乙肝)病毒感染是一个很严重的世界性公共卫生问题,我国是乙肝病毒(HBV)感染的高发流行区,近年来虽有大量的关于宫内阻断的研究,但仍有相当数量的阻断失败者[1].寻找有效的方法使新生儿宫内感染HBV者抗原阳性阴转对降低乙肝发病率,提高人口素质有重要意义.
作者：陈红；王欣煜；卢新 刊期： 2007年第05期
新生儿感染性休克(脓毒症休克)为重症病例,死亡率高,须尽早判断、及时诊治,国外己制订出新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准,用以从病理生理学角度去早期发现脓毒症(sepsis)及多脏器功能衰竭(MSOF)病例,本研究拟通过对新生儿感染性休克死亡的17例死亡病例进行分析,以探讨感染性休克的严重性及与SIRS、MSOF的关系.
作者：韦志群 刊期： 2007年第05期
新生儿脑卒中(neonatal stroke),又称新生儿脑梗死(neonatal cerebral infarction),通常指从孕28周至生后28 d内发生在1个或数个血管供血区的脑损害,分为缺血性和出血性脑梗死两类[1].
作者：李丽华；屈艺；母得志 刊期： 2007年第05期
近年来由于新生儿急救水平的提高,极低或超低出生体重儿存活率明显增加.慢性肺疾病(CLD)是目前国内外NICU早产儿死亡、致残和住院时间延长的主要原因,各中心的发病率在3%～43%不等,迄今尚无确定的预防和治疗方法.
作者：张谦慎；朱小瑜 刊期： 2007年第05期
目的 利用新生SD大鼠建立缺氧、冷刺激、鼠乳代用品人工喂养等多因素造成的新生鼠坏死性小肠结肠炎动物模型,并对其进行评价.方法 按析因设计,32只新生SD大鼠出生48 h开始随机分成4组,每组动物各8只.A组采用鼠乳代用品人工喂养,并给予100%氮气缺氧90 s,4 ℃冷刺激10 min,每天2次,连续3 d;B组为单纯采用鼠乳代用品人工喂养,未进行缺氧冷刺激;C组采用鼠乳喂养,给予同样的缺氧冷刺激;D组为正常对照组,采用鼠乳喂养,未进行缺氧冷刺激.HE染色后光镜下观察回盲部近端肠组织形态学改变,采用肠损伤病理评分进行评价,组织学评分≥2分确定为坏死性小肠结肠炎(NEC).结果 A、B、C组新生SD大鼠相继出现腹泻、腹胀、萎靡、活动减少,生长减慢,A组程度为严重.A、B、C、D 4组肠损伤病理评分(±s)分别为(3.25±0.89)分、(2.63±0.92)分、(1.13±1.36)分、(0.25±0.46)分,各组间差异均有统计学意义(H=19.30,P＜0.01).NEC发病率分别为100%、87.5%、37.5%和0.喂养方式和缺氧冷刺激为肠组织损伤病理评分值影响因素,两因素间无明显交互作用.结论 新生鼠在剔除鼠乳喂养,改用鼠乳代用品人工喂养的前提下,经过连续多次的缺氧冷刺激后,诱导的新生鼠坏死性小肠结肠炎模型与人类新生儿NEC临床特征、病理改变相一致,是一种理想的新生儿坏死性小肠结肠炎动物模型.
作者：宋朝敏；王红；吴斌；黄妙辉 刊期： 2007年第05期
目的 研究促红细胞生成素(EPO)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD) 新生大鼠海马的近期病理改变和远期学习记忆功能的影响.方法 新生7 d大鼠随机分3组:假手术组、HIBD模型组和HIBD+EPO组.HIBD术后72 h观察脑组织病理改变、海马CA1区凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达,术后28 d评估海马学习记忆功能.结果 EPO治疗能显著减轻缺氧缺血侧大脑半球水肿、梗死和出血等病理学改变.免疫组化结果显示HIBD后72 h缺血侧海马CA1区Bcl-2蛋白表达量均为HIBD+EPO组＞HIBD组＞假手术组,3者间比较差异有统计学意义.Morris水迷宫定位航行实验结果显示,5 d总平均逃逸潜伏期HIBD组(67.93±7.29) s, HIBD+EPO组(42.95±7.29) s, 假手术组(29.67±6.95) s,平均逃逸潜伏期在不同时段和不同实验组之间的差异有统计学意义;空间探索实验示:HIBD组站台周边区域I搜索时间和搜索路程与HIBD+EPO组、假手术组间差异均有统计学意义,而HIBD+EPO组和假手术组间差异无统计学意义,提示HIBD鼠学习记忆能力下降, EPO干预能减轻HIBD对海马学习记忆功能的损害.结论 EPO对新生鼠缺氧缺血性脑损伤具有近期病理和远期功能保护作用,其机制与抑制细胞凋亡的发生有关.
作者：邝素华；史雪川；罗敏洁；李建宏；马廉 刊期： 2007年第05期
目的 探讨亚低温对Nogo-A和生长相关蛋白(GAP- 43)表达的影响,为亚低温的临床应用提供理论依据.方法 将实验动物分为正常对照组、亚低温干预组、室温恢复组,应用免疫组化方法检测标本中Nogo-A和GAP- 43蛋白,比较各组标本阳性细胞的个数,初步探讨亚低温对Nogo-A和GAP- 43表达的影响.结果 亚低温干预组与室温恢复组相比,qNogo-A (Ⅲ,Ⅱ)=8.83,q gap-43 (Ⅱ,Ⅲ)=11.65,差异均有统计学意义(P＜0.01).而室温恢复组又与正常对照组相比,q Nogo-A (Ⅲ,Ⅰ)=11.16,q gap-43 (Ⅰ,Ⅲ)=13.98,差异也均有统计学意义(P＜0.01).结论 亚低温干预可抑制Nogo-A的表达,维持接近正常的GAP- 43表达,有利于新生动物缺氧缺血性脑损伤早期神经元的再生.
作者：王志坚；周晓光；封志纯；熊伟；温红艳 刊期： 2007年第05期
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)对肺表面活性物质合成、分泌的影响,探讨防治早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的新途径.方法 孕19 d Wistar大鼠剖腹取胎鼠,原代培养肺泡Ⅱ型细胞,分成VEGF-165组、地塞米松组、VEGF加地塞米松组和对照组进行试验,测定肺表面活性物质总磷脂、磷脂酰胆碱(PC)、磷脂酰甘油(PG)、鞘磷脂(SM)含量.结果 VEGF-165组、地塞米松组与VEGF加地塞米松组总磷脂及各成分含量增加,VEGF组和地塞米松组PC、SM、PG含量差异有统计学意义.结论 VEGF-165能促进肺表面活性物质的合成和分泌,VEGF、地塞米松对肺泡磷脂各成分的影响各不相同,两者可能通过不同的机制,增加了肺泡表面活性物质的合成和分泌,改善了肺泡上皮细胞的功能.
作者：李涛；肖玉；王宏伟；麦根荣；徐少勇；谢集建；李东升 刊期： 2007年第05期
新生儿窒息发生率目前仍较高,特别是欠发达地区,而窒息后可引起缺氧、缺血造成多器官损伤及多系统功能障碍,其中以心脏受损为常见,是新生儿时期急重症之一.本研究通过对100例窒息新生儿进行血清肌钙蛋白I(CTnI)动态监测,旨在观察新生儿窒息后CTnI动态变化规律,并探讨CTnI在新生儿窒息后心肌损害的临床意义.
作者：陈福建；丁克文 刊期： 2007年第05期
一、新生儿重症高胆红素血症的临床流行病学调查2002年Watchko等[1]指出人类2/3新生儿在初生数日出现高非结合胆红素血症,需要对此进行评估及处理.
作者：刘义；钟丹妮；韦露明 刊期： 2007年第05期
换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症迅速的方法[1],尤其是重型母婴血型不合的溶血病.换血可迅速降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病的发生.
作者：王晓冰；张君平；王粉 刊期： 2007年第05期
