目的 探讨骨定量超声技术(QUS)在评价早产儿骨量中的应用以及影响早产儿骨发育的因素.方法 对2008年5月至2009年11月本院新生儿病房收治、＜7天的早产儿采用QUS、选择左小腿胫骨中1/3段内侧面测量声波传导速度(SOS),同时通过问卷调查的形式,对新生儿性别、胎龄、出生体重及母孕期钙营养状况、居住状况、有无疾病、不良嗜好等进行调查,分析各因素对早产儿骨发育的影响.结果 体重≤1500 9、1501～2000 9和2001～2500 9早产儿SOS值分别为( 2501±70) m/s、( 2624±89) m/s和(2768±211 )m/s,体重越大,SOS值越高,差异有统计学意义(P均＜0.05).不同性别早产儿SOS值差异无统计学意义(P＞0.05).体重≤1500 9的早产儿血钙(mmol/L)、血磷(mmol/L)和碱性磷酸酶(U/L)均低于2001～2500 9的早产儿[血钙:(1.98±0.12)比(2.10±0.17),血磷:(1.53±0.21)比(1.92±0.28),碱性磷酸酶:(196±38)比(201±19),P均＜0.05].孕期每日撮入牛奶＞200 ml的母亲所生早产儿SOS值为(2788±95) m/s,不喝牛奶组孕母所生早产儿SOS值为(2659±121 )m/s,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿出生体重越低,SOS值、血钙、血磷和碱性磷酸酶越低；孕期母亲每日撮入牛奶有利于早产儿骨骼发育；QUS可用于早产儿骨量的评价.
作者：赵琳；李琳霞；李艳红；黄珂；江燕 刊期： 2012年第03期
目的 探讨窒息新生儿生后血清高迁移率族蛋白B1( HMGB1)、S100B蛋白(S100B)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化与新生儿窒息后脑损伤的关系.方法 采用酶联免疫吸附法检测25例窒息新生儿和16例健康新生儿生后3～7天血清HMGB1、S1O0B、IL-6、TNF-α水平,同时对窒息患儿生后第3～7天进行头颅CT检查,比较轻度窒息组、重度窒息组和对照组血清炎症因子水平,以及窒息组患儿头颅CT异常组和正常组血清炎症因子水平的差异.结果 (1)轻度、重度窒息组血清HMGB1、S100B水平(ng/L)均高于对照组[HMGB1:(15.15±0.13)、(15.30±0.07)比(11.99±0.05),P均＜0.01,S100B:(141.65±17.82)、(148.93±26.08)比(126.74±12.97),P均＜0.05],重度窒息组血清IL-6水平(ng/L)高于对照组[(0.94±0.22)比(0.72±0.12),P＜0.01]；轻度与重度窒息组间血清HMGB1、S100B、TNF-α、IL-6比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)窒息新生儿头颅CT异常惠儿出生后3～7天血清HMGB1、S100B、TNF-α、IL-6浓度(ng/L)均明显高于CT正常患儿[HMGB1:(17.14±0.14)比(13.24±0.04),S100B:( 147.65±14.03)比(132.16±17.55),TNF-α:( 38.46±0.14)比(30.60±0.06),IL-6:(0.89±0.16)比(0.73±0.18),P＜0.05].结论 血清HMGB1、S100B、TNF-α、IL-6水平与新生儿窒息后脑损伤密切相关,有助于新生儿窒息后脑损伤的判断.
作者：吴秀萍；张立新；沈延君；刘春燕；王兆建 刊期： 2012年第03期
目的 探讨窒息新生儿血清促生长激素释放多肤(Ghrelin)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的动态变化.方法 选择我院产科2010年4月至2011年6月分娩的轻度、重度窒息新生儿各40例为观察组,检测脐血、急性期(1～3天)及恢复期(7～10天)血清Ghrelin和hs-CRP水平；选择同期住院无窒息史的健康新生儿40例为对照组,检测脐血Ghrelin和hs-CRP水平.结果窒息组Ghrelin水平随病程变化先降后升,急性期[(22.1±8.8)ng/ml]与恢复期[(33.2±12.2) ng/ml]均低于脐血[(38.0±13.2) ng/ml],恢复期高于急性期,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组脐血Ghrelin水平[(72.3±15.6) mg/ml]明显高于窒息组,轻度窒息组脐血、急性期、恢复期Ghrelin水平高于重度窒息组.窒息组hs-CRP水平随病程变化先升后降,急性期[(0.48±0.22) mg/L]高于脐血[(0.14±0.11)mg/L],恢复期[(0.12±0.09)mg/L]低于急性期,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组脐血hs-CRP水平[(0.02±0.00) mg/L]低于窒息组；轻度窒息组急性期低于重度窒息组,脐血和恢复期与重度窒息组比较差异无统计学意义.结论 Ghrelin、hs-CRP水平与窒息的发生、发展有关,窒息新生儿脐血、恢复期血清中Ghrelin变化比Hs-CRP更能反应窒息严重程度.
作者：曹碧霞；粱淑兰；邓伟航；叶淦湖；崔其亮；唐骏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清白细胞介素-1β(IL-1β)水平的变化及其临床意义.方法 选择我院儿科2010年7月至2011年6月收治的HIE患儿为HIE组,排除HIE的足月新生儿为对照组,采用酶联免疫吸附法检测两组患儿急性期(生后3天)和恢复期(生后7天)血清IL-1β的水平.HIE患儿按病情分为轻、中、重度3个亚组.结果 生后3天和7天各组IL-13水平(ng/ml)分别为[对照组:(21.9±6.0)和(21.4±5.0),轻度HIE组:(23.4±4.0)和(19.7±4.1),中度HIE组:(30.1±3.7)和(26.7±4.4),重度HIE组:(38.5±4.5)和(30.9±5.2)],中、重度HIE组明显高于轻度HIE组和对照组(P＜0.01),重度HIE组高于中度HIE组(P＜0.01),轻度HIE组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).各HIE组患儿7天时血清IL-1β水平均较3天时显著降低(P＜0.01).生后3、7天IL-1β水平与病情分度呈正相关[3天:r =0.80,7天:r=0.72,P均＜0.01].结论 检测HIE惠儿血清IL-1β水平时HIE的辅助诊断和病情判断有重要意义.
作者：刘小群；陈贞祥；沈怀云；周瑞；徐家丽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨新生儿甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)病因、临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2005年7月至2011年7月我科诊断为新生儿甲亢的病例,分析患儿的病因、临床表现、治疗措施及效果.结果 12例新生儿甲亢中早产儿7例,足月儿5例,均有甲亢临床症状,其中1例出现甲亢危象.母亲均患有或曾经患甲亢.1例母亲在分娩前1天发现患有甲亢；7例母亲既往曾有甲亢病史,其中1例经规则治疗后甲状腺功能正常停药,但孕期未行甲状腺功能检查,3例孕前一直服药治疗,妊娠期停药,3例未规则治疗,妊娠期甲状腺功能异常；3例母亲妊娠5个月时诊断甲亢,一直服药治疗但症状未控制；1例母亲妊娠6个月时诊断甲亢,但未服药治疗.新生儿予以丙基硫氧嘧啶治疗后随访3个月至2岁,甲状腺功能均恢复正常.结论 母亲患甲亢但不规则治疗是导致新生儿甲亢的重要原因.新生儿甲亢若能早期发现、及时治疗,可获得良好预后.
作者：韦露明；高宗燕；钟丹妮 刊期： 2012年第03期
目的 探讨自动脑干诱发电位技术(AABR)在高胆红素血症新生儿听力筛查中的可行性和效果.方法 选择2007年1月至2011年1月本院就诊并接受新生儿听力初筛和复筛的高胆红素血症足月新生儿(血清总胆红素值＞ 220 μmol/L)为观察组,同时在我院产科正常分娩的足月新生儿为对照组.听力初筛与复筛均使用AABR的两阶段模式,初筛时间为生后2～3天,无论通过与否均于出生后42 ～60天来我院进行复筛；复筛未通过的患儿,于生后3个月时回院行听性脑干反应(ABR)及听性稳态反应(ASSR)检测,并同时行第3次AABR检查.结果 观察组1258例(2516耳),初筛通过1540耳,初筛通过率61.2％；对照组1514例(3028耳),初筛通过2913耳,初筛通过率96.2％,两组差异有统计学意义(x2=1053.42,P＜0.001).观察组复筛通过2003耳,复筛通过率79.6％；对照组复筛通过2970耳,复筛通过率98.1％,两组差异有统计学意义(x2=507.64,P＜0.001).轻度、中度、重度高胆红素血症患儿复筛通过率分别为87.9％、82.9％、69.4％,差异有统计学意义(x2=81.49,P＜0.001).经ABR及ASSR检测,对照组2例患儿(2耳)、观察组29例患儿(38耳)确诊为听力障碍.结论 高胆红素血症新生儿听力障碍发生率明显高于对照组；血清胆红素水平越高,听力筛查通过率越低.高胆红素血症患儿应进行听力筛查.
作者：黄玉梅；梁园；薛晓冬；林振浪 刊期： 2012年第03期
目的 探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对氧化应激损伤及新生儿行为神经评分(NBNA)的影响.方法 选择2010年1～12月入住本院新生儿重症监护病房的中、重度HIE患儿,随机分为亚低温治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),分别检测治疗开始后0h、24h、48 h、72 h、7天外周血清中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的浓度,比较两组患儿生后7天、14天及28天的NBNA评分.结果 两组患儿治疗开始时SOD浓度和MDA浓度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组(28例)在治疗后24h、48 h、72 h血浆SOD浓度分别为(70.2±10.1) u/ml、(86.8±14.9) u/ml、(108.0±16.9)u/ml,明显高于对照组的(61.5±12.4) u/ml、(65.2±11.0) u/ml、(72.0±13.3)u/ml,血浆MDA浓度分别为(5.23±0.71) mmol/L、(4.40±0.62)mmol/L、(4.28±0.50) mmol/L,明显低于对照组的(6.56±0.70) mmoL/L、(7.01±0.67) mmol/L、(6.52±0.66) mmol/L,差异有统计学意义(P均＜0.05).治疗7天两组SOD浓度和MDA浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).生后7天两组患儿NBNA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),生后14天、28天观察组NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性头部亚低温治疗可通过抑制氧自由基的产生及脂质过氧化物反应,减轻脑缺血再灌注后的氧化应激损伤,起到神经保护作用.
作者：崔彦存；刘翠青；李莉；邱向利；白晓萌 刊期： 2012年第03期
目的 初步探讨早产儿在校正胎龄40周时的潮气呼吸肺功能状况.方法 选择我院2011年1～9月新生儿科收治的早产儿,机械通气组和非机械通气组各入选20例,于校正胎龄40周时分别测定潮气呼吸肺功能的各项指标,与同期产科分娩、胎龄39～ 40周健康对照组(分别入选剖宫产组30倒和阴道分娩组20例)生后5～7天时的潮气呼吸肺功能相比较.结果 机械通气组吸气时间(TI,s)、呼气时间(TE,s)较阴道分娩组和非机械通气组明显延长[T1:(0.68±0.17)比(0.52±0.06)、(0.53±0.11),TE:(0.72 ±0.15)比(0.59±0.13)、(0.57±0.09),P＜0.05],呼吸频率(RR,次／min)明显降低[(44.4±7.7)比(56.2±10.8)、(56.1±9.5),P＜0.05)]；两个早产儿组达峰时间比( TPEF/TE,％)、达峰容积比(VPEF/VE,％)、达峰容积(VPEF,ml)、达峰时间(TPEF,s)均低于阴道分娩组[TPEF/TE:(21.8±5.8)、(25.4±11.2)比(35.4±8.8),VPEF/VE:(24.4±2.9)、(26.8±8.1)比(33.8±7.3),VPEF:(5.5±1.2)、(6.0±1.1)比(6.7±1.2),TPEF:(0.15±0.10)、(0.14±0.04)比(0.20±0.05),P＜0.05]；剖宫产组平均吸气流速(MIF,ml/s)、平均呼气流速(MEF,ml/s)较阴道分娩组明显减低[MIF:(35.7±5.1)比(40.1±4.0),MEF:(31.8±6.7)比(36.4±7.0)P＜0.05]；各组TPEF/TE与VPEF/VE呈高度正相关,r值分别为剖宫产组0.990,阴道分娩组0.992,机械通气组0.933,非机械通气组0.990,P均＜0.05.结论 在校正胎龄40周时,早产儿潮气呼吸肺功能接近正常同胎龄足月儿,气道发育比足月儿慢,出生早期行机械通气早产儿可能存在肺组织的代偿能力受限和呼吸中枢调节功能不协调.
作者：陈朝红；张敏；王文明；周平；刘方；肖善秋；卢光进 刊期： 2012年第03期
目的 总结我科近年新生儿Rh溶血病(Rh-HDN)的诊疗经验.方法 选择2009-2010年本院新生儿中心收治的Rh-HDN患儿进行回顾性分析.患儿住院期间接受光疗、白蛋白静脉点滴及静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗,重症给予换血或输血治疗,同时进行血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)和血清总胆红素(STB)等监测,观察疾病转归.结果 重症组12例,入院时STB(449±128) μmol/L,治疗(12.4±2.8)h后,至换血前STB降至(309±89) μmoL/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.001),其中11例行换血治疗；轻症组17例,入院时STB (243±91)μmoL/L,治疗(14.5±3.9)h后STB下降至(205±62)μmol/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.032).18例合并贫血,Hb低值平均(99.6±17.2) g/L,低76.0 g/L,10例给予输血治疗.除2例放弃治疗外,另27例患儿均治疗顺利,平均黄疸消退时间(10.8±3.4)天,平均住院时间(12.2±2.9)天.结论 加强对Rh-HDN的认识,及早诊治,可避免胆红素脑病的发生,并可减少换血.
作者：杨彩云；林影；钟雁；何建平；王慧欣；王亚娟；杨学芳；邵芳；顾松；姜敏 刊期： 2012年第03期
目的 分析维生素K1治疗新生儿出血症( HDN)前后凝血指标的变化,探讨反映机体维生素K营养状况的敏感指标.方法 选取我科2011年住院的HDN患儿30例,确诊时采静脉血,应用酶联免疫分析法检测凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ),sysmex CA-1500血凝仪测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原活动度、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)；静脉滴注维生素K1每天3 mg,3天后复查以上指标并比较治疗前后变化.结果 患儿临床表现为皮肤瘀斑20例(66.6％)、颅内出血9例(30.0％)、穿刺部位出血不止7例(23.3％)、脐端渗血6例(20.0％)、消化道出血且合并贫血1例(3.3％).本组HDN患儿治疗前后PIVKA-Ⅱ、PT、APTT、凝血酶原活动度异常率(％)比较分别为(93.3比10.0)、(73.3比13.3)、(70.0比33.3)、(83.3比13.3),差异均有统计学意义(P＜0.05)；TT及FIB治疗前后异常率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后PIVKA-Ⅱ(ng/ ml)、PT(s)、APTT(S)及凝血酶原活动度(％)较治疗前均明显改善,分别为(9.8±2.9)比(45.6±25.0)、(15.2±1.9)比(21.6±4.4)、(46.9±12.5)比(61.3±12.9)、(91.8±14.6)比(52.2±2.6),差异均有统计学意义(P＜0.05)；TT和FIB数值治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HDN患儿补充维生素K1后,PIVKA-Ⅱ、PT、APTT及凝血酶原活动度异常率及数值均有明显改善,是HDN诊断及疗效监测的敏感指标,而TT和FIB对HDN的诊断和治疗无指导意义.
作者：何海英；刘利军；蒋海燕；杜风华；孙秀丽；张萍；于晓萍；贺枫；李晶晶；李艳辉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨小胎龄早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率和高危因素.方法 回顾性分析2008年5月至2011年12月我院新生儿科收治、胎龄≤32周、且存活28天以上的早产儿临床资料,发生BPD的早产儿为BPD组,按1∶2的比例随机选取未发生BPD的早产儿为对照组.结果共纳入197例早产儿,BPD组28例,BPD发生率14.2％,早产儿随胎龄和出生体重降低BPD发生率明显增加,各胎龄段和体重组差异均有统计学意义(x2=32.269,30.244,P=0.000).通过对23个单因素的分析发现,BPD组和对照组胎龄、出生体重、吸氧时间、高吸入氧浓度、住院时间、气管插管机械通气、应用肺表面活性物质治疗、贫血、使用美罗培南、第10天体重／出生体重比值、氧合指教＜ 300和生后第1次血气评分值12个单因素差异有统计学意义(P均＜0.05)；多因素Logistic回归分析发现,出生体重低(OR =0.996)、吸氧浓度高(OR=0.898)、第10天体重／出生体重比值小( OR=1.069)为发生BPD的高危因素(P均＜0.05).中重度BPD组与轻度BPD组相比,窒息和使用利尿剂比例高、吸氧时间长、生后第1次血气评分低,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论出生体重低、吸入高浓度氧、第10天体重／出生体重比值低为小胎龄早产儿发生BPD的高危因素.
作者：郑国方；武荣；刘石；郝小清 刊期： 2012年第03期
目的 了解婴儿生后2个月和4个月时的母乳喂养终止率,探讨生后4个月内母乳喂养终止及喂养行为改变的影响因素.方法 对1841名待产初产妇在分娩前进行问卷调查,了解孕妇的一般人口统计学信息、分娩前抑郁状况以及孕期社会支持情况.在分娩后记录分娩方式、孕周、出生体重和新生儿出生情况,新生儿生后2个月和4个月进行电话随访了解母乳喂养状况.对研究变量进行多因素Logistic回归分析,计算各变量的RR值.结果 早产儿组生后2个月和4个月的母乳喂养终止率分别为24.8％和34.3％,明显高于足月儿的14.5％和23.0％.早产(RR=1.94,95％CI:1.20 ～3.14)、剖宫产(RR=1.95,95％CI:1.45～2.62)、自评家庭经济为上等(RR=1.65,95％C,:1.01～2.69)、社会支持得分≥44分(RR =2.71,95％ CI:1.18 ～6.22)是生后2个月时母乳喂养终止的危险因素；生后4个月时,早产(RR =1.85,95％CI:1.21 ～2.83)和剖宫产(RR=1.58,95％ CI:1.25 ～2.00)仍是母乳喂养终止的危险因素.居住在城镇是导致婴儿生后2～4个月母乳喂养行为改变的危险因素(RR=1.58,95％ CI:1.03 ～2.43).结论 早产和剖宫产是导致婴儿生后早期母乳喂养终止的重要危险因素.与农村居民相比,城镇居民更易在2～4个月放弃母乳喂养.
作者：尹晓光；桂娟娟；王慧琴；黄晓曼；周明月；朱鹏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨新生儿窒息死亡的变化规律.方法 借鉴研究经济现象的方法,用发展速度和发展水平指标描述如皋市1991-2010年新生儿窒息死亡专率,运用动态数列分析技术,建立数学模型,分析动态变化.结果 二十年新生儿窒息死亡专率平均水平为153.21/10万,在婴儿死亡中新生儿窒息为第4位死因,是新生儿死亡的第1位死因,占新生儿死亡的21.44％.在新生儿窒息死亡中,0天死亡占51.25％,7天内死亡占92.80％,出生于一级医院占78.95％,死于医院占85.87％.前10年新生儿窒息死亡专率呈指数曲线负增长,平均下降10.8/10万,后十年呈六次多项式曲线,波动起伏,平均上升0.07/10万.结论 农村一级医院是新生儿窒息防治的重点环节,采取积极有效措施防治新生儿窒息将有助于控制并进一步降低新生儿窒息死亡率.
作者：李鸿斌；沈莉；冯海娟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨羊水胎粪污染新生儿的行为神经能力.方法 选择2010年1～12月在我院产科出生、羊水胎粪污染、且母亲无妊娠合并症的足月新生儿为观察组,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度羊水污染；选择同期出生的健康足月新生儿为对照组.新生儿出生2～3天、7～10天和26～28天分别进行新生儿20项行为神经测定(NBNA评分),比较各组NBNA评分的差异.结果 Ⅰ度羊水污染新生儿(36例)出生2～3天和7～10天NBNA评分均低于对照组(280例)[(37.1±1.5)比(38.7±1.2),(38.3±1.5)比(39.1±1.4),P＜0.05],26～28天与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；Ⅱ度羊水污染新生儿(108例)各时间段NBNA评分均低于对照组[(35.9±1.2)比(38.7±1.2),(37.0±1.3)比(39.1±1.4),(38.4±1.6)比(40.0±1.4),P分别＜0.01、0.01、0.05]；Ⅲ度羊水污染新生儿(161例)各时间段NBNA评分均明显低于对照组[(34.6±1.3)比(38.7±1.2),(36.2±1.6)比(39.1±1.4),(37.5±2.1)比(40.0±1.4),P均＜0.01],观察组中,Ⅱ度羊水污染新生儿出生2～3天NBNA评分低于Ⅰ度羊水污染新生儿,Ⅲ度羊水污染新生儿出生2～3天和7～10天NBNA评分均低于Ⅱ度羊水污染新生儿,Ⅲ度羊水污染新生儿各时间段NBNA评分均明显低于Ⅰ度羊水污染新生儿(P均＜0.05).结论 羊水胎粪污染影响新生儿行为神经能力,羊水污染程度越重,新生儿NBNA评分越低.需及时处理羊水胎粪污染,以减少围产儿的脑损伤.
作者：王波；赵东菊；王秋红；朱明理 刊期： 2012年第03期
目的 探讨预防和减少外周导入中心静脉置管(PICC)患儿导管相关血行感染发生措施的效果.方法 调查分析本院2009年1 ～12月期间新生儿重症监护病房(NICU)接受PICC患儿感染发生情况及防控存在的问题,提出相应措施并于2010年期间予以落实,比较2009年和2010年导管相关血行感染发生率.结果 2009年置管12例,导管日172天,发生导管相关血行感染2例,感染发生率9.0/1000导管日,2010年置管34例,导管日411天,发生导管相关血行感染1例,感染发生率2.4/1000导管日.2010年导管相关血行感染发生率明显低于2009年(x2=6.6,P=0.01).结论 针对感染发生原因及时进行分析,采取积极、有效、有针对性的预防控制措施,可以减少导管相关血行感染的发生.
作者：杨小华；蒋叶均；李海静；王秀娟；胡春梅 刊期： 2012年第03期
患儿男,19天,因“发热、气促1天”入院,系第3胎第3产,胎龄37周顺产.患儿居住于山脚下,老鼠活动猖獗.其母分娩当日发热,体温高40.3℃,分娩后仍反复发热,分娩后第6天查恙虫病抗体(间接免疫荧光法)阳性,确诊恙虫病,予口服强力霉素治疗1天后体温降至正常,治疗7天痊愈.入院前1天患儿出现发热,体温39 ～ 39.7℃,气促,偶有咳嗽.
作者：徐颖；石惠英；郑歆婷；杨长仪；何似；邓艳琴 刊期： 2012年第03期
例1 患儿男,26天,主因“发热、哭闹、左面部肿胀1天”收入院.患儿系第1胎第1产,足月自然分娩.出生前有官内窘迫,胎膜早破20 h,羊水Ⅱ度污染,生后无窒息.其母孕期健康.查体:T38.8℃,R 50次/min,精神反应可,整个左面部红肿,范围约5 cm×4 cm,质较硬,局部皮温高,触痛明显,无波动感,双侧外耳道发育正常,无异常分泌物,左腮腺导管口红肿,挤压肿物可见白色脓液溢出,右侧腮腺导管口正常,心肺腹及神经系统未见异常.
作者：王振荣；张世玲；张爱红 刊期： 2012年第03期
近20年来,随着围产医学的进步和社会的发展,剖宫产率(cesarean delivery rate)有小断上升趋势,剖宫产新生儿所产生的不良结局目前在国内也日渐受到关注.国外有研究表明,剖宫产对新生儿有较多方面的影响,呼吸系统问题为明显,与自然分娩相比,新生儿湿肺(又称新生儿—过性呼吸增快,transient tachypnea of new born,TTN)、新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、新生儿持续性肺动肪高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)的发生率均较高,一旦发生PDS,更需要机械通气支持和氧疗[1].
作者：郑梅；刘亚玲 刊期： 2012年第03期
目前,新生儿败血症的发病率和病死率居高不下,成为研究的焦点.早产儿由于免疫功能不成熟,中性粒细胞数量不足和质量缺陷,败血症发病率和病死率更难控制.临床资料表明,低出生体重儿败血症发生率达164‰,长期住院者高达300‰[1].新生儿败血症常需要联合、大剂量、长疗程抗生素治疗,但此疗法易引起菌群紊乱,破坏正常的免疫和屏障功能.
作者：吴琳琳；杨长仪；陈涵强 刊期： 2012年第03期
目的 探讨比例辅助通气( PAV)对胎粪吸入幼兔肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法 将30只日龄20～30天的幼免随机分为灌入胎粪后实施PAV组和灌入胎粪后实施同步间歇指令通气(S1MV)组,并与胎粪吸入不予通气组(MAS组)及灌生理盐水组(对照组)进行比较,各组分别于8h后处死,ELISA法检测肺组织匀浆及肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8的含量.结果 (1)肺组织湿干比PAV组(7.81±0.52)、SIMV组(8.79±0.96)、MAS组(7.12 ±0.74)均高于对照组(4.22±0.30),SIMV组高于PAV组和MAS组,差异有统计学意义(P均＜0.05)；PAV组与MAS组差异无统计学意义(P＞0.05).(2) PAV组、SIMV组和MAS组肺组织匀浆TNF-α含量(pg/ml)[(872.6±104.0)、(973.9±114.5)和(707.1±39.1)]及IL-8含量(pg/ml)[ (787.0±89.3)、( 872.9±87.0)和(641.4±60.3)]均高于对照组[ (401.1±74.5)和(381.3±63.3)],SIMV组高于PAV组和MAS组,PAV组高于MAS组,差异有统计学意义(P均＜0.05).(3)PAV组、SIMV组及MAS组肺泡灌洗液TNF-a含量[(644.4±89.3)、(787.1±100.6)和(536.0±28.5)]均高于对照组(301.8±75.9),SIMV组高于PAV组,差异有统计学意义(P均＜0.05)；PAV组、SIMV组及MAS组IL-8含量[(653.0±93.3)、(744.7±81.8)和(532.4±60.1)]均高于对照组(280.9±70.8),SIMV组高于PAV组和MAS组,PAV组高于MAS组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 胎粪在炎症反应中可促进TNF-α、IL-8释放,PAV治疗MAS时所致肺损伤程度较SIMV小.
作者：武荣；周海燕；李娜；刘石 刊期： 2012年第03期
学会进食是早产儿发育的一部分,确保早产儿有效的母乳喂养及喂养模式的安全转换非常重要,本文阐述了早产儿经口喂养的机制、早产儿乳房喂养与奶瓶喂养存在的困难,以及帮助早产儿向经口喂养转换的策略.一、婴儿经口喂养的机制1.吸吮和吞咽:吸吮和吞咽对新生儿来说需要非常复杂的协调过程.吸吮包含挤出乳汁和吸引两部分,婴儿通过硬腭和舌头挤压乳头产生的一种正性压力使乳汁被挤出,来自口中的负压使乳汁被吸入口中.
作者：张玉 刊期： 2012年第03期
脑瘫(cerebral palsy)是因胎儿或婴儿中枢神经系统非进行性功能紊乱,导致运动与姿势发育异常,引起的活动受限.其运动功能障碍常伴有感觉、认知、沟通和(或)行为异常,并可伴有癫痫发作.该定义排除了进展性腩损伤及不伴运动、姿势异常的神经发育障碍.
作者：崔晨 刊期： 2012年第03期
随着围生期医学、新生儿急救医学和康复医学的发展,采用综合的治疗措施和康复训练在一定程度上改善了早产儿惊厥的预后.但是,由于早产儿惊厥病因复杂,缺少特异性临床表现,容易漏诊或误诊,而且临床多采用对症支持治疗,预后较差,死亡率近38％,幸存者中约80％可能出现运动功能障碍、弱智、脑瘫和癫痫等[1].
作者：母得志 刊期： 2012年第03期
