目的 探讨新生儿先天性十二指肠隔膜症的临床表现、诊断方法及治疗.方法 回顾性分析2010年9月至2013年9月我院新生儿科收治的十二指肠隔膜症新生儿病例资料,总结临床特点及诊治情况.结果 13例先天性十二指肠隔膜症的新生儿住院期间均表现为喂养困难、呕吐明显,多伴有胆汁性呕吐,其中8例通过上消化道造影诊断,3例为先天性肠旋转不良手术中发现诊断,2例通过纤维胃镜检查确诊,平均确诊日龄为14.5天,迟诊断日龄为41天.11例通过手术治疗治愈出院,1例自动出院,1例合并新生儿坏死性小肠结肠炎放弃抢救死亡.结论 先天性十二指肠隔膜症可能是新生儿喂养困难的重要原因之一,上消化道造影及胃镜在诊断中有重要意义,手术是治疗十二指肠隔膜症的有效方法.
作者：蔡成；裘刚；龚小慧；魏东；胡勇；颜崇兵 刊期： 2014年第03期
目的 分析我院新生儿医院感染发生情况,探讨医院感染的危险因素,以指导感染的防控工作.方法 回顾性调查2007年1月至2011年12月我院新生儿病房发生医院感染的病例,分析感染部位、主要病原菌、耐药情况、结局,以及其与胎龄和出生体重的关系.结果 研究期间收治的7986例新生儿中发生医院感染309例(3.9％),326例次,死亡6例(1.9％).医院感染以下呼吸道感染多(42.3％),病原体以革兰阴性菌为主,常见的是肺炎克雷伯菌(27.6％)和大肠埃希菌(14.7％),均对亚胺培南和美洛培南为敏感,医院感染与胎龄、出生体重密切相关,胎龄越小、体重越低,感染发生率越高(P＜0.01).结论 肺炎克雷伯菌是新生儿医院感染的重要致病菌,早产儿是医院感染的高危人群,应积极治疗基础疾病,加强管理和防范,降低新生儿病房医院感染发生率.
作者：缪金剑；王学凤；王金秀 刊期： 2014年第03期
目的 探讨超声及临床髋关节检查在新生儿发育性髋关节发育不良(DDH)早期筛查中的意义.方法 采用前瞻性的方法,分两阶段对我院2011年8月1日至2013年3月29日出生的新生儿分别进行髋关节临床检查和超声检查,并对筛查结果进行分析.第一阶段为2011年8月1日至2013年1月29日,筛查出生3 ～ 10天的新生儿,了解我院新生儿DDH的患病率、DDH发生的高危因素,以及髋关节超声筛查和临床物理检查两者之间的吻合度等.第二阶段为2013年1月30日至2013年3月29日,对初诊与复诊的一致性及灵敏度和特异度进行调查.结果 第一阶段共筛查5193例新生儿,临床髋关节检查阳性616例(11.86％),超声检查阳性556例(10.71％).男、女超声阳性率分别为6.41％和15.78％.臀位及羊水量少的新生儿超声检查阳性率分别为10.55％和13.00％.男、女左、右髋超声分度比较和男、女左髋、右髋、双髋超声检查比较显示,女婴、臀位、羊水量少、右髋发生DDH的风险高,差异有统计学意义(P＜0.05).第二阶段共筛选出符合超声初查和复查双条件的新生儿108例,初诊与复诊结果差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线下面积为0.675(95％ CI:0.183～1.000).阳性预测值5.88％,阴性预测值98.90％.灵敏度及特异度的95％可信区间分别为50.00％ (95％ CI:1.26％ ～ 98.70％),84.90％(95％ CI:76.60％ ～91.10％).结论 超声进行新生儿髋关节DDH检查排除性诊断的意义大.运用髋关节临床及超声检查筛查新生儿DDH简便、安全,可早期发现可疑及异常病例,有利于门诊随访和早期干预.
作者：王双燕；邹旭彤；卞咏梅；章敏姬；肖丽萍；黄俊；李云；李培红；胡海平 刊期： 2014年第03期
目的 分析新生儿VACTERL联合征的临床表现及影像学特点,提高对本病的认识和诊断水平.方法 选择2009年1月至2012年11月在本院放射科检查的食管闭锁和肛门闭锁患儿,按照VACTERL联合征的诊断标准,回顾X线影像资料,并分析患儿临床表现及影像学特点.结果 研究期间在本院放射科进行检查的食管闭锁和肛门闭锁患儿共38例,其中4例食管闭锁患儿符合VACTERL联合征的诊断.1例食管闭锁并气管食管瘘、胸椎半椎畸形、右侧第11肋骨缺如、多指畸形;1例食管闭锁并先天性心脏病(房间隔缺损、动脉导管未闭)、右心房右心室扩大、双手拇指畸形;1例食管闭锁并气管食管瘘、双侧第13肋骨、脊柱裂、左肾积水、右肾缺如;1例食管闭锁并气管食管瘘、先天性心脏病(室间隔缺损、动脉导管未闭)、左手赘指畸形.结论 新生儿VACTERL联合征临床和影像表现具有一定特点,临床和影像学检查结合可以做出该诊断.
作者：郭庆强；吴秀蓉；钟美珍；吴虎圣 刊期： 2014年第03期
目的 分析早产儿真菌性脑膜炎的临床特点及随访情况,为合理诊治及随访提供依据.方法 选择2008年9月至2012年8月我院早产新生儿病房收治的真菌性脑膜炎早产儿临床资料进行回顾性分析,总结患儿一般资料、临床表现、辅助检查、治疗、转归和随访情况.结果 研究期间共收治7例真菌性脑膜炎早产儿,患儿胎龄均＜32周,其中极低出生体重儿4例.7例患儿感染前全部应用胃肠外营养,接受了三代以上头孢类抗生素治疗.诊断日龄9 ～ 30天,表现为呼吸暂停、发热、惊厥、反应低下.6例有血常规改变,4例C反应蛋白明显升高,5例血培养为白色念珠菌,对氟康唑及两性霉素B均敏感,2例为白色念珠菌生物变种,仅对两性霉素B敏感,脑脊液检查均有白细胞数和总蛋白的增高,2例脑脊液培养阳性,5例患儿有明显颅内影像学改变.5例给予氟康唑治疗,2例给予两性霉素B治疗,疗程21～50天,5例治愈出院,1例好转出院,1例放弃治疗.治疗过程中未见严重药物不良反应.7例患儿除1例放弃治疗外,余均随访,4例患儿神经发育情况基本正常,头颅影像学正常;其余2例神经发育严重落后的患儿,均于起病2周左右头颅影像学证实形成了脑软化灶或液化区.结论 早产儿真菌性脑膜炎多见于胎龄＜32周的早产儿,以白色念珠菌感染多见,呼吸暂停为早期主要临床表现,可能与长期接受胃肠外营养和应用广谱抗生素等因素有关,头颅B超是经济有效的检查方法,颅内形成软化灶或液化区可能提示其预后不佳.
作者：庄严；高喜容；刘新晖；廖振宇；李强 刊期： 2014年第03期
目的 探讨影响和加重早产儿贫血的因素.方法 选择2012年1月至2013年6月在我院新生儿科住院期间出现贫血的早产儿,按不同胎龄、出生体重、出生时基础血红蛋白(Hb)值、有无机械通气进行分组,分别比较各组贫血出现时间和住院期间Hb低值.结果 胎龄＜32周、出生体重＜1500 g的早产儿,贫血出现时间分别为(12.9±5.0)天、(12.5±4.1)天,Hb低值分别为(94.3±14.1)g/L、(90.0±10.3)g/L,随着胎龄和出生体重增加,贫血出现时间延迟,程度减轻(P均＜0.05).出生时基础Hb值≤145 g/L的早产儿,贫血出现时间为(7.1±1.4)天,Hb平均值为(100.0±9.2)g/L,与出生时基础Hb值＞145 g/L的早产儿比较,贫血时间早(P＜0.05).需机械通气者贫血出现时间为(10.5±3.4)天,Hb平均值为(88.7±9.5)g/L,与非机械通气组比较,贫血出现时间早,程度重(P＜0.05).多元线性回归分析显示,胎龄、出生体重和基础Hb值为早产儿贫血出现时间的影响因素,胎龄和基础Hb值是影响低Hb值的因素.结论 胎龄越小,出生体重越低,贫血出现时间越早,贫血程度越重.基础Hb值越低,贫血出现越早.需机械通气者因病情重,受多种因素影响可加重早产儿贫血.
作者：贾系群；刘翠青；纪素粉；许杏普 刊期： 2014年第03期
目的 探讨呼吸窘迫综合征(RDS)极低出生体重儿在不同机械通气模式下心功能的变化.方法 选择本院新生儿重症监护病房2009年1月至2012年12月收治的RDS极低出生体重儿为研究对象.根据随机号将患儿分为高频振荡通气组(HFOV)和常频机械通气组(CMV)两组.在通气8～12 h、生命体征相对稳定后,采用彩色多普勒超声对两组患儿心脏泵血功能进行评价,包括心输出量(CO)、左室射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、收缩期主动脉瓣峰值流速(AV)、收缩期肺动脉瓣峰值流速(PV)、舒张期二尖瓣口峰值流速(MV)和舒张期三尖瓣口峰值流速(TV).结果 研究期间共收治极低出生体重儿合并RDS者152例,89例符合入选标准,其中47例在研究过程中被排除,两组终完成研究的例数均为21例.HFOV组胎龄(29.8±1.6)周,出生体重(1335±98)g;CMV组胎龄(28.7±1.8)周,出生体重(1344±115)g.两组胎龄、日龄、体重、心率、经皮血氧饱和度、血压、血气分析和RDS分度等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).HFOV组MAP高于CMV组[(9.5±1.2)cmH2O比(7.2±0.6) cmH2O,P＜0.05];心功能方面,HFOV组PV和MV均低于CMV组[(0.53±0.15) m/s比(0.66±0.18) m/s,(0.53±0.22) m/s比(0.71±0.07) m/s,P＜0.05],两组CO、EF、SV、AV及TV差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HFOV组MAP增高,可降低右室收缩功能及左室舒张功能,但对左室收缩射血功能无明显影响.
作者：肖善秋；黄春波；黎红平；马丽亚；詹媛丽；李月凤 刊期： 2014年第03期
目的 分析我院五年内收治超低出生体重儿(ELBWI)的并发症、死亡原因及相关围产期高危因素.方法 采用回顾性分析的方法,对2008年1月至2012年12月我院出生的ELBWI的临床资料进行分析.结果 五年期间我院共分娩36 991名活产新生儿,出生ELBWI 47例,出生率0.13％;其中4例出生后即转院治疗,故43例纳入研究,胎龄(27.8±2.6)周,出生体重(853±108)g.43例ELBWI中,早期存活并进行救治27例,其中并发新生儿呼吸窘迫综合征20例,发生率74.1％ (20/27);并发支气管肺发育不良7例,发生率25.9％ (7/27).43例ELBWI中存活至出院13例,总存活率30.2％(13/43);30例死亡,其中21例放弃治疗死亡,9例死亡原因分别为呼吸窘迫综合征、重症感染各3例,坏死性小肠结肠炎2例,肺出血1例.死亡婴儿生后1 min Apgar评分及5 min Apgar评分均低于存活者(P＜0.05).结论 医患同盟积极救治ELBWI,减少出生窒息,积极处理各种并发症,可提高ELBWI存活率及生存质量.
作者：黄丽萍；肖玲莉；刘江勤 刊期： 2014年第03期
目的 分析新生儿脑梗死的临床特征及预后,提高对新生儿脑梗死的认识.方法 选择2011年6月至2013年6月我院新生儿科收治的新生儿脑梗死患儿,总结新生儿脑梗死病例的临床特征,对围产期因素、临床表现、预后进行分析.结果 研究期间共确诊9例新生儿脑梗死患儿,其中男7例,女2例;足月儿8例,早产儿1例;4例出现惊厥,5例临床表现无特异性.9例均经头颅磁共振及弥散加权成像检查确诊,脑梗死易累及大脑中动脉,且左侧较右侧多见,3例合并颅内出血.1例住院1天放弃治疗死亡,共随访8例,4例随访至1～2岁,无神经系统异常;2例现分别3个月及5个月,仍定期随访中,暂无明显预后不良表现;2例随访至1.5岁,有神经系统后遗症.结论 新生儿脑梗死临床症状不典型,对有惊厥和存在神经系统异常表现的患儿宜进一步进行颅脑核磁检查,积极治疗,指导康复.
作者：张艳波；李琳琳；梅花；费英山 刊期： 2014年第03期
目的 探讨早产儿生后早期外周循环的变化,以指导早产儿救治.方法 选择2013年9 ～ 12月山西省儿童医院新生儿科收治的早产儿,用MasimoRadical-7 (USA) SpO2监测仪连续监测早产儿出生后一周内的灌注指数(PI),并进行比较.结果 早产儿生后每天PI值呈现稳定上升趋势[1 d:(1.25 ±0.49),2 d:(1.33±0.45),3 d:(1.46±0.59),4 d:(1.51±0.56),5 d:(1.57±0.57),6d:(1.74±0.70),7d:(1.68±0.69)],生后第5、6、7天PI值高于第1天,第6天高于第2天,差异有统计学意义(P＜0.05);其余各日龄间差异无统计学意义(P＞0.05).出生第5天后PI达到相对稳定.结论 早产儿生后早期外周循环灌注水平相对较低,PI随日龄增长而增加并逐渐稳定.
作者：丁媛媛；刘克战；杨可达 刊期： 2014年第03期
目的 比较猪肺表面活性物质与牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 选择本院新生儿科2011年1月至2012年6月收治、应用肺表面活性物质和持续气道正压通气(CPAP)的RDS患儿进行回顾性分析,根据用药情况分为猪肺表面活性物质组(固尔苏组)和牛肺表面活性物质组(珂立苏组),两组诊断RDS后均予以气管插管给药.比较两组应用肺表面活性物质前后血气指标、CPAP时间、氧疗时间、住院时间、并发症及死亡情况.结果 固尔苏组36例,珂立苏组32例,两组患儿应用肺表面活性物质后6h、24 h的PaO2、PaCO2和pH值与用药前相比均明显改善(P＜0.05),两组间各时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05).固尔苏组应用CPAP时间短于珂立苏组[(98.8±15.2)h比(113.6±13.0)h,P＜0.05].两组患儿用氧时间、住院时间、并发症(颅内出血、肺气漏、呼吸机相关肺炎、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、早产儿视网膜病、新生儿坏死性小肠结肠炎)发生率及死亡率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 猪肺表面活性物质与牛肺表面活性物质治疗早产儿RDS疗效及安全性相似,使用猪肺表面活性物质的患儿CPAP时间缩短,临床上可综合考虑酌情选用.
作者：赵冰；潘家华 刊期： 2014年第03期
目的 探讨血浆肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平变化在指导新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)诊断及治疗中的意义.方法 选择2011年5月至2012年12月我院新生儿科收治的患儿,按入院先后顺序,以明确诊断NEC的50例新生儿为NEC组,其中NECⅡ期30例,NECⅢ期20例,以非NEC新生儿50例为对照组.NEC组在确诊后24 h内、对照组在相应日龄取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆I-FABP水平,根据NEC患儿病情转归分为存活组及病死组,按治疗方法分为保守治疗组和手术治疗组,比较不同组间血浆I-FABP水平、新生儿危重病例评分(NCIS)分值、脓毒症的发生率及病死率.结果 NECⅡ期组、NECⅢ期组和对照组血浆I-FABP水平分别为(95.6±18.5) μmol/L、(151.2±10.8)μmol/L和(1.2±2.3)μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);NECⅡ期组和NECⅢ期组NCIS评分明显低于对照组,脓毒症发生率和病死率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),NECⅡ期组和NECⅢ期组差异无统计学意义(P＞0.05).病死组血浆I-FABP水平、脓毒症发生率高于存活组,NCIS评分低于存活组;保守治疗组I-FABP水平低于手术治疗组,NCIS评分高于手术治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆I-FABP水平可较敏感地反映NEC患儿的病情变化,可作为预测NEC病情严重程度及指导采取内外科治疗的指标之一.
作者：关海山；闫安平；刘艳红；徐慧香 刊期： 2014年第03期
目的 探讨轻度窒息新生儿动态心电图(AECG)、心肌酶变化特点及其临床意义.方法 选取2011年6月至2013年8月我院新生儿科收治的轻度窒息新生儿为窒息组,同期选择本院分娩的30例健康新生儿为对照组,均于生后24h内行AECG检查,于出生18 ～24 h内抽取静脉血测定血清肌酸磷酸激酶(CK)、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清谷草转氨酶(AST)、心肌肌钙蛋白(cTnI).结果 窒息组(46例)与对照组(30例)新生儿AECG窦性心律指标(慢心率、快心率、平均心率)差异均无统计学意义(P＞0.05);窒息组ST段改变及心律失常等其他几项综合指标(包括房早、房速、室早、Q-T间期延长、交界性逸搏)异常发生率高于对照组(65.2％比16.7％,89.1％比13.3％,P均＜0.01).窒息组心肌酶指标及cTnI值均高于对照组[CK(604.7±275.4)比(162.0±95.1),CK-MB(87.9±61.0)比(28.3±27.1),LDH(686.0±383.5)比(310.7±133.5),AST (95.0±63.1)比(35.2±13.9),cTnI(0.12±0.11)比(0.02±0.01),P均＜0.01].窒息组CK、CK-MB、LDH、AST异常发生率高于对照组(63.0％比16.7％,82.6％比6.7％,95.7％比20.0％,32.6％比6.7％,P均＜0.01).结论 轻度窒息新生儿AECG监测可发现各种心律失常、ST段改变,其心肌酶亦明显高于正常新生儿,ST段改变及CK-MB的升高是诊断轻度窒息新生儿心肌损伤的可靠依据.
作者：万继荣；何敏华；梁宇珊；陈耀辉；李洁芳；方志松；陈淑芬；卢静儿；杨基龙 刊期： 2014年第03期
患儿男,2天,因“气促1天余”入院.系第5胎第2产,胎龄39周,因母亲疤痕子宫剖宫产出生,生后无窒息,胎盘、脐带未见异常,出生体重3000 g.入院查体:皮肤轻度黄染,躯干、四肢及颜面部可见散在陈旧性出血点,呼吸110次/min,双肺未闻及啰音,心前区闻及Ⅳ/6级收缩期杂音,腹软,肝肋下2 cm,质软、边锐,脾肋下未及.心脏彩超:右心增大,右室壁增厚,卵圆孔未闭(3 mm),动脉导管未闭(4 mm),下腔静脉离断,肺动脉高压(重度).腹部彩超:下腔静脉肝段未探及,先天性肝动脉与门静脉、肝静脉瘘形成,门静脉海绵样变;肝内胆管未见扩张;胆囊、脾脏、胰腺、双肾未见异常.血生化、血糖、血常规均正常.进一步行心脏及肝脏CT血管造影(CTA):肺动脉干直径约18.5 mm,升主动脉直径约9mm,右心房、右心室增大;肝静脉明显扩张,肝段肝静脉汇合前下腔静脉未见显影,周围侧枝显示,肝内门静脉变形、扭曲,多处与肝静脉相通,门静脉主干显示不清,周围见多发侧枝血管;肝动脉扩张,与门脉系统相沟通(图1).诊断:肺动脉高压(重度)、动脉导管未闭;先天性肝动脉、门静脉、肝静脉瘘形成;下腔静脉肝段闭塞;门静脉海绵样变性.经儿童外科会诊,考虑肝移植是唯一的治疗方法.家属考虑预后问题,自动出院后失访.
作者：姜娜；汪盈；陈鲜威 刊期： 2014年第03期
例1 患儿女,20天,因“胎龄32+5周早产,发现心率快10天”入院.系第1胎第1产,双胎之大,出生体重1460 g,无窒息.生后于当地医院诊断为“新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、早产儿脑病、低蛋白血症”,应用猪肺磷酯注射液、经鼻持续气道正压通气辅助呼吸、抗感染、营养脑细胞、血制品等支持对症治疗.生后10天发现其兴奋烦躁,多食但体重不增、消瘦,心率安静时170 ～180次/min,哭闹及活动时200～226次/min,给予西地兰治疗心率无明显下降.生后18天查甲状腺功能,T3、T4明显增高,TSH明显降低.追查母亲甲状腺功能,发现其患有甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”),甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)均升高.为进一步治疗转入我院.入院时体重1530 g,奶量约300 ml/d.查体:T 37.8℃,RR 56次/min,BP 112/81 mm Hg,烦躁易哭闹,睁眼多,皮肤苍白,前囟、眼窝凹陷,有突眼,皮下脂肪少,未扪及甲状腺,心率182次/min,腹部无异常.血常规:WBC27.5×109/L,Hb 109 g/L,CRP 13 mg/L.结合胆红素42.2μmol/L;血气分析、电解质、心肌酶、肾功能均正常.
作者：刘淑华；刘翠青 刊期： 2014年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿期死亡及儿童伤残的主要原因之一.据统计,我国每年活产婴儿1800万～2000万,新生儿HIE的发生率约为活产儿的3‰ ～6‰,其中15％ ～ 20％在新生儿期死亡,存活者中25％ ～ 30％可能留有不同类型和程度的远期后遗症,成为危害我国儿童生存质量的重要疾病之一[1].因此寻找治疗HIE的有效措施已成为围生医学的重要课题之一.迄今为止,针对HIE的治疗措施已展开了一系列的研究,但仍没有一种方案可以在临床大范围推广应用,对于HIE的治疗仍以“三支持、三对症”为主.2011年出版的足月儿缺氧缺血性脑病循证治疗指南[2]中指出,因为高压氧、促红细胞生成素、人神经干细胞移植、纳洛酮等在治疗HIE方面仍存在许多争议,尚不推荐应用于临床治疗HIE,亚低温疗法是目前有可能推广向临床的神经保护措施.
作者：冯钰淑；阴怀清 刊期： 2014年第03期
新生儿细菌感染发病率高,尤其是早产儿、极低出生体重儿,其早期临床表现不明显,病情发展速度快,可能危及患儿生命,因此早期诊断和评估新生儿感染性疾病有着重要意义.随着感染性生物标志物的不断研究和发现,对Toll样受体(toll-like receptor,TLR)有着进一步认识,并证实了TLR参与新生儿感染性疾病的机制.TLR是与果蝇Toll蛋白同源性表达于细胞膜上并与免疫系统识别微生物有关的一类跨膜受体,是非特异性免疫的重要部分,可激活特异性免疫.
作者：孙晓；秦桂秀 刊期： 2014年第03期
新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是早产新生儿常见的胃肠道疾病,发病率和病死率均较高.据统计,出生体重低于1500 g的新生儿患病率为2.2％～8.3％,胎龄小于28周新生儿患病率为4％ ～ 19％[1-2],病死率高达20％～30％[3].幸存的NEC患儿易合并医院内感染、营养不良、生长发育落后、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病及远期神经发育障碍等多种后遗症[4].
作者：张向荣；封志纯；王瑞娟 刊期： 2014年第03期
惊厥是神经元过度去极化及同步异常放电所致骨骼肌群发生短暂的不随意收缩运动,为急性期表现,可为单次性,也可为多次复发性.癫(痫)是由多种原因引起的慢性脑部疾患,其特征为脑部神经元群过度放电导致阵发性大脑功能紊乱,具有慢性、发作性、反复性、刻板性特点,临床表现为意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍.新生儿惊厥不一定是癫(痫),但惊厥可为新生儿癫(痫)的一种表现形式.由于新生儿时期较短,按上述定义去诊断较困难,国内外文献大多称为新生儿惊厥,新生儿癫(痫)应当认为是国际抗癫(痫)联盟分类中在新生儿期发病的几个癫(痫)综合征.
作者：孟燕；陈贻骥 刊期： 2014年第03期
目的 通过了解缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的mRNA及蛋白质在缺氧性肺动脉高压(HPH)新生大鼠肺组织中的表达以及和肺动脉压力的关系,探讨三种因子在HPH发病机制中的作用.方法 建立HPH新生大鼠模型;分别在缺氧3、5、7、10、14、21天检测平均肺动脉压力(mPAP);通过RT-PCR、免疫组织化学和Western blot方法分别对肺组织中上述三种因子的mRNA、蛋白质表达强度及蛋白质表达量进行分析;进行三因子和肺动脉压力的相关性分析.结果 缺氧3、5、7、10天HIF-1 αmRNA及蛋白质表达强度均明显高于对照组(P＜0.05);缺氧5、7天其蛋白质表达量明显高于对照组(P＜0.05).缺氧3天ET-1mRNA表达明显高于对照组(P＜0.05);缺氧3、5、7天ET-1蛋白质表达强度及蛋白质表达量均高于对照组(P＜0.05),缺氧10天其蛋白质表达量仍高于对照组(P＜0.05).缺氧3、5、7天iNOSmRNA及蛋白质表达均高于对照组(P＜0.05).缺氧组在缺氧21天内HIF-1α表达总体与mPAP变化呈正相关(P ＜0.001);缺氧7天内ET-1、iNOS表达总体与mPAP变化呈正相关(P＜0.05).结论 HIF-1α、ET-1和iNOS在HPH新生大鼠肺组织中表达增加,与肺动脉压力呈正相关,三种因子在该病发病机制中可能具有重要作用.
作者：曹静；朱艳萍；李明霞 刊期： 2014年第03期
新生儿早发型败血症目前仍是导致早产儿发病和死亡的主要原因之一.由于缺乏特异性表现,各种实验室检查的阳性预测值不高,常导致延误治疗,而延长广谱经验性抗生素治疗(≥5天)与晚发型败血症、坏死性小肠结肠炎及死亡有关.本文目的是为处理疑似和确诊新生儿早发型败血症提供一个实用、有循证依据的方法.
作者：Polin RA；周平；马晓樱 刊期： 2014年第03期
